+7 (499) 322-30-47  Москва

+7 (812) 385-59-71  Санкт-Петербург

8 (800) 222-34-18  Остальные регионы

Бесплатная консультация с юристом!

Отказ от госпитализации скорой помощи 2019 год

Скорая помощь — что делать в случае отказа бригады госпитализировать больного. Тактика поведения

Не секрет, что приехавшая бригада скорой помощи может ограничиться уколом, и отказаться госпитализировать больного, невзирая на его личное мнение о тяжести своего состояния. Причин того почему врачи скорой отказываются госпитализировать больного в спорной а иногда и заведомо серьезной ситуации может быть несколько. Врачебная ошибка, отсутствие мест в больнице, преклонный возраст больного (дескать, пусть дома умирает, не портит статистику – бывает и такое), большое количество вызовов и связанная с ним нехватка машин и так далее.
Что же делать, если вам или близкому человеку становится хуже, а врачи скорой принимают решение ограничиться малоэффективными в долгосрочной перспективе поддерживающими процедурами? Есть несколько тактик.

Тактика 1 – скандал
То есть чередование фраз о тяжести состояния больного (можно немного преувеличенных) и его заболеваниях с угрозами жалоб директору больницы, в прокуратуру и так далее. Директору больницы (то есть высшему начальнику бригады) абсолютно не нужны жалобы на подчиненных, а прокуратура обязана будет провести проверку по грамотно оформленному обращению. Поэтому данная тактика, скорее всего, сработает.

Тактика 2 – договоримся
Мы не будем уточнять смысл этого способа, дабы не быть обвиненным в пропаганде одного явления, ныне справедливо критикуемого. Благо этот смысл и так знаком всякому русскому человеку. Не будем касаться и этики данного вопроса. Потому что в рассматриваемом нами случае жизнь и здоровье человека, дороже не только денег, но и абстрактных моральных принципов. К тому же госпитализация не вовремя часто обходится гораздо дороже – как в финансовом плане, так и в плане здоровья, которое, из –за промедления, порой бывает уже невозможно сохранить.

Тактика 3 – профессиональный разговор
Если вы или дорогой вам человек давно страдаете этим заболеванием и этот вызов скорой не первый, то вы вполне можете сыграть с врачами на их поле. То есть поговорить на профессиональном языке, сказать, что болезнь сильно обострилась или прогрессирует, показать снимки и другие медицинские документы с печатями. Не исключено, что ознакомившись с данной информацией, врачи скорой поменяют свое мнение и примут решение о необходимости госпитализации.

Тактика 4 – нужен специалист
Просите довести до больницы и поговорить с врачом нужной специальности. Ссылаясь на то что нужного специалиста завтра в районной поликлинике нет (выходные, не рабочий для этого врача день). Врач в больнице может принять более квалифицированное и более подходящее к ситуации решение, чем врачи скорой. То есть госпитализировать, либо выслушать больного (возможно, сделать экспресс – анализы) и назначить ему курс лечения. С врачом в больнице опять же можно будет «договориться» да и, скорее всего, он в любом случае вас выслушает, раз уж вас сюда привезли. Если нет возможности госпитализировать больного на общих основаниях, просите предоставить информацию о цене платной госпитализации. Большинство районных больниц сейчас предоставляют такие услуги и цены у них, в отличие от частных медицинских центров, терпимые. При том, что качество лечения здесь совсем не обязательно будет заметно хуже. Так что главное – попасть в больницу.

Виртуозно владея всеми четырьмя тактиками их можно успешно совмещать, прыгая с одного поле на другое, и вызывая у бригады скорой, растерянность и усталость. В конце концов, им, скорее всего, надоест с вами ругаться, и они, плюнув в сердцах, или положив в карман конверт, отвезут больного в больницу с пометкой в бланке «по настоятельной просьбе больного (или больной)». Подобная пометка снимает с них всякую ответственность за произошедшее, то есть они в любом случае потеряют лишь время и казенный бензин которые нужны для того чтобы доехать с больным до больницы. Дальнейшие же решения (госпитализировать или нет) будет, опять же, принимать врач в больнице.

Бывает, что скорую, по тем или иным причинам, отказывается выслать оператор – телефонист. Тактика в этом случае только одна – скандал. С угрозами жалоб и ссылками на тяжелое состояние больного (желательно снабженное медицинскими терминами) – можно слегка преувеличенное. Все равно оценить тяжесть ситуации дистанционно оператор не сможет, а приехавшая бригада скорой будет работать уже «по фактам», а не исходя из того что вы сказали оператору.

Если же скорая, несмотря на все ваши старания, уехала, не забрав больного, не отчаивайтесь. Если состояние больного ухудшается, несмотря на сделанный укол, вызывайте скорую снова. Даже если прошло всего полчаса. Не ждите когда станет совсем плохо, в независимости от того что сказала уехавшая бригада. Они тоже люди и могут ошибаться. Объясняйте ситуацию оператору – телефонисту и требуйте снова послать скорую. В большинстве случаев к вам приедет другая бригада, которая вполне может оказаться более адекватной.
Другой вариант – вызывать, после безрезультатного визита скорой, платную скорую помощь (недешево, но здоровье дороже), обычно снабженную лучшим оборудованием, которое зафиксирует (посредством врачей) диагноз на бумаге и поможет качественно сделать необходимые процедуры. Если платная скорая подтверждает серьезность ситуации, а денег на то чтобы госпитализироваться платно в данный момент нет (цены там правда высокие), опять звоните в обычную скорую и разговаривайте с оператором – телефонистом с позиции того что платные врачи зафиксировали на бумаге.
Если ситуация серьезная – они обязаны будут выслать скорую вновь, и госпитализировать больного. Никто не захочет отвечать за ухудшение состояния его здоровья, особенно при наличии бумаг подтверждающих тяжесть его состояния, и имеющих юридическую силу. А документы лицензированной платной скорой, такую силу имеют. Главное не отчаивайтесь и не ждите того момента когда будет слишком поздно. Здоровья вам!

Это интересно:  Отказ от дальнейшей госпитализации в стационаре 2019 год

Чтобы обсудить эту статью, загляните на наш женский форум.

Новые правила скорой помощи: что ждать больным?

Теперь скорая помощь может не госпитализировать пациентов, на их взгляд, не достаточно тяжёлых? Куда жаловаться, если не согласен с отказом в госпитализации? Что вообще означает фраза недостаточно тяжелый»?

Здесь суть вопроса в том, кто будет определять степень тяжести заболевания больного. Поскольку врачи, которые приезжают по вызову, не обладают достаточным опытом и квалификацией во многих случаях, когда нужно оценить именно тяжесть заболевания. Но по сути приказа четко указываются определенные заболевания, при которых врач скорой помощи просто не может госпитализировать больного. Кстати, хотел бы обратить внимание всех — существует два телефона, один круглосуточный, это телефон Департамента здравоохранения города Москвы, по которому вам дадут все необходимые разъяснения в любое время, они обязаны это сделать. Второй телефон — это отдел Организации защиты прав застрахованных Московского городского Фонда ОМС. Дело в том, что с этого года финансирование службы «03» осуществляется именно из Фонда ОМС, и фактически скорая помощь подотчетна Фонду ОМС. Они ведут контроль, и в их обязанности входит защита прав пациентов. Поэтому не стесняйтесь, требуйте, вам окажут необходимую помощь. Поскольку чиновник — это чиновник, а здоровье — это здоровье, я уверен, что и в Департаменте, и в Фонде ОМС это понимают. В вопросе есть подпункт о значении фразы «недостаточно тяжелый». Скорая помощь обязана госпитализировать, если видит, что существует угроза жизни пациента. Это основной критерий, по которому скорая помощь госпитализирует или отказывает в госпитализации, по существующим нормам. Дело в том, что оценить степень риска жизни фельдшер, врач скорой помощи не всегда способен — он не обладает необходимым оборудованием, чтобы провести нужные анализы, обследование пациента.

Добрый день! Что Вы думаете о новых правилах госпитализации бригадами скорой помощи? Помогут ли они повысить эффективность работы этой службы?

Я бы хотел успокоить москвичей, гостей столицы — благодаря средствам массовой информации, благодаря активности пациентов и общественников Росздравнадзор уже начал проверку службы «03», именно по поводу этого внутреннего приказа. Более того, руководитель Департамента здравоохранения Москвы Георгий Голухов пообещал, что данный приказ будет скорректирован, доработан, чтобы не возникало подобных проблем, как с известным случаем, когда пациенту-мужчине ампутировали палец на ноге только из-за того, что врачи скорой помощи отказывали ему в госпитализации. Я бы хотел еще объяснить позицию чиновников — он может отчитаться об эффективности своей работы только с помощью отчетов и цифр. В Москве действует норматив приезда скорой помощи по вызову, это 20 минут. На сегодня скорая помощь в среднем прибывает в течение 17 минут. Я так понимаю, чиновники хотят еще более сократить эту цифру, и с этой целью издается подобный закон. Я уверен в том, что данные приказы никак не направлены на улучшение качества оказываемых услуг, и я не понимаю чиновников, почему они не считают количество повторных вызовов на один и тот же адрес. Если они хотят поднять эффективность, имело бы смысл обязать бригады скорой помощи по приезду стабилизировать состояние, оказать первую неотложную помощь и везти больного в стационар, чтобы уже в стационаре врачи профильных специальностей смогли оценить степень тяжести заболевания и возможные последствия, и, собственно, необходимость госпитализации. Может быть, таким образом не уменьшится время прибытия бригады скорой помощи по вызову, но я уверен, что количество вызовов может сократиться значительно. Поскольку уже сейчас пациенты, которым отказывают в госпитализации, вызывают бригады скорой помощи еще и еще раз, до 5, до 7-10 раз. Было бы целесообразно провести некий анализ этих вызовов, то есть сколько вызовов приходится на один адрес в течение недели, двух-трех дней.

Сколько сегодня требуется времени на подачу машины скорой помощи?

Норматив существует, в городах это 20 минут. Это касается Москвы, крупных городов. У регионов есть возможность корректировать эти сроки, поскольку понятно, что в некоторых регионах расстояния достаточно большие и не представляется возможным выполнить этот норматив.

Не приведут ли, на Ваш взгляд, новые правила госпитализации к ухудшению качества оказываемых медицинских услуг?

Срок действия данного приказа — всего несколько дней, но этот приказ уже привел к инвалидности одного из пациентов, только из-за того, что ему было отказано в госпитализации. На мой взгляд, это крайне необдуманный приказ, и ухудшение качества обслуживания пациентов, по крайней мере в Москве, на мой взгляд, очевидно.

Это интересно:  Можно ли написать отказ от госпитализации ребенка 2019 год

Стоит ли вообще спорить с врачами и пытаться что-то доказывать, ведь лечить потом будут всё равно они (или коллеги)?

Спорить и что-то доказывать необходимо. Сейчас мы рассматриваем вопрос не лечения, а госпитализации. Бригады скорой помощи не занимаются лечением. Они обязаны только отвезти вас в стационар, или передать специалистам, которые могут правильно поставить диагноз и определить степень тяжести заболевания. Спорить с ними, наверное, можно в каком контексте — чтобы они вас госпитализировали, что они не имеют права вам отказать. Напомните им про статью 124, 125 Уголовного кодекса РФ, это неоказание помощи больным и оставление в опасности. При общении с бригадой скорой помощи совершенно не нужно бравировать собственной выносливостью, что не так уж сильно и болит, а температура вроде как и ничего, и я могу потерпеть. Говорите, можете даже отягощать свое состояние. Говорите, что полчаса назад температура была 40. Только по вашему сиюминутному состоянию врач оценивает тяжесть вашего состояния, необходима вам госпитализация или нет. Поэтому не надо кричать, не надо ругаться, говорите спокойно, четко, внятно и настаивайте на госпитализации, если бригада скорой помощи отказывает вам в ней. Если же бригада скорой помощи все-таки уехала и отказала вам в госпитализации, а вы чувствуете ухудшение своего состояния или состояния своих близких — вызывайте такси, садитесь в машину и езжайте в ближайшую больницу, в приемное отделение. Вас обязаны будут принять. Если данная больница не обладает необходимыми специалистами, она должна будет обеспечить вашу доставку в то медучреждение, которое в состоянии оказать вам помощь.

Здравствуйте! Известен ли Вам последний случай отказа в госпитализации пациента, которому позже ампутировали палец? Что посоветуете делать в таких случаях. Спасибо!

Да, этот случай мне известен, относительно того, куда необходимо звонить, я высказывался выше. Я настоятельно рекомендую пациенту, который лишился пальца на ноге, обращаться в суд с иском к Департаменту здравоохранения города Москвы. Я уверен, что суд удовлетворит иск этого пациента. Поскольку в самом Департаменте уже признали недоработанность данного закона.

Андрей Викторович, какие, на Ваш взгляд, основные проблемы у российской бесплатной медицины? Какие меры помогут улучшить качество оказываемых услуг? Возможно, стоит и вовсе отказаться от бесплатной медицины, но что тогда делать малообеспеченным слоям населения?

Основная проблема у российской бесплатной медицины — это ее руководство. Отсюда и ответ на второй подвопрос, какие меры могут улучшить качество оказываемых услуг. Все-таки к руководству Министерства здравоохранения должны прийти не чиновники, которые радеют за отчетность, а врачи, которые ратуют за здоровье пациентов. Для меня большая разница между понятием «врач» и, допустим, «травматолог». Врач — лечит, болеет душой за пациента. А тот же травматолог, или кардиолог выполняют только свою некую функциональную обязанность. Так вот я за то, чтобы в руководство Министерства здравоохранения, в Департамент здравоохранения Москвы пришли не просто люди с медицинским образованием, а врачи — по духу, по совести. К вопросу о бесплатной медицине. Возможно отказаться от бесплатной медицины, но не сейчас. И я думаю, что не в ближайшие 10 лет, поскольку уровень жизни большинства граждан России не позволяет им пользоваться услугами платной медицины. Тем более, что и в платной, и в бесплатной медицине чаще всего лечат одни и те же врачи.. Основная проблема российской медицины — это катастрофическая нехватка квалифицированных кадров, именно квалифицированных. Людей с медицинским образованием много, а специалистов, умеющих лечить — крайне мало.

Слышал мнение, что скорая помощь скорее госпитализирует с улицы, чем приедет домой? Это верно? С чем это связано?

Это абсолютно неверно. С улицы госпитализируют только в том случае, если вы без сознания, если вы не можете передвигаться, если это авария. На самом деле критерии одни и те же, и неважно, находится пациент на улице или дома.

Могут ли отказать в госпитализации ребёнку?

Отказать в госпитализации не могут никому, тем более ребенку, если состояние пациента вызывает опасения, или существует угроза жизни пациента. Тем более, ситуация с детьми берется вообще на особый учет.

Добрый день! Должны ли врачи из бригады скорой помощи в случае отказа от госпитализации написать какую-либо расписку или выдать соответствующий документ?

Нет, не обязаны. Врачи фиксируют свое решение в карте вызова. При необходимости, если вы решите обратиться в суд в дальнейшем — выписка из журнала вызовов будет предоставлена по требованию.

Могут ли отказать в госпитализации человеку старше 70 лет? Имеют ли право сообщать родственнику, который для пожилого вызывает скорую, что ждать придется долго, потому что стариков ставят в конец очереди?

Если станция скорой помощи будет вам утверждать, что ждать придется долго из-за того, что человек старше 70 лет — запишите этот разговор на диктофон, и я уверен, что человек, который вам это сказал, понесет ответственность, поскольку его действия незаконны.

Это интересно:  Причины отказа от госпитализации беременной 2019 год

Отказ от госпитализации скорой помощи

Бесплатные консультации 8, 15, 22, 29 мая. Подробнее

Спасибо за оставленную заявку

Наши специалисты в ближайшее время свяжутся с вами.

Условия, с которыми клиент соглашается, отправляя электронный адрес через форму подписки.

2. Клиент соглашается с настоящими Условиями путем ввода принадлежащего ему номера телефона в специальное поле на сайте Компании «заказать обратный звонок», «получить консультацию» и другие услуги с последующим нажатием кнопки «Подписаться», «Зарегистрироваться», другое перечислить). Совершая указанные действия, Клиент сообщает персональные данные в целях осуществления обратной связи с Клиентом, заказавшим услугу.

3. При заказе Клиентом услуги через официальный сайт Компании, Клиент предоставляет следующую информацию: Фамилия, Имя, номер контактного телефона.

5. Если Клиент желает отозвать свое согласие на обработку персональных данных, Клиент должен направить официальный запрос Компании в следующем порядке: письмо с темой «Прекратить обработку персональных данных» на адрес электронной почты info@ligamedprava.ru.

При отзыве согласия на обработку персональных данных Клиент также отказывается от получения информационных рассылок.

6. Компания использует предоставленные Клиентом данные в целях:

6.1. Отправки сообщений информационного, уведомительного характера;

6.2. для оценки и анализа деятельности по продвижению товаров и услуг;

6.3. оценки и анализа работы системы Компании;

6.4. для анализа рыночного спроса и покупательских особенностей потребителей услуг Компании; предоставления персональных рекомендаций;

7. Компания обязуется не передавать полученную от Клиента информацию третьим лицам. Не считается нарушением настоящего пункта передача Компанией третьим лицам данных о Клиенте в обезличенной форме в целях оценки и анализа работы системы Компании, анализа покупательских особенностей Клиента и предоставления персональных рекомендаций.

8. Не считается нарушением обязательств передача информации в соответствии с обоснованными и применимыми требованиями законодательства Российской Федерации.

9. Компания при обработке персональных данных принимает необходимые и достаточные организационные и технические меры для защиты персональных данных от неправомерного доступа к ним, а также от иных неправомерных действий в отношении персональных данных.

Про отказы от госпитализации.

Когда вызываешь скорую помощь, то скорее всего твоему состоянию здоровья действительно грозит опасность, и поэтому надо быть готовым к госпитализации — собрать минимальный набор для гигиены, одежду для больницы и вторую обувь. Все. Больше ничего не надо. Не надо собирать тюков одежды, краситься. Думаете это шутка? Нет. Так делают многие.

Врач или фельдшер после осмотра никогда не предложат госпитализироваться просто так, раз уж приехали. Если предложили — то ехать надо, самостоятельно не пройдет.

Самые частые отказы на вызовах мы получаем от мужчин. То ли гордость им не позволяет уехать в больницу, то ли боязнь показаться слабым. Я не знаю. Если ночью случился приступ почечной колики — то просят просто поставить укол “чтобы все прошло”. Не, ребят, не пройдет пока камушек сам не выйдет или не будет убран хирургическим путем. Спросите у тех, у кого была мочекаменная болезнь насколько это больно — вы услышите очень красочное описание. Такое не забудешь.

Аппендицит тоже не проходит самостоятельно, да и обезболивать его нельзя, как не просите. Животы обезболивать нельзя! Просто запомните это раз и навсегда. Максимум что можно сделать в данной ситуации — использовать спазмолитик и срочно в хирургию.

Одно дело, когда отказывается от госпитализации взрослый человек. Он сам себе хозяин. Не хочет ехать в больницу сейчас — вызовет скорую через пару часов и сам будет просить чтобы его увезли. А вот когда родители настаивают на отказе от госпитализации для своего ребенка это уже совсем другое дело.

Допустим ребенок стал задыхаться. Разве вы сможете оказать ему помощь самостоятельно в домашних условиях? Я уверен что нет. Иначе скорую бы не вызывали. Ребенок беззащитен, ему страшно. Сначала он боится врачей, что приехали в белых халатах, затем он боится уколов, что ему ставят. Само собой многие дети начинают плакать, их жалко родителям. Но детские слезы и уговоры что они не хотят никуда ехать не должны становиться поводом для отказа. Просто поймите, что экстренную помощь лучше всего оказывать в больнице, чем надеяться на чудесное свойство лекарств дома.

Лично я считаю, что уж лучше у меня будет собрана экстренная сумка после звонка в скорую помощь, но я ей не воспользуюсь, чем в нужный момент ее не окажется под рукой.

Надеюсь эта статья поможет вам сделать правильный выбор.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector