+7 (499) 322-30-47  Москва

+7 (812) 385-59-71  Санкт-Петербург

8 (800) 222-34-18  Остальные регионы

Звонок бесплатный!

Презентация на тему врачебная тайна 2019 год

Лекция 7. Врачебная тайна.

Данная тема с одной стороны широко изучена отечественными учёными, а с другой стороны многие её составляющие остаются спорными до настоящего момента.

Врачебная тайна — важнейшее понятие деонтологии как учения о принципах поведения медицинского персонала в общении с больным и его родственниками. Однако специфика врачебной тайны состоит в том, что её сохранность гарантируется законодательно, так же, как и законодательно обеспечивается путём установления определённых запретов и юридической ответственности за её разглашение. На рубеже ХIХ и ХХ веков неоднократно поднимались дискуссии о взаимоотношениях целесообразности сохранения врачебной тайны. Многие считали её пережитком, который сродни тайне исповеди, и призывали к открытости и прозрачности взаимоотношений врача и больного. Наиболее радикальную позицию занимал А.Ф. Кони. Он считал, что в случаях серьезной угрозы общественным интересам запрет на разглашение врачебной тайны перестает действовать и врач может считать себя нравственно и юридически свободным от сохранения обнаруженной им или сообщенной ему тайны пациента. Его оппонентом был ученик С.П. Боткина В.А. Манассеин, в течение 20 лет возглавлявший кафедру терапии в С-Петербургской медико-хирургической академии. Позиция В.А. Манассеина относительно врачебной тайны заключалась в том, что он отстаивал абсолютное сохранение врачебной тайны при всех обстоятельствах. Интересен следующий исторический факт: в 1925 г. нарком здравоохранения Н.А. Семашко объявил врачебную тайну пережитком старой «кастовой» врачебной практики из-за боязни потерять пациента и старых глупых предрассудков — «стыда за свою болезнь». Он провозгласил, что советское здравоохранение держит твердый курс на уничтожение врачебной тайны как пережитка буржуазной медицины, который должен отмереть по мере строительства социализма. Н.А. Семашко в то время не встретил возражений со стороны врачей. И с этого периода времени врачебная тайна была практически придана забвению. Лишь с принятием Основ законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении в 1969 г. врачебная тайна нашла своё второе рождение.[1]

Без доверительных отношений между врачом и пациентом невозможно эффективное лечение и этому способствует обязанность врача соблюдать тайну обратившегося к нему пациента. Статья 61 Основ даёт определение врачебной тайны как информации о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении. Под «иными сведениями» понимается, в частности, информация о семейной и интимной жизни, о здоровье родственников и т. п. Врачебную тайну, в частности, составляет информация, содержащаяся в медицинских документах гражданина (ст. 31 Основ), сведения о проведенном искусственном оплодотворении и имплантации эмбриона и о личности донора (ст. 35 Основ). В медицине врачебная тайна понимается, как деонтологическое требование к работникам здравоохранения не разглашать сведения о больном.[2] Законодатель применил именно термин «врачебная тайна», а не «медицинская тайна», хотя данные понятия, по мнению учёных различны. Так, кандидат юридических наук Е.А. Филимонова отмечает, что врачебную и медицинскую тайну нельзя считать равнозначными.[3] Кандидат юридических наук К.О. Папеева высказывает мнение, что врачебная и медицинская тайна соотносятся как часть и целое, где частью является врачебная тайна, а целым — медицинская.[4] Однако в настоящий момент законодательно закреплён именно термин врачебная тайна, следовательно, будем исходить из данной терминологии. Этой же точки зрения придерживается заведующий кафедрой конституционного и гражданского права Северодвинского филиала Поморского государственного университета имени М.В. Ломоносова кандидат юридических наук, доцент Б.Г. Романовский. В пользу сохранения термина «врачебная тайна» он приводит следующие доводы:

— он исторически сложился и применяется в других государствах;

— именно он применяется в Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан;

— он связан не с профессиональной деятельностью лица — «врачом», а с видом деятельности — «врачеванием», термин «медицинская тайна» не конкретен.

Субъектом соблюдения врачебной тайны согласно статье 61 Основ об охране здоровья граждан является любое лицо, которому она стала известна «при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей». То есть закон не связывает это ни с наличием медицинского образования, ни со статусом врача, ни с местом оказания медицинской помощи (больничное учреждение или на улице). Соответственно в круг субъектов врачебной тайны необходимо включать также частнопрактикующих врачей, лиц, занимающихся народным целительством. Также само медицинское (лечебное, профилактическое и так далее) учреждение является обязанным лицом по принятию всех необходимых мер по обеспечению сохранения сведений, составляющих врачебную тайну. Это оправданно и наиболее полно защищает права пациента.[5]

В настоящее время правовой статус закрытой информации регулируется законами Российской Федерации в зависимости от ее отнесения к основным категориям — государственной тайне или иной конфиденциальной информации (тайне). Само понятие «конфиденциальной информации» впервые официально закреплено Федеральным законом от 20 февраля 1995 г. № 24‑ФЗ «Об информации, информатизации и защите информации»,[6] который определял её как «документированную информацию, доступ к которой ограничивается в соответствии с законодательством Российской Федерации» (ст. 2). Однако указанный закон утратил силу после вступления в силу Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 149‑ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации» (Российская газета. 2006. 29 июля). В п. 7 ст. 2 нового закона конфиденциальность информации определяется как «обязательное для выполнения лицом, получившим доступ к определенной информации, требование не передавать такую информацию третьим лицам без согласия её обладателя».

Это интересно:  Примеры врачебных ошибок в медицинской практике 2019 год

Сведениями конфиденциального характера, к которым применим термин «тайна», например, являются персональные данные, т. е. сведения о фактах, событиях и обстоятельствах частной жизни гражданина, позволяющие идентифицировать его личность. В контексте конфиденциальной информации используются понятия следующих видов «тайны»: государственной, налоговой, врачебной, личной и семейной, служебной, коммерческой, нотариальной и т. д. [7]

В момент обращения за медицинской помощью или во время лечения пациент (субъект — правообладатель сведений, составляющих врачебную тайну) вынужден передавать информацию о состоянии своего здоровья, персональных данных, в том числе родственников, широкому кругу лиц начиная от санитара лечебного учреждения вплоть до главного врача. Причём знакомятся с этой информацией и не медицинские работники (бухгалтерия, административно-хозяйственные работники). Несмотря на установленные законодателем охранительно-предупредительные меры по соблюдению «врачебной» тайны на практике она не всегда соблюдается. Причём это наиболее часто, как ни странно, происходит не по вине врачей, а благодаря иным лицам, участвующим в лечебном процессе. К примеру, информацию о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания (которая в соответствии со ст. 61 Основ является «врачебной тайной») можно получить, не встречаясь и не общаясь с врачом. В любом лечебном учреждении есть стол справок, где нетрудно узнать всё это, причем без ведома как лечащего врача, так и пациента. А о выполненной операции или состоянии здоровья больного можно узнать по телефону у дежурной медицинской сестры. И таких примеров можно привести множество.

Представляется, что сведения, составляющие врачебную тайну можно разделить на три группы: сведения, предназначенные непосредственно для самого пациента, сведения, предназначенные для его родственников или законных представителей и сведения, предназначенные для круга лиц, определённых другими Федеральными законами. Сведения первой группы могут передаваться пациенту только с его согласия. Часть 3 ст. 31 Основ установила, что информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена гражданину против его воли. Т.е. перед передачей любой информации, касающейся состояния здоровья больного, необходимо получить на это согласие самого пациента, даже для него самого. Сведения второй группы могут передаваться как с согласия самого пациента (ч. 3 ст. 31 Основ), так и без его согласия в случае неспособности пациента из-за своего состояния выразить свою волю (ст. 61 Основ). Кто же в практической жизни осуществляет установления «родства» пациента с лицом, на это претендующее? Документальное подтверждение этого в повседневной жизни требуется только при решении вопроса о патолого-анатомическом вскрытии или при выдаче тела умершего. Законодатель не определил механизма установления «родства» лечащим, дежурным врачом или заведующим отделения, чтобы сообщить сведения о состоянии здоровья пациента или иную информацию, затрагивающую понятие врачебной тайны. Сведения третей группы могут сообщаться как с согласия гражданина или его законного представителя, так и без их согласия по запросу органов дознания и следствия и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством. При этом лица, которым переданы сведения, составляющие врачебную тайну наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками с учетом причиненного гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации (ст. 61 Основ).

Следовательно, «врачебная тайна» — это широкое понятие, которое включает в себя сведения, полученные не только лечащим врачом, но и всем персоналом лечебного учреждения, а так же иными лицами в соответствии с исполнением ими должностных обязанностей. Причём врач о самом факте «разглашения» тайны может и не знать, хотя в сознании пациентов он навсегда останется субъектом её сохранения.

[1] Смотри, например http://www.vrach.in.ua/

[2] См.: Малая медицинская энциклопедия. Т. 1 / Отв. Ред. В.И. Покровский. М.: Советская энциклопедия, 1991. — Стр. 363.

[3] Филимонова Е.А. Конституционное право российских граждан на неприкосновенность частной жизни: Автореф. дисс. . канд. юрид. Наук. Волгоград, 2005. — Стр. 25.

[4] Папеева К.О. Понятие и признаки медицинской тайны // Медицинское право. — Москва, 2007. -№3 (19). — Стр. 25.

[5] Романовский Г.Б. Право на врачебную тайну в системе прав пациентов // Медицинское право. — Москва, 2004. -№4. — Стр. 10-17.

[6] СЗ РФ. 1995. № 8. Ст. 609. — Утратил силу после вступления в силу Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 149‑ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации» (Российская газета. 2006. 29 июля).

[7] Сергеев Ю. Д. Медицинское право — верный компас и надежная защита для врача и пациента // Вестник медицинского права. 2001. № 1. — Стр. 4.

Содержание

Это интересно:  Проблема врачебной ошибки биоэтика 2019 год

Врачебная тайна

Понятие врачебной тайны как информации о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья пациента, диагнозе его заболевания, средствах и методах лечения. Перечень ситуаций, в которых допускается ее разглашение согласно законодательству России.

Подобные документы

Понятие врачебной тайны, особенности ее регулирования. Основные составляющие врачебной тайны: информация о факте обращения за медицинской помощью, информация о состоянии здоровья гражданина. Соблюдение врачебной тайны как профессиональный долг врача.

реферат, добавлен 03.05.2012

Сущность и содержание понятия «врачебная тайна» в соответствии с законодательством России; перечень ситуаций, в которых допускается ее разглашение. Уголовная и гражданская ответственность врача за передачу информации о пациенте посторонним лицам.

презентация, добавлен 27.09.2012

Понятие врачебной тайны и условия ее разглашения. Юридическая основа врачебной тайны. Уголовная и административная ответственность медицинских работников за разглашение врачебной тайны и закрытой информации вообще. Примеры нарушения врачебной тайны.

курсовая работа, добавлен 16.12.2010

Роль государства в российском здравоохранении. Характеристика основных прав пациента. Сохранение врачебной тайны. Медицинская деонтология и правовые аспекты сохранения информации конфиденциального характера. Ответственность за разглашение врачебной тайны.

контрольная работа, добавлен 30.11.2010

Соблюдение врачебной тайны. Случаи предоставления сведений, составляющих врачебную тайну без согласия гражданина или его законного представителя. Ответственность, предусмотренная действующим гражданским законодательством за разглашение врачебной тайны.

реферат, добавлен 04.04.2015

Понятие «банковская тайна». Гаранты и хранители банковской тайны. Предоставление информации, относящейся к тайне налоговым и правоохранительным органам. Уголовная, административная и гражданско-правовая ответственность за разглашение банковской тайны.

контрольная работа, добавлен 13.10.2011

Содержание и законодательные гарантии прав граждан России на охрану здоровья и медицинскую помощь. Приоритет интересов пациента и соблюдение врачебной тайны при оказании медицинской помощи. Права беременных женщин и матерей в сфере охраны здоровья.

дипломная работа, добавлен 28.03.2016

Требования к информации предпринимательского характера и сущность коммерческой тайны. Практические шаги владельца тайны, персонал и секретные сведения. Предоставление информации органам власти и ответственность за разглашение секретной информации.

курсовая работа, добавлен 03.09.2009

Исторический и сравнительно-правовой аспекты защиты информации. Понятие и институциональные признаки коммерческой тайны по законодательству Российской Федерации. Гражданско-правовая и уголовная ответственность за разглашение коммерческой тайны работником.

курсовая работа, добавлен 03.11.2011

Актуальность проблемы обеспечения врачебной тайны и виды юридической ответственности за ее нарушение. Основы законодательства России об охране здоровья граждан. Правовое взаимоотношение между медицинским учреждением, страховой компанией и пациентом.

Презентация: Врачебная тайна

Первый слайд презентации: Врачебная тайна

Слайд 2

Врачебная тайна — это информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья пациента, диагнозе (названии) его заболевания, средствах и методах лечения, возможном прогнозе заболевания, а также иные сведения, полученные при обследовании и лечении пациента. Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей запрещено.

Слайд 3

Статья 61 «Основ Законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» раскрывает содержание врачебной тайны и даёт перечень ситуаций, в которых допускается её разглашение.

Слайд 4

С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам. Прежде всего — должностным лицам в интересах обследования и лечения, для проведения научных исследований, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях. Без разрешения пациента (или его представителя) передача сведений о нем незаконна, считается разглашением врачебной тайны.

Слайд 5

Человек, достигший возраста 15 лет, вправе решать самостоятельно — кому и в каких целях могут быть доверены сведения, составляющие врачебную тайну. За несовершеннолетних в возрасте до 15 лет решение по этому вопросу принимают родители или иные законные представители.

Слайд 6: Допускается передача сведений составляющие врачебную тайну:

1. в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю (т.е. находящего в бессознательном, опасном для жизни и здоровья состоянии и в ситуации, когда законный его представитель недоступен); Допускается передача сведений составляющие врачебную тайну:

Слайд 7

2. при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; 3. по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством (ситуации, когда пациент является участником уголовного или гражданского процесса)

Слайд 8

в подобных случаях информация, содержащая врачебную тайну, предоставляется только при наличии надлежащим образом оформленного официального запроса (постановления суда, следователя, прокурора, дознавателя) и только в отношении лиц, официально привлеченных в качестве обвиняемого, подозреваемого, свидетеля или пострадавшего; важно, что врачи не обязаны по закону и по профессиональным правилам сообщать о своих пациентах что-либо, кроме информации о состоянии здоровья, содержащейся в истории болезни;

Слайд 9

4. в случае оказания помощи ребенку в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей; 5. при наличии оснований полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий (например, пациент является жертвой преступления), информация передается медицинским учреждением в милицию.

Это интересно:  Согласие на разглашение врачебной тайны образец 2019 год

Слайд 10: В случае разглашения сведений, составляющих врачебную тайну

Если это доказуемо можно и нужно сделать следующее: или подать жалобу руководителю учреждения, сотрудник которого разгласил сведения, составляющие врачебную тайну, с требованием применения к такому сотруднику меры дисциплинарного взыскания; В случае разглашения сведений, составляющих врачебную тайну

Слайд 11

или в порядке гражданского судопроизводства предъявить иск о возмещении морального вреда к тому учреждению, сотрудник которого разгласил сведения, составляющие врачебную тайну;

Слайд 12

или подать в отделение милиции или прокурору заявление с требованием возбудить уголовное дело по факту разглашения сведений, составляющих врачебную тайну

Слайд 13

Врачи обязаны правилами профессии сообщить пациенту о том, что врачебная тайна раскрыта по требованию следствия или по иным перечисленным причинам.

Слайд 14

Лица, которым по закону переданы сведения, составляющие врачебную тайну, несут за ее разглашение ответственность (с учетом причиненного пациенту ущерба) так же, как врачи. Уголовная ответственность наступает по ст.137 (ч.2) УК (нарушение неприкосновенности частной жизни, совершенное лицом с использованием своего служебного положения). Гражданская ответственность наступает в случае предъявления иска о возмещение морального вреда, причиненного разглашением врачебной тайны по ст.151 ГК

Последний слайд презентации

С учётом вышеизложенного и с позиций адвокатуры можно посоветовать практикующим врачам при обсуждении профессиональных вопросов с коллегами не разглашать личных данных пациента, не сообщать сведения, составляющие врачебную тайну, лицам, относительно которых нет уверенности в родстве с пациентом или в том, что пациент не возражает против сообщения сведений о нём данному лицу. Следует отметить, что, с точки зрения адвоката, сбор доказательной базы по такого рода искам не представляет большого труда; кроме того, закон не требует от истца доказательств наличия вины ответчика (или сотрудников ответчика, если ответчик — медицинское учреждение).

Врачебный долг. Врачебная ответственность. Врачебная тайна.

Врачебный долг. Врачебная ответственность. Врачебная тайна.

Посвятить себя профессии врача — значит добровольно решиться на огромную, подчас мучительную самоотверженность в труде.

Врачебный долг. Медицинский работник, никогда, не под каким предлогом, не имеет права ускорить наступления смерти даже безнадежного больного. Он должен всеми возможными способами уменьшить страдания больного и бороться за каждый час его жизни.

Врачебная ответственность. Очень часто врачу приходится действовать в условиях, исключающих возможность получения квалифицированной помощи и совета. Мерой медицинских действий по отношению к больному служат тогда уровень профессиональных навыков врача и степень осознания им врачебного долга.

Врачебная ошибка глазами древних. Законодательство, регламентирующее ответственность медиков за врачебные ошибки, появилось еще в глубокой древности. Одним из наиболее известных законодательных актов, дошедших до нас, является высеченный на камне Свод законов Хаммурапи, который правил Вавилоном и объединенной Месопотамией в 1792–1750 гг. Стела Хаммурапи со сводом его законов. Фрагмент клинописной надписи на стеле Хаммурапи. Лувр. Глиняная табличка с текстом Пролога к Законам Хаммурапи. Нач. XVIII в. до н. э. Лувр

В Древней Греции врачебное мастерство ценилось очень высоко, поэтому медики за ошибки освобождались от ответственности, если больной умирал «против воли врачующего»

Римское право предусматривало наказание врача за грубые ошибки, причем понятие «врачебные ошибки» было весьма широким. Сюда относились и неопытность, и неосторожность врачей, и неоказание медицинской помощи.

В истории Древней Руси врачевание приравнивалось к волхованию и чародейству. Поэтому за врачебные ошибки врач нес ответственность как за умышленное преступление

Врачебную тайну составляют: информация о факте обращения за медицинской помощью; информация о состоянии здоровья гражданина; информация о диагнозе заболевания; иные сведения, полученные при обследовании и лечении гражданина.

Нарушение врачебной тайны – это разглашение ее хотя бы одному лицу, умышленное или неосторожное. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей. Вся информация в медицинских документах гражданина – тоже врачебная тайна.

«В нашей практике часто бывают случаи, когда не знаешь, лежит ли на тебе долг. долг ведь не один — есть долг перед ближним, есть долг перед самим собой, и перед государством, и перед наукой. Где-то должен прекращаться этот долг. или может быть, как раз у Врача он не должен кончаться?» Стефан Цвейг «Амок»

Статья написана по материалам сайтов: allbest.ru, slide-share.ru, officemagazine.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector