+7 (499) 322-30-47  Москва

+7 (812) 385-59-71  Санкт-Петербург

8 (800) 222-34-18  Остальные регионы

Звонок бесплатный!

Врачебная тайна относится к профессиональной тайне 2019 год

Профессиональная тайна как правовой институт чаще всего имеет дело с информацией, защита которой от несанкционированного распространения является обязанностью субъекта в силу выполняемых им профессиональных функций. При этом в качестве субъекта может выступать как юридическое, так и физическое лицо.

В соответствии с действующим законодательством, к профессиональной тайне относится информация, связанная со служебной деятельностью медицинских работников, нотариусов, адвокатов, частных детективов, священнослужителей, работников банков, ЗАГСов, учреждений страхования. Сохранение в тайне сведений, полученных в связи с выполнением профессиональных функций, вызвано в первую очередь нормами профессиональной этики, а не собственными коммерческими интересами предпринимателя или организации. Соответствующий правовой статус рассматриваемым нормам придает их законодательное закрепление.

Банковская тайна. Понятие банковской тайны, в соответствии с ст. 857 ГК Российской Федерации, охватывает сведения о банковском счете, вкладе, операциях по счету, а также сведения о клиентах банка.

Банковская тайна защищает конфиденциальную информацию клиента или коммерческую информацию корреспондента.

Федеральный закон “О банках и банковской деятельности” определяет обязанности субъектов, категории информации и основания, по которым сведения предоставляются заинтересованным органам государственной власти, организациям и лицам. Кредитная организация, Банк России гарантируют тайну об операциях, о счетах и вкладах своих клиентов и корреспондентов. Все служащие кредитной организации обязаны хранить тайну об операциях, счетах и вкладах ее клиентов и корреспондентов, а также об иных сведениях, устанавливаемых кредитной организацией, если это не противоречит федеральному закону.

Банк России не вправе разглашать сведения о счетах, вкладах, а также сведения о конкретных сделках и об операциях из отчетов кредитных организаций, полученные им в результате исполнения лицензионных, надзорных и контрольных функций, за исключением случаев, предусмотренных федеральными законами.

Таким образом, кредитная организация вправе относить к банковской тайне любые сведения, за исключением прямо указанных в Законе.

Нотариальная тайна. Тайна является специфическим правилом нотариальных действий. В соответствии со ст. 5 “Основ законодательства Российской Федерации о нотариате”, нотариусу при исполнении служебных обязанностей, а также лицам, работающим в нотариальной конторе, запрещается разглашать сведения, оглашать документы, которые стали им известны в связи с совершением нотариальных действий, в том числе и после сложения полномочий, или увольнения, за исключением случаев, предусмотренных Основами.

Обязанность хранить профессиональную тайну включена в текст присяги нотариуса.

Врачебная тайна. Согласно ст. 61 “Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан”, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений.

Адвокатская тайна. Особенностью адвокатской деятельности является возможность получения конфиденциальных сведений как в документированном, так и недокументированном виде.

Адвокатской тайной являются любые сведения, связанные с оказанием адвокатом юридической помощи своему доверителю (ст. 8 ФЗ «Об адвокатской деятельности и адвокатуре в РФ».

Адвокат не может быть вызван и допрошен в качестве свидетеля об обстоятельствах, ставших ему известными в связи с обращением к нему за юридической помощью или в связи с ее оказанием.

Проведение оперативно-розыскных мероприятий и следственных действий в отношении адвоката (в том числе в жилых и служебных помещениях, используемых им для осуществления адвокатской деятельности) допускается только на основании судебного решения.

Полученные в ходе оперативно-розыскных мероприятий или следственных действий (в том числе после приостановления или прекращения статуса адвоката) сведения, предметы и документы могут быть использованы в качестве доказательств обвинения только в тех случаях, когда они не входят в производство адвоката по делам его доверителей. Указанные ограничения не распространяются на орудия преступления, а также на предметы, которые запрещены к обращению или оборот которых ограничен в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Аудиторская тайна. Аудиторские организации и индивидуальные аудиторы обязаны хранить тайну об операциях аудируемых лиц и лиц, которым оказывались сопутствующие аудиту услуги.

Аудиторские организации и индивидуальные аудиторы обязаны обеспечивать сохранность сведений и документов, получаемых и (или) составляемых ими при осуществлении аудиторской деятельности, и не вправе передавать указанные сведения и документы или их копии третьим лицам либо разглашать их без письменного согласия организаций и (или) индивидуальных предпринимателей, в отношении которых осуществлялся аудит и оказывались сопутствующие аудиту услуги, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Федеральным законом и другими федеральными законами.

В случае разглашения сведений, составляющих аудиторскую тайну, аудиторской организацией, индивидуальным аудитором, уполномоченным федеральным органом, а также иными лицами, получившими доступ к сведениям, составляющим аудиторскую тайну, на основании настоящего Федерального закона и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, аудируемое лицо или лицо, которому оказывались сопутствующие аудиту услуги, а также аудиторские организации и индивидуальные аудиторы вправе потребовать от виновного лица возмещения причиненных убытков.

Тайна страхования. Институт страховой тайны во многих отношениях схож с институтом банковской тайны.

Тайну страхования, в соответствии со ст. 946 ГК Российской Федерации, составляют полученные страховщиком в результате своей профессиональной деятельности сведения о страхователе, застрахованном лице и выгодоприобретателе, состоянии их здоровья, а также об имущественном положении этих лиц.

За нарушение тайны страхования страховщик в зависимости от рода нарушенных прав и характера нарушения несет ответственность в соответствии с правилами, предусмотренными статьей 139 или статьей 150 ГК.

Согласно ст. 8 закона «Об организации страхового дела в Российской Федерации», в качестве лица, обязанного сохранять тайну страхования, могут выступать как юридические, так и физические лица – страховые агенты и страховые брокеры.

Кроме того, в соответствии со ст. 33 Закона, должностные лица федерального органа исполнительной власти по надзору за страховой деятельностью не вправе использовать в корыстных целях и разглашать в какой-либо форме сведения, составляющие коммерческую тайну страховщика.

Тайна завещания (ст. 1123 ГК РФ). Нотариус, другое удостоверяющее завещание лицо, переводчик, исполнитель завещания, свидетели, а также гражданин, подписывающий завещание вместо завещателя, не вправе до открытия наследства разглашать сведения, касающиеся содержания завещания, его совершения, изменения или отмены.

В случае нарушения тайны завещания завещатель вправе потребовать компенсацию морального вреда, а также воспользоваться другими способами защиты гражданских прав, предусмотренными настоящим Кодексом.

Тайна связи (ФЗ «О связи»). На территории Российской Федерации гарантируется тайна переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, передаваемых по сетям электросвязи и сетям почтовой связи.

Ограничение права на тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, передаваемых по сетям электросвязи и сетям почтовой связи, допускается только в случаях, предусмотренных федеральными законами.

Операторы связи обязаны обеспечить соблюдение тайны связи.

Осмотр почтовых отправлений лицами, не являющимися уполномоченными работниками оператора связи, вскрытие почтовых отправлений, осмотр вложений, ознакомление с информацией и документальной корреспонденцией, передаваемыми по сетям электросвязи и сетям почтовой связи, осуществляются только на основании решения суда, за исключением случаев, установленных федеральными законами.

Сведения о передаваемых по сетям электросвязи и сетям почтовой связи сообщениях, о почтовых отправлениях и почтовых переводах денежных средств, а также сами эти сообщения, почтовые отправления и переводимые денежные средства могут выдаваться только отправителям и получателям или их уполномоченным представителям, если иное не предусмотрено федеральными законами.

Тайна усыновления. Институт тайны усыновления связан с интересами охраны семейной жизни и выражается в установлении гражданской и уголовной ответственности за разглашение тайны усыновления (удочерения).

Судьи, вынесшие решение об усыновлении ребенка, или должностные лица, осуществившие государственную регистрацию усыновления, а также лица, иным образом осведомленные об усыновлении, обязаны сохранять тайну усыновления ребенка. Согласно ст. 155 УК тайна усыновления может быть двух разновидностей. Первой обладают лица, которые обязаны хранить факт усыновления как служебную или профессиональную тайну (судьи, работники местных администраций, органов опеки и попечительства и прочие лица, указанные в ч. 1 ст. 139 СК РФ). Второй – все другие лица, если установлены их корыстные или иные низменные побуждения при разглашении тайны усыновления без согласия обоих усыновителей.

Тайна исповеди. Обеспечение тайны исповеди является внутренним делом священника; юридической ответственности за ее разглашение он не несет. Согласно ч.2. ст. 51 Конституции РФ и ч.7 ст.3 ФЗ “О свободе совести и религиозных объединениях”, священнослужитель не может быть привлечен к ответственности за отказ от дачи показаний по обстоятельствам, которые стали ему известны из исповеди.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

К какому виду конфиденциальной информации относится врачебная тайна?

К какому виду конфиденциальной информации относится врачебная тайна?

Это интересно:  Примеры врачебных ошибок в медицинской практике 2019 год

Тайна в общем понимании – это «то, что скрывается от других, что известно не всем, секрет»[6]. Этические нормы общества предполагают, что каждый человек должен сохранять тайну, доверенную ему другим лицом.

Немалое число различного рода тайн нуждается, однако, в специальной защите и потому находится под охраной не только этических норм, но и закона. Это государственная, коммерческая, банковская, налоговая тайна; тайна исповеди, завещания, усыновления. Даже тайна ломбарда и т. д. Конфиденциальными являются персональные данные гражданина, т. е. сведения о фактах, событиях и обстоятельствах частной жизни гражданина, позволяющие идентифицировать его личность. К другим конфиденциальным сведениям относятся, например, сведения, составляющие дактилоскопическую информацию, инсайдерскую информацию, информацию, полученную при осуществлении аккредитации; сведения, ставшие известными судебному приставу в связи с исполнением должностных обязанностей, и т. д. Имеются также некоторые виды информации так называемого ограниченного доступа (например, информация, входящая в состав кредитной истории).

Некоторые виды тайн можно объединить в группы. Так, к тайнам, связанным с профессиональной деятельностью, относятся нотариальная, адвокатская тайна, тайна переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных или иных сообщений, аудиторская тайна, тайна страхования и т. д. Доступ к ним ограничен в соответствии с Конституцией РФ и федеральными законами. В отдельную группу выделяются служебные сведения, доступ к которым ограничен органами государственной власти в соответствии с Гражданским кодексом РФ и федеральными законами (служебная тайна). Самостоятельную категорию образуют сведения, составляющие тайну следствия и судопроизводства, а также сведения о защищаемых лицах и мерах государственной защиты.

В Перечне сведений конфиденциального характера, утвержденном Указом Президента РФ от 6 марта 1997 г. № 188, врачебная тайна отнесена к категории сведений, связанных с профессиональной деятельностью. Имеется в виду, главным образом, профессиональная врачебная деятельность.

Вместе с тем обязанность неразглашения сведений, составляющих врачебную тайну, возлагается не только на тех лиц, которые обязаны хранить эти сведения в силу своей профессии (врачи, медперсонал, иные специалисты, участвующие в диагностике и лечении). Такая обязанность может вытекать и не из профессии работника, а из его служебных, должностных функций (например, работники органов опеки и попечительства, учреждений образования и социального обслуживания). Кроме того сведения о состоянии здоровья гражданина относятся к особой категории персональных данных. Такие сведения могут входить в адвокатскую тайну, подпадать под категорию сведений, относящихся, например, к тайне следствия или судопроизводства. В этом случае обязанность не разглашать такие сведения распространяется на всех участников процесса.

Помимо прочего врачебная тайна является личной тайной каждого конкретного гражданина.

Понятие врачебной тайны и ответственность предусмотренная за разглашение сведений без согласия пациента

Врачебная тайна является обязательной составляющей оказания медицинских услуг в сфере здравоохранения. Независимо от того, где предоставляется лечение, любой практикующий медик не должен допускать нарушения данного правила. Под понятием врачебной тайны предусматривается сохранение в секрете информации, которая становится доступной доктору в процессе лечения, профилактических процедур, обследования. Запрещено разглашение врачебной тайны как лечащему специалисту, так и прочим сотрудникам медперсонала.

При этом не имеет значения, скольким посторонним лицам стала известна секретная информация, а также в каких отношениях они находятся с пациентом (служебных, дружеских). Отдельный порядок информирования, который составляет исключение из общего правила — это уведомление родственников о состоянии здоровья члена семьи.

Какие этические аспекты затрагиваются в медицинской тайне

Врачебная тайна рассматривается как в ключе проблемы медицинской профессиональной этики, биоэтики, так и вопросов моральности и нравственности в целом. Возможность хранить в секрете данные о здоровье составляет неотъемлемую часть права на неприкосновенность личной жизни, а последнее, в свою очередь, является основоположным для человечества.

Учитывая то, что больной добровольно доверяет доктору ведомости о своём образе жизни, переживаниях, недостатках здоровья и прочем, чего нельзя увидеть невооружённым взглядом, между людьми зарождается особая связь.

Медработник не имеет права выплеснуть наружу то, что в силу деятельности ему стало известно от клиента. В настоящее время порой медику при исполнении становится известно больше, чем родным и близким подопечного, в силу того, что последний по разным причинам утаивал факты о болезни.

Существует несколько актов, которые обеспечивают регулирование этической стороны профессии лекаря, к ним относятся:

  • кодекс врачебной этики от 1997г.;
  • этический кодекс российского врача 1994г.;
  • кодекс профессиональной этики психиатра, также принят в 1994 г.;
  • отдельного внимания стоит клятва, которую произносят выпускники высших медицинских учебных заведений.

Не является нарушением передача ведомостей о больной другим сотрудникам медучреждения, если это требуется для лечения. Закон о врачебной тайне не предусматривает ответственность и за информирование человека о его состоянии, результатах анализов и прочего.

Что написано в законе

Наряду с этической, существует и правовая характеристика данного понятия. Государство регулирует в законном порядке только самые важные аспекты жизни и взаимоотношений людей, и, конечно, охрана данных о состоянии гражданина относится к их списку.

Итак, медицинская тайна закон, который можно применить:

  1. Главным актом внутри государства является Конституция Российской Федерации (РФ). По статьям 23, 24 никто не имеет права совершать предоставление сведений, составляющих врачебную тайну без согласия лица, к которому они относятся.
  2. В законе от 21.11.11(ФЗ) N 323-ФЗ, имеется расшифровка термина лекарской тайны, а также указывается перечень правил, которые к нему относятся: выделение списка случаев, когда допускается разглашению ведомостей; определение круга лиц, кому они могут быть переданы; обстоятельства, при которых требуется согласие пациента, и когда информирование третьих лиц происходит без его одобрения.
  3. Гражданский кодекс РФ расценивает наличие у врача сведений, как переданную собственность нематериального характера, которая не может быть дана другим без согласия владельца. Человек рождён с правом собственности на частную жизнь. То что личные данные не являются объектами вещественного мира не значит, что отсутствуют гарантии по их сохранности.
  4. Также существует законодательство в сфере защиты персональных данных, ФЗ № 152, который защищает нераспространение, запрещает использовать и обрабатывать частных сведения человека.

Помимо внутренних нормативно-правовых актов действуют и международные всемирно признанные документы: Всемирная декларация о правах человека, Пакт о правах, Европейская конвенция, Мадридская и Гавайская декларации в отношениях этики в психиатрии.

Значение понятия врачебная тайна

Список секретных сведений о частной жизни, которые называют образующими понятие неразглашения, являются такие аспекты данные медицинского и немедицинского рода.

Данные медицинского рода, сведения о положении здоровья лечащегося, диагнозы, наличие болезни.

Данные, не относящиеся к медицине, которые касаются:

  • факта обращения к специалисту медику;
  • способа получения помощи медиков;
  • особенностей анатомии тела обратившегося;
  • пристрастий, вредных привычек, интимных и семейных отношений, поведения, страхов, желаний и других психологических моментов;
  • фактов о жизни родных и знакомых больного.

Также нельзя распространяться о прочей информации, которая стала известна лекарю, медсестре и другим профессиональным работникам медучреждения при выполнении должностных обязанностей.

На кого распространяется обязательство держать личные данные в секрете

К субъектам, которые отвечают за сохранение сведений о пациенте относятся лица, которые получили ведомости в процессе:

  • выполнения служебных, трудовых или других обязанностей;
  • получения образования (обучение, практика).

Говорить о том, что правило относится только к врачам будет неправильно. Законодательно в круг обязанных лиц входят и фармацевты, другие медицинские работники разных специализаций.

Ответственность за разглашение врачебной тайны также несут такие специалисты, которые принимают участие в процессе лечения как: психологи, юристы, числящиеся в учреждении, учащиеся практиканты, профессионалы в сфере программного обеспечения, водители, служащие в организациях в сфере охраны, представители полиции участвующие в процессе, студенты как медицинских учебных заведений, так и ВУЗов другой специализации.

Возникновение ответственности связано также с органами опеки и попечительства, образовательных заведений, органов обеспечения социальных нужд, лицами, которые работают кадровыми сотрудниками, в военкоматах. Эти люди включаются в список ответственных, так как выполнение обязанностей в таких сферах часто связано с обработкой персональных данных граждан.

Сотрудники юридической сферы — адвокаты и нотариусы, также должны соблюдать запрет разглашения информации о своём клиенте, в том числе медицинского характера.

Проблема неразглашения также стоит при рассмотрении судебных дел, например, о признании лиц недееспособными. В процессе следствия и разбирательства личные данные становятся известны судье, сотрудникам полиции, прокурору, свидетелям, сторонам дела и прочим участникам. Все они связаны обязательством сохранения тайны. Такие же правила действуют и при проведении следственных действий в отношении муниципальных органов власти, депутатов.

Виды ответственности

Российское законодательство предусматривает такие виды ответственности за предоставление ведомостей личного характера о пациенте:

  • дисциплинарная;
  • гражданская;
  • административная;
  • уголовная.

Доктор должен вести себя осторожно, так как если он сообщит лишнее о клиенте, это повлечёт смену отношения к нему и необходимость выплаты моральной компенсации.

За нарушение запрета специалист получает выговор или даже увольнение.

Наказание зависит от последствий несоблюдения медицинских секретов.

Так, статья 13.11 КоАП (Кодекса об административных правонарушениях), предусматривает наказание за незаконную огласку и использование персональных данных.

Это интересно:  Федеральный закон статья 13 врачебная тайна 2019 год

В Уголовном кодексе РФ есть положение о нарушениях права на частную жизнь, которое содержит состав преступления. Если нарушитель собирал или раскрывал публике сведения личного или семейного характера другого лица, ему грозит наказание штрафные санкции, или злоумышленник должен нести ответственность в виде исправительных работ, возможен также арест или заключение сроком до 2 лет. Более жёсткое наказание относится к должностным лицам.

Когда возможна огласка

Нарушать вышеизложенные правила конфиденциальности допускается только в определённых случаях:

  • если человек не может высказывать волю;
  • если существует угроза распространения заболевания по результатам исследований в сфере эпидемиологии;
  • если поступил запрос от органов следствия или суда для сбора доказательств по делу;
  • если необходимо проинформировать родителей лица, не достигшего возраста совершеннолетия;
  • для блага науки и прочих исследований и экспертиз.

В остальных случаях предоставление содержания медкарты и прочей лечебной документации возможно только при наличии письменного согласия или заявления пациента.

Даже смерть клиента не составляет основу для отмены тайного режима частной жизни. Ответ должен следовать от самого человека или его законных представителей, мужа, жены или детей умершего.

Если говорить кратко, принцип таинства состояния больного имеет медико-социальный характер. Называть историю болезни, раскрывать результаты анализов не может ни один представитель медицины без разрешения личности. Дать гарантию того, что медперсонал будет соблюдать законные требования нельзя. Однако, законодатель в нормах устанавливает порядок допустимых оснований для ответственности нарушителей, и обеспечивает наложение санкций через компетентные органы. Изменение в соблюдении правила касаются только в возможных по закону случаях.

Врачебная тайна: медицинские и юридические аспекты, вопросы разглашения

14 Октября 2014

Врачебная тайна: медицинские и юридические аспекты, вопросы разглашения

Врачебная тайна — медицинское, правовое и социально-этическое понятие, представляющее собой запрет медицинскому работнику сообщать третьим лицам информацию о состоянии здоровья пациента и другие сведения конфиденциального характера, полученные при его обследовании и лечении. Запрет распространяется также на всех лиц, которым эта информация стала известна в случаях, предусмотренных законодательством.

Врачебная тайна как составная и обязательная часть врачебной деятельности — важнейшее понятие в деонтологии (от греч. deon — должное и logos — учение) — учении о принципах поведения медицинского персонала в общении с больным и его родственниками. Врачебную тайну в отличие от других понятий деонтологии характеризует то, что она относится к правовым понятиям: сохранность врачебной тайны гарантируется законодательно, так же как сохранность врачебной тайны обеспечивается законодательно путем установления определенных запретов и юридической ответственности за ее разглашение.

Правовые основы для защиты врачебной тайны сформулированы в Конституции РФ (ст. 23, 24).

Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 г.) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ)

Эти положения Конституции относятся и к сведениям, составляющим врачебную тайну, так как они могут быть разглашены лишь по просьбе самого лица или его законного представителя, а также в некоторых случаях, специально установленных законом.

В медицинской этике и деонтологии принцип неразглашения сведений о пациенте именуют обычно конфиденциальностью. Встречается данный термин и в юридических документах. Так, Президент РФ Указом от 06.03.1997 г. N 188 «Об утверждении перечня сведений конфиденциального характера» (с изм. от 23.09.2005 г. N 1111) утвердил шесть групп (категорий) таких сведений. Четвертую группу составили сведения, связанные с профессиональной деятельностью, доступ к которым ограничен в соответствии с Конституцией РФ и федеральными законами. Первой среди них значится врачебная тайна: «Сведения, связанные с профессиональной деятельностью, доступ к которым ограничен в соответствии с Конституцией Российской Федерации и федеральными законами (врачебная, нотариальная, адвокатская тайна, тайна переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных или иных сообщений и так далее)».

Этические нормы общества предполагают, что каждый человек должен сохранять тайну, доверенную ему другим лицом.

Помимо понятия «государственная тайна» существуют профессиональные тайны, обеспечивающие неприкосновенность частной жизни, которые доверяются представителям определенных профессий для защиты прав и законных интересов граждан. К профессиональным тайнам относятся: тайна исповеди, медицинская тайна, тайна судебной защиты, тайна предварительного следствия, усыновления, нотариальных действий и некоторых записей актов гражданского состояния, коммерческая тайна.

Особое значение понятие «тайна» имеет в области медицины, где тесно соприкасаются и переплетаются сведения о больном, его настоящем состоянии здоровья и перспективах здоровья, а зачастую и о будущем человека (сможет ли он остаться на своем рабочем месте по окончании заболевания, станет ли инвалидом и т.д.). Многие факты личной жизни в процессе лечения передаются пациентом врачу как необходимые для лечебно-диагностического процесса. Поэтому взаимоотношения между людьми в обществе существенно отличаются от отношений по линии «врач и больной».

Есть сведения, что понятие «врачебная тайна» зародилось в Древней Индии, где в доверительных отношениях лекаря и пациента действовал афоризм: «Можно страшиться брата, матери, друга, но врача — никогда!»

Начиная с древних времен врач клянется хранить тайну и соблюдает это обещание.

Врачебная тайна относится к основным принципам клятвы Гиппократа: «Клянусь Аполлоном-врачом, Асклепием, Гигиеей и Панакеей и всеми богами и богинями, беря их в свидетели, исполнять честно, соответственно моим силам и моему разумению, следующую присягу и письменное обязательство. Что бы при лечении — а также и без лечения — я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной. Мне, нерушимо выполняющему клятву, да будет дано счастье в жизни и в искусстве и слава у всех людей на вечные времена, преступающему же и дающему ложную клятву да будет обратное этому» (Гиппократ. Избранные книги: Пер. В.И. Руднева. М., 1994. С. 87-88).

Исключение в наши дни составляют те случаи, когда он выполняет обязанности страхового врача или судебно-медицинского эксперта, проводит военно-врачебную экспертизу или обследование и лечение недееспособного гражданина, а также оказывает помощь несовершеннолетнему, определяет состояние здоровья человека по запросу властей, обнаруживает заразное заболевание, устанавливает причину смерти, стремится избежать судебной ошибки.

Врачебную тайну составляет информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении.

Понятие «врачебная тайна» и обстоятельства, при которых допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, с согласия гражданина или его законного представителя, а также без такого согласия определены Федеральным законом от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — «Основы»).

Данным законом впервые определено, что соблюдение врачебной тайны входит в девять основных принципов охраны здоровья человека (ст. 4 «Основ»).

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Федеральный закон от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ, принят Государственной Думой 1 ноября 2011 г., одобрен Советом Федерации 9 ноября 2011 г.)

Статья 4. Основные принципы охраны здоровья

В статье 13 «Основ» подробно рассмотрены вопросы соблюдения врачебной тайны. В этот раздел внесены изменения по сравнению с предыдущим законодательным документом («Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», ст. 61 «Врачебная тайна»). Во-первых, разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, теперь допускается только с письменного согласия гражданина (его законного представителя). Во-вторых, уточнен и расширен список случаев, когда допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя: по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно; в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания; при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных; в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования; в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Статья 13. Соблюдение врачебной тайны

Конфиденциальность в «Основах» регулируют несколько статей — ст. 14, 73, 78, 79 .

Статья 14. Полномочия федеральных органов государственной власти в сфере охраны здоровья (извлечение)

Статья 73. Обязанности медицинских работников и фармацевтических работников (извлечение)

Статья 78. Права медицинских организаций (извлечение)

Статья 79. Обязанности медицинских организаций (извлечение)

Соблюдение (охрана) врачебной тайны при ведении медицинской документации регламентируется в ст. 59 «Основ».

Статья 59. Экспертиза временной нетрудоспособности (извлечение)

Вопросы конфиденциальности и сохранения врачебной тайны изложены и в документах, имеющих рекомендательный характер. Так, в письме Федерального фонда ОМС от 29.10.2010 г. N 5470/30-3/и «О методических рекомендациях» изложен механизм обеспечения прав граждан на конфиденциальность информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, а также информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него в системе ОМС (Методические рекомендации «Обеспечение права граждан на соблюдение конфиденциальности информации о факте обращения за медицинской помощью и связанных с этим сведениях, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него»).

Это интересно:  Врачебные ошибки истории из жизни 2019 год

Конфиденциальность медицинских сведений гарантирует Федеральный закон от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ст. 16 .

Федеральный закон от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Статья 16. Права и обязанности застрахованных лиц (извлечение)

Новое звучание положения о защите врачебной тайны получили в связи с всеобщей компьютеризацией в медицинских организациях и переводом в перспективе на электронные носители всех данных ЛПУ о пациенте. Правила обработки, хранения и защиты персональных данных по новому законодательству существенно изменились. В частности, распространение сведений о состоянии здоровья человека запрещается Федеральным законом от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных» (с изм. и доп., в ред. Фед. закона от 25.07.2011 N 261-ФЗ), ст. 9 «Согласие субъекта персональных данных на обработку его персональных данных». В ст. 10 «Специальные категории персональных данных» указанного закона разъясняется, в каких случаях и кому разрешается обработка данных о здоровье конкретного лица: только медицинским работникам и только в медицинских целях, при сохранении тайны диагноза.

Федеральный закон от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных» (с изм. и доп.)

Статья 9. Согласие субъекта персональных данных на обработку его персональных данных

Статья 10. Специальные категории персональных данных (извлечение)

С учетом проведения компьютеризации ЛПУ в «Основы» была включена отдельная статья, определяющая правила ведения персонифицированного учета медицинских данных в ЛПУ (ст. 92 «Основ»), а также представлены необходимые перечни данных как о лицах, оказывающих медицинские услуги, так и о лицах, их получающих (ст. 93 «Сведения о лицах, которые участвуют в оказании медицинских услуг»; ст. 94 «Сведения о лицах, которым оказываются медицинские услуги»).

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Федеральный закон от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ, принят Государственной Думой 1 ноября 2011 г., одобрен Советом Федерации 9 ноября 2011 г.)

Статья 92. Ведение персонифицированного учета при осуществлении медицинской деятельности

Статья 93. Сведения о лицах, которые участвуют в оказании медицинских услуг

Статья 94. Сведения о лицах, которым оказываются медицинские услуги

Сам гражданин в соответствии со ст. 19 и 22 «Основ» имеет право в доступной для него форме получить всю имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья.

Статья 19. Право на медицинскую помощь (извлечение)

Статья 22. Информация о состоянии здоровья

Приведенный обзор законодательства и нормативных документов в области здравоохранения свидетельствует, что за разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, и сведений о больном конфиденциального характера возможно привлечение к дисциплинарной и уголовной ответственности.

При нарушении прав пациента в части его информированности о диагнозе, возможном риске, последствиях и результатах лечения и сохранения врачебной тайны, — медицинские работники, виновные в подобных нарушениях, должны быть привлечены к дисциплинарной ответственности.

За разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, конкретные медицинские работники могут привлекаться и к уголовной ответственности. При этом пациент имеет право обратиться в суд с иском о возмещении морального вреда.

В случаях отсутствия или дефектов оформления, предоставления недостоверной медицинской, статистической или финансовой документации, — по заключению страховых медицинских организаций территориальных фондов ОМС (СМО ТФОМС) администрация ЛПУ должна применить дисциплинарные взыскания к работникам, виновным в такого рода нарушениях.

Права пациента обязаны защищать следующие учреждения:

— администрация медицинской организации;

— министерство здравоохранения области (региона);

— страховая медицинская компания, при условии, что пациент является обладателем страхового полиса, выданного данной компанией;

— территориальный фонд ОМС (если он выполняет функции страховщика);

— прокуратура города или района;

— суд (районный или городской).

Руководители медицинских учреждений всегда должны помнить о необходимости сохранения врачебной тайны и об основаниях, дающих законное право на ее разглашение, а также доводить эту информацию до сведения всех своих подчиненных — от врачей-специалистов до медицинских регистраторов, т.к. сохранение врачебной тайны является правовой обязанностью и моральным долгом каждого работника медицинского учреждения.

Предыдущий Уголовный кодекс РСФСР (1960 г.) содержал отдельную статью, устанавливающую ответственность за разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицом, которому эти сведения стали известны в связи с исполнением им своих служебных или профессиональных обязанностей (ст. 128.1 УК РСФСР).

В действующем уголовном законодательстве такой специальной нормы нет. Теперь уголовная ответственность наступает по ч. 2 ст. 137 Уголовного кодекса РФ — за незаконное собирание или распространение сведений о частной жизни лица, составляющих его личную или семейную тайну, без его согласия либо распространение этих сведений в публичном выступлении, публично демонстрирующемся произведении или средствах массовой информации, если эти деяния совершены лицом с использованием своего служебного положения.

Уголовный кодекс РФ от 13.06.1996 г. N 63-ФЗ (принят ГД ФС РФ 24.05.1996)

Статья 137. Нарушение неприкосновенности частной жизни

С другой стороны, неправомерный отказ должностного лица в предоставлении собранных в установленном порядке документов и материалов, непосредственно затрагивающих права и свободы гражданина, либо предоставление гражданину неполной или заведомо ложной информации, если эти деяния причинили вред правам и законным интересам граждан, влечет за собой уголовную ответственность согласно ст. 140 действующего Уголовного кодекса РФ.

Уголовный кодекс РФ от 13.06.1996 г. N 63-ФЗ (принят ГД ФС РФ 24.05.1996)

Статья 140. Отказ в предоставлении гражданину информации

Гражданский кодекс РФ содержит две статьи по рассматриваемому вопросу (ст. 150, 151).

Гражданский кодекс РФ от 30.11.1994 г. N 51-ФЗ

Статья 150. Нематериальные блага

Статья 151. Компенсация морального вреда

Трудовой кодекс РФ регулирует виды дисциплинарных взысканий, применяемых к недобросовестным работникам (ст. 192).

Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 г. N 197-ФЗ

Статья 192. Дисциплинарные взыскания (извлечение)

Таким образом, в настоящее время действует целый пакет законодательных и нормативных документов в отношении пациента, врача и сторонних организаций и лиц, имеющих отношение к врачебной тайне.

Врачебную тайну, а также защиту персональных данных пациента в Российской Федерации гарантируют:

1. Конституция РФ, ст. 23, 24;

2. Федеральный закон N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (2011), ст. 4, 13, 14, 59, 73, 78, 79, 92;

3. Федеральный закон N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (2010), ст. 16;

4. Федеральный закон N 152-ФЗ «О персональных данных» (2006), ст. 9, 10;

5. Уголовный кодекс РФ, ст. 137, 140;

6. Указ Президента РФ N 188 (1997);

7. Гражданский кодекс РФ, ст. 150, 151;

8. Трудовой кодекс РФ, ст. 192 .

Медицинские организации (ЛПУ) не отвечают на запросы предприятий (работодателей) и других организаций по вопросам обращения гражданина в ЛПУ, его диагноза, лечения, сроков временной нетрудоспособности и т.п., по вопросам о пациенте, составляющим врачебную тайну.

Медицинские организации отвечают только на запросы, которые делают органы дознания и следствия, т.е. прокуратура, суд, органы внутренних дел, в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, а также в отдельных, особо оговоренных законом случаях (см. «Основы», п. 4 ст. 13 «Соблюдение врачебной тайны»).

В свете действующего законодательства остается неясным для медицинских работников вопрос о правомерности выдачи медицинских заключений, выписок и другой информации о пациентах по запросу адвокатам (см. Федеральный закон от 31.05.2002 г. N 63-ФЗ «Об адвокатской деятельности и адвокатуре в Российской Федерации», с изм. от 03.12.2007 N 320-ФЗ), а также представителям Следственного Комитета РФ, поскольку эти организации не поименованы в официальных вышеприведенных документах, регламентирующих сохранение врачебной тайны.

Во всех случаях разглашения врачебной тайны и персональных данных пациента, гарантированных законодательством, пациент имеет право обратиться в суд с иском о возмещении морального вреда медицинской организацией, выдавшей документы или данные пациента.

Работодатель вправе обратиться в органы социального страхования по вопросу обоснованности выдачи листка нетрудоспособности работнику (но не в медицинскую организацию).

канд. мед. наук, доцент кафедры организации здравоохранения и

общественного здоровья факультета усовершенствования Московского

областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского

д-р мед. наук, доцент кафедры организации здравоохранения и

общественного здоровья факультета усовершенствования Московского

областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского

Статья написана по материалам сайтов: law.wikireading.ru, potrebitely.com, medaboutme.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector