+7 (499) 322-30-47  Москва

+7 (812) 385-59-71  Санкт-Петербург

8 (800) 222-34-18  Остальные регионы

Звонок бесплатный!

Компенсация морального вреда при врачебной ошибке 2019 год

Врачебные ошибки, моральный вред и его компенсация — специализация наших экспертов

Содержание

Врачебная ошибка

В лечении, освидетельствовании психически больных понятие «врачебная ошибка» связано с непреднамеренным нанесением вреда пациенту. То есть врач или психолог «не знал или имел устаревшие знания, обладал недостаточной квалификацией, не было необходимых лекарств, и т.п.» — вины в его действиях нет. В случае врачебной ошибки моральный и материальный вред компенсирует медицинская организация по суду или по мировому соглашению.

Бывают диагностические, ошибки в тактике лечения, ошибки технического плана – связанные с оборудованием, цифрами, измерениями, организационные ошибки во взаимодействии врача одного направления с другими, фармацевтические ошибки в дозах, назначениях, совместимости, и даже ошибки в общении врача и пациента, врача и родственников.

Мы поможем составить медицинские документы, проведем, если необходимо, освидетельствование психиатром, если во время амбулаторного лечения или нахождения в стационаре, вы или ваш родственник пострадал от врачебной ошибки. Юристы и врачи ассоциации помогут определить адекватный размер возмещения пострадавшему от врачебной ошибки, поможем составить претензию к медучреждению или врачу-предпринимателю, психологу-предпринимателю.

Халатность врача

Халатность врача, в отличие от ошибки, является должностным правонарушением, за которым может наступать административная и уголовная ответственность. Ответственность по халатности наступает по причинам:

  • Недостаточно хорошего ухода за больным
  • Нарушения в стандартах оказания медпомощи
  • Невнимательности врача к больному и его симптомам
  • Отказа врача от обращения и принятия помощи коллег, если он осознает недостаток своей компетентности.

Наши эксперты помогут Вам определить, какие действия можно предпринять в каждом случае, как квалифицировать действия вашего лечащего врача, можно ли рассчитывать на компенсацию в вашем случае.

Для уголовной ответственности по халатности есть соответствующие статьи в УК РФ: ст. 109, часть 2, причинение смерти по неосторожности; ст. 118, часть 2, причинение тяжкого вреда здоровью вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей; ст. 124, неоказание помощи больному.

Большей частью работа наших юристов и врачей-экспертов направлена на то, чтобы пациенты получили достойную компенсацию морального вреда, правильное лечение, то есть на защиту интересов пациента, пострадавшего в результате врачебной ошибки или халатности работника медучреждения или частного врача.

Заключение по делам о нанесении морального вреда

Что такое моральный вред?

Из текста статьи 151 Гражданского кодекса РФ следует, что моральный вред — это нравственные или физические страдания (переживания) гражданина, которые он претерпевает в связи с действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага.

Одним из инструментов защиты прав человека в современном гражданском обществе является практика компенсации морального вреда, причиненного преступлением или иными действиями, посягающими на личные, неимущественные права гражданина или иные принадлежащие ему нематериальные блага.

Моральные страдания, нанесенные обидчиком, могут являться следствием:

  • покушения на неимущественные права потерпевшего (право на имя, право авторства и др.);
  • покушение на принадлежащие гражданину нематериальные блага: жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация.
  • Потерпевший может также испытывать нравственные страдания в связи со спровоцированными действиями обидчика и нарушителя прав следующими обстоятельствами:
  • потерей родных и близких;
  • невозможностью продолжать действовать как активному члену общества;
  • невозможностью обрести семью;
  • вынужденным ухудшением привычного образа жизни;
  • намеренным распространением клеветы в отношении потерпевшего;
  • временным ограничением или лишением каких-либо его прав.

Физические страдания могут быть обусловлены увечьем, иным повреждением здоровья или заболеванием, возникшим в результате пережитых нравственных страданий. Физические страдания еще более существенно влияют на качество социальной и экономической стороны активности потерпевшего.

В случае нанесения морального вреда, законодательство РФ предусматривает право гражданина на обращение в суд. Суд же, в свою очередь, уполномочен возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда по результатам рассмотрения дела.

Иски о компенсации морального вреда практикуются также в отношении к процессам по уголовным преступлениям. Согласно действующему Постановлению Пленума Верховного Суда РФ № 10 от 20 декабря 1994 г. «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» в отношении к статье 44 УПК РФ истец (статья 42 УПК РФ), наделен правом подать гражданский иск о компенсации морального вреда», нанесенного при производстве по уголовному делу.

Что входит в компетенцию суда по делу о нанесении морального вреда?

Согласно действующему Постановлению Пленума Верховного Суда РФ № 10 от 20 декабря 1994г. «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» при решении вопроса о компенсации морального вреда суд:

  • фиксирует наличие самого факта причинения гражданину морального вреда;
  • определяет степень его нравственных и физических страданий;
  • устанавливает степень вины нарушителя прав потерпевшего;
  • выдает определение о размерах компенсации за причиненный вред.

Чем могут помочь юристы и психиатры ассоциации?

Выяснение судом причин установленного факта причинения морального вреда обосновано лишь тогда, когда выводы суда опираются на неоспоримую доказательную базу. В качестве одного из таких доказательств обычно выступают данные психиатрического освидетельствования. И наша команда специалистов может подключиться к изучению вашей для проведения всестороннего обследования вашего психического и физического здоровья с тем, чтобы представить вам полноценное психиатрическое освидетельствование и заключение, которое расценивается достаточным доказательством в суде.

Физические страдания в результате повреждения здоровья или спровоцированного горем или стрессом соматического заболевания, а также нравственные страдания от утраты родных и близких или действия морально значимых факторов для личности потерпевшего, квалифицируются в психиатрии как психогенные, угнетающие воздействия, способные работать как прямые триггеры для различного рода психических расстройств, от текущих незначительных изменений в психосоматическом состоянии до психических болезней:

  • психогенные (реактивные) психические расстройства различной степени выраженности;
  • вызванные патологическим сдвигом в психическом состоянии страдания вторичные соматические (психосоматические) расстройства;
  • отдельные психопатологические явления доболезненного уровня (характерные для лиц, находящихся в стадии декомпенсации).

Составление психиатрического освидетельстования для рассмотрения в суде – сложный, многоступенчатый процесс. Однако, для представления суду полной картины состояния потерпевшего крайне существенно учесть склад характера, свойства личности потерпевшего в целом.

Почему? Во-первых, виновник такого морального ущерба мог намеренно использовать знание степени ранимости потерпевшего, осуществляя свои действия, что усугубляет картину вины, а во-вторых, свойства личности потерпевшего (невысокая способность противостоять стрессовым факторам, выходящим за рамки обычной социальной жизни) могут многократно усиливать степень душевного страдания.

Для этих целей, ввиду недостаточности клинической картины психосоматического состояния, назначается судом, или по желанию пострадавшего проводится комплексное психолого-психиатрическое обследование с привлечением специалистов в судебной психологии. Штат Ассоциации «Помощь» такими специалистами располагает и может помочь вам в получении комплексного заключения.

Обращайтесь к нам, если вам необходима поддержка специалистов в аналогичных делах, и мы непременно вам поможем:

  • рассмотреть весь пул медицинских документов вашего дела;
  • определить необходимую степень сложности исследования медицинского аспекта вашей проблемы;
  • проведем психиатрическое обследование пострадавшего;
  • при необходимости, подключим судебного психолога для психолого-психиатрического заключения;

для закрепления успешного результата, представим психиатра, ведущего ваше дело, для выступления на заседании суда (свидетельство врачей в судебных процедурах рассматриваются как доказательство).

Это интересно:  Врачебная тайна относится к какой тайне 2019 год

Компенсации пациенту в случае оказания ему ненадлежащей медицинской помощи

Каждому гражданину хотя бы однажды приходилось получать медицинскую помощь, которая представляет собой комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (п. 3 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ “Об охране здоровья граждан” (далее “Закон 323-ФЗ”). Обращаясь в медицинскую организацию и/или получая медицинскую помощь, гражданин становится пациентом (п. 9 ст. 2 Закона 323-ФЗ). И естественно каждый пациент (или его законный представитель) желают получить медицинскую помощь надлежащего качества.

Что представляет собой ненадлежащая медицинская помощь

Качество медицинской помощи

Достаточно часто между термином “надлежащий” и “качественный” ставят знак равенства, однако с юридической точки зрения это не совсем корректно. В соответствии с пунктом 21 статьи 2 Закона 323-ФЗ качество медицинской помощи определяется совокупностью характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильностью выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степенью достижения запланированного результата. То есть качество медицинской помощи – весьма узкое понятие, которое является всего лишь одним из составных критериев понятия “надлежащая медицинская помощь”. Что касается платных медицинских услуг, то в силу п. 27 Постановления №1006, в случае если федеральным законом, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации предусмотрены обязательные требования к качеству медицинских услуг, качество предоставляемых платных медицинских услуг должно соответствовать этим требованиям. Аналогичную норму содержит и Закон о защите прав потребителей. Если пациент получает медицинскую помощь на платной основе, вопрос о качестве оказанных услуг (медицинской помощи) лежит в рамках иных нормативно-правовых актов: глава 39 Гражданского кодекса РФ, ст. 4 Закона РФ о защите прав, ст. 90 Закона 323-ФЗ, ст. 41 Закона от 31.05.2001 №73-ФЗ “О государственной судебно-экспертной деятельности РФ”, Постановление Правительства РФ от 17.08.2007 № 522 “Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека” и пр. Подробнее об этом Вы можете прочитать в статье “Нарушение прав пациента на качество и доступность медицинской помощи. Возможные претензии пациентов”, а также в ряде статей раздела “Качество медицинской помощи и его оценка”.

Экспертиза качества медицинской помощи

В целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата проводится экспертиза качества медицинской помощи (ст. 64 Закона 323-ФЗ). Порядок проведения экспертизы качества отражен в Приказе ФФОМС от 01.12.2010 №230 (ред. от 29.12.2015) “Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию” (далее Приказ №230). Таким образом, экспертиза качества медицинской помощи проводится в отношении медицинской помощи, оказываемой в рамках обязательного медицинского страхования. Экспертиза качества иной медицинской помощи хоть и проводится по факту, однако не имеет пока что твердой юридической опоры, так как законодательно не утверждено соответствующего нормативного акта. Однако в настоящей статье мы обратимся к критериям данной экспертизы, так как это позволит нам обозначить критерии надлежащего/ненадлежащего оказания медицинской помощи, что вполне может быть распространено на все категории правоотношений. Более подробно об экспертизе качества медицинской помощи читайте в одноименной статье.

Базовые критерии оценки качества медицинских услуг

Любая экспертиза качества медицинской помощи проводится путем проверки соответствия предоставленной пациенту медицинской помощи:

  • Договору на оказание медицинских услуг;
  • Порядкам оказания медицинской помощи;
  • Стандартам медицинской помощи;
  • Клиническим рекомендациям (протоколам лечения) по вопросам оказания медицинской помощи;
  • Сложившейся клинической практике;
  • Иным нормам и требованиям.

В случае отсутствия стандарта медицинской помощи и (или) клинических рекомендаций (протокола лечения) по вопросам оказания медицинской помощи оценка качества оказанной медицинской помощи проводится согласно сложившейся клинической практике (Письмо ФФОМС от 31.12.2015 № 8240/30-5/и). Основной задачей любого эксперта качества медицинской помощи является проведение экспертизы качества медицинской помощи с целью выявления дефектов медицинской помощи, включая оценку правильности выбора медицинской организации, степени достижения запланированного результата, установление причинно-следственных связей выявленных дефектов медицинской помощи и наступивших последствий. Отметим весьма важный момент – медицинской организацией могут быть допущены различные дефекты медицинской помощи, но наиболее важными моментами являются причины произошедшего и наступившие последствия. Именно эти критерии и будут являться основополагающими при рассмотрении дела судом.

Дефекты медицинской помощи и/или нарушения при оказании медицинской помощи

Введем понятие дефекта медицинской помощи, который весьма точно отражает понятие изъяна, ошибки, недостатка при оказании медицинской помощи. Дефекты медицинской помощи и/или нарушения при оказании медицинской помощи, которые могут быть выявлены в ходе проведения экспертизы качества медицинской помощи, определены в Приказе №230, пункт 67, Приложении №8 к Приказу №230:

  • Дефекты, связанные с нарушением условий оказания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке;
  • Дефекты, связанные с причинением вреда здоровью пациенту (при ухудшении состояния здоровья, выражающемся в телесных повреждениях, заболеваниях, патологических состояниях, возникших в результате действия механических, физических, химических, биологических, психических и иных факторов внешней среды, а также бездействии в том случае, если оно повлекло ухудшение состояния здоровья);
  • Случаи нарушения врачебной этики и деонтологии работниками медицинской организации при несоблюдении ими принятых этических норм и принципов поведения медицинских работников при выполнении своих профессиональных обязанностей, доказанные в установленном законодательством РФ порядке;
  • Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых или выполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и (или) клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи или преждевременным с клинической точки зрения прекращением проведения лечебных мероприятий при отсутствии клинического эффекта, устанавливается при полном или частичном несоответствии (как в сторону уменьшения, так и превышения) оказанной застрахованному лицу медицинской помощи обязательным требованиям, предусмотренным законодательством Российской Федерации, а также произведенные без учета состояния здоровья пациента (информации о наличии противопоказаний или индивидуальных показаний, данных анамнеза);
  • Нарушение по вине медицинской организации преемственности в лечении, необоснованная или непрофильная госпитализация пациента;
  • Развитие ятрогенного заболевания (выявляется при ухудшении состояния здоровья человека или возникновении нового заболевания, обусловленном неблагоприятными последствиями любых медицинских воздействий);
  • Отсутствие объективных причин непредставления первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации;
  • Дефекты оформления первичной медицинской документации, затрудняющие работу с документацией, препятствующие проведению экспертизы качества медицинской помощи и создающие невозможность оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер и условия предоставления медицинской помощи (выявляется страховой медицинской организацией при нарушении медицинской организацией правил оформления медицинской документации).

Сразу оговоримся, что термин (дефект медицинской помощи) юридически не закреплен и используется только в страховом законодательстве при проведении экспертизы качества медицинской помощи. Однако по нашему мнению классификация этих дефектов может применяться по аналогии (в некоторых ситуациях) и при оценке качества/надлежащности оказанных платных медицинских услуг.

Куда следует обратиться, если Вам оказали ненадлежащую медицинскую помощь

В случае если пациент считает, что он получил медицинскую помощь ненадлежащего качества, пациенту сперва следует обратиться в медицинскую организацию, в которой ему оказывали данную медицинскую помощь. Обращаться следует в письменном виде, оформив надлежащим образом претензию. Претензия пациента может быть удовлетворена медицинской организацией в добровольном порядке. Зачастую это зависит от серьезности и проработанности претензии. Если медицинская помощь оказывалась в рамках обязательного или добровольного страхования, пациент имеет право обратиться в страховую компанию, которая скорее всего инициирует соответствующую экспертизу случая. В случае неудовлетворения требований, указанных в претензии, и/или в случае удовлетворения требований не в полном объеме и/или с нарушением сроков или иное, пациент имеет возможность воспользоваться правом на судебную защиту.

Это интересно:  Юридическая ничтожность понятия врачебная ошибка 2019 год

На какие компенсации вправе рассчитывать пациент

Ответственность за обеспечение реализации гарантий и соблюдение прав и свобод в сфере охраны здоровья граждан несут (ст. 98 Закона 323-ФЗ):

  • Органы государственной власти и органы местного самоуправления;
  • Должностные лица организаций.

Ответственность за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи несут (ст. 98 Закона 323-ФЗ):

  • Медицинские организации;
  • Медицинские работники.

Итак, на какие компенсации имеет право пациент в соответствие с нормами Гражданского кодекса РФ (ст. 151, главы 37, 39, 59) и, в частности, нормами Закона о защите прав (ст. 12,13, 14, 15, 28):

  • Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью пациента в полном объеме;
  • Возмещение причиненных убытков в полном размере;
  • Выплата неустойки (пени), установленной договором или законом;
  • Компенсация морального вреда в размере, определяемом судом независимо от размера возмещения материального вреда и понесенных пациентом убытков;
  • Компенсация расходов пациента в случае обращения пациента к сторонней медицинской организации при нарушении медицинской организацией, в которую он первоначально обратился, сроков оказания услуг при отсутствии вины пациента;
  • Возврат пациенту уплаченных им денежных средств по договору на оказание платных медицинских услуг, в случае если пациент обратился в медицинскую организацию с требованием об уменьшении цены оказания услуг при нарушении медицинской организацией сроков оказания медицинских услуг при отсутствии вины пациента;
  • Возврат пациенту уплаченных им денежных средств, при отказе пациента от договора оказания платных медицинских услуг.

Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью пациента

Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды. Вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени тяжести вреда:

  • Тяжкий вред;
  • Средней тяжести вред;
  • Легкий вред.

Вред, причиненный здоровью человека, определяется на основании Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (утвержденных Постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 № 522 “Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека”). Степень тяжести вреда здоровью определяется врачом-экспертом. В соответствии с законодательством РФ пациент имеет право на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи (ст. 1064 Гражданского кодекса РФ, пп. 9 ч. 5 ст. 19, п. 3 ст. 98 Закона 323-ФЗ, ст. 14 Закона о защите прав).

Возмещение причиненных убытков

Под убытками понимаются расходы, которые пациент, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые пациент получил бы при обычных условиях, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (ст. 15 Гражданского кодекса РФ). Размер подлежащих возмещению убытков должен быть установлен с разумной степенью достоверности. В удовлетворении требования о возмещении убытков не может быть отказано только на том основании, что их точный размер невозможно установить. В этом случае размер подлежащих возмещению убытков определяется судом с учетом всех обстоятельств дела, исходя из принципов справедливости и соразмерности ответственности допущенному нарушению (п. 12 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 №25 “О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации”).

Выплата неустойки (пени)

Компенсация морального вреда

Под моральным вредом понимаются физические или нравственные страдания пациента действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом (ст. 151 Гражданского кодекса РФ). К нематериальным благам, которые могут быть ущемлены при оказании медицинской помощи, относятся (ст. 150 Гражданского кодекса РФ):

  • Жизнь и здоровье пациента;
  • Достоинство личности;
  • Честь и доброе имя;
  • Неприкосновенность частной жизни;
  • Личная и семейная тайна;
  • И прочие.

Бремя доказывания обстоятельств пациентами

Напоследок отметим, что пациентами весьма часто недооценивается необходимость их собственного участия в “разборках” с медицинской организацией. Многим пациентам хочется верить в то, что обращение в российский суд гарантирует должную защиту и трепетное участие с судьбе пострадавшего пациента. Однако это не так, а точнее не совсем так. Суд весьма вероятно отнесется к пациенту с пониманием и уважением, если последний обратится в суд не с голословной правдой, а с тщательно подготовленными доказательствами нарушения медицинской организацией тех или иных норм и требований. Ведь стоит не забывать, что бремя доказывания большинства условий наступления гражданской ответственности лежит на самом пациенте. Ниже мы подобрали ссылки на некоторые судебные дела о качестве оказанной медицинской помощи:

Апелляционное определение Свердловского областного суда от 11.11.2016 по делу № 33-20157/2016

Требование: О взыскании с учреждения здравоохранения компенсации морального вреда. Обстоятельства: В связи со смертью близкого родственника (дочери), наступившей в результате некачественного оказания медицинской помощи, истцу причинены тяжелые нравственные страдания. Решение: Требования удовлетворить частично.

Апелляционное определение Верховного суда Республики Башкортостан от 01.03.2016 по делу № 33-203/2016

Требование: О защите прав потребителя. Обстоятельства: Истица ссылается на то, что ответчиком ей была некачественно оказана медицинская услуга. Решение: В удовлетворении требования отказано, так как не имеется доказательств, подтверждающих факт оказания ответчиком медицинской помощи ненадлежащего качества.

Определение Верховного Суда РФ от 06.06.2014 № 10-КГ14-2

Требование: О взыскании материального ущерба, компенсации морального вреда. Обстоятельства: Сотрудником ответчика — врачом-хирургом определен неправильный диагноз при обращении лица, повлекший в последующем ампутацию у него нижних конечностей. Решение: Иск удовлетворен, так как установлен факт некачественного оказания

Апелляционное определение Московского областного суда от 18.05.2015 по делу N 33-11200/2015

Требование: О возмещении материального ущерба в связи с некачественным оказанием медицинских услуг, компенсации морального вреда, взыскании штрафа. Обстоятельства: Истец указывает, что из-за недостатков в оказании медицинской помощи ему был поставлен неверный диагноз, что впоследствии привело к оперативным вмешательствам, и он признан инвалидом. Решение: Требование удовлетворено частично, поскольку установлен факт ненадлежащего исполнения ответчиком обязанностей по оказанию медицинской помощи.

Растет компенсация морального вреда за врачебную ошибку

По практике урегулирования страховых случаев, которая сейчас существует в ОСАО «Ингосстрах», зафиксирован 51 страховой случай за 4 года на общую сумму порядка 20 млн руб., средний размер убытка – 400 тыс. руб., причем сейчас он имеет тенденцию к росту . При данном страховании происходит возмещение вреда жизни и здоровью, компенсация морального вреда, судебные расходы и расходы на экспертизу, как пострадавшего, так и медицинского учреждения.
Чтобы компенсировать моральный вред Ирина обратилась в суд с исковым требованием на 15 миллионов рублей. Суд удовлетворил ее требование, но присудил больнице выплатить женщине лишь 2 миллиона 200 тысяч рублей . Для Алтайского края сумма по таким делам — беспрецедентная . Такого еще не было.
Кормиловский районный суд Омской области вынес постановление о прекращении уголовного дела, а также о взыскании с БУЗ ОО «Кормиловская ЦРБ» 1,5 млн рублей в пользу матери умершей женщины в качестве возмещения причиненного морального вреда.

В ноябре 2013 года я уже давал свои комментарии в отношении статистики о судебных решениях по взысканию размера компенсации морального вреда . Наступил 2014 год и появились новые, свежее данные о присужденных суммах компенсации.

Барнаул — решение за 2 миллиона рублей, Омская область — размер компенсации полтора миллиона рублей. Данные Ингосстраха по страховым возмещениям, связанным с причинением вреда здоровью говорят об одной тенденции — размер компенсации морального вреда в Российской Федерации по последствиям ненадлежащего оказания медицинской помощи (так называемых врачебных ошибок) растет .

Это интересно:  Врачебную ошибку не будут сажать 2019 год

С чем я это связываю?

Судьи де – юре независимы и принимают самостоятельные решения, но при вынесении суммы компенсаций они в любом случае руководствуются судебной практикой и определенными авторитетными мнениями, к которым прислушиваются.

Я полагаю, что возможно некоторые авторитетные мнения, прозвучавшие со стороны государства, выразились примерно так: В здравоохранение Российской Федерации направлены миллиарды рублей, оно отмодернизировано и теперь медицинские организации должны в полном объеме отвечать за свою профессиональную деятельность, поэтому и стали увеличиваться размеры компенсации морального вреда.

Они гораздо более адекватны физическим и нравственным страданиям, которые претерпевают граждане от врачебных ошибок. Кроме того, задача судопроизводства не только компенсационная, но и предупредительно — воспитательная, чтобы медицинская организация, получившая исполнительный лист на 2,2 миллиона рублей в дальнейшем подумала, а как не допустить подобной ситуации в последующем.

Данная судебная практика, которая начала формироваться, — хороший сигнал для пациентов и их родственников.
Если столкнулись со случаями ненадлежащего оказания медицинской помощи, врачебной ошибкой, рекомендуем обращаться в суд. Правоприменительная практика начала адекватно оценивать причиненные физические и нравственные страдания. И это немаловажно.

ВС оценил моральный вред от смертельной ошибки врачей

Как сообщил 15 апреля Следственный комитет, в 2018 году до суда дошли 300 уголовных дел о врачебных ошибках. Всего в СКР поступило 6500 жалоб на действия медиков, а возбуждено было 2029 уголовных дел. Правоохранители отмечают, что работу по ним осложняет противоречивая судебная практика. Ранее СКР сообщал, что вместе с Национальной медицинской палатой разрабатывает поправки в УК, чтобы не лишать свободы за неумышленные преступления. Правозащитники из «Зоны права» отмечают, что врачи на практике и так не получают реальных сроков. Но если подтверждается причинно-следственная связь между действиями медика и вредом, то его должны лишить права на профессиональную деятельность на некоторое время, а больница обязана выплатить справедливую компенсацию, говорят в «Зоне права».

Взыскать компенсацию можно в рамках гражданского процесса. Но судебная практика может быть различной и здесь. Это показывает дело Валентины Дворовой*, которая взыскивала компенсацию морального вреда после смерти супруга и дошла до Верховного суда.

Николай Дворов* скончался в начале 2017 года в Мегионской городской больнице (ХМАО-Югра). Он пришел в больницу с жалобами на кашель, высокую температуру и одышку. В четыре ночи его осмотрел дежурный терапевт, поставил диагноз «ОРВИ и острый бронхит» и назначил лечение. Но уже через три часа после госпитализации, в 7:15, Дворов скончался в палате от массовой тромбоэмболии (тромбоза).

Его жена Валентина Дворова* была уверена, что в этом виноваты врачи, которые поставили неправильный диагноз и не назначили нужное лечение. Она подала иск, в котором потребовала 3 млн руб. компенсации морального вреда, потому что «супруг скончался в больнице из-за несвоевременной и некачественной медпомощи». Дворова утверждала, что ей долго не могли рассказать, что происходит с мужем, а в момент клинической смерти его нашли на полу в стационаре.

Эксперты, которые изучили случай, подтвердили нарушения, но в то же время отметили неоднозначность ситуации. Проверка Департамента здравоохранения ХМАО-Югры показала, что дежурный терапевт не назначила полное обследование Дворова, неверно оценила тяжесть его состояния, не проконтролировала выполнение своих назначений и так далее. В то же время в случившемся есть и вина самого пациента, который обратился за помощью слишком поздно и провел в стационаре слишком мало времени, уточнили проверяющие. Эти доводы в целом подтвердила судебно-медицинская экспертиза по иску жены умершего. Специалисты пришли к выводам, что медпомощь оказали некачественно и несвоевременно, а медицинские документы заполнили плохо. Но самому Дворову эксперты сделали неблагоприятный прогноз. Тромбоз мог произойти в любой момент времени, и даже эффективное лечение никак от этого не спасает, указано в заключении судебной экспертизы.

Экспертиза подтвердила, что пациента лечили неправильно, но признала, что это вряд ли помогло бы его спасти.

Но Верховный суд увидел здесь ошибку. «Апелляция неправомерно разделила одно исковое требование на два самостоятельных», – указал он. Это произошло, потому что суд субъекта не принял во внимание фактические основания иска, решила коллегия ВС под председательством Людмилы Пчелинцевой. А ведь Дворова писала в иске, что мужу неправильно поставили диагноз, оставили без лечения, а в момент клинической смерти он лежал на полу. Истица переживала нравственные страдания из-за состояния здоровья близкого человека, но апелляция это проигнорировала, указывается в определении № 69-КГ 18-22. С такими выводами гражданская коллегия ВС отменила постановление суда округа и оставила в силе решение первой инстанции.

Взыскание морального вреда с больниц: сложности и у истцов, и у судов

Позиция Верховного суда в этом деле нетипичная, потому что суды вообще неохотно удовлетворяют требования о компенсации морального вреда, даже если он четко сформулирован, заявлен и обоснован, признает генеральный директор «Факультета медицинского права» Полина Габай. При этом требования о компенсации морального вреда в рамках медицинских дел сложные и специфичные, а категория «Моральный вред» – достаточно субъективная, говорит Габай. Поэтому практика, по ее словам, является «совершенно различной». Самим судьям трудно ориентироваться в размерах компенсаций, потому что суммы в судебных актах обычно скрыты, добавляет юрист PB Legal Надежда Симакова.

Но при этом и сами заявления часто написаны плохо, делится Габай: «Пациенты и их родственники могут не указать, в чем конкретно выразился моральный вред, не представить никаких доказательств его причинения». Это еще одна причина, по которой иски не удовлетворяют или присуждают компенсацию значительно меньше, чем заявлено, говорит Габай. А по наблюдениям Симаковой, бывает сложно доказать противоправность и причинно-следственную связь. «Например, суды зачастую отказывают в компенсациях, если развитие заболевания несколько отклоняется от нормального и не совсем очевидно, была ли возможность избежать развития осложнения», – рассказывает Симакова. В таких случаях суды не подтверждают прямой причинно-следственной связи между медпомощью и последствиями.

«Суды часто отказывают в компенсациях, если развитие заболевания несколько отклоняется от нормального и не совсем очевидно, была ли возможность избежать развития осложнения».

Но для истцов по этой категории дел есть и хорошие новости. Им становится легче, потому что в последние годы снижаются необоснованно завышенные стандарты доказывания, в том числе в делах о моральном вреде, утверждает Симакова. «В частности, Верховный суд разрешил взыскивать компенсацию за врачебную ошибку, если вреда здоровью не было, а были лишь нравственные страдания», – юрист PB Legal приводит в пример разъяснение из Обзора судебной практики ВС № 4 (2016).

В целом, говорит Габай, пациенты и их родственники все чаще судятся с больницами, в том числе предъявляют иски о компенсации морального вреда. По ее словам, это не только российская, но и мировая тенденция.

* – имя и фамилия изменены редакцией.

Статья написана по материалам сайтов: www.med-yurist-advokat.ru, pravo-med.ru, pravo.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector