+7 (499) 322-30-47  Москва

+7 (812) 385-59-71  Санкт-Петербург

8 (800) 222-34-18  Остальные регионы

Звонок бесплатный!

Проблема охраны здоровья пути решения 2019 год

Охрана здоровья работников в горнодобывающей промышленности — важная социально-экономическая задача. Состояние охраны труда на шахтах Карагандинского бассейна. Гигиенические требования к нормализации условий труда. Разработка профилактических мероприятий.

Рубрика Безопасность жизнедеятельности и охрана труда
Вид статья
Язык русский
Дата добавления 20.02.2018
Размер файла 54,0 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Пути решения проблем охраны здоровья и поддержания оптимальной работоспособности рабочих на горнодобывающих предприятиях

Охрана здоровья работников в горнодобывающей промышленности как важная социально-экономическая задача

В жизни общества и каждого человека, а следовательно и в социально-экономической политике Республики Казахстан, все большее значение приобретают такие формы деятельности, как повышение охраны здоровья людей, их жизненного уровня, улучшение условий и совершенствование безопасности труда на производстве. Не зря Президент Казахстана Н.А.Назарбаев в своей работе «Социальная модернизация Казахстана: двадцать шагов к Обществу Всеобщего Труда» особо отметил: «Сегодня надо усилить контроль и обеспечение безопасности труда на производстве. Государственная инспекция по труду в соответствии с законодательством может осуществлять контроль по заявлению работников или в плановом порядке, предупредив работодателя за месяц вперед. Актуальность и фактор внезапности при такой проверке теряется, что нередко дает работодателям лазейку создавать видимость соблюдения условий труда. Такой порядок не соответствует требованиям ратифицированной Казахстаном Конвенции МОТ «Об инспекции труда в промышленности и торговле». Почему я говорю об этой проблеме? Это не просто технический вопрос. Это жизни людей! Ведь в результате несчастных случаев, нарушений безопасности, отсутствия дисциплины страдают люди в самом трудоспособном возрасте. А у них есть семьи, дети. Поэтому здесь надо навести порядок» [1; 9].

В горной промышленности Казахстана в последнее время осуществлен ряд мер по укреплению первичного звена здравоохранения, в том числе на производстве, укомплектованию его медицинскими кадрами и оснащению современной медицинской аппаратурой. Безопасность труда в отрасли достигается осуществлением комплекса мероприятий, и прежде всего на основе технического перевооружения отечественных горнодобывающих предприятий, а именно широкого внедрения средств комплексной механизации и автоматизации производственных процессов, снижения трудоемкости горных работ, совершенствования системы проветривания выработок, методов контроля и автоматической газовой защиты шахт и др.

Так, в перспективе совершенствование процессов добычи угля будет осуществляться, в основном, за счёт реализации цикличной и циклично-поточной технологий, роботизации производственных процессов, гидротехнологии добычи и транспортировки угля. Будут внедряться технологии, предусматривающие глубокую переработку угля и получения широкого ряда продуктов.

Для повышения объёмов добычи и производительности труда в рудных шахтах будут использованы высокопроизводительное буровое оборудование, мощные погрузочно-транспортные комплексы, подземные автосамосвалы. За счёт общей активизации промышленного и гражданского строительства и планов по развитию дорожной сети страны прогнозируется увеличение потребления и, следовательно, добычи и переработки нерудных материалов.

Интенсификация производственных процессов, внедрение высокопроизводительных машин и оборудования, несомненно, изменят сложившиеся условия труда, выраженность неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса при подземной и открытой добыче полезных ископаемых и их переработке. К тому же, реализация инновационных проектов позволит заметно повысить производительность труда и значительно снизить уровень производственного травматизма на шахтах, рудниках и карьерах.

Определяющие факторы производственной среды горных предприятий, негативно влияющие на здоровье рабочих

Многочисленные исследования, выполненные в последние годы на предприятиях по добыче и переработке полезных ископаемых в странах СНГ (прежде всего Казахстана, России, Украины), свидетельствуют о том, что условия труда были и остаются тяжелыми и вредными, особенно при выполнении подземных горных работ [4-6]. Установлено, что на работающих действует комплекс факторов производственной среды (пыль, токсические вещества, шум, вибрация, излучения, неблагоприятный микроклимат и др.), уровни которых часто превышают предельно допустимые величины.

На шахтах и карьерах, использующих самоходное дизельное оборудование, рудничная атмосфера загрязняется, помимо пыли, компонентами отработанных газов. Поэтому весьма важно дать гигиеническую оценку пылевого фактора, как основного при добыче полезных ископаемых, и характеристику профессиональной патологии органов дыхания у работников горнодобывающих предприятий.

Из технологических процессов добычи полезных ископаемых наиболее пылеобразующими являются работы по дроблению и измельчению горного массива (бурение, комбайновая, струговая выемка угля и др.). При скреперовании, погрузке, транспортировке процессы пылеобразования менее интенсивны. Они вторичны, поскольку выделение пыли в воздух рабочих мест происходит из взорванной горной массы. Использование при этих технологических процессах воды как средства борьбы с пылью, оптимальные её расходы, в зависимости от производительности оборудования, приводят к существенному снижению концентраций пыли на рабочих местах. В то же время на угольных шахтах при работе комбайнов, стругов, бурении скважин содержание пыли в воздухе колеблется в весьма широких пределах и значительно превышает значения установленных ПДК для угольной, породной пыли. Горнорабочие, занятые в очистных забоях, как правило, подвергаются действию угольной пыли с содержанием свободного диоксида кремния до 5 %. При проходке же выработок (бурение, погрузка породы) на рабочих действует пыль вмещающих горных пород с более высоким содержанием кварца.

На высокомеханизированных рудниках, где используется самоходная техника с дизельным приводом, характер загрязнения атмосферы подземных выработок рудничным аэрозолем несколько иной. В воздухе рабочих мест присутствуют минеральные частицы, образующиеся при разрушении горного массива, и частицы сажи как продукт выхлопа дизельных двигателей. При этом содержание последних колеблется от 6,3 до 13 % от массы всех витающих частиц в воздухе. Рудничная атмосфера также загрязняется газообразными компонентами выхлопа (оксиды азота, углерода, акролеин, формальдегид, 3-4-бенз(а)пирен и др.), концентрации которых в 3-7 раз превышают значения ПДК на эти вещества. На основании ретроспективных материалов по характеристике условий труда на горнорудных предприятиях можно заключить, что с учётом совместного действия производственных факторов условия труда при подземных работах наиболее неблагоприятные у проходчиков, бурильщиков. Их труд относится к классу 3,3-3,4. Уровень профессионального риска у рабочих этих профессий колеблется от высокого до очень высокого. На основных рабочих местах горнорабочих вредность и опасность пылевого фактора соответствует классу 3,2-3,3 [8].

охрана здоровье горнодобывающий гигиенический

Состояние охраны труда на шахтах Карагандинского бассейна

После взрыва газа метана на трех шахтах угольного департамента «АрселорМиттал Темиртау» (шахты им. Ленина, «Шахтинская» и «Абайская») на улучшение условий труда и внедрение новой техники ежегодно расходуются значительные средства. В настоящее время вся подземная добыча на 8 шахтах добывается из комплексно-механизированных лав. Уровень автоматизации основных производственных процессов составляет более 90 %.

Несмотря на значительный объем работ по улучшению условий и повышению безопасности труда, на шахтах бассейна еще не достигнуто соответствующего снижения производственного травматизма. Случаи травматизма на шахтах Карагандинского бассейна происходят по следующим основным причинам: техническим (объективным) — 4,7 %, организационным (субъективным) — 80,4, смешанным, которые нельзя отнести к объективным или субъективным, — 14,9 %.

Минимальный уровень травматизма рабочих по техническим причинам является результатом отдачи финансовых и материальных затрат, которые вкладываются на шахтах по развитию комплексной механизации и автоматизации производственных процессов.

Анализ причин травматизма за последние годы показал, что из 80,4 % травм по организационным причинам 26,3 % происходит из-за неудовлетворительной организации труда и 54,1 % — из-за ошибочных действий пострадавших, т.е. по фактору «Человек и его поведение».

Высокий уровень травматизма по организационным причинам, особенно по фактору «Человек и его поведение», требует проведения работ по исследованию, оценке влияния организационных и физиологических факторов трудовой деятельности на безопасность труда и разработке мероприятий по совершенствованию организации труда рабочих на шахтах. Условия и безопасность труда, его эффективность зависят от того, насколько все элементы системы «человек-среда-машина» совершенны, надежны и безопасны. Основным условием для надежной и безопасной работы этой системы является комплексный подход к решению технологических и организационных вопросов каждого элемента. При этом особое внимание должно уделяться ведущему из них человеку, от правильных и надежных действий которого во многом зависят производительность и безопасность работы всей системы.

В последнее время роль оператора (машиниста горной машины), по мере комплексной механизации и автоматизации горного производства, постепенно сводится к контролю и управлению технологическим объектом в сложных ситуациях. Усложнение технологических процессов приводит к тому, что квалификация оператора должна быть очень высокой в соответствии с требованиями процессов современного горного производства. Основными характеристиками работы оператора в системе «человек-машина-среда» являются безошибочность, быстродействие, точность, надежность.

Оценкой быстродействия работы оператора является время решения задачи. Эффективность работы всей системы зависит от того, как будет организовано участие человека-оператора в процессе управления объектом. Чтобы получить представление об особенностях и характере функционирования современных систем управления технологическим объектом, рассмотрим их общую структурную схему (рис.).

Текущая информация о состоянии процессов, протекающих в управляемом объекте, поступает в управляющую систему, выполняющую ряд действий, начиная со сбора информации и кончая воздействием на объект управления. Поступившая от объекта информация сравнивается с заданием системе управления, которое формируется вне ее, с учетом цели функционирования системы. Результаты сравнения анализируются, после чего готовятся и принимаются решения. На рисунке показана также возможность принятия решений на основании результатов контроля и анализа.

В рассматриваемом процессе сбора и переработки информации существенную роль играет человек-оператор, как элемент рассматриваемой системы управления.

Надежность человека-оператора является определяющим фактором в обеспечении надежности сложных технологических объектов, в том числе и в горнодобывающей промышленности. Анализ статистических данных аварийности и производственного травматизма показывает, что значительное количество аварий и несчастных случаев происходит по причинам, связанным с влиянием человеческого фактора. По вине человека в различных странах происходит от 70 до 90 % всех аварий. Зачастую более конкретной причиной аварий служит тот факт, что оператор, управляющий соответствующим технологическим объектом, не доверяет информации, предоставляемой ему на информационной модели, в том числе показаниям приборов. В последние десятилетия становится все более ясно, что повышение надежности технической части имеет мало смысла без повышения надежности «человеческого фактора». В связи с этим широко ведутся работы по контролю и повышению профессиональной надежности и компетентности человека-оператора [9-11]. В работе [12] отмечено, что функциональная надежность является одной из важнейших составляющих, под которой понимают свойство функциональной подсистемы человека-оператора обеспечивать его динамическую устойчивость в выполнении профессиональной задачи в течение определенного времени и с заданным качеством.

При этом актуальной является задача объективного контроля уровня функциональной надежности и компетентности операторов горной техники. Разделяют две ее составляющие — долговременную (базовую) и текущую (функциональное состояние).

Важной является задача контроля базовой составляющей, из-за которой происходит до 80 % аварий, обусловленных «человеческим фактором». При этом возникает ряд сложностей, связанных с тем, что она, в свою очередь, также является сложным явлением, состоящим из ряда разнородных составляющих, таких как биологический возраст, уровень здоровья, функциональный статус, определяемый квалификацией — (разрядом), профессионализмом (теоретические знания и практические навыки по управлению), стажем работы по специальности и уровнем образования.

Как показывает хозяйственная практика, эффективность и безопасность труда во многом зависят от того, как организован режим труда и насколько правильно используются функциональные возможности человека.

В настоящее время шахты Карагандинского бассейна работают по непрерывной рабочей неделе, без общих выходных дней. Каждому рабочему выходные предоставляются по скользящему графику (среди недели). По мнению специалистов шахт, ученых Карагандинского НИИ гигиены труда и профзаболеваний, предоставление рабочим скользящих выходных дней среди недели является крайне нежелательным, так как при этом рабочему приходится 2 раза в неделю проходить стадию «врабатывания», которая характеризуется низкими физиолого-экономическими показателями. В связи с этим на некоторых передовых участках при четырех сменном режиме труда создаются пятизвенные бригады (три добычных звена, одно ремонтное и одно подсменное). Это позволяет предоставлять общий выходной день всему звену в воскресенье, причем двум звеньям из пяти в течение недели дается возможность отдыхать два дня подряд. Пятизвенная система возможна только в тех коллективах, где имеется резерв соответствующей численности рабочих.

Существующие на шахтах ночные смены по добыче являются самыми непроизводительными и предъявляют к организму рабочих более жесткие требования, чем дневные, так как при работе ночью нарушается суточный стереотип, быстрее наступает утомление, увеличивается количество ошибок, снижается производительность труда. Для восстановления нормального уровня функционального состояния организма после ночной смены требуется более длительное время отдыха.

По данным Карагандинского НИИ гигиены труда и профзаболеваний, в соответствии с естественным ходом суточных биологических ритмов и с биологической точки зрения целесообразно переходить из смены в смену через более продолжительное время, например, через 2-3 недели, при этом чередуя смены таким образом: утренняя-дневная-ночная. Из-за ограниченных возможностей и жестких производственных условий эти требования практически нигде на шахтах не выполняются, что за последнее время является одной из причин высокого уровня травматизма по организационным причинам на шахтах Карагандинского бассейна.

Необходимость разработки опережающих профилактических мероприятий, гигиенических требований к нормализации условий труда горнорабочих

В целом представленные выше данные свидетельствуют о том, что на горнодобывающих предприятиях были и продолжают оставаться особо вредные условия труда, определяющие высокий профессиональный риск повреждения здоровья работникам. Имеют место высокие уровни профессиональной заболеваемости, наблюдается тенденция её роста. Планируемая интенсификация добычи и переработка полезных ископаемых обеспечит высокую производительность труда, но может привести к изменению его характера, тяжести, напряженности и выраженности на рабочих местах производственных факторов. Все это требует всесторонней гигиенической оценки внедряемого оборудования, машин и механизмов, установления уровней и дозовых нагрузок на работающих, факторов рабочей среды и трудового процесса. На этой основе должны быть разработаны опережающие профилактические мероприятия, гигиенические требования к нормализации условий труда горнорабочих с учётом инновационных процессов при добыче и переработке полезных ископаемых.

Работодатели должны увеличить финансирование НИР по обоснованию для новых условий системы мер по снижению профессиональных рисков и их управлению, резкому оздоровлению условий труда за счёт создания и внедрения эффективных средств борьбы с пылью, шумом, вибрацией и другими факторами. Необходимо изучение влияния трудовых процессов различной интенсивности на организм при длительном их воздействии, с корректировкой требований к профотбору, обоснованием мероприятий, касающихся физиологической адаптации к условиям работы на новом, высокопроизводительном оборудовании, а также продолжительности рабочего дня, сроков контракта для работы в специфических условиях. Важно разработать критерии ожидаемого риска развития профзаболеваний разного генеза от возможного изменения уровней выраженности факторов производственной среды и трудового процесса, систему рационального трудоустройства, усовершенствовать формы медицинского обслуживания работников горнодобывающих предприятий Казахстана.

5 Плакиткина Л.С. Интенсификация инновационного процесса в угольной промышленности России // Горная промышленность. 2011. № 3(97). С. 4-11.

6 Чеботарев А.Г. Интегральная оценка условий труда горнорабочих при подземных работах 2003. — № 1. — С. 33-36.

7 Чеботарев А.Г. Пылевой фактор и патология органов дыхания работников горнодобывающих предприятий 2012. — № 3(103). — С. 24-27.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Регулирование отношений в области охраны труда между работодателями и работниками. Создание условий труда, соответствующих требованиям сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности. Производственная санитария и гигиена труда.

отчет по практике [298,1 K], добавлен 11.05.2018

Это интересно:  Организация охраны здоровья детей в рф 2019 год

Правовые, социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические мероприятия, направленные на сохранение жизни, здоровья и трудоспособности человека в процессе труда. Обзор методов управления охраной труда.

контрольная работа [12,4 K], добавлен 18.04.2010

Принципы государственной политики в области охраны труда. Требования и государственные нормативы. Обязанности работодателя по обеспечению безопасных условий и охраны труда. Государственное управление данной сферой. Служба охраны труда в организации.

реферат [13,1 K], добавлен 11.09.2016

Охрана труда как система сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности. Научная, учебная и производственная сферы в охране труда. Организация охраны труда на предприятии, местное самоуправление. Подбор и обучение персонала.

курсовая работа [37,3 K], добавлен 11.08.2010

Факторы производственной среды, влияющие на трудоспособность человека в процессе производства. Классификация производственных травм. Запрет использовать работников до 18 лет по нормативам охраны труда. Информация и отчетность о состоянии охраны труда.

контрольная работа [72,4 K], добавлен 26.01.2011

Обзор законодательных актов и нормативных документов по охране труда. Изучение системы обеспечения безопасности жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности. Описания аттестации рабочих мест по условиям труда, сертификации производств.

реферат [273,3 K], добавлен 18.01.2012

Идентификация потенциально вредных, опасных производственных факторов. Процедура оценки условий труда на заданных рабочих местах. Разработка мероприятий по приведению рабочего места в соответствие с государственными нормативными требованиями охраны труда.

курсовая работа [88,6 K], добавлен 05.12.2014

Мировой опыт правовой системы охраны труда. Развитие правовой системы в РФ на предприятиях железнодорожного транспорта. Правовое обеспечение охраны труда на основании локально-нормативных актов. Анализ правового состояния охраны труда в ЖСЦ «КиеФский».

дипломная работа [1,8 M], добавлен 22.07.2012

Государственная политика и требования в области охраны труда. Нормативная и нормативно-техническая документация. Обязанности и права сторон трудового договора по обеспечению охраны труда. Организация и функции служб охраны труда на предприятии.

курсовая работа [51,6 K], добавлен 04.12.2010

Влияние условий труда на производительность. Особенности безопасных условий труда на НПРУП «Экран», административно-общественный контроль охраны труда. Мероприятия по улучшению условий труда и пути повышения работоспособности на промышленном предприятии.

реферат [19,3 K], добавлен 12.05.2009

Проблема охраны здоровья пути решения

Богатство любого государства — это его население. Люди создают государство и являются источником, двигателем его развития и процветания. Но чтобы активно действовать, человек должен быть здоров. Поэтому одна из важнейших функций государства — поддержание здоровья своего населения. Такая поддержка осуществляется через систему здравоохранения.

Здравоохранение — совокупность мер политического, экономического, социального, правового, научного, медицинского, санитарно-гигиенического, противоэпидемического и культурного характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае ухудшения здоровья.

Согласно Конституции РФ, «Российская Федерация — это социальное государство», в котором «охраняются труд и здоровье человека». Но на практике всё далеко не так, как написано.

Большинство экспертов сходится во мнении, что система здравоохранения Советского Союза была одной из лучших в мировой практике, поскольку она выполняла все возложенные на неё функции по качеству, доступности и обеспеченности медицинскими услугами, лекарствами и материалами. Но после распада СССР она вступила в фазу стагнации: очень сильно сократилось финансирование, высококвалифицированные специалисты в области медицины уезжали за рубеж, прекратились научные исследования по медицине, сильно сократилось производство лекарственных препаратов и аппаратов для диагностики и лечения заболеваний.

В начале 2000-х годов, когда положение в стране стало постепенно улучшаться, власти обратили внимание на сферу здравоохранения. Но накопившихся проблем столько, что разом и за короткий промежуток времени их не решить.

Так, важнейшим условием дальнейшего развития сферы здравоохранения является переход на инновационный путь развития, в связи с чем должна быть обеспечена реализация следующих принципов:

  1. государственное регулирование в сочетании с эффективной конкуренцией в инновационной сфере;
  2. подготовка и переход промышленности на увеличение выпуска высокотехнологичной и наукоемкой продукции, отвечающей потребностям рынка и перспективам его развития;
  3. создание долгосрочных условий для повышения производительности труда;
  4. концентрация ресурсов на инновации, которые обеспечат позитивные структурные сдвиги в экономике;
  5. стимулирование деловой и инвестиционной активности в сфере научной, научно-технической и инновационной деятельности через налоговые, кредитные и другие экономические льготы;
  6. интеграция инвестиционной, научно-технической, образовательной и производственной деятельности;
  7. обеспечение правовой защиты объектов интеллектуальной собственности и авторских прав при распространении научно-технических знаний и информации;
  8. сотрудничество всех уровней государственной власти, а также государства, субъектов федерации и муниципальных образований по вопросам модернизации и технологическом обновлении базовых отраслей экономики и социальной сферы;
  9. гласность и обсуждение приоритетных инновационных программ и проектов при проведении открытых конкурсов.

Государственное регулирование недаром вынесено на первое место среди принципов. Без него инновационного развития не получится, поскольку частный бизнес неохотно включается в инновационный процесс. Регулирование и поддержка в сфере инноваций со стороны государства должна заключаться в следующем:

  1. разработка нормативно-правовых актов в сфере инновационной деятельности, организация и контроль за их исполнением;
  2. определение приоритетов в сфере инноваций, разработка и реализация инновационных программ и проектов;
  3. создание инновационной инфраструктуры и условий для инновационной деятельности (стимулирование через льготное налогообложение, дотации, субсидии из бюджетов);
  4. формирование и размещение на конкурсной основе государственного заказа на создание наукоемкой продукции и технологий;
  5. защита прав инвесторов и кредиторов;
  6. подготовка и повышение квалификации кадров, занятых в области инновационной деятельности;
  7. координация действий субъектов инновационной деятельности;
  8. поддержка создания субъектов инвестиционной деятельности с участием иностранного капитала, с предоставлением соответствующих госгарантий деятельности.

Таким образом, цель данного реферата — характеристика проблем сферы здравоохранения России и путей их решения.

Были поставлены следующие задачи:

1) описание проблем сферы здравоохранения;

2) описание мер, принимаемых в России для устранения проблем;

3) предложение авторских мер по преодолению проблем.

В реферате была использована информация не только из различных источников, но и наблюдения самого автора.

1. Проблемы российской системы здравоохранения

Прежде всего, следует остановиться на низкой эффективности всей системы здравоохранения, что порождает низкое качество предоставляемых медицинских услуг. Причинами подобного положения дел являются следующее:

1) нехватка специалистов, медицинского оборудования, больничных учреждений, что порождает длинные очереди пациентов в часы приёма. Врачам приходится работать в авральном режиме, что автоматически снижает качество оказываемых услуг;

2) короткий график приёма пациентов. Часто часы приёма заканчиваются до 14 часов дня. Кто не успел попасть на приём, тот вынужден приходить в другой день, то есть снова отпрашиваться с работы, следовательно, не выполнить ряд своих обязанностей. Такое отвлечение сотрудников негативно сказывается как на самой компании (степень отрицательных последствий будет напрямую зависеть от должности сотрудника и возможности его замены), так и на работнике данной компании (снижение заработной платы);

3) невозможность своевременно получить требуемую медицинскую помощь. Это является следствием нехватки специалистов, оборудования, дороговизны лекарственных средств и медицинских услуг;

4) низкая квалификация врачей. Часто бывает так, что в двух разных поликлиниках врачи ставят разные диагнозы на одни и те же симптомы. Соответственно, и лечение не даёт ожидаемого эффекта;

5) отсутствие либо старение медицинского оборудования. В большинстве больниц обследование и лечение пациентов проводится на советском оборудовании. А прохождение лечения либо обследования на новом оборудовании (если оно имеется) часто стоит больших денег;

6) низкая заработная плата и отсутствие механизмов по стимулированию качественной работы.

Ситуация нехватки специалистов и больничных учреждений особенно заметна при сравнении городов как внутри одного региона, так и между регионами. Так, если в областном центре или столице республики большинство больниц и поликлиник отремонтированы, имеют новое оборудование, то в простых городах, особенно удалённых от центра, зачастую мало поликлиник, в которых люди не могут получить необходимый объём медицинских услуг. Как часто в больницах столиц субъектов федерации можно видеть людей из других городов и слышать про отсутствие в их городе нужного аппарата или специалиста.

Низкая эффективность системы здравоохранения сильно «ударяет» по стране в целом, особенно по её экономике.

Следующая серьёзная проблема находится в сфере производства лекарственных препаратов. Современное население большинства стран не может прожить без антибиотиков, вакцинации, множества различных препаратов. И если внутри страны производится более 80 % требуемых для её населения препаратов, то проблем практически нет. Но если же страна импортирует большинство лекарств, то возникает «угроза национальной биологической безопасности». К таким странам относится и Россия: импорт лекарственных средств составляет около 80 % от их потребления. Большинство отечественных лекарств являются наработками советских времён (доведённые до промышленного производства) либо дженериками (лекарственный препарат с доказанной фармацевтической, биологической и терапевтической эквивалентностью с оригиналом, но не обладающий патентной защитой; то есть это копия оригинального препарата сторонней разработки). Новые разработки в этой области на свои деньги ведут крупнейшие компании фармацевтического рынка («Фармстандарт», «Отечественные лекарства», «Нижфарм», «Верофарм» и др.), остальные же получают гранты из-за рубежа и изредка госзаказы.

Также причинами стагнации фармакологической отрасли стали [3, 4, 8]:

1) отток специалистов за рубеж. Так называемая «утечка умов» давно стала национальной бедой России. Учёные переезжают в другие страны, поскольку им предлагают высокую оплату, гарантируют заказы и предоставляют всё необходимое оборудование для исследований;

2) недостаточное инвестирование. Фармакология — это специфическая сфера здравоохранения со своими понятиями, закономерностями. Мало кто из потенциальных инвесторов способен понять смысл разработки и оценить её перспективность. Также отпугивает неясность срока окупаемости вложений и высокие медицинские риски выпускаемых препаратов;

3) неумение учёных «продавать» свои идеи. Россия всегда славилась своими людьми. Сегодня существуют группы энтузиастов, разрабатывающие новые лекарственные препараты. Но дело дальше идеи и первоначальных наработок не продвигается, поскольку они не знают, как правильно преподнести свою разработку инвесторам с целью дальнейшего её испытания и запуска в производство;

5) длительный срок. Минимальный срок разработки нового лекарственного средства составляет 3 года;

6) незащищённость интеллектуальной собственности. Указанная проблема не является специфической только для фармакологической отрасли. Она характерна для России в целом. Только с 2006 г. начала оформляться законодательная база по защите интеллектуальной собственности. В частности, 18.12.2006 г. вступила в силу часть 4 Гражданского Кодекса Российской Федерации, посвящённая интеллектуальной собственности;

7) наличие дженериков. Крупные современные фармакологические компании имеют малую заинтересованность в разработке новых препаратов ещё и по причине большого числа фирм, выпускающих дженерики. Дженерики в большинстве случаев не отличаются по качеству и свойствам от оригинала, но стоят на порядок дешевле, что снижает рентабельность нового препарата компании-разработчика.

Чуть подробнее следует остановиться на проблемах финансирования разработок лекарственных препаратов. Высокая стоимость полного цикла создания препарата (от идеи до производства) делает такие разработки невозможными для средних и мелких компаний. Но они участвуют в разработках в качестве «генераторов идей» либо первой ступени исследований (создание формулы лекарства). В дальнейшем они продают свои наработки, чаще всего, зарубежным компаниям по причине высокой оплаты. К тому же, по словам специалистов, иногда отечественным компаниям новые разработки не нужны, что объясняется нехваткой денежных средств на продолжение разработок, либо наличием большого количества собственных лекарственных препаратов, либо успешным выпуском дженериков на импортные лекарства.

Зарубежные гранты — это ещё один способ выживания представителей некрупного фармакологического бизнеса. По оценкам Роспрома, средний размер гранта составляет $100 тыс., по ним работают 30-50% российских компаний. Разработки ведутся до стадии получения формулы, потом её продают за рубеж [5].

Также у компаний есть шансы получить необходимые средства, обратившись в специальные фонды. Сейчас предпринимателям помогает Фонд поддержки малого предпринимательства, который выдаёт деньги при условии, что предприниматель имеет патент. Сумма выделяемых средств на самом раннем этапе развития — 1 млн. руб. В дальнейшем, если удастся привлечь инвестора, то Фонд выделит ещё 3,75 млн. руб. Также в стране функционируют 3 венчурных фонда, в перспективе учреждение ещё 7. Их капитал будет формироваться за счёт частных и государственных средств. Деньги будут выдаваться предпринимателям на условии вхождения в капитал создаваемой компании и получения в будущем доли прибыли [5].

Ещё один путь решения проблемы финансирования — это государственные закупки препаратов и заказы. Но пока данный механизм малоэффективен, поскольку при госзакупках 89 % требуемых лекарств приобретается у зарубежных компаний. Но приоритет должен быть у российских разработок [6].

Следующая проблема, связанная с лекарственными препаратами, — это их высокая стоимость для населения. Нет, в этом нет злого умысла производителей лекарств (как думают многие). Этому способствует ряд причин [5, 6]:

1) колебание курса рубля. С октября 2008 г. в России началась плавная девальвация рубля, вследствие чего доллар вырос по отношению к рублю почти на 40 %, что сказалось на удорожании импорта. А поскольку 80 % потребляемых лекарственных препаратов жителями страны приходится на импорт, то и основной удар от девальвации получили конечные потребители;

2) дороговизна и длительность разработок. Поэтому все принципиально новые препараты, выходящие на рынок, доступны лишь ограниченному кругу потребителей (либо богатым, либо тем, кому компания-разработчик выделила их бесплатно). Одним из примеров может служить современные разработки вакцины против «свиного гриппа» британской компании GlaxoSmithKline Plc. Разработка вакцины шла 5 лет, было потрачено более $3,2 млрд. Цена готовой вакцины составляет 10$. 50 млн. доз были бесплатно отданы Всемирной организации здравоохранения. А теперь представим несколько расчётов на тему того, сколько будет стоить импортная вакцина против «свиного гриппа» для населения России:

Стоимость препарата — $10;

Пошлина на импорт лекарственных средств — 10 %;

Таким образом, стоимость данной вакцины при пересечении границы равна 324,5 руб. (10*1,1*29,5).

Конечная же стоимость будет складываться из наценок розничных сетей, затрат на доставку и на продвижение лекарства. Можно сделать предположение, что стоимость для населения составит около 500 руб. за 1 дозу. Совершено очевидно, что большинство населения России не сможет себе позволить такую вакцину из-за низких доходов, что повышает риск заболеваемости и смертности от вируса «свиного гриппа».

3) необоснованность цен на лекарства. Проблемы высокой стоимости лекарств недавно, во время визита в Зеленоград, затрагивал В.В. Путин, акцентировав внимание и непонимание на том, что зарубежные лекарства часто продаются в России по ценам в разы более высоким, чем в других странах.

Российские же препараты население зачастую боится приобретать, отдавая предпочтение импортным, поскольку нет уверенности в качественности отечественных препаратов. К тому же большинство импортных препаратов не имеет аналогов в России.

Такая же ситуация (как в примере с расчётом стоимости) наблюдается в целом по рынку фармацевтических препаратов, что ставит Российское государство под серьёзную угрозу из-за высокого риска заболеваемости населения и снижения возможностей для быстрого его выздоровления.

2. Пути разрешения проблем в сфере здравоохранения

Как же выйти России из столь плачевной ситуации со здравоохранением? Главное — это реформы. Но не точечные по принципу «найти решающее звено, потянуть за него — и всё разрешится». Необходим комплекс реформ, направленных на все элементы здравоохранения. Они должны быть продуманными и полными, иначе, как это часто бывает в России, от них будет только хуже.

Для повышения эффективности сферы здравоохранения специалисты предлагают разработать механизм стимулирования конкуренции между медиками, медицинскими учреждениями. Требуется создать такой механизм, который заинтересует медицинских специалистов в повышении качества оказываемых ими услуг. Например [1, 10]:

1) создание базы данных врачей и их пациентов (которые постоянно у него обслуживаются). Такая система действует за рубежом, где здравоохранение бесплатное (США, страны Западной Европы), и позволяет выявить высококвалифицированных врачей;

Это интересно:  Материалы об организации охраны здоровья обучающихся 2019 год

2) оказывать финансирование медицинских учреждений за эффективность оказанных ими услуг. То есть чем меньше человек провёл в стенах больницы, и если у него не случился рецидив болезни, то оказавшее ему помощь медицинское учреждение получит большее финансирование, чем остальные. Такой механизм используется в большинстве развитых стран (Великобритания и др.);

3) необходимо принять ряд законов, способствующих конкуренции в здравоохранении;

4) необходимо изменить организационно-правовую форму медицинских учреждений. Сегодня все они государственные. Это значит, что возникающие финансовые результаты от их работы уходят к государству: излишек денежных средств забирается, возникающие долги гасятся. Такая ситуация демотивирует медицинские учреждения относительно эффективной работы. Следует дать им больше свободы в деятельности;

5) следует дифференцированно подходить к вопросам развития сферы здравоохранения на различных территория Российской Федерации в силу их неодинакового развития. Где-то требуется только повышать эффективность здравоохранения путём стимулирования конкуренции развивать повысить качество оказываемых медицинских услуг, поскольку в регионе (городе) есть необходимые для лекарства, оборудование, специалисты. А где-то сперва необходимо решить вопрос о дефиците лекарственных препаратов, медицинского оборудования, специалистов, и только потом внедрять механизмы стимулирования конкуренции в сфере здравоохранения.

К вопросам оплаты труда специалистов медицины следует подходить с точки зрения развития региона (города), нежели увеличивать заработную плату на одинаковую сумму по всей стране. Из-за сильных различий в уровне развития субъектов федерации, муниципальных образований, сумма повышения заработной платы будет восприниматься везде по-разному. Так, в Москве 10 тыс. руб. надбавки для участкового врача значит очень мало, а в Дагестане эта же сумма является большими деньгами.

Также требуется создать механизмы, благодаря которым бесплатную медицинскую помощь в первую очередь получали бы те, кому нечем платить, а те, кому есть, чем заплатить, при наличии дефицита (оборудования, специалистов, лекарственных препаратов) могли бы оплатить требуемую для себя врачебную помощь [12].

Ещё один способ развития конкуренции — использование современных информационных достижений в сфере здравоохранения. В частности, эксперты предлагают идею создания персонифицированной базы индивидуальных счетов. На её основе можно будет научно обосновать требуемое количество специализированных коек в конкретном регионе.

Повышение качества медицинского обслуживание также будет достигаться и за счёт развития отделений интенсивной терапии (реанимации различной специализации). На Западе в структуре каждого госпиталя имеется 20-25% коек интенсивного лечения. В России этот показатель не превышает 5%.

Следующая проблема сферы здравоохранения — тарифы на медицинские услуги — должна решаться путём цивилизованного вмешательства государства. Медицинские тарифы должны включать в себя все статьи расходов. В них должна учитываться необходимая рентабельность и уровень прогнозируемой инфляции [3].

Для привлечения финансирования и стимулирования новых разработок предлагается учреждать венчурные фонды (с участие разного капитала), выделять государственные гранты на исследования. Начинается сотрудничество бизнеса с вузами и наукоградами. Сегодня существуют биотехнологические лаборатории на базе МГУ, Ставропольского госуниверситета, наукограда в Пущине. Их задача — первый этап разработок. В дальнейшем полученная формула будет продана частной компании.

Государству необходимо стимулировать инновационное развитие всей экономики в целом и сферы здравоохранения, в частности. Как уже отмечалось раньше, в России практически нет новых разработок лекарственных препаратов и медицинского оборудования. Чтобы исправить ситуацию, государству, в первую очередь, необходимо развивать инновационную инфраструктуру, менять налоговое законодательство (увеличивая налоговые льготы и вводя налоговые каникулы для компаний, осуществляющих новые разработки). Предусматривается в скором времени создание нескольких НИИ для проведения научных исследований в области медицины.

Но уже существуют реальные подвижки в данной ситуации. Так в 2008 году из бюджета было выделено 19,4 млрд. руб. на строительство центров новых медицинских технологий в Пензе, Хабаровске, Астрахани и в других городах. При поддержке государства развивается медицинское направление в технопарках (Курчатовский, Зеленоградский, Обнинский), где разрабатываются новые методы лечения, лекарственные средства, оборудование [10].

В начале 2005 г. была запущена программа Дополнительного лекарственного обеспечения. Суть — бесплатное обеспечение лекарствами льготные категории населения. Для этих целей из бюджета ежегодно выделялись средства для закупки лекарственных препаратов. 89 % закупок в денежном выражении приходится на зарубежные компании. В связи с этим специалисты советуют переместить акцент на препараты отечественных производителей [6].

Всё выше сказанное — это то, что предлагают эксперты. В целом автор согласен с их предложениями. Но проанализировав проблемы сферы здравоохранения России, он предлагает дополнительный ряд мер, направленных на улучшение ситуации.

Самое главное — это инновационное развитие. Государство должно стать инициатором инновационного процесса. Оно должно создать стимулы, чтобы бизнес был заинтересован вкладывать свои средства в затратные рискованные проекты. Для этого необходимо изменить законодательство в части инновационной деятельности компаний. Для компаний, которые ведут разработки новых лекарственных препаратов или медицинского оборудования, следует ввести налоговые льготы на первые несколько лет (до 3х лет) разработок. В дальнейшем для них следует сократить налог на прибыль на этапе продвижения нового препарата (оборудования) на рынок. Как только объём продаж достигнет плановых показателей и продолжит рост, такие компании следует переводить на общий режим налогообложения.

На начальном этапе разработок государство должно активно помогать компаниям в финансовом плане, особенно молодым фирмам с перспективными разработками. Для этого можно использовать средства федеральных целевых программ, государственных заказов, гранты, создание совместных предприятий с частным бизнесом, создание различных венчурных фондов.

Для стимулирования новых разработок следует создать научно-исследовательские центры (как минимум, по одному в каждом федеральном округе), под крышей которого собрать учёных и предоставить им финансирование под их идеи. В дальнейшем разработки можно будет либо продавать частным компаниям, либо налаживать их промышленный выпуск и продвижение на рынке в рамках совместных предприятий, либо использовать арендную или лизинговую форму реализации разработки. При продаже разработки в договоре следует прописать формы и сроки оплаты. Оптимальной будет ступенчатая оплата (первоначальный взнос, затем фиксированные либо процентные отчисления с выручки от продаж нового препарата/оборудования). При арендной форме приобретатель (арендополучатель) будет лишь платить отчисления за пользование формулой либо промышленным образцом прибора без перехода права собственности на арендуемую разработку. При этом данная разработка может быть сдана в аренду другим компаниям. При лизинговой форме приобретатель (лизингополучатель) будет использовать все преимущества лизинговой схемы.

Для облегчения перехода на инновационный путь развития первоначально можно создавать дженерики на западные образцы, но уже на их основе производить собственные разработки. Но необходимо усилить контроль за дженериками, что автоматически повысит доверие к ним со стороны населения и сократит количество побочных эффектов.

Чтобы была возможность инновационного развития, нужны высококвалифицированные кадры. Следует искать и поощрять талантливых студентов, привлекать их к работе в исследовательских проектах. Также необходимо остановить отток отечественных учёных за рубеж. Для этого необходимо создать им все условия для исследовательской деятельности: предоставить лаборатории, выделить финансирование. Но такие меры следует предпринять по приоритетным научным направлениям, а также перспективным направлениям. Не стоит распылять ресурсы на сомнительные исследования (коих в современном мире можно найти множество).

Одним из таких ключевых направлений (помимо применения нанотехнологий в медицине, создание новых лекарственных препаратов и медицинского оборудования) должна стать диагностика. Развитие данной сферы медицины позволит в разы снизить сроки лечения и количество заболевших средней и высокой степени тяжести, поскольку болезни будет возможно выявлять и лечить на ранней стадии, когда это сделать много проще, чем позже.

Для решения проблемы стоимости лекарств следует проследить ценообразование на всей цепочки (от производителя до розничной торговли). И наказывать тех, кто необоснованно завышает цены.

По итогам проведённой работы можно сделать вывод, что, несмотря на огромный объём накопившихся проблем, в российской системе здравоохранения начинаются перемены в сторону улучшения.

Но существует ещё одна серьёзная проблема, которую не решить только новыми идеями и финансированием. Эту проблему не выделяют эксперты, но с ней сталкивается каждый человек. Речь идёт о доверии потребителей к российским лекарственным препаратам, медицинскому оборудованию, врачам. И причина названной проблемы как раз кроется в тех изъянах сферы здравоохранения, названных в работе. К тому же ещё с советских времён у людей осталась мысль о том, что все импортные товары обладают лучшим качеством, характеристиками, более безопасны, чем российские аналоги (если они имеются).

Утраченное доверие всегда очень сложно вернуть. Но если будут решаться все обозначенные в работе проблемы, если их решение не растянется на долгий срок, то люди перейдут на отечественные лекарственные препараты и медицинское оборудование, перестанут считать максимальное изъятие денег у пациента главной целью врачей. Сократится количество дней пребывания в стационарах. Уменьшится смертность и возрастёт продолжительность жизни. Всё это незамедлительно положительно скажется на экономике страны. Только тогда можно будет сказать, что российская система здравоохранения эффективна.

1. Российская Федерация. Конституция (1993). Конституция Российской Федерации [Текст]: официальный текст.

2. Российская Федерация. Законы. Таможенный тариф Российской Федерации [Текст]: Утверждён Постановлением Правительства Российской Федерации от 27 ноября 2006 г. N 718.

3. Наглый, Н. Экономика и здравоохранение [Электронный ресурс] / Н. Наглый // http://medreforma.narod.ru/Economic.html

7. Сидибе, П. Как вылечить аптеку [Текст] / Сидибе П. // Российская газета. — 12.10.2009. — №5016 (192).

СОЮЗФАРМА

Ассоциация аптечных учреждений

Проблемы отечественного здравоохранения и пути их решения

Заместитель председателя Комитета Совета Федерации по социальной политике и здравоохранению Козлова Людмила Вячеславовна рассказала о проблемах здравоохранения в России и о возможных методах их разрешения

«Я обозначу основные проблемы в отрасли.

В марте и в мае этого года в Совете Федерации прошли круглые столы, посвященные импортозамещению лекарственных средств и медицинских изделий. Я очень благодарна тем людям, которые не только откликнулись и поучаствовали в мероприятии, но и внесли свои предложения.

Множество министерств и ведомств участвуют в обеспечении охраны здоровья граждан. Когда мы говорим об этом, то в первую очередь, ссылаемся на Конституцию РФ, в которой указано, что каждый гражданин имеет право на оказание бесплатной медицинской помощи. Сейчас очень нарастает объем платных услуг – я считаю, что они должны существовать, но как альтернатива. В целом же людям следует получать бесплатную медицинскую помощь, как сказано в Конституции.

Я буду ссылаться на два послания президента РФ. В 2013 году Владимир Путин заявил о том, что в последние годы нам удалось сделать многое для развития здравоохранения. Он отметил рост продолжительности жизни и снижение смертности от сердечно-сосудистых и ряда других заболеваний. Фраза президента внушает оптимизм и позволяет сделать вывод, что на самом высоком уровне знают о проблемах отечественного здравоохранения.

Напомню, что Владимир Путин предложил объявить 2015 год Национальным годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. На площадке Совета Федерации проходили круглые столы, в которых участвовали кардиологи России – те врачи, которые и в науке, и в практике добились высоких результатов. Они работают хорошо и много, знают все проблемы, но смертность от этой группы заболеваний в нашей стране остается достаточно высокой. Отмечу, что я не видела среди них ни одного педиатра. Мы считаем, что истоки всех заболеваний взрослых людей кроются в детстве и начинать профилактику нужно с раннего возраста. И даже не тогда, когда ребенок родился, а когда в семье еще только планируют пополнение.

Проблемы отечественного здравоохранения:

Дефицит кадров. Несмотря на повальное сокращение, которое произошло в стране, особенно в столице, эта проблема до сих пор имеет место быть. В этих условиях нельзя говорить о доступности и качестве медицинской помощи.

Рост платных услуг.

• Дефицит лекарств и рост цен на них . Чтобы избежать коррупции и других негативных моментов, лекарственные средства должны централизованно закупаться и распределяться. Жители всех регионов России в одинаковой степени должны иметь возможность их получить. Известно, что существуют дотационные субъекты, в которых очень сложно обеспечить дорогостоящими препаратами всех, кто в этом нуждается.

Состояние материальной базы после запуска нацпроектов улучшилось. Однако именно медицинские кадры являются главной и значимой частью ресурсов здравоохранения. Как сказал Владимир Путин: «Несмотря на все технические новации в медицине всегда ценились именно личные качества врача. Мы должны создать все условия для их достойной работы».

Пути решения проблем в здравоохранении:

Повышение социального статуса медицинских работников.

Повышение заработной платы, базовых оплат.

Известна фраза: «Здоровье – это не все, но все без здоровья – ничто». Когда все это поймут, то произойдет улучшение условий труда врачей, что пойдет на благо здоровью населения. Сильное государство возникает лишь тогда, когда население здорово.

Еще одна проблема, которая существует – в условиях дефицита кадров у нас должно происходить непрерывное медицинское образование. Сейчас все очень быстро меняется, появляются современные аппараты, новые методы исследования и лечения. В условиях дефицита кадров сложно отпустить главного врача на обучение даже на 2 месяца. Развивая дистанционное образование, следует использовать его для тех, кто уже имеет стаж работы и определенные практические навыки. В случае с выпускниками его нужно применять очень осторожно.

Проблемы современного медицинского образования

Мы знаем, что качество медицинской помощи не может быть выше уровня полученного образования. Поэтому медицинское образование действительно заслуживает пристального внимания и реформирования. Почему стали хуже учить? Дело в том, социальный статус преподавателей, также как и врачей, низок. Сейчас нет конкурса на теоретические кафедры.

Интеграция в лечебный процесс сотрудников клинических кафедр медицинских вузов. Если сотрудник не является работником медицинского учреждения, то сделать это очень сложно. Но существуют пути решения — в условиях дефицита кадров главный врач может оформить сотрудника на половину или четверть ставки.

• Несоответствие системы повышения квалификации медицинских кадров потребностям практического здравоохранения и международным стандартам.

• Не урегулированы вопросы с клиническими базами вузов и ведением сотрудников кафедр клинической деятельности на базе государственных и муниципальных медицинских образований.

Особенностью нашей отечественной медицины является ее профилактическая направленность. Мы знаем, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Сейчас звучат разные предложения – например, напрямую работать с фондом ОМС, минуя страховые компании, и т.д. Я считаю, что нужно не рубить с плеча, а проанализировать ситуацию и выслушать все точки зрения.

Предполагаемое внедрение дополнительных государственных гарантий обязательно должно быть увязано со встречными обязательствами граждан — ведением здорового образа жизни, регулярным прохождением профилактических осмотров и с исполнением рекомендаций врача. На мой взгляд, нужен федеральный закон о стимулировании мотивации к здоровому образу жизни».

Пути решения проблем охраны здоровья и поддержания оптимальной работоспособности рабочих на горнодобывающих предприятиях

Охрана здоровья работников в горнодобывающей промышленности как важная социально-экономическая задача

В жизни общества и каждого человека, а следовательно и в социально-экономической политике Республики Казахстан, все большее значение приобретают такие формы деятельности, как повыше­ние охраны здоровья людей, их жизненного уровня, улучшение условий и совершенствование безо­пасности труда на производстве. Не зря Президент Казахстана Н.А.Назарбаев в своей работе «Соци­альная модернизация Казахстана: двадцать шагов к Обществу Всеобщего Труда» особо отметил: «Сегодня надо усилить контроль и обеспечение безопасности труда на производстве. Государствен­ная инспекция по труду в соответствии с законодательством может осуществлять контроль по заяв­лению работников или в плановом порядке, предупpeдив работодателя за месяц вперед. Актуаль­ность и фактор внезапности при такой проверке теряется, что нередко дает работодателям лазейку создавать видимость соблюдения условий труда. Такой порядок не соответствует требованиям рати­фицированной Казахстаном Конвенции МОТ «Об инспекции труда в промышленности и торговле». Почему я говорю об этой проблеме? Это не просто технический вопрос. Это жизни людей! Ведь в ре­зультате несчастных случаев, нарушений безопасности, отсутствия дисциплины страдают люди в са­мом трудоспособном возрасте. А у них есть семьи, дети. Поэтому здесь надо навести порядок» [1; 9].

Это интересно:  Политика рф в области охраны здоровья ребенка 2019 год

В горной промышленности Казахстана в последнее время осуществлен ряд мер по укреплению первичного звена здравоохранения, в том числе на производстве, укомплектованию его медицински­ми кадрами и оснащению современной медицинской аппаратурой. Безопасность труда в отрасли дос­тигается осуществлением комплекса мероприятий, и прежде всего на основе технического перево­оружения отечественных горнодобывающих предприятий, а именно широкого внедрения средств комплексной механизации и автоматизации производственных процессов, снижения трудоемкости горных работ, совершенствования системы проветривания выработок, методов контроля и автомати­ческой газовой защиты шахт и др.

Так, в перспективе совершенствование процессов добычи угля будет осуществляться, в основ­ном, за счёт реализации цикличной и циклично-поточной технологий, роботизации производствен­ных процессов, гидротехнологии добычи и транспортировки угля. Будут внедряться технологии, пре­дусматривающие глубокую переработку угля и получения широкого ряда продуктов.

Для повышения объёмов добычи и производительности труда в рудных шахтах будут использо­ваны высокопроизводительное буровое оборудование, мощные погрузочно-транспортные комплек­сы, подземные автосамосвалы. За счёт общей активизации промышленного и гражданского строи­тельства и планов по развитию дорожной сети страны прогнозируется увеличение потребления и, следовательно, добычи и переработки нерудных материалов.

Интенсификация производственных процессов, внедрение высокопроизводительных машин и оборудования, несомненно, изменят сложившиеся условия труда, выраженность неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса при подземной и открытой добыче полез­ных ископаемых и их переработке. К тому же, реализация инновационных проектов позволит замет­но повысить производительность труда и значительно снизить уровень производственного травма­тизма на шахтах, рудниках и карьерах.

Определяющие факторы производственной среды горных предприятий, негативно влияющие на здоровье рабочих

Многочисленные исследования, выполненные в последние годы на предприятиях по добыче и переработке полезных ископаемых в странах СНГ (прежде всего Казахстана, России, Украины), сви­детельствуют о том, что условия труда были и остаются тяжелыми и вредными, особенно при выпол­нении подземных горных работ [4-6]. Установлено, что на работающих действует комплекс факторов производственной среды (пыль, токсические вещества, шум, вибрация, излучения, неблагоприятный микроклимат и др.), уровни которых часто превышают предельно допустимые величины.

На шахтах и карьерах, использующих самоходное дизельное оборудование, рудничная атмосфе­ра загрязняется, помимо пыли, компонентами отработанных газов. Поэтому весьма важно дать ги­гиеническую оценку пылевого фактора, как основного при добыче полезных ископаемых, и характе­ристику профессиональной патологии органов дыхания у работников горнодобывающих предпри­ятий.

Из технологических процессов добычи полезных ископаемых наиболее пылеобразующими яв­ляются работы по дроблению и измельчению горного массива (бурение, комбайновая, струговая вы­емка угля и др.). При скреперовании, погрузке, транспортировке процессы пылеобразования менее интенсивны. Они вторичны, поскольку выделение пыли в воздух рабочих мест происходит из взо­рванной горной массы. Использование при этих технологических процессах воды как средства борь­бы с пылью, оптимальные её расходы, в зависимости от производительности оборудования, приводят к существенному снижению концентраций пыли на рабочих местах. В то же время на угольных шах­тах при работе комбайнов, стругов, бурении скважин содержание пыли в воздухе колеблется в весьма широких пределах и значительно превышает значения установленных ПДК для угольной, породной пыли. Горнорабочие, занятые в очистных забоях, как правило, подвергаются действию угольной пы­ли с содержанием свободного диоксида кремния до 5 %. При проходке же выработок (бурение, по­грузка породы) на рабочих действует пыль вмещающих горных пород с более высоким содержанием кварца.

На высокомеханизированных рудниках, где используется самоходная техника с дизельным при­водом, характер загрязнения атмосферы подземных выработок рудничным аэрозолем несколько иной. В воздухе рабочих мест присутствуют минеральные частицы, образующиеся при разрушении горного массива, и частицы сажи как продукт выхлопа дизельных двигателей. При этом содержание последних колеблется от 6,3 до 13 % от массы всех витающих частиц в воздухе. Рудничная атмосфе­ра также загрязняется газообразными компонентами выхлопа (оксиды азота, углерода, акролеин, формальдегид, 3-4-бенз(а)пирен и др.), концентрации которых в 3-7 раз превышают значения ПДК на эти вещества. На основании ретроспективных материалов по характеристике условий труда на горнорудных предприятиях можно заключить, что с учётом совместного действия производственных факторов условия труда при подземных работах наиболее неблагоприятные у проходчиков, буриль­щиков. Их труд относится к классу 3,3-3,4. Уровень профессионального риска у рабочих этих про­фессий колеблется от высокого до очень высокого. На основных рабочих местах горнорабочих вред­ность и опасность пылевого фактора соответствует классу 3,2-3,3 [8].

Состояние охраны труда на шахтах Карагандинского бассейна

После взрыва газа метана на трех шахтах угольного департамента «АрселорМиттал Темиртау» (шахты им. Ленина, «Шахтинская» и «Абайская») на улучшение условий труда и внедрение новой техники ежегодно расходуются значительные средства. В настоящее время вся подземная добыча на 8 шахтах добывается из комплексно-механизированных лав. Уровень автоматизации основных про­изводственных процессов составляет более 90 %.

Несмотря на значительный объем работ по улучшению условий и повышению безопасности труда, на шахтах бассейна еще не достигнуто соответствующего снижения производственного трав­матизма. Случаи травматизма на шахтах Карагандинского бассейна происходят по следующим ос­новным причинам: техническим (объективным) — 4,7 %, организационным (субъективным) — 80,4, смешанным, которые нельзя отнести к объективным или субъективным, — 14,9 %.

Минимальный уровень травматизма рабочих по техническим причинам является результатом отдачи финансовых и материальных затрат, которые вкладываются на шахтах по развитию ком­плексной механизации и автоматизации производственных процессов.

Анализ причин травматизма за последние годы показал, что из 80,4 % травм по организацион­ным причинам 26,3 % происходит из-за неудовлетворительной организации труда и 54,1 % — из-за ошибочных действий пострадавших, т.е. по фактору «Человек и его поведение».

Высокий уровень травматизма по организационным причинам, особенно по фактору «Человек и его поведение», требует проведения работ по исследованию, оценке влияния организационных и фи­зиологических факторов трудовой деятельности на безопасность труда и разработке мероприятий по совершенствованию организации труда рабочих на шахтах.

Условия и безопасность труда, его эффективность зависят от того, насколько все элементы сис­темы «человек-среда-машина» совершенны, надежны и безопасны. Основным условием для надеж­ной и безопасной работы этой системы является комплексный подход к решению технологических и организационных вопросов каждого элемента. При этом особое внимание должно уделяться ведуще­му из них человеку, от правильных и надежных действий которого во многом зависят производи­тельность и безопасность работы всей системы.

В последнее время роль оператора (машиниста горной машины), по мере комплексной механи­зации и автоматизации горного производства, постепенно сводится к контролю и управлению техно­логическим объектом в сложных ситуациях. Усложнение технологических процессов приводит к то­му, что квалификация оператора должна быть очень высокой в соответствии с требованиями процес­сов современного горного производства. Основными характеристиками работы оператора в системе «человек-машина-среда» являются безошибочность, быстродействие, точность, надежность. Оцен­кой быстродействия работы оператора является время решения задачи. Эффективность работы всей системы зависит от того, как будет организовано участие человека-оператора в процессе управления объектом. Чтобы получить представление об особенностях и характере функционирования совре­менных систем управления технологическим объектом, рассмотрим их общую структурную схему (рис.).

Текущая информация о состоянии процессов, протекающих в управляемом объекте, поступает в управляющую систему, выполняющую ряд действий, начиная со сбора информации и кончая воз­действием на объект управления. Поступившая от объекта информация сравнивается с заданием сис­теме управления, которое формируется вне ее, с учетом цели функционирования системы. Результа­ты сравнения анализируются, после чего готовятся и принимаются решения. На рисунке показана также возможность принятия решений на основании результатов контроля и анализа.

В рассматриваемом процессе сбора и переработки информации существенную роль играет чело­век-оператор, как элемент рассматриваемой системы управления.

Надежность человека-оператора является определяющим фактором в обеспечении надежности сложных технологических объектов, в том числе и в горнодобывающей промышленности. Анализ статистических данных аварийности и производственного травматизма показывает, что значительное количество аварий и несчастных случаев происходит по причинам, связанным с влиянием человече­ского фактора. По вине человека в различных странах происходит от 70 до 90 % всех аварий. Зачас­тую более конкретной причиной аварий служит тот факт, что оператор, управляющий соответствую­щим технологическим объектом, не доверяет информации, предоставляемой ему на информационной модели, в том числе показаниям приборов. В последние десятилетия становится все более ясно, что повышение надежности технической части имеет мало смысла без повышения надежности «челове­ческого фактора». В связи с этим широко ведутся работы по контролю и повышению профессио­нальной надежности и компетентности человека-оператора [9-11]. В работе [12] отмечено, что функ­циональная надежность является одной из важнейших составляющих, под которой понимают свойст­во функциональной подсистемы человека-оператора обеспечивать его динамическую устойчивость в выполнении профессиональной задачи в течение определенного времени и с заданным качеством.

При этом актуальной является задача объективного контроля уровня функциональной надежно­сти и компетентности операторов горной техники. Разделяют две ее составляющие — долговремен­ную (базовую) и текущую (функциональное состояние).

Важной является задача контроля базовой составляющей, из-за которой происходит до 80 % аварий, обусловленных «человеческим фактором». При этом возникает ряд сложностей, связанных с тем, что она, в свою очередь, также является сложным явлением, состоящим из ряда разнородных составляющих, таких как биологический возраст, уровень здоровья, функциональный статус, опреде­ляемый квалификацией — (разрядом), профессионализмом (теоретические знания и практические навы­ки по управлению), стажем работы по специальности и уровнем образования.

Как показывает хозяйственная практика, эффективность и безопасность труда во многом зависят от того, как организован режим труда и насколько правильно используются функциональные воз­можности человека.

В настоящее время шахты Карагандинского бассейна работают по непрерывной рабочей неделе, без общих выходных дней. Каждому рабочему выходные предоставляются по скользящему графику (среди недели). По мнению специалистов шахт, ученых Карагандинского НИИ гигиены труда и профзаболеваний, предоставление рабочим скользящих выходных дней среди недели является крайне нежелательным, так как при этом рабочему приходится 2 раза в неделю проходить стадию «врабаты- вания», которая характеризуется низкими физиолого-экономическими показателями. В связи с этим на некоторых передовых участках при четырехсменном режиме труда создаются пятизвенные брига­ды (три добычных звена, одно ремонтное и одно подсменное). Это позволяет предоставлять общий выходной день всему звену в воскресенье, причем двум звеньям из пяти в течение недели дается воз­можность отдыхать два дня подряд. Пятизвенная система возможна только в тех коллективах, где имеется резерв соответствующей численности рабочих.

Существующие на шахтах ночные смены по добыче являются самыми непроизводительными и предъявляют к организму рабочих более жесткие требования, чем дневные, так как при работе ночью нарушается суточный стереотип, быстрее наступает утомление, увеличивается количество ошибок, снижается производительность труда. Для восстановления нормального уровня функционального состояния организма после ночной смены требуется более длительное время отдыха.

По данным Карагандинского НИИ гигиены труда и профзаболеваний, в соответствии с естест­венным ходом суточных биологических ритмов и с биологической точки зрения целесообразно пере­ходить из смены в смену через более продолжительное время, например, через 2-3 недели, при этом чередуя смены таким образом: утренняя-дневная-ночная. Из-за ограниченных возможностей и жест­ких производственных условий эти требования практически нигде на шахтах не выполняются, что за последнее время является одной из причин высокого уровня травматизма по организационным при­чинам на шахтах Карагандинского бассейна.

Необходимость разработки опережающих профилактических мероприятий, гигиенических требований к нормализации условий труда горнорабочих

В целом представленные выше данные свидетельствуют о том, что на горнодобывающих пред­приятиях были и продолжают оставаться особо вредные условия труда, определяющие высокий про­фессиональный риск повреждения здоровья работникам. Имеют место высокие уровни профессио­нальной заболеваемости, наблюдается тенденция её роста. Планируемая интенсификация добычи и переработка полезных ископаемых обеспечит высокую производительность труда, но может привес­ти к изменению его характера, тяжести, напряженности и выраженности на рабочих местах произ­водственных факторов. Все это требует всесторонней гигиенической оценки внедряемого оборудова­ния, машин и механизмов, установления уровней и дозовых нагрузок на работающих, факторов рабо­чей среды и трудового процесса. На этой основе должны быть разработаны опережающие профилак­тические мероприятия, гигиенические требования к нормализации условий труда горнорабочих с учётом инновационных процессов при добыче и переработке полезных ископаемых.

Работодатели должны увеличить финансирование НИР по обоснованию для новых условий сис­темы мер по снижению профессиональных рисков и их управлению, резкому оздоровлению условий труда за счёт создания и внедрения эффективных средств борьбы с пылью, шумом, вибрацией и дру­гими факторами. Необходимо изучение влияния трудовых процессов различной интенсивности на организм при длительном их воздействии, с корректировкой требований к профотбору, обоснованием мероприятий, касающихся физиологической адаптации к условиям работы на новом, высокопроизво­дительном оборудовании, а также продолжительности рабочего дня, сроков контракта для работы в специфических условиях. Важно разработать критерии ожидаемого риска развития профзаболева­ний разного генеза от возможного изменения уровней выраженности факторов производственной среды и трудового процесса, систему рационального трудоустройства, усовершенствовать формы медицинского обслуживания работников горнодобывающих предприятий Казахстана.

Список литературы

1 Назарбаев Н.А. Социальная модернизация Казахстана: двадцать шагов к Обществу Всеобщего Труда // Мысль. — 2012. — № 8. — С. 2-18.

2 Новое десятилетие — новый экономический подъем — новые возможности Казахстана: Послание Президента РК Нурсултана Назарбаева народу Казахстана // Мысль. — 2010. — № 3. — С. 2-14.

3 Стратегический план развития Республики Казахстан до 2020 года: Утвержден Указом Президента Республики Ка­захстан от 1 февраля 2010 года № 922 // Мысль. — 2010. — № 3. — С. 15-42.

4 Каренов Р.С. Приоритеты стратегии индустриально-инновационного развития горнодобывающей промышленности Казахстана. — Астана: Изд-во КазУЭФМТ, 2010. — 539 с.

5 Плакиткина Л.С. Интенсификация инновационного процесса в угольной промышленности России // Горная про­мышленность. — 2011. — № 3(97). — С. 4-11.

6 Чеботарев А.Г. Интегральная оценка условий труда горнорабочих при подземных работах // Бюллетень Научного совета «Медико-биологические проблемы работающих». — 2003. — № 1. — С. 33-36.

7 Чеботарев А.Г. Пылевой фактор и патология органов дыхания работников горнодобывающих предприятий // Горная промышленность. — 2012. — № 3(103). — С. 24-27.

8 Российская энциклопедия по медицине труда / Гл. ред. Н.Ф.Измеров. — М.: Медицина, 2005. — 656 с.

9 Губинский А.И. Надежность и качество функционирования эргатических систем. — Л.: Наука, 1982. — 268 с.

10 ФокинЮ.Г. Оператор технических систем: обеспечение надежности. — М.: Воениздат, 1985. — 192 с.

11 Щебланов В.Ю., Бобров А.Ф. Надежность деятельности человека в автоматизированных системах и ее количествен­ная оценка // Психологический журнал. — 1990. — № 3. — С. 60-69.

12 Бодров В.А., Орлов В.Я. Психология и надежность: человек в системах управления техникой. — М.: Ин-т психологии РАН (Российской академии наук), 1998. — 285 с.

Статья написана по материалам сайтов: top-technologies.ru, sojuzpharma.ru, articlekz.com.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector