+7 (499) 322-30-47  Москва

+7 (812) 385-59-71  Санкт-Петербург

8 (800) 222-34-18  Остальные регионы

Звонок бесплатный!

Основы охраны здоровья населения в Российской федерации 2019 год

В соответствии со ст. 2 Основ основными принципами охраны здоровья граждан являются:

1) соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

2) приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан;

3) доступность медико-социальной помощи;

4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

5) ответственность органов государственной власти и местного самоуправления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.

Согласно ст. 4 Основ, задачами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан являются:

1) определение ответственности и компетенции Российской Федерации, субъектов РФ по вопросам охраны здоровья граждан в соответствии с Конституцией РФ и федеральными законами, а также определение ответственности и компетенции органов местного самоуправления по вопросам охраны здоровья граждан;

2) правовое регулирование в области охраны здоровья граждан деятельности предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, а также государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения;

3) определение прав граждан, отдельных групп населения в области охраны здоровья и установление гарантий их соблюдения;

4) определение профессиональных прав, обязанностей и ответствен-ности медицинских и фармацевтических работников, установление гарантий их социальной поддержки.

5. Основные нормативно-правовые акты законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан

Среди основных нормативно-правовых актов законодательства об охра-не здоровья граждан необходимо назвать следующие:

6. Федеральный закон от 23 февраля 1995 г. № 26-ФЗ «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах».

7. Федеральный закон от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».

8. Федеральный закон от 5 июля 1996 года № 86-ФЗ «О государственном регулировании в области генно-инженерной деятельности».

9. Федеральный закон от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах».

10. Федеральный закон от 22 июня 1998 г. № 86-ФЗ «О лекарственных средствах».

11. Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

12. Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

13. Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

14. Федеральный закон от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

15. Федеральный закон от 20 мая 2002 г. № 54-ФЗ «О временном запрете на клонирование человека».

Верховный Совет Российской Федерации принял Основы законода-тельства Российской Федерации об охране здоровья граждан, в преам-буле которых указано: «В соответствии с Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации,

признавая основополагающую роль охраны здоровья граждан как неотъемлемого условия жизни общества и подтверждая ответственность государства за сохранение и укрепление здоровья граждан Российской Федерации,

стремясь к совершенствованию правового регулирования и закрепляя приоритет прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья,

настоящие Основы устанавливают правовые, организационные и экономические принципы в области охраны здоровья граждан».

Закон РФ «О медицинском страховании граждан в РФ» определяет правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения в Российской Федерации. Закон направлен на усиление заинтересованности и ответственности населения и государства, предприятий, учреждений, организаций в охране здоровья граждан в новых экономических условиях и обеспечивают конституционное право граждан Российской Федерации на медицинскую помощь.

Верховный совет РФ, принимая Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», исходил из признания высокой ценности для каждого человека здоровья вообще и психического здоровья в особенности; учитывал, что психическое расстройство может изменять отношение человека к жизни, самому себе и обществу, а также отношение общества к человеку; отмечал, что отсутствие должного законодательного регулирования психиатрической помощи может быть одной из причин использования ее в немедицинских целях, наносить ущерб здоровью, человеческому достоинству и правам граждан, а также международному престижу государства; принимал во внимание необходимость реализации в законодательстве Российской Федерации признанных международным сообществом и Конституцией Российской Федерации прав и свобод человека и гражданина.

Закон РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» определяет условия и порядок трансплантации органов и (или) тканей человека, опираясь на современные достижения науки и медицинской практики, а также учитывая рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения.

Трансплантация (пересадка) органов и (или) тканей человека является средством спасения жизни и восстановления здоровья граждан и должна осуществляться на основе соблюдения законодательства Российской Федерации и прав человека в соответствии с гуманными принципами, провозглашенными международным сообществом, при этом интересы человека должны превалировать над интересами общества или науки.

Закон РФ «О донорстве крови и ее компонентах» призван урегулировать отношения, связанные с развитием донорства крови и ее компонентов в Российской Федерации и обеспечением комплекса социальных, экономических, правовых, медицинских мер по организации донорства, защите прав донора.

Федеральный закон «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах» определяет принципы государственной политики и регулирует отношения в сфере изучения, использования, развития и охраны природных лечебных ресурсов, лечебно-оздорови-тельных местностей и курортов на территории Российской Федерации.

Государственная Дума Федерального Собрания РФ приняла Федеральный закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» признавая, что заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция),

приобретает массовое распространение во всем мире,

остается неизлечимым и приводит к неотвратимому смертельному исходу,

вызывает тяжелые социально — экономические и демографические последствия для Российской Федерации,

создает угрозу личной, общественной, государственной безопасности, а также угрозу существованию человечества,

вызывает необходимость защиты прав и законных интересов населения,

а также учитывая необходимость применения своевременных эффективных мер комплексной профилактики ВИЧ-инфекции.

Федеральный закон «О государственном регулировании в области генно-инженерной деятельности» регулирует отношения в сфере природопользования, охраны окружающей среды и обеспечения экологической безопасности, возникающие при осуществлении генно-инженерной деятельности. Порядок осуществления генно-инженерной деятельности и применения ее методов к человеку, тканям и клеткам в составе его организма, за исключением генодиагностики и генной терапии (генотерапии), не является предметом регулирования настоящего Федерального закона.

Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах» устанавливает правовые основы государственной политики в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и в области противодействия их незаконному обороту в целях охраны здоровья граждан, государственной и общественной безопасности.

Федеральный закон «О лекарственных средствах» создает правовую основу деятельности субъектов обращения лекарственных средств, устанавливает систему государственных органов, осуществляющих издание нормативных правовых актов, действия по контролю и надзору, оказание государственных услуг, правоприменительную практику в соответствии с настоящим Федеральным законом, распределяет полномочия органов исполнительной власти в сфере обращения лекарственных средств.

Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях.

Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» устанавливает правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, осуществляемой в целях охраны здоровья и обеспечения санитарно — эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации.

Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

Федеральный закон «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» устанавливает правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно — эпидемиологического благополучия населения.

Федеральный закон «О временном запрете на клонирование человека» вводит временный запрет на клонирование человека, исходя из принципов уважения человека, признания ценности личности, необходимости защиты прав и свобод человека и учитывая недостаточно изученные биологические и социальные последствия клонирования человека.

С учетом перспективы использования имеющихся и разрабатываемых технологий клонирования организмов предусматривается возможность продления запрета на клонирование человека или его отмены по мере накопления научных знаний в данной области, определения моральных, социальных и этических норм при использовании технологий клонирования человека.

Основы охраны здоровья населения в Российской Федерации

1.1 Основы охраны здоровья населения в Российской Федерации.

Виды профилактики: первичная, вторичная, третичная. Роль среднего медработника по их реализации.

Заболеваемость сахарным диабетом и другими эндокринными заболеваниями в РФ и РБ.

Ответственность медицинских работников за нарушение правил выписки учета, хранения, применения и списания наркотических препаратов.

Роль медицинского персонала в профилактике наркомании и токсикомании и реализации целевых программ, направленных на преодоление распространения наркомании и токсикомании.

Концепция факторов риска и первичной профилактики.

Порядок оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.

Учетная документация, при оказании первичной медико-санитарной помощи лицам, имеющим право на получение набора социальных услуг.

Нормативные документы, регламентирующие лекарственное обеспечение при оказании амбулаторно-поликлинической помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.

Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение. Нормативные документы.

Роль медицинских работников в первичной профилактике эндокринных заболеваний.

Роль медсестры в реализации основных задач национального проекта.

Основные приоритеты национального проекта «Здоровье» в сфере здравоохранения.

Профилактика ВИЧ-инфекции, выявление и лечение больных ВИЧ-инфекцией в рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта в области здравоохранения.

Профилактика гепатитов В и С, выявление и лечение больных гепатитов В и С в рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта в области здравоохранения.

1.1.1 Основы охраны здоровья населения в Российской Федерации.

Понятие о системе здравоохранения. Перспективы развития здравоохранения в РФ и РБ„

Приоритетные концепции развития здравоохранения РФ и РБ.

Статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения. Заболеваемость сахарным диабетом и другими эндокринными заболеваниями в РФ и РБ.

Виды медицинского страхования.

Понятие о менеджменте в сестринском деле.

Основы законодательства и права в здравоохранении.

Трудовое право. Юридическая ответственность.

Основы валеологии, саналогии. Уровни и виды профилактики.

ПМСП. Роль медицинской сестры в ПМСП.

Методы и средства санитарного просвещения.

1.2 Теория сестринского дела. Сестринский процесс.

Принципы диспансеризации эндокринологических больных.

Функциональные обязанности среднего и медперсонала эндокринологических отделений и кабинетов.

Организация эндокринологической помощи населению.

Приказы, регламентирующие работу среднего и медперсонала эндокринологического отделения и кабинета.

Паллиативная сестринская помощь.

Проблемы биоэтики. Эвтаназия.

Особенности сестринского процесса в работе медсестры эндокринологического отделения и кабинета.

Теория человеческих потребностей.

1.2.1 Теория сестринского дела. Сестринский процесс.

Теория сестринского дела. Философия и история сестринского дела.

Этика и деонтология. Этический кодекс медсестры.

Паллиативная сестринская помощь.

Проблемы биоэтики. Эвтаназия.

Этапы сестринского процесса.

Модели сестринского дела.

Теории человеческих потребностей человека.

Психология общения медицинского работника и пациента.

1.3.1.1 Организация работы медицинской сестры эндокринологического отделения.

Организация эндокринологической помощи больным.

Заболеваемость населения РФ эндокринными заболеваниями.

Система преемственности в лечении больных.

Функциональные обязанности среднего и младшего медперсонала эндокринологического отделения и кабинета.

Приказы, регламентирующие работу среднего и младшего медперсонала. Документация.

Лекарственное обеспечение отделения и кабинета. Хранение лекарственных средств. Учет. Списание лекарственных средств.

Основные принципы питания больных в стационаре и дома.

Принципы диспансерного наблюдения за больными. Реабилитация больных.

Роль медицинской сестры эндокринологического отделения или кабинета в организации и проведении школ для эндокринологических больных.

2.1 Сестринский процесс при заболеваниях паращитовидных желез.

Гипопаратиреоз. Проблемы больного. Принципы лечения. Особенности сестринского процесса. Роль медсестры в профилактике.

Гипопаратиреоз. Осложнения. Независимые вмешательства медсестры. Роль медсестры в профилактике осложнений.

Лабораторные методы диагностики заболеваний околощитовидных желез. Роль медсестры в подготовке больных.

Роль медсестры в организации и проведении школы для больных с диабетом.

Роль медсестры в организации и проведении школы для больных с ожирением.

2.1.1 Сестринский процесс при заболеваниях паращитовидных желез.

Железы внутренней секреции. Их роль в жизнедеятельности организма.

Гипоталамус и кора головного мозга в регуляции эндокринной системы.

Роль медицинской сестры в лечении и уходе за эндокринными больными.

Гипопаратиреоз. Этиология, классификация. Факторы риска. Проблемы пациента. Планирование сестринского процесса на этапах обследования, лечения. Реализация сестринского процесса. Оценка эффективности. Профилактика. Роль медицинской сестры.

Это интересно:  Условия обеспечения охраны жизни и здоровья воспитанников 2019 год

Гиперпаратиреоз. Этиология, классификация. Факторы риска. Проблемы пациента. Планирование сестринского процесса на этапах обследования, лечения. Реализация сестринского процесса. Оценка эффективности. Профилактика. Роль медицинской сестры.

Роль медицинской сестры в реабилитации больных с заболеваниями паращитовидных желез.

2.2.1 Сестринский процесс при заболеваниях щитовидной железы.

Эндемический зоб. Осложнения. Независимые вмешательства медсестры. Роль медсестры в профилактике осложнений

Опухоли щитовидной железы. Проблемы больного. Особенности сестринского процесса. Роль медсестры в профилактике.

Гипотиреоз. Проблемы больного. Принципы лечения. Особенности сестринского процесса. Роль медсестры в профилактике.

Тиреоидит острый гнойный. Проблемы больного. Принципы лечения. Особенности сестринского процесса. Роль медсестры в профилактике.

Острый гнойный тиреоидит. Осложнения. Объем мероприятий и тактика медсестры при осложнениях. Роль медсестры в профилактике осложнений.

Хронический фиброзный тиреоидит (зоб Риделя). Проблемы больного. Принципы лечения. Особенности сестринского процесса. Роль медсестры в профилактике.

2.2.1.1 Сестринский процесс при заболеваниях щитовидной железы.

Тиреоидные гормоны и роль их в человеческом организме.

Диффузный токсический зоб. Этиология. Факторы риска. Проблемы больного. Сестринский процесс на этапах обследования, лечения. Профилактика.

Тиреотоксический криз. Проблемы больного. Уход за больными. Сестринский процесс.

Узловой токсический зоб (токсическая аденома). Этиология. Проблемы пациента. Сестринский процесс на этапах обследования, лечения. Профилактика.

Гипотиреоз. Проблемы пациента. Сестринский процесс на этапах обследования, лечения. Профилактика.

Неотложная помощь при гипотиреоидной коме, тактика медсестры. Прогноз.

Тиреоидиты. Острый гнойный тиреоидит, подострый тиреоидит (де Кервена), хронический фиброзный тиреоидит (зоб Риделя), аутоиммунный тиреоидит. Сестринский процесс на этапах обследования, лечения. Профилактика. Проблемы пациента.

Эндемический зоб. Проблемы пациента. Сестринский процесс. Профилактика.

Опухоли щитовидной железы. Уход за больными. Реабилитация. Профилактика

2.2.2 Сестринский процесс при подготовке больных к различным обследованиям при заболеваниях щитовидной железы.

Обязанности медицинских сестер и их участие в проведении профилактических мероприятий при эндемическом зобе.

Исследование щитовидной железы с помощью радиоактивного йода. Подготовка больных.

Методы диагностики опухолей щитовидной железы. Роль медсестры в диагностическом процессе. Подготовка больных к обследованиям.

Профессиональная задача

Больная Ж. 22 лет, произведена струмэктомия по поводу диффузного токсического зоба. К вечеру после операции состояние больной ухудшилось. Появились сердцебиение, выраженная слабость, диффузная потливость, тошнота, рвота. Температура тела повысилась до 39,4 С. Больная возбуждена, речь невнятная. Кожа горячая на ощупь, влажная. Выраженный тремор рук. Пульс малый- 166 в 1 минуту, ритмичный.(150/10 мм рт. ст.) Тоны сердца ритмичные, отчетливые. Дыхание-28 в 1 минуту, везикулярное. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Край печени выступает из-под реберной дуги на 4 см, мягкий, безболезненный.

Задание:

1. Определите проблемы пациента, выделите приоритетную проблему, сформулируйте цели.

2. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией

Профессиональная задача

Во время профилактического осмотра у женщины 48 лет обнаружено увеличение щитовидной железы. Железа видна при осмотре, имеет подковообразную форму, смещается при глотании, при пальпации — эластичная, плотная, безболезненная. Жалобы на утомляемость к концу дня, одышку, слабость.

1. Определите проблемы пациентки.

2. Осуществите IV этап сестринского процесса.

Профессиональная задача

Больная А. 33 лет. Жалуется на раздражительность, похудание, слабость, снижение работоспособности, плаксивость, сердцебиение, боль в сердце. Заболевание начало развиваться три месяца назад, после стресса. Не лечилась.

Объективно: общее состояние средней тяжести, лицо выражает беспокойство. Больная многословна, тремор рук. Рост-168, масса-54. Щитовидная железа увеличена до III степени, плотная. Экзофтальм, гиперпигментация век. Пульс-96 в 1 минуту А/Д-180/70 мм рт. ст.

Задание:

1. Определите проблемы пациента, выделите приоритетную проблему, сформируйте цели.

2. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

Профессиональная задача

Больная Д. 18 лет. Жалуется на сердцебиение, вспыльчивость, раздражительность, плохой сон, исхудание, дрожание рук. Болеет около 1 года.

Задание:

1. Перечислите реальные и потенциальные проблемы больной.

2. Составьте план сестринских вмешательств.

Профессиональная задача

Больная Б. 46 лет. Жалуется на отечность лица, зябкость, слабость, снижение памяти, боль в спине и суставах, осиплость голоса, запор. Заболевание начало развиваться три года назад после простуды.

Объективно: рост-170 см, масса-86 кг. Кожа бледная, сухая, шелушащаяся, с мраморным оттенком. Определяется плотный отек лица, туловища, стоп, голеней. Больная мало подвижная, немногословная, безразличная, голос низкий. Щитовидная железа не пальпируется, глазные симптомы отсутствуют. Пульс-56 в 1 минуту ритмичный. (140/90 мм рт. ст.)

Задание:

1. Определите реальные и потенциальные проблемы больной.

2. Осуществите IV этап сестринского процесса при подготовке больной к исследованиям щитовидной железы радиоактивным йодом.

Профессиональная задача

Больная 28 лет получает мерказолил по поводу диффузно-токсического зоба.

Задание:

1. Назовите побочные явления при приеме мерказолила.

2. Какой лабораторный показатель необходимо контролировать при приёме мерказолила.

Профессиональная задача

После инъекции инсулина у больного появились чувство жара, слабость, зуд, удушье. Больной бледен, А/Д-60/40, пульс-98 в 1 минуту.

Задание:

1. Определите проблемы пациента, выделите приоритетную проблему, сформулируйте цели.

2. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

Профессиональная задача

Задание:

1. Назовите реальные и потенциальные проблемы пациента.

2. Осуществите III этап сестринского процесса.

Профессиональная задача

У больной 26 лет с послеоперационным гипотиреозом, получающей L тироксин, появилась тахикардия, потливость, нарушение сна.

Задание:

1. Объясните причину данных нарушений.

2. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

2.2.2.1 Сестринский процесс при заболеваниях щитовидной железы.

Подготовка больных с заболеваниями щитовидных желез к лабораторному обследованию.

Определение базального уровня тиреоидных гормонов, проведению теста с рифатироином, определение активности тиреостимулирующих иммуноглобулинов.

Подготовка больного к определению степени поглощения радиоактивного йода щитовидной железой.

Подготовка больного к определению в сыворотке крови йода, связанного с белком (бутанол-экстрагируемого йода).

Сущность рефлексометрии при амбулаторной диагностике.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы.

2.3.1 Сестринский процесс при заболеваниях поджелудочной железы.

Сахарный диабет. Эпидемиология. Причины. Проблемы больного при сахарном диабете.

Принципы лечения сахарного диабета и его осложнений. Роль медсестры.

Проведение гликемического профиля. Подготовка больных.

Взятие крови на сахар. Подготовка больных.

Проведение глюкозотолерантного теста. Подготовка больных.

Сбор суточной мочи, определение суточной глюкозурии. Подготовка больных.

Профессиональная задача

Больная Т., 67 лет, обратилась к мед. сестре с жалобами на жажду, сухость во рту, кожный зуд в области промежности, обильные выделения мочи, слабость. Подобные жалобы появились 3 месяца назад.

Объективно: температура 36, 6 С. рост 160 см, масса кг. Общее состояние удовлетворительное. Кожа сухая, видны следы расчесов. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в мин. Тоны сердца приглушенные, ритмичные. ЧСС 72 в мин. АД 140/90. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задание:

1. Назовите реальные и потенциальные проблемы пациента.

2. Осуществите III этап сестринского процесса.

Профессиональная задача

У женщины во время медосмотра обнаружена глюкозурия. Пять лет тому назад лечилась у гинеколога по поводу зуда в области наружных половых органов. В настоящее время зуд беспокоит редко.

Объективно: рост 176 см, масса тела-96 кг. Распределение подкожной жировой клетчатки равномерное, на коже туловища ксантоматозные высыпания. Пульс-74 в 1 минуту, А/Д-126/80 мм рт. ст.

Задание:

1. Определите проблемы пациента, выделите приоритетную проблему, сформулируйте цели.

2. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

Профессиональная задача

Больной А. 27 лет обратился к медицинской сестре эндокринологического отделения с жалобами на боли в животе. Дважды была рвота, температура тела 37,7 С. Боли локализуются в правой половине живота. Живот резко напряжен, пальпация его резко болезненна.

Задание:

1. Определите проблемы пациента, выделите приоритетную проблему, сформулируйте цели.

2. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

Профессиональная задача

К медицинской сестре эндокринологического отделения обратилась больная 48 лет, с жалобами на сильную боль в правом глазу, иррадиирущую в правую височную область, резкое снижение зрения до цветоощущения, тошноту, рвоту после принятия большого количества жидкости. Страдает сахарным диабетом.

Объективно: застойная инъекция правого глазного яблока, роговица отечная, правый зрачок шире, чем левый.

Задание:

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте его.

Профессиональная задача

Больной 55 лет, жалуется на чувство тягостного давления за грудиной, слабость, потливость. Страдает сахарным диабетом около 15 лет. Тяжесть за грудиной, появляется после быстрой ходьбы.

Задание:

1. Определите проблемы пациента, выделите приоритетную проблему, сформулируйте цели.

2. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

Профессиональная задача

Больной К., 28 лет, страдающий сахарным диабетом, обратился к медсестре с жалобами на повышение температуры по вечерам до 37,3 С, ночные поты упорный сухой кашель, общую слабость, плохой аппетит. Болен в течение 2-х месяцев.

Объективно: температура-37,3 С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая, очень влажная. ЧСС 94 в мин. АД 115/80 мм рт. ст.

Задание:

1. Назовите реальные и потенциальные проблемы пациента.

2. Составьте план сестринских вмешательств.

Профессиональная задача

Медсестру вызвали к больному Б., 40 лет, который жалуется на сильные боли в области сердца давящего характера, иррадиирущие в левую руку, под левую лопатку, чувство жжения за грудиной. Приступ возник 2 часа назад. Прием нитроглицерина эффекта не дал.

Объективно: общее состояние средней тяжести, сознание ясное, температура 36,8 С. Больной мечется, беспокоен. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные. Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 92 в мин. АД 110/70 мм рт. ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задание:

1. Определите проблемы пациента, выделите приоритетную проблему, сформулируйте цели.

2. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

2.3.1.1 Сестринский процесс при сахарном диабете.

Анатомо-физиологические данные поджелудочной железы, углеводный обмен, липидный обмен, белковый обмен.

Характеристика гормонов поджелудочной железы.

Инсулин, его роль в организме человека. Глюкагон, соматостатин.

Сахарный диабет. Эпидемиология, этиология, патогенез. Роль наследственных факторов. Внепанкреатические факторы в этиологии и патогенезе сахарного диабета.

Сахарный диабет I типа и II типа. Ранние методы выявления сахарного диабета: методы исследования углеводного обмена. Подготовка больных. Сестринский процесс.

Определение сахара в моче, сбор суточной мочи. Подготовка больных к этим методам обследования.

Проблемы пациента при сахарном диабете.

Сахарный диабет в детском и юношеском возрасте. Проблемы пациента.

Сахарный диабет у пожилых. Проблемы пациента.

Сахарный диабет и беременность. Проблемы пациента.

Роль медицинской сестры в первичной, вторичной, третичной профилактике сахарного диабета.

2.3.3.1 Сестринский процесс при осложнениях сахарного диабета.

Общие принципы диагностики коматозных состояний.

Диабетическая кома. Проблемы пациента. IV и III этапы сестринского процесса.

Гиперосмолярная кома. Проблемы пациента. IV и III этапы сестринского процесса.

Мозговая кома. Проблемы пациента. IV и III этапы сестринского процесса.

Гипогликемическая кома. Проблемы пациента. IV и III этапы сестринского процесса.

Гиперлактацидемическая кома. Проблемы пациента. IV и III этапы сестринского процесса.

Ангиопатии. Роль медицинской сестры в профилактике диабетической стопы.

2.3.4.1 Принципы лечения сахарного диабета.

Дать письменные ответы. Принципы лечения сахарного диабета. Диетотерапия. Физиологическая диета при лечении сахарного диабета, расчет физиологической диеты.

Питание больных сахарным диабетом в стационаре и на дому. Роль медицинской сестры в организации правильного питания.

Инсулинотерапия. Виды инсулина, характеристика их гипогликемизирующего действия. Хранение инсулина. Методы введения инсулина.

Пероральные сахароснижающие препараты в терапии сахарного диабета. Побочное действие.

Лечение гипогликемических состояний, гипергликемической комы. Проблемы пациента. Сестринский процесс.

Осложнения инсулинотерапии, их профилактика. Роль медицинской сестры в профилактике.

Немедикаментозные методы лечения. Роль медицинской сестры.

Вспомогательные методы лечения сахарного диабета.

2.3.5.1 Лечение сахарного диабета у беременных и больных с сопутствующими заболеваниями. Гиперинсулинзм.

Течение сахарного диабета у беременных. Проблемы пациента.

Особенности сестринского процесса при сахарном диабете у беременных.

Сахарный диабет и ИБС. Особенности сестринского процесса.

Диспансеризация больных сахарным диабетом.

Роль медицинской сестры в обслуживании больных сахарным диабетом.

Гиперинсулинизм. Подготовка больных к хирургическому лечению. Сестринский процесс.

2.3.6.1 Сахарный диабет и туберкулез.

Туберкулез. Этиология. Факторы риска.

Клинические проявления. Проблемы пациента.

Сестринский процесс на диагностическом этапе при туберкулезе.

Сестринский процесс на этапе лечения туберкулеза.

Роль медицинской сестры в профилактике туберкулеза.

2.4.1 Сестринский процесс при заболеваниях надпочечников.

Профилактика сахарного диабета. Роль медсестры в первичной профилактике.

Роль средних медработников в профилактике осложнений сахарного диабета.

Осложнения сахарного диабета. Проблемы пациента.

Объем мероприятий и тактика медсестры при гипергликемической коме.

Объем мероприятий и тактика медсестры при гипогликемической коме.

Профессиональная задача

Больная Д., 28 лет. Страдает сахарным диабетом (тяжелая форма, лабильное течение). Получает инсулин. Доставлена в отделение в бессознательном состоянии. Накануне чувствовала себя удовлетворительно. Вечером мать, возвратившись с дежурства, застала дочь дома без сознания.

Это интересно:  Об охране здоровья граждан в свердловской области 2019 год

Объективно: сознание отсутствует. Кожа влажная, тонус мышц конечностей повышен. Тризм жевательных мышц. Тонус глазных яблок нормальный. Пульс-78 в 1 минуту, ритмичный. АД-95/60 мм рт. ст. Тоны сердца обычной звучности. Дыхание-28 в 1 минуту, ритмичное, ровное. Язык влажный, прикуса нет. Менингиальные симптомы отрицательные.

Задание:

1. Определите проблемы пациента, выделите приоритетную проблему, сформулируйте цели.

2. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

Профессиональная задача

Больной В., 44 лет, обратился к медсестре с жалобами на приступы болей сжимающего характера, возникающие за грудиной, иррадиирущие в левую руку, под левую лопатку, в левую ключицу. Продолжительность болей 3-5 мин. Боли возникают при ходьбе и подъеме на два этажа, в покое проходят. Беспокоят около 3-х месяцев.

Объективно: температура 36,6 С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Дыхание везикулярное, ЧДД 16 в мин. Тоны сердца ритмичные, чистые, ЧСС 84 в мин., АД 120/80 мм рт. ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задание:

1. Определите проблемы пациента, выделите приоритетную проблему, сформулируйте цели.

2. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

Профессиональная задача

Больная Н., 32 лет, обратилась к медсестре с жалобами на потрясающий озноб, повышение температуры, ноющие боли в пояснице справа, частое болезненное мочеиспускание. Свое заболевание связывает с переохлаждением. В анамнезе — частые циститы. Страдает сахарным диабетом 7 лет.

Объективно: температура 38 С. Общее состояние средней тяжести. Кожа чистая. Тоны сердца приглушенные, ритмичные, ЧСС 92 в мин., АД 120/80 мм рт. ст. Язык чистый. Живот мягкий, отмечается болезненность по наружному краю прямой мышцы живота справа на уровне реберной дуги, пупка и паховой складки. Симптом Пастернацкого положительный справа.

Задание:

1. Определите проблемы пациента, выделите приоритетную проблему, сформулируйте цели.

2. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

Профессиональная задача

Больной Щ. 30 лет. Доставлен в больницу в тяжелом состоянии. Заторможен, с трудом указывает на сухость во рту, жажду. 7 лет страдает сахарным диабетом.

Объективно: состояние больного тяжелое, положение в постели пассивное. Больной пониженного питания. Дыхание шумное, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, зрачки сужены, кожа сухая, бледная, тургор ее значительно понижен, видны участки расчесов, трофические изменения в области голеней. Язык обложен налетом кофейного цвета. Пульс 96 в 1 минуту, ритмичный слабого наполнения. А/Д-100/60 мм рт. ст., тоны сердца ослаблены, дыхание везикулярное. При пальпации органов брюшной полости определяется резкая болезненность по всему животу. Край печени пальпируется на 3 см. ниже реберной дуги.

Задание:

1. Объясните причину декомпенсации сахарного диабета.

2. Осуществите IV этап сестринского процесса.

2.4.1.1 Сестринский процесс при заболеваниях надпочечников.

Хроническая недостаточность коры надпочечников. Этиология, патогенез, классификация. Проблемы пациента. Лабораторные исследования, диагностические пробы, диспансеризация, лечение. Сестринский процесс.

Острая недостаточность коры надпочечников. Этиология, патогенез, классификация. Проблемы пациента, диагностика. Прогноз, профилактика. Неотложная помощь, объем мероприятий и тактика медсестры. Сестринский процесс.

Гормонально-активные опухоли надпочечников. Классификация. Клиника опухолей надпочечников. Диагностика, прогноз, лечение. Сестринский процесс на различных этапах лечебно — профилактических мероприятий.

Методы обследования, гормональные пробы, пневмосупраренорентгенография, внутривенная урография. Компьютерная томография. Ядерно-магнитный резонанс, эхография, селективная агиография. Гормональные показатели мочи и крови. Подготовка больных к операции. Роль медицинской сестры на различных этапах обследования.

Врожденная дисфункция коры надпочечников. Этиология, патогенез, классификация. Клинические особенности. Проблемы пациента. Лабораторные исследования и диагностические пробы, рентгенологические методы диагностики. Прогноз, лечение. Сестринский процесс.

Особенности ухода за больными, страдающими врожденной дисфункцией коры надпочечников. Катехоламинпродуцирующие опухоли. Этиология и патогенез. Классификация. Сестринский процесс.

Феохромобластома. Новые методы топической диагностики: компьютерная томография, УЗ-исследование, ангиография, венография с забором крови и исследованием катехоламинов. Подготовка больных. Роль медсестры в лечении. Прогноз.

2.5.1 Сестринский процесс при заболеваниях гипоталамогипофизарной системы.

Инсулинотерапия. Виды инсулина. Характеристика действия. Хранение инсулина.

Пероральные сахароснижающие препараты. Осложнения при их применении. Роль медсестры в профилактике осложнений.

Определение дозы инсулина.

Диета при сахарном диабете.

Методы введения инсулина.

Ожирение. Проблемы пациента. Принципы лечения. Особенности сестринского процесса. Роль медсестры в профилактике.

Ожирение. Осложнения. Роль медсестры в первичной профилактике ожирения.

Церебрально-гипофизарный нанизм. Проблемы пациента. Понятие о костном возрасте. Особенности сестринского процесса.

Акромегалия. Гигантизм. Понятие о высоком росте, о семейной высокорослости. Особенности сестринского процесса.

Несахарный диабет. Факторы риска. Принципы лечения. Особенности сестринского процесса. Роль медсестры в профилактике осложнений.

Несахарный диабет. Осложнения. Объем мероприятий и тактика медсестры при осложнениях. Роль медсестры в профилактике осложнений.

Профилактика осложнений инсулинотерапии. Роль медсестры в профилактике осложнений.

Питание больных в стационаре и на дому. Лечебные столы.

Профессиональная задача

Больная С., 58 лет, не работает. Жалуется на общую слабость, повышенную утомляемость, одышку при незначительной физической нагрузке, головную боль, снижение памяти, периодическую жажду, повышение аппетита, выраженную сонливость днем. Менопауза в течении 12 лет. Значительное увеличение массы тела начала отмечать около 10 лет назад.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Рост-169 см, масса кг. Отложение подкожной жировой клетчатки преимущественно в области лица и туловища. Отмечается цианоз лица, конечностей туловища, пастозность голеней, стоп. Кожа влажная. Пульс-98 в 1 минуту, АД 170/100 мм рт. ст., тоны сердца значительно ослаблены.

Задание:

1. Определите проблемы пациента, выделите приоритетную проблему, сформулируйте цели.

2. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

Профессиональная задача

Больной Р., 36 лет. Жалуется на значительное увеличение массы тела за последние два года (с 72 до 106 кг при росте 173 см), снижение половой функции. Аппетит повышен. Диету не соблюдает. В рационе преобладают углеводы. Беспокоит головная боль, периодически отмечаются сонливость, общая слабость. Возникновение заболевания ни с чем не связывает. Часто болеет ангинами.

Объективно: повышенное питание, отложение подкожной жировой клетчатки преимущественно в области туловища, лица, шеи. Кожа сухая. Отеков нет. Пульс-72 в 1 минуту, ритмичный. АД 170/105 мм. рт. ст.. Тоны сердца ослаблены.

Дополнительные исследования: общий анализ крови и мочи без патологических изменений.

Задание:

1. Определите проблемы пациента.

2. Дайте рекомендацию по диетическому питанию.

Профессиональная задача

Больная Ш. 30 лет. После инъекции инсулина появилась дрожь во всем теле, головокружение, судороги.

Задание:

1. Назовите приоритетные проблемы пациента.

2. Независимые вмешательства медсестры.

Профессиональная задача

Вы — медицинская сестра эндокринологического отделения. Вызов в палату. Женщина около 30 лет, без сознания. Кожные покровы бледные, цианотичные. Челюсти сжаты, голова запрокинута назад. Руки и ноги в полусогнутом положении, мышцы напряжены. Зрачки расширены, равны с обоих сторон, на свет не реагируют. Через несколько секунд после осмотра развились симметричные подергивания мышц лица и конечностей. Появилась розовая пена изо рта. Непроизвольное мочеиспускание. АД 180/90 мм рт. ст., пульс 102 удара в минуту.

Задание:

1. Определите проблемы пациента, выделите приоритетную проблему, сформулируйте цели.

2. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией..

Профессиональная задача

Больной П., 22 лет. Жалуется на сухость во рту, жажду; обильное мочеиспускание (суточный диурез около 6 литров), значительное уменьшение массы тела и снижение работоспособности. Заболевание развилось в течение трех месяцев после перенесенного гриппа.

Объективно: рост 178 см, масса тела-62 кг. Телосложение астеническое. Кожа сухая, пульс-86 в 1 минуту, АД-116/80 мм рт. ст. Удельный вес мочи-1003, белок отрицательный.

Задание:

1. Для какого заболевания характерна данная симптоматика.

2. Укажите вероятную причину развития заболевания.

2.5.1.1 Сестринский процесс при заболеваниях гипоталамогипофизарной системы.

Болезнь Иценко-Кушинга. Этиология, патогенез, патологическая анатомия, классификация. Проблемы больного. Лабораторные исследования, диагностические пробы, рентгенологические исследования, диагностика, лечение, прогноз.

Участие медицинской сестры в обследовании, лечении, уходе за больными с болезнью Иценко-Кушинга. Диспансеризация.

Ожирение. Этиология, патогенез, патологическая анатомия. Классификация. Проблемы больного, диагностика, прогноз, лечение, профилактика, диспансеризация. Роль медицинской сестры.

Гипофизарный нанизм. Этиология, патогенез различных форм нанизма. Проблемы больного, диагностические исследования, дифференциальная диагностика. Рентгенодиагностика, лечение, прогноз, диспансеризация. Роль медицинской сестры.

Акромегалия и гигантизм. Понятие о высоком росте, о семейной высокорослости. Этиология, патогенез. Проблемы больного, лабораторные исследования и диагностические пробы, рентгенодиагностика. Диспансеризация.

Несахарный диабет. Этиология, патогенез. Классификация. Проблемы больного. Различные формы несахарного диабета. Сестринский процесс.

Адипозо-генитальная дистрофия. Этиология и патогенез. Проблемы больного. Диагностика, лечение, прогноз. Сестринский процесс.

Пангипопитуитаризм. Проблемы больного. Сестринский процесс.

Синдром Симмондса и синдром Шихена. Этиология, патогенез. Проблемы больного. Лабораторные исследования и рентгенодиагностика. Диагноз, лечение, профилактика. Сестринский процесс.

Синдромы: персистирующей галактореи – аменореи; неадекватной продукции вазопрессина. Проблемы больного. Сестринский процесс.

Синдром Нельсона. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лабораторные исследования, прогноз. Диспасеризация больных. Сестринский процесс.

2.6 Сестринский процесс при заболеваниях половых желез. Заболевания женских половых желез. Анатомо-физиологические сведения.

Диагностика гиперинсулинизма. Роль медсестры в подготовке больных при проведении диагностических мероприятий.

Сахарный диабет и инфаркт миокарда. Особенности сестринского процесса.

Принципы лечения сахарного диабета у беременных. Роль медсестры.

2.6.1 Сестринский процесс при заболеваниях половых желез. Заболевания женских половых желез. Анатомо-физиологические сведения.

Гипогонадизм. Гипогонадизм первичный и вторичный. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Виды обследований: гормональное, рентгенологическое (череп, кисть с лучезапястным суставом). Диагноз, лечение, прогноз.

Климакс (физиология и патология). Патогенез. Проблемы пациента. Диагностика, лечение, прогноз. Сестринский процесс.

Преждевременное половое развитие. Этиология и патогенез. Клинические особенности синдрома преждевременного полового развития. Дифференциальная диагностика. Виды обследований: гормональное, рентгенологическое, исследование черепа, костей с лучезапястными суставами. Роль медицинской сестры в лечебно — диагностическом процессе.

Синдром Штейна-Левенталя. Этиология, патогенез. Клинические особенности. Диагностические пробы и лабораторные исследования. Диагностика, лечение, прогноз. Участие медицинских сестер в обследовании и лечении больных.

Вирилизирующие опухоли яичников (текома, андробластома). Патогенез, патологическая анатомия. Клинические особенности. Лабораторные и рентгенологические методы обследования. Лечение, прогноз. Роль медицинской сестры в обследовании, лечении и уходе за больными.

Заболевания мужских половых желез. Гипогонадизм первичный и вторичный. Этиология, патогенез. Клинические особенности. Диагностика, лечение, прогноз. Лабораторные и диагностические пробы, рентгенологические исследования. Роль медицинской сестры в лечебно диагностическом процессе.

2.7 Сестринский процесс при врожденных нарушениях половой дифференциации.

Острая недостаточность коры надпочечников. Проблемы больного. Особенности сестринского процесса.

Болезнь Иценко-Кушинга. Причины. Факторы риска. Проблемы больного. Особенности сестринского процесса. Роль медсестры в профилактике.

Болезнь Иценко-Кушинга. Осложнения. Объем мероприятий и тактика медсестры при осложнениях. Роль медсестры в профилактике осложнений.

Хроническая недостаточность коры надпочечников. Проблемы больного. Принципы лечения. Особенности сестринского процесса. Роль медсестры в профилактике.

Хроническая недостаточность коры надпочечников. Осложнения. Объем мероприятий и тактика медсестры при осложнениях. Роль медсестры в профилактике осложнений.

Проведение дексаметазоновой и кортизоновой пробы. Подготовка больных.

Сбор мочи и анализа крови на определение катехоламинов, ванинил-миндальной кислоты, адреналина, норадреналина. Подготовка больных.

Исследование гормонального профиля — экскреция с мочой 17 КС и 170 КС, альдостерона. Роль медсестры в подготовке больных к исследованиям.

Определение калия и натрия в сыворотке крови. Выделение электролитов с мочой. Подготовка больных.

2.7.1 Сестринский процесс при врожденных нарушениях половой дифференциации.

Синдром Шерешевского-Тернера. Этиология и патогенез. Клиника. Лабораторные исследования и рентгенодиагностика. Лечение. Прогноз. Сестринский процесс.

Синдром Клайн-Фельтера. Этиология и патогенез. Лабораторные и рентгенологические исследования. Диагноз. Лечение. Прогноз. Сестринский процесс.

Гермафродитизм. Этиология, патогенез. Клинические формы гермафродитизма: (истинный, ложный мужской, ложный женский) истинный гермафродитизм; синдром тестикулярной феминизации; синдром неполной маскулинизации; синдром дисгенезии тестикулов. Проблемы пациента. Сестринский процесс.

Дифференциальная диагностика клинических форм гермафродитизма. Лабораторные исследования и диагностические пробы. Рентгенологические исследования. Лечение, прогноз. Сестринский процесс.

Роль медицинской сестры в реабилитации больных при нарушениях половой дифференциации.

3.1 Санитарно-противоэпидемический режим в ЛПУ. Профилактика ВБИ.

Санитарно-эпидемиологический режим эндокринологического отделения и кабинета.

ВБИ — понятие, источники, пути передачи инфекции. Профилактика. Приказы.

Роль средних медицинских работников при проведении санитарно – противоэпидемических мероприятий при ТОRS.

Роль средних медицинских работников в проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий при холере.

«Противочумный костюм». Порядок работы и обеззараживание защитной одежды.

Роль средних медработников в профилактике ВБИ. Нормативная база.

Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ.

3.1.1 Санитарно — противоэпидемический режим в ЛПУ. Профилактика ВБИ.

Организация работы палатных и поликлинических медицинских сестер по обеспечению санитарно-противоэпидемического режима в отделении.

Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря.

Противоэпидемиологические мероприятия по борьбе с инфекционными заболеваниями, проводимые в ЛПУ. Система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и персонала медицинского учреждения; система взаимодействия лечебно-профилактических учреждений с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля.

Это интересно:  Департамент охраны здоровья череповец 2019 год

Внутрибольничная инфекция. Определение. Причины роста. Источники возбудителей инфекции. Факторы передачи. Пути передачи.

Роль палатной и поликлинической медсестры в профилактике внутрибольничной инфекции. Регламентирующие приказы и инструкции по профилактике ВБИ.

Санитарно-гигиенические требования к буфетным отделениям.

Тактика медицинской сестры при особо-опасных инфекциях «Противочумный костюм»

3.2 Обработка изделий медицинского назначения.

Дезинфекция. Понятие. Методы, средства, режимы.

Предстерилизационная очистка инструментов. Этапы. Контроль качества предстерилизационной очистки.

Стерилизация. Методы, режимы. Контроль качества стерилизации.

Приказы, регламентирующие проведение дезинфекции и стерилизации инструментов.

Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения.

Контроль качества стерилизации.

Роль медсестры в профилактике ВИЧ-инфекции в рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта.

Профилактика ВИЧ-инфекции, выявление и лечение больных ВИЧ-инфекцией в рамках реализации мероприятия приоритетного национального проекта в области здравоохранения.

Профессиональная задача

Медсестра для приготовления 0,5 % рабочего раствора хлорной извести взяла 0,5 л маточного осветлённого раствора хлорной извести и долила до 10 л воды.

Задание:

1. Оцените правильность приготовления раствора.

Профессиональная задача

После проведения предстерилизационной очистки инструментов медсестра провела контроль качества обработки путем постановки азопирамовой пробы.

Задание:

1. Оцените правильность проведения контроля предстерилизационной очистки инструментов.

Профессиональная задача

Медсестра проводит этапы предстерилизационной обработки, которые включают: ополаскивание проточной водой 0,5 мин. на одно изделие; замачивание в моющем растворе — на 15 мин. при 50′; ополаскивание проточной водой — 0,5 мин. на одно изделие; сушка — при 85 градусах.

Задание:

1. Оцените правильность проведения предстерилизационной очистки инструментов.

3.2.1 Обработка изделий медицинского назначения.

Понятие о дезинфекции. Методы и приемы проведения дезинфекционных мероприятий. Факторы, влияющие на обеззараживающий эффект. Дезинфекционный режим в отделениях терапевтического профиля. Хлорсодержащие дезинфектанты.

Меры предосторожности при работе с дезсредствами и первая медицинская помощь при случайных отравлениях дезсредствами.

Обработка изделий медицинского назначения. Этапы обработки изделий медицинского назначения и предметов ухода.

Дезинфекция. Предстерилизационная очистка.

Стерилизация. Методы, режимы стерилизации. Контроль качества дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации.

Роль палатной медицинской сестры в качественной обработке изделий медицинского назначения и предметов ухода в целях профилактики внутрибольничных инфекций и предупреждении профессионального заражения медицинских работников.

Нормативно методические документы по санитарно противоэпидемическому режиму в лечебно профилактических учреждениях.

3.3 Профилактика ВИЧ-инфекции.

ВИЧ. Пути передачи. Проблемы больного. Роль медсестры в лечебно-профилактических мероприятиях. Приказы.

Вирусные гепатиты. Группы риска. Пути передачи. Роль медсестры в лечебно-профилактических мероприятиях. Приказы.

Профессиональная задача

Медсестра проводит замачивание инструментария в моющем растворе с «Биолотом» : 5 г. «Биолота», 17 мл. пергидроля (30%), до литра воды. Исходная температура моющего раствора — 40 градус., температура не поддерживается, время замачивания 30 минут. Раствор используется 2 раза.

Задание:

1. Оцените правильность проведения предстерилизационной очистки инструментов.

Профессиональная задача

Медсестра проводит замачивание инструментария в моющем растворе. Для приготовления моющего раствора было взято: 5 мл. «Прогресса», 20 мл. пергидроля (33%) и до литра воды. Раствор нагревается до кипения и кипятится 15 минут. Раствор меняется ежедневно.

Задание:

1. Оцените правильность проведения предстерилизационной очистки инструментов.

Профессиональная задача

Медсестра проводит замачивание инструментария в моющем растворе. Для приготовления моющего раствора было взято: 5 г. «Астры», 100 мл. 6%перикиси водорода, до литра воды. Температура моющего раствора 50 градусов, которая поддерживается во время замочки. Моющий раствор используется однократно.

Задание:

1. Оцените правильность приготовления моющего раствора и его использование.

3.3.1 Профилактика ВИЧ — инфекции.

Возбудитель ВИЧ — инфекции. История появления болезни. Социальные факторы. Факторы, способствующие её распространению. Пути передачи.

Классификация ВОЗ. Симптомы болезни. Проблемы пациента.

Принципы лечения и профилактики ВИЧ.

Правила безопасности при работе с больными и людьми с подозрением на ВИЧ.

Тактика медицинской сестры при подозрении на ВИЧ.

Санитарно — просветительная работа. Приказы.

3.4.1 Профилактика вирусного гепатита.

Вирусный гепатит А. Пути передачи. Тактика медицинской сестры при данной инфекции.

Профилактика вирусного гепатита А. Роль медицинской сестры. Приказы.

Вирусный гепатит В. Пути передачи. Тактика медицинской сестры при данной инфекции.

Профилактика вирусного гепатита В. Роль медицинской сестры. Приказы.

Вирусный гепатит С. Пути передачи.

Роль медицинской сестры в профилактике вирусных гепатитов.

4.1.1 Современные принципы медицинского обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях и катастрофах.

Медико-тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций (ЧС) мирного и военного времени.

Защита населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера.

Служба медицины катастроф как функциональное звено РСЧС: ее задачи и структура на федеральном, региональном и территориальном уровне.

Основные принципы организации медицинского обеспечения населения при ЧС. Этапы медицинского обеспечения.

Обязанности медицинских работников при чрезвычайных ситуациях в зависимости от фазы развития ЧС.

Виды медицинской сортировки, характеристика сортировочных групп.

4.2.1 Основы сердечно — легочной реанимации.

Терминальные состояния. Виды терминальных состояний.

Сердечно-легочная реанимация. Показания и противопоказания к проведению реанимации.

Методика сердечно-легочной реанимации.

Приемы восстановления проходимости дыхательных путей.

Техника искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца.

Критерии эффективности реанимации. Продолжительность реанимации.

4.3.1 Первая помощь и особенности проведения реанимационных мероприятий при экстремальных воздействиях.

Основные патологические процессы, развивающиеся в организме пострадавшего при тепловом ударе и общем охлаждении.

Диагностические критерии теплового удара и общего охлаждения и неотложная помощь при них.

Основные патологические процессы, развивающиеся в организме пострадавших с отморожениями и ожогами.

Объем помощи пострадавшим с ожогами и отморожениями на I этапе лечебно-эвакуационного обеспечения.

Утопление. Особенности в проведении спасательных и реанимационных мероприятий.

Удушение. Особенности в проведении спасательных и реанимационных мероприятий.

Электротравма. Особенности в проведении спасательных и реанимационных мероприятий.

4.4.1 Доврачебная медицинская помощь при неотложных состояниях в клинике внутренних болезней. Особенности оказания помощи в условиях чрезвычайной ситуации.

Острая коронарная недостаточность. Неотложная помощь.

Острая сердечная недостаточность. Неотложная помощь.

Острая сосудистая недостаточность. Неотложная помощь.

Острая дыхательная недостаточность. Неотложная помощь.

Гипертонический криз. Неотложная помощь.

Судорожный синдром. Неотложная помощь.

Острые хирургические заболевания брюшной полости – диагностические критерии, неотложная помощь и дальнейшая тактика.

Объем помощи на I этапе лечебно-эвакуационного обеспечения при развитии угрожающих жизни неотложных состояниях в условиях ЧС.

4.5.1 Первая помощь при кровотечениях и гемморрагическом шоке. Особенности оказания помощи пострадавшим в коматозном состоянии.

Кровотечения. Понятие. Виды.

Способы остановки наружных кровотечений, применяемые в условиях ЧС на I этапе лечебно-эвакуационного обеспечения.

Геморрагический шок: основные механизмы, лежащие в основе его развития, диагностические критерии.

Проблемы пациента при гемморрагическом шоке.

Неотложная помощь при гемморрагическом шоке.

Коматозное состояние, стандарт оказания доврачебной помощи больному в коматозном состоянии.

Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

4.6.1 Неотложная помощь при травмах и травматическом шоке. Особенности оказания помощи.

Травма. Понятие. Виды травм.

Травматический шок: основные механизмы, лежащие в основе его развития, клиническая картина, диагностические критерии.

Профилактика травматического шока и его лечение на I этапе лечебно-эвакуационного обеспечения при ЧС.

Объем помощи пострадавшим с травмами опорно-двигательного аппарата.

Объем помощи пострадавшим с черепно-мозговыми травмами.

Объем помощи пострадавшим с травмами грудной клетки и живота.

Объем помощи пострадавшим с травмами глаз.

Объем помощи пострадавшим при ампутационной травме и синдроме длительного сдавления.

4.7.1 Неотложная помощь при острых отравлениях. Особенности оказания поомщи при чрезвычайных ситуациях.

Определение понятия “острое отравление”. Пути поступления яда в организм человека.

Стадии острого отравления.

Общие принципы лечения больных с острыми отравлениями.

Посиндромная помощь при острых отравлениях.

Особенности организации медицинской помощи населению пострадавшему при авариях., связанных с выбросом сильнодействующих ядовитых веществ.

Методы активной детоксикации, применяемые на I этапе лечебно-эвакуационного обеспечения.

4.8.1 Помощь при острых аллергических реакциях.

Клинические формы острых аллергических реакций.

Основные патологические механизмы, лежащие в основе развития аллергических реакций.

Клиническая картина, диагностические критерии и неотложная помощь при различных клинических вариантах анафилаксии.

Профилактика острых аллергических реакций.

Неотложная помощь при анафилактическом шоке.

Неотложная помощь при крапивнице.

5.1.1 Медицинская информатика. Применение ПЭВМ в медицине.

Современный компьютер. Основные блоки компьютера.

Центральная и периферическая часть компьютера, их значение.

Возможности компьютера, применение в учебном процессе.

Компьютерные сети. Локальные, глобальные сети.

Понятие об Интернет.

Электронные справочники (Консультант Плюс и др.). Значение использования компьютерных сетей в учебном процессе.

Основы охраны здоровья населения в Российской федерации

Опубликовано 25.04.2004

версия для печати обсудить на форуме

(в ред. Федеральных законов от 02.03.1998 N 30-ФЗ, от 20.12.1999 N 214-ФЗ, от 02.12.2000 N 139-ФЗ, от 10.01.2003 N 15-ФЗ, от 27.02.2003 N 29-ФЗ, от 30.06.2003 N 86-ФЗ, с изм., внесенными Указом Президента РФ от 24.12.1993 N 2288)

Руководствуясь Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, признавая основополагающую роль охраны здоровья граждан как неотъемлемого условия жизни общества и подтверждая ответственность государства за сохранение и укрепление здоровья граждан Российской Федерации, стремясь к совершенствованию правового регулирования и закрепляя приоритет прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья, Верховный Совет Российской Федерации принимает Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

  • Раздел I. Общие положения
  • Раздел II. Компетенция в области охраны здоровья граждан Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации, автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы, Санкт-Петербурга и органов местного самоуправления
  • Раздел III. Организация охраны здоровья граждан в Российской Федерации


Раздел I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Статья 1. Охрана здоровья граждан

Охрана здоровья граждан — это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Государство гарантирует охрану здоровья каждого человека в соответствии с Конституцией Российской Федерации и иными законодательными актами Российской Федерации, Конституциями и иными законодательными актами республик в составе Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации.

Статья 2. Основные принципы охраны здоровья граждан

Основными принципами охраны здоровья граждан являются: 1) соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; 2) приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан; 3) доступность медико-социальной помощи; 4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; 5) ответственность органов государственной власти и управления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.

Статья 3. Законодательство Российской Федерации об охране здоровья граждан

Законодательство Российской Федерации об охране здоровья граждан состоит из соответствующих положений Конституции Российской Федерации и Конституций республик в составе Российской Федерации, настоящих Основ и принимаемых в соответствии с ними других законодательных актов Российской Федерации и республик в составе Российской Федерации, а также правовых актов автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга. Настоящие Основы регулируют отношения граждан, органов государственной власти и управления, хозяйствующих субъектов, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в области охраны здоровья граждан. Законодательные акты республик в составе Российской Федерации, правовые акты автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга не должны ограничивать права граждан в области охраны здоровья, установленные настоящими Основами.

Статья 4. Задачи законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан

Задачами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан являются:

1) определение ответственности и компетенции Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации, автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга по вопросам охраны здоровья граждан в соответствии с Федеративным договором, а также определение ответственности и компетенции органов местного самоуправления по вопросам охраны здоровья граждан;

2) правовое регулирование в области охраны здоровья граждан деятельности предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, а также государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения;

3) определение прав граждан, отдельных групп населения в области охраны здоровья и установление гарантий их соблюдения;

Статья написана по материалам сайтов: pandia.ru, web.archive.org, www.hro.org.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector