+7 (499) 322-30-47  Москва

+7 (812) 385-59-71  Санкт-Петербург

8 (800) 222-34-18  Остальные регионы

Звонок бесплатный!

Роль медицинской сестры в охране здоровья женщины 2019 год

Антенатальная (дородовая) охрана плода — комплекс диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, проводимых с целью обеспечения нормального внутриутробного развития организма от зачатия до рождения.

Актуальность данной работы заключается в том, что антенатальная охрана плода направлена на исключение отрицательно влияющих на формирование и развитие зародыша и плода, предупреждение врожденной патологии что значительно влияет на снижение перинатальной смертности (смертность плода и новорожденного в период с 28-й недели беременности до 7-х суток жизни)

Целью работы является отражение правильного поведения беременной женщины и обслуживающего её медицинского персонала для рождения и воспитания здорового ребенка.

В связи с тем, что на формирование зародыша и его дальнейшее развитие большое влияние оказывает состояние здоровья родителей (в частности, состояние их репродуктивной системы), aнтенатальная охрана плода начинается с подготовки к беременности, особенно в тех случаях, когда возможно ее неблагополучное течение.

Основные мероприятия, направленные на охрану плода, проводятся в женских консультациях. Однако, даже при условии хорошей организации работы женских консультаций главная роль в осуществлении антенальной охраны плода принадлежит самой женщине, готовящейся стать матерью, и будущему отцу.

До планирования беременности супружеская пара, имеющая риск рождения генетически неполноценного ребенка, должна получить консультацию генетика, в которой также нуждаются женщины с привычным невынашиванием беременности и мертворождениями в анамнезе.

Женщины с экстрагенитальными заболеваниями (болезни сердца, печек, крови и др.) должны быть обследованы акушером-гинекологом совместно с терапевтом (при необходимости также врачами других специальностей) для решения вопроса о целесообразности беременности и об оптимальной подготовке к ней.

Необходимым условием антенатальной охраны плода является не только подготовка к беременности, но и систематическое профилактическое наблюдение с первых недель беременности, выявление у беременной факторов риска в отношении развития антенатальной патологии, рациональное ведение беременности в соответствии со степенью риска, своевременная оценка состояния плода на всех этапах внутриутробного развития и самое главное — строгое выполнение беременной всех рекомендаций врача, касающихся питания, труда и отдыха, отказ от вредных привычек.

Вредные привычки (курение, прием алкоголя, употребление наркотических средств) и самолечение в период беременности должны быть полностью исключены самой женщиной.

Отрицательное влияние производственных факторов на организм беременной и плода исключается при строгом соблюдении трудового законодательства, в том числе законов, охраняющих здоровье трудящихся женщин и их потомства. При нарушениях охраны труда и случайных обстоятельствах возможно действие неблагоприятных факторов на мать и плод. Патогенными могут быть как физические факторы (вибрация, гипер- и гипотермия, ионизирующее излучение) так и химические вещества (ртуть, бензол, ацетилен, сероводород, сероуглерод, сурьма, ацетон, метанол, хлоропрен, стирол, формальдегид, некоторые пестициды и др.).

Антенатальная охрана плода является частью государственной системы охраны материнства и детства в России. Проводимые в стране социально-гигиенические мероприятия (охрана труда беременных, создание санаториев для беременных, оплачиваемые отпуска по беременности и др.) способствуют укреплению здоровья беременной женщины и ее будущего ребенка.

При таком подходе большая часть в сохранении здоровья будущего ребенка принадлежит уже самой женщине, самостоятельно способной оградить плод от влияния неблагоприятных внешних факторов, которые в период внутриутробного развития плода намного опаснее для него, чем для взрослого человека.

Роль медицинской сестры в системе здравоохранения

Здоровье населения является самым ценным достижением общества, поэтому сохранение и укрепление его — важная задача, в выполнении которой должны принимать участие все без исключения.

Не последняя роль в выполнении этой задачи отведена нашему многочисленному, трудолюбивому и как мне кажется основному звену здравоохранения — медицинским сестрам. Долгие годы снижалась престижность работы медицинской сестры, ее социальный статус, в настоящее время в России проводится активная целенаправленная работа по возрождению сестринской профессии, ее значимости.

Причины отставания сестринского дела в России по сравнению с развитыми странами, по-моему, многообразны: традиционно сложившееся в нашей стране представление о медицинской сестре, как помощнице врача, выполняющей только вспомогательные медицинские функции; пренебрежение зарубежным опытом, недооценка научных принципов и подходов к управлению и организации работы сестринских кадров, их профессиональной подготовке. Однако изменения условий функционирования государственных структур, острота экономической ситуации в стране, происходящий переход к рыночным отношениям выдвигают новые подходы организации и методического обеспечения подготовки, переподготовки и повышения квалификации специалистов отрасли, их практическое использование.

Зачастую именно медицинские сестры, оказываются рядом с больным в первые минуты ухудшения его состояния в условиях стационара, на дому при активных вызовах, оказывают первую доврачебную помощь, психологическую поддержку больных и их родственников. К кому во время ночного дежурства в стационаре в первую очередь бежит пациент, кто по несколько раз за смену общается с пациентом, знает о всех его передвижениях и изменениях состояния за день? Конечно же это медицинская сестра! Нет «средних» медицинских работников, есть медицинские сестры со средним медицинским образованием.

Это интересно:  Охрана здоровья человека 4 класс 2019 год

Конечно же изменения в экономической и политической деятельности нашего государства существенно отразились на здравоохранении. Появляются новые формы взаимодействия между населением и его обслуживающим медицинским персоналом. Жесткие финансовые рамки обеспечения работников бюджетной сферы породили рыночные отношения и в медицине. Появилось платное обслуживание. Оказанная медицинская помощь выступает как товар, а спросом пользуется только товар высокого качества. Необходимость в высоком профессионализме медицинских работников, особенно медицинских сестер, повлекла за собой изменение первичной подготовки. В настоящее время сложилась многоуровневая система: базовая (медицинские училища), повышенная (колледжи) и высший уровень (факультеты высшего сестринского образования медицинских вузов).

Специальность: медсестра

В настоящее время специальность медицинской сестры „сестринское дело» приобретает все больший вес. Она существенно меняет роль медицинской сестры в системе здравоохранения и во взаимоотношениях с пациентами. В этой специальности главной формой деятельности является сестринский процесс. Понятие сестринского процесса значительно расширяет возможности участия медицинской сестры в оказании помощи и последующем лечении больного. Она выступает не простым исполнителем воли врача, как было раньше, а собирает анамнез, ставит предварительный диагноз и в дальнейшем постоянно следит за поведением больного, сообщает врачу обо всех изменениях, участвует в обходе больных врачом.

Значение сестер в системе здравоохранения

Медицинская сестра может самостоятельно вести наблюдение, лечение (вести сестринские истории болезни) определенных групп больных (например, в хосписах), а врача вызывать только для консультации. Кроме того, создаются и действуют общественные организации медицинских сестер, рассматривающие проблемы сестринского дела в системе здравоохранения, повышения престижа профессии, привлекающие членов Организации к научным исследованиям в области сестринского дела, проводящие конференции, семинары по актуальным проблемам в сестринском деле, защищающие юридические права медицинских сестер и т.д. И это понятно, ведь медицинские сестры, обладая новейшими знаниями могут более качественно и эффективно выполнять свою работу, что не только отразится на благополучии пациентов, но и на удовлетворенности медицинских сестер своей работой.

И хотя в большинстве учреждений здравоохранения сложившиеся традиционные подходы к роли медицинской сестры в лечебно-диагностическом процессе пока отводят ей роль исполнителя предписаний врача, мне хотелось бы верить в то, что в процессе реформирования системы здравоохранения утвердится роль медицинской сестры в сторону увеличения ее профессиональной компетентности, будет повышаться профессиональный и социальный статус, а также престиж профессии, что будет способствовать закреплению специалистов в сестринском деле и в итоге — улучшению оказания медицинской помощи.

РОЛЬ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА В ВОССТАНОВЛЕНИИ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИНЫ ПОСЛЕ РОДОВ

В Федеральном законе от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» выделена в отдельный блок и предусмотрена охрана материнства и детства, однако не учтены вопросы сохранения репродуктивного здоровья, в том числе здоровья беременной женщины, работающей в контакте с вредными и (или) опасными факторами.

Сестринское наблюдение за развитием беременности складывается из нескольких этапов выполнения стандартов по ведению беременных, прописанных в приказах Минздрава России, а также знаний об отдаленных последствиях, если женщина или семейная пара работают в неблагоприятных условиях или проживают на территории, загрязненной техногенными отходами.

При первом посещении беременной женской консультации необходимо определить степень возможного риска нарушения течения беременности и здоровья плода и новорожденного. Врач определяет уровень риска для каждой конкретной женщины по биологическим, профессиональным и супружеским факторам, акушерскому, медицинскому анамнезу. По показателям выявленного риска делается прогноз для здоровья плода и новорожденного с разработкой профилактических и лечебных мероприятий.

При наблюдении беременной в женской консультации выполняется перечень необходимых мероприятий, прописанных в Порядке оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

Медицинская помощь женщинам в период беременности включает два основных этапа:

  • 1) амбулаторный, осуществляемый врачами-акушерами-ги-некологами, а также медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов (при физиологически протекающей беременности в случае отсутствия врачей);
  • 2) стационарный, осуществляемый в отделениях патологии беременности (при акушерских осложнениях) или специализированных отделениях (при соматических заболеваниях) медицинских организаций.

При физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся:

  • • врачом акушером-гинекологом — не менее 7 раз;
  • • врачом-терапевтом — не менее 2 раз;
  • • врачом-стоматологом — не менее 2 раз;
  • • врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом —

не менее 1 раза (не позднее 7—10 дней после первичного обращения в женскую консультацию);

• другими врачами-специалистами — по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.

Скрининговое УЗИ проводится трехкратно: при сроках беременности 11 — 14, 18—21 и 30—34 нед.

При выявлении у беременной женщины высокого риска по хромосомным нарушениям у плода в I триместре беременности и (или) выявлении врожденных аномалий (пороков развития) у плода в I, II и III триместрах беременности женщина направляется в медикогенетическую консультацию (центр) для медико-генетического консультирования и установления или подтверждения пренатального диагноза.

В случае установления в медико-генетической консультации пренатального диагноза врожденных аномалий (пороков развития)

у плода определение дальнейшей тактики ведения беременности осуществляется перинатальным консилиумом врачей.

При установлении диагноза хромосомных нарушений и врожденных аномалий (пороков развития) перинатальным консилиумом врачей решается вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям (независимо от срока беременности) после получения информированного добровольного согласия беременной женщины.

Это интересно:  Проблема охраны здоровья пути решения 2019 год

Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям при сроке до 22 нед проводится в гинекологическом отделении. Прерывание беременности (родоразрешение) в 22 и более недель проводится в условиях обсервационного отделения акушерского стационара.

Женские консультации осуществляют плановое направление беременных женщин в стационар на родоразрешение с учетом степени риска возникновения осложнений в родах.

При экстрагенитальных заболеваниях, требующих стационарного лечения, беременная направляется в профильное отделение медицинских организаций вне зависимости от срока беременности при условии совместного наблюдения и ведения врачом-специали-стом по профилю заболевания и врачом акушером-гинекологом.

При наличии акушерских осложнений беременная женщина направляется в акушерский стационар.

При сочетании осложнений беременности и экстрагенитальной патологии беременная женщина направляется в стационар по профилю заболевания, определяющего тяжесть состояния.

Беременные женщины, проживающие в районах, отдаленных от акушерских стационаров, нуждающиеся в медицинском наблюдении, направляются в отделение сестринского ухода для беременных женщин.

На должности медицинских работников со средним медицинским образованием назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н.

Отделение предназначается для проведения курса лечения, направленного на предупреждение осложнений беременности, а также проведения оздоровительных мероприятий женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, нуждающимся в медицинской помощи и социальном уходе.

Отделение осуществляет следующие функции: квалифицированный медицинский уход за беременными женщинами; своевременное выполнение врачебных назначений и процедур; динамическое наблюдение за состоянием беременных женщин и течением беременности; своевременную диагностику осложнений беременности; своевременный перевод беременных женщин при ухудшении их состояния в акушерские стационары; обеспечение питанием, в том числе диетическим, в соответствии с врачебными рекомендациями; приглашение на договорной основе психологов (медицинских психологов), психотерапевтов, юристов для консультации пациентов.

Особенности сестринского ухода при поступлении беременной в родильное отделение. Роженицу осматривают на педикулез, измеряют АД на левой и правой руках, проверяют кожные покровы на присутствие сыпи и кожных заболеваний, измеряют температуру тела, взвешивают и измеряют рост.

Перед переводом в родильный зал проводят санитарную обработку роженицы: удаляются волосы в подмышечных областях и на лобке, ногти на руках и ногах коротко обрезают и обрабатывают 5% раствором йода и по назначению врача ставят очистительную клизму.

Роженица принимает гигиенический душ, после чего в смотровой комнате измеряют окружность ее живота, таз с помощью тазомера, высоту стояния дна матки, определяют предлежащую часть и ее местонахождение, выслушивают стетоскопом сердцебиение плода и оценивают его качество. С помощью четырех приемов наружного акушерского исследования определяют положение, предлежание, позицию и вид плода. Далее проводят влагалищное исследование после предварительного туалета наружных половых органов. По результату влагалищного исследования определяют степень готовности шейки матки к родам (ее зрелость, открытие). Составляют план ведения родов и переводят роженицу в предродовую палату.

Медицинская сестра выполняет все назначения врача обучает специальным приемам дыхания, самообезболивания во время схваток и поведению во время родов, готовит беременную к родам и т.д.

Медицинский работник должен рассказать женщине о том, что происходит в ее организме после родов и дать рекомендации по образу жизни, питанию, соблюдению гигиены половой жизни и пр. В послеродовой период необходимо обращать внимание на регулярность физиологических отправлений, так как запоры или задержка мочеиспускания могут вызвать замедленное сокращение матки. Мочеиспускание должно быть не менее 5—6 раз в сутки, а дефекация — ежедневно.

Восстановительные процессы, происходящие в организме родильницы при нормальном течении послеродового периода, являются естественными, и спустя 6—8 нед после родов она считается здоровой женщиной.

Подготовка молочных желез к кормлению ребенка происходит на протяжении всей беременности. В отличие от всех органов и систем, которые подвергаются в послеродовой период обратному развитию, молочные железы достигают своего наибольшего расцвета. Под действием гормонов сразу же после родов они начинают вырабатывать молозиво, а затем на 2—3-й день начинается лактация.

Медицинская сестра должна рассказать женщине о роли грудного вскармливания для организма самой родильницы и новорожденного. Женщина должна знать, что при грудном вскармливании матка быстрее сокращается и процесс восстановления проходит более благоприятно.

Согласно прежним требованиям кормление в родильном доме происходило с интервалом в 3 ч (6 раз в сутки с ночным перерывом с 00.00 до 6.00 утра). К груди здоровых детей прикладывали через 2 ч после родов.

В настоящее время, если нет противопоказаний, ребенка прикладывают к груди в течение первых 30 мин после рождения. Необходимо поощрять грудное вскармливание по требованию ребенка в любое время суток, не следует давать новорожденным никакой другой пищи и питья, кроме грудного молока (за исключением медицинских показаний), а также средств, имитирующих грудь (соски).

Женщина должна знать правила подготовки и процесс кормления ребенка грудью и правильного сцеживания молока. Перед кормлением необходимо мыть руки с мылом, молочные железы обмывать теплой водой с мылом утром и вечером, после кормления, можно обрабатывать соски и околососковую область 1 % раствором бриллиантовой зелени. После кормления нужно сцедить остатки молока из груди, которой женщина кормила, осторожными массирующими движениями (или с помощью молокоотсоса) в стерильную банку.

Это интересно:  Законодательное обеспечение охраны здоровья граждан Российской федерации 2019 год

Для предупреждения чрезмерного нагрубания молочных желез нужно носить бюстгальтер, ограничить питье, назначить слабительное, сцеживать молоко после каждого кормления ребенка.

Начиная со 2-го дня после родов здоровым родильницам назначают лечебную гимнастику.

После выписки из роддома женщина должна показаться врачу акушеру-гинекологу или акушерке.

Роль медицинской сестры в охране здоровья женщины

cообщество ПАССД

16 апреля 2019 года на базе ГБУЗ ЛО «Гатчинская КМБ» состоялись тренинг-курсы проекта «Трахеостома. Сестринская практика. Уход и экстренная помощь» и «Особенности проведения инфузионной терапии у новорожденных и детей раннего возраста»…

В мероприятии приняли участие 245 делегатов: это активные члены из 40 медицинских организаций Ленинградской области, 2-х образовательных медицинских учреждений, а также почетные члены Ассоциации и гости…

Программа конференции была тщательно продумана и включила в себя доклады по профилю мероприятия, награждение победителей конкурса стенгазет «Профилактика туберкулеза» и мастер-классы…

Все фотоотчеты

Презентации

Галерея славы

Членство

Вакансии

НПК «Роль среднего медицинского персонала в охране здоровья женщин и новорожденных детей»

Акушерство, гинекология, неонатология – три неразрывно связанные специальности. Поэтому 28 апреля на базе ЛОГБУЗ ДКБ прошла научно–практическая конференция «Роль среднего медицинского персонала в охране здоровья женщин и новорожденных детей», организованная РООЛО «ПАССД» при поддержке Комитета по здравоохранению ЛО.

Традиционно открыла мероприятие Глазкова Т.В., главный специалист по управлению сестринской деятельностью КЗ ЛО. Буквально несколькими фразами она настроила аудиторию на рабочий лад.

«Роль медицинской сестры (акушерки) при оказании экстренной помощи новорожденным. Алгоритмы помощи» — название доклада заведующего отделением реанимации интенсивной терапии новорожденных родильного дома ГБУЗ ЛО «Всеволожская КМБ» Д.В. Шакалиса. Очень важно, при оказании реанимационной помощи новорожденному, умение слаженно работать в команде и на результат. Уважение и отношение к среднему медицинскому персоналу, как равноправному члену реанимационной бригады, сопровождало всё его выступление.

Тяжёлые осложнения беременности иногда невозможно предугадать, и они могут наступить в любой момент. Об особенностях сердечно-лёгочной реанимации у беременных рассказала медсестра-анестезист ГБУЗ ЛО «Выборгский роддом» Е.И. Степаненко.

Несмотря на то, что медицина в своих познаниях и умениях ушла далеко вперёд, число преждевременных родов увеличилось. И, конечно, роль акушерки в предотвращении таких родов высока. Каким образом на всех этапах сохранения беременности и родовспоможения на раннем сроке участвует акушерка, ознакомила аудиторию Котова Е.П., акушерка родильного отделения ГБУЗ ЛО «Волховская МБ».

Пароксизмальные состояния в неонатологии. На какие моменты в поведении новорожденного стоит обратить пристальное внимание, и как себя вести медицинской сестре, интересно, понятно и доходчиво рассказала и показала в видеороликах Л.А.Зеленькова, заведующая детским психоневрологическим отделением.

Акушерка ОАПБ ГБУЗ ЛОКБ Е.В. Рудакова ознакомила слушателей с особенностями и принципами оказания помощи в отделении патологии беременных.

Желтуха новорожденных – состояние, которое бывает практически у всех новорожденных, а вот по тяжести бывает очень разным. Гипербилирубинэмия у новорожденных. О применение фототерапии, как вспомогательного метода, а, зачастую и самостоятельного; о правилах его проведения; о лабораторных методах и показателях положительного лечения желтухи новорожденных доложила старшая медсестра отделения новорожденных детей ЛОГБУЗ ДКБ О.Ю. Пяхкель.

Лабораторная диагностика в гинекологии. О чём могут рассказать мазки. Правила их взятия и хранения напомнила присутствовавшим медицинская сестра перевязочной гинекологического отделения ГБУЗ ЛОКБ Э.М. Мамедова.

Беременность у несовершеннолетних. Тема, которая находится на пике своей значимости. Акушерка женской консультации ГБУЗ ЛО Подпорожская МБ М.А. Воробьёва раскрыла эту тему в полном объёме. От исторических фактов и до причин возникновения этой проблемы в современном обществе.

Этика в акушерско-гинекологической практике имеет свои особенности, о которых знает каждый средний медицинский работник, практикующий в этой сфере. Напомнила и остановилась на более острых и частых проблемах в этом вопросе Десятниченко Е.Н., старшая медицинская сестра приёмного отделения родильного и гинекологического отделений ГБУЗ ЛО «Волховская МБ».

Мастер классы «Правила взятия мазков в акушерстве и гинекологии» и «Постановка глубокой венозной линии новорожденных» дали возможность попрактиковаться в проведении этих манипуляций, задать интересующие вопросы и получить теоретические и практические ответы.

Сомнения организаторов о том, стоит ли собирать на одну совместную конференцию представителей трёх казалось бы разных специальностей, развеялись по окончании мероприятия. В ходе открытого микрофона прозвучали только положительные отзывы и предложения.

Статья написана по материалам сайтов: dentko.pro, studref.com, loposm.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector