+7 (499) 322-30-47  Москва

+7 (812) 385-59-71  Санкт-Петербург

8 (800) 222-34-18  Остальные регионы

Звонок бесплатный!

Охрана здоровья женщин и детей 2019 год

Прочитайте:

  1. I. Взятие мазков у женщин.
  2. III. Женщины старше 35 лет.
  3. III. Нездоровый образ жизни родителей будущего ребёнка до зачатия и бере менной женщины.
  4. IV. Диспансерное наблюдение за женщинами, принимающими КОК
  5. IV. ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
  6. S: Количество углублений в нижнем этаже полости брюшины у женщин —
  7. SF-36v2 Опросник состояния здоровья.
  8. V.1. Женщины детородного возраста и беременные
  9. VI. Контрацепция у женщин групп риска.
  10. Абдоминальных повреждений живота у детей.

Возникновение учения о ребенке принято относить к IV в. до н. э., когда была написана книга «О природе ребенка» отцом медицины Гиппократом. Тысячелети­ями медицинская помощь матери и ребенку находи­лась в основном в руках бабок повитух, передававших свой опыт из поколения в поколение. «Для дитя луч­ший врач — мать» — старинная русская пословица.

В XVI —XVII вв., начиная с правления Алексея Ми­хайловича, на Руси важной государственной задачей становятся вопросы охраны детей раннего и дошколь­ного возраста. В «Домострое» Петра I содержатся пра­вила бытовой гигиены детей и подростков в сочетании с правилами этикета. Важным государственным делом стало призрение подкинутых и больных детей, учет рождаемости и смертности, охрана здоровья учащих­ся. В 1717 году Петром I выпущено руководство по санитарно-культурным навыкам «Юности честное зер­цало». В 1727 году Петром I был издан указ «О строении в Москве госпиталей для помещения незаконно рож­денных младенцев. » М.В.Ломоносов в своем письме «О размножении и сохранении Российского народа» указывает на необходимость издания наставлений по излечению детских болезней. Первые труды, в кото­рых рассмотрены вопросы питания, гигиены одежды, ухода, двигательной культуры детей, гигиены восприя­тия, культуры чувств, связаны с именем И.И.Бецкого. Первая детская больница в России была открыта в Петербурге в 1834 году. В настоящее время она носит имя Н.Ф.Филатова. К моменту открытия эта больница была второй детской больницей в Европе.

В медико-хирургической академии в 1870 г. была создана первая самостоятельная кафедра детских болезней. С этого периода педиатрия выделяется как са­мостоятельная наука и начинается новый период ее развития: быстрое становление земской медицины, возникновение детских консультаций, молочных ку­хонь и яслей.

В конце XIX и начале XX в. отечественная педиат­рия достигла наиболее высокого уровня, чему в значи­тельной степени способствовала плодотворная дея­тельность Н.Ф.Филатова, Н.П.Гундобина, К.А.Раухфуса. Было открыто 30 детских больниц, организовано Всероссийское попечительство по охране материнства и младенчества. Однако уровень детской смертнос­ти оставался высоким: в 1913 среди детей до 1 года умирало 273 ребенка на 1000 родившихся живыми, а 43% не доживали до 5 лет.

Очевидно, что истоки многих заболеваний возни­кают в детском возрасте. Поэтому в нашей стране со­здана и функционирует уже много лет стройная систе­ма «Охраны материнства и детства».

«Охрана материнства и детства» —это комплекс­ная система государственных, общественных и меди­цинских мероприятий, направленных на снижение заболеваемости среди детей, достижение высокого уровня здоровья детей, снижение материнской и дет­ской смертности.

Сложность решения этой социально-гигиенической проблемы определяется, прежде всего, анатомо-физиологическими особенностями женского и детского ор­ганизма. У женщин они связаны с детородной функци­ей, у детей — с ростом и физическим развитием. В на­ше время службу охраны здоровья матери и ребенка представляет самостоятельная отрасль здравоохране­ния. В ее состав входят 15,5 тысяч амбулаторно-поликлинических учреждений (женские консультации, дет­ские поликлиники и амбулатории), 478 самостоятель­ных детских больниц (87,4 койки на 10.000 детей в возрасте от 0 до 14 лет), 101,8 тыс. коек для беремен­ных и рожениц, 109,4 тыс. коек для гинекологических больных. Обеспеченность врачами педиатрами состав­ляет 25,6 на 10.000 детей, акушерами-гинекологами — 5,4 на 10.000 женщин. Кроме того, что охрана здоровья матери и ребенка обеспечивается широкой сетью ле­чебно-профилактических учреждений, заботу о сохранении и укреплении здоровья детей осуществляют дет­ские дошкольные учреждения, школы, детские санато­рии, реабилитационные центры.

Система «Охраны материнства и детства» состоит из нескольких этапов:

1) подготовка молодежи (Закон о половом и сексуаль­ном воспитании);

2) подготовка молодых семей по вопросам брака (Центры планирования семьи);

3) подготовка женщин к материнству (профилактика абортов);

4) мероприятия по охране здоровья плода (наблюде­ние в женской консультации, дородовый отпуск, рациональное трудоустройство в период беремен­ности пр.);

5) мероприятия по охране здоровья новорожденного (родильные дома, детские поликлиники, патронаж новорожденных, послеродовый отпуск, отпуск по уходу за ребенком до 3 лет);

6) мероприятия по охране здоровья детей в дошколь­ных учреждениях;

7) мероприятия по охране здоровья детей в школьный период, которые включают:

а) создание соответст­вующих гигиенических условий обучения (школь­ный участок, здание, класс, микроклимат, воздуш­но-тепловой режим, вентиляция, освещение, ме­бель, учебная нагрузка, питание и пр.),

б) контроль за уровнем физического развития,

в) контроль за состоянием здоровья.

Охрана здоровья женщины и ребенка

Шел шестой день Советской власти. Еще не стихли на улицах перестрелки, еще _ ждали решения острейшие государственные вопросы, а уже был принят закон о предоставлении оплачиваемых отпусков по беременности и родам и пособий на ребенка. Юная Республика Советов простерла свои охраняющие руки над женщиной-матерью, над грядущими поколениями.

Как создавалась и совершенствовалась служба охраны здоровья женщины? Какие задачи стоят перед ней сегодня? Что сделали ученые для того, чтобы, став участницей напряженного общественного труда и научно-технического прогресса, женщина могла быть и счастливой матерью, и хранительницей домашнего очага? Кто может и должен помочь врачам в их огромной работе? Об этом наш корреспондент И. В. БЫКОВА беседует с председателем правления Всесоюзного научного общества акушеров-гинекологов академиком АМН СССР, лауреатом Государственной премии СССР Г. М. САВЕЛЬЕВОЙ.

— Общеизвестно, как неизмеримо много сделано за годы Советской власти и в социальной, и в медицинской сфере для охраны здоровья женщины. Достаточно вспомнить, что начинать пришлось буквально с нуля, а сейчас в стране действует широкая сеть женских консультаций, родильных домов, стационаров для гинекологических больных, а также специализированных медицинских научно-исследовательских учреждений. Новые очень важные задачи поставил перед здравоохранением, в том числе перед службой охраны здоровья матери и ребенка, XXVI! съезд КПСС. И, может быть, сегодня правомернее сначала повести разговор не о достижениях, а о том, что делается сейчас и должно быть сделано?

— Прежде всего я хотела бы подчеркнуть, что за годы Советской власти в нашей стране создана система родовспоможения, включающая медицинское наблюдение за женщиной в течение всего периода беременности и квалифицированную стационарную помощь при родах. Это имеет огромное социальное значение.

Сделано много. Но время предъявляет к службе охраны здоровья женщины более высокие требования, чем когда бы то ни было, и сегодняшний ее уровень уже не отвечает этим требованиям. Предстоит огромная работа. Вернее, она уже началась.

Улучшится оснащение медицинских учреждений, предназначенных для матери и ребенка. А это повысит возможности применения новейших методов лечения и диагностики. Наша служба не может совершенствоваться и без профессионального роста каждого ее работника. Именно сейчас, когда наука расширила диапазон возможностей врача, от него требуется более высокий уровень компетентности. И наше научное общество принимает сейчас решительные меры для повышения знаний акушеров-гинекологов.

Основная, стратегическая задача сегодня — охрана репродуктивной функции женщины, иными словами— охрана здоровья будущих поколений, снижение детской заболеваемости и смертности. Это важно в интересах народа и государства, это важно для каждой женщины. Ведь женское счастье прежде всего в .материнстве!

За последние годы разработано немало эффективных методов лечения и профилактики беснлол/я. Используя достижения смэж-ь:х -аук. опираясь на современную технику, ученые предложили и ввели в практику эндоскопическую хирургию, микрохирургию. Разрабатываются радиоиммунологические методы исследования, перспективные при бесплодии эндокринного происхождения. Родились уже и дети, жизнь которых началась в пробирке.

Одна из серьезнейших проблем— борьба с невынашиванием. Сохранения беременности мы уже можем добиваться не только традиционными медикаментозными методами. Возлагаем надежды на рефлексотерапию, воздействие на иммунную систему матери и на многое другое.

Этот перечень можно было бы продолжить. Но сейчас, когда происходит интенсификация научно-технического прогресса, не может не встать вопрос: достаточно ли быстро внедряются в практику эти прогрессивные методы? Конечно, нет! Остро стоит вопрос о сокращении сроков внедрения научных разработок в повседневную деятельность лечебно-профилактических учреждений.

У нас немало претензий к предприятиям, ответственным за серийный выпуск многих необходимых медикам аппаратов и приборов. Но я покривила бы душой, если бы сказала, что дело только в этом. Инертны и некоторые врачи, руководители медицинских учреждений, которые все еще не спешат осваивать новое, держатся старого, привычного.

Исследования последнего времени показали, что истоки ряда нарушений репродуктивной функции лежат в детском и подростковом возрасте. Эти работы легли в основу создания новой для здравоохранения службы— детской гинекологии. Во многих крупных городах созданы специализированные отделения для девочек, ведут прием детские гинекологи. И эту службу предстоит интенсивно расширять, вооружать научными рекомендациями.

Еще не так давно в центре внимания акушеров-гинекологов была женщина детородного возраста, а сейчас это внимание распространено на все периоды жизни женщины, начиная буквально с первого дня. И даже раньше.

На стыке акушерства и педиатрии родилась новая наука —перинатология. Предмет ее исследования — ребенок во внутриутробном периоде развития и в первые дни после рождения, которые часто становятся для него решающими.

Это интересно:  Проблема охраны здоровья характеристика 2019 год

Разработаны методы, которые позволяют, корригируя состояние беременной женщины, страдающей тем или иным заболеванием, влиять на развитие ребенка еще до родов, а затем начинать интенсивное его лечение сразу же после родов. В Москве, Ленинграде, Киеве, Вильнюсе, Ереване и других городах созданы центры интералии новорожденных, где уже удалось спасти тысячи детских жизней, предотвратить у этих детей развитие тяжелых физических и психических недугов.

Работа в области перинатологии удостоена в прошлом году Государственной премии СССР. Но завершенной ее считать нельзя: сейчас разработанные методы внедряются в практику. И снова темпы внедрения зависят от совершенствования материально-технической базы учреждений, роста квалификации врачей и медицинских сестер.

Предстоит и дальше развивать самый массовый метод охраны здоровья женщины — профилактические осмотры. Ежегодно в городах и селах страны врачи осматривают миллионы женщин. И сколько же из них сегодня живут, работают, воспитывают детей только благодаря тому, что у них вовремя выявили начинавшееся заболевание, вовремя приняли необходимые меры!

В этом отражена ситуация, возможная лишь при социалистическом строе:

1920 году в стране было создано 197 консультаций, оказывавших помощь беременным женщинам. В 1925 году консультации для беременных были реорганизованы в консультации для женщин, что значительно расширило их функции.

медицинских институтах, институтах и на факультетах усовершенствования врачей 177 кафедр акушерства и гинекологии. За годы десятой и одиннадцатой пятилеток число врачей-акушеров — гинекологов в стране увеличилось на 16,9 тысячи.

а последние пять лет число кабинетов медицинской генетики увеличилось вдвое. Сейчас в 85 таких кабинетах ежегодно получают медико-генетическую консультацию более 40 тысяч семей.

Вильнюсе недавно открыт Научно-исследовательский институт охраны материнства и детства Министерства здравоохранения Литовской ССР. Это двадцатый институт такого профиля в нашей стране.

В последние годы разработаны новые информативные и точные методы быстрой диагностики. Применение таких методов необходимо расширять, искать и находить новые, повышающие эффективность профилактического осмотра.

— А как участвуют ученые в охране труда женщины? Ведь мы не можем сегодня не вспомнить, что уже в программе, с которой большевики шли к Октябрю, ставился вопрос о запрещении женского труда на вредных участках производства.

— Охрана женского труда — одно из важных социальных завоеваний Советской власти. На ученых государство возложило обязанность— стоять на страже здоровья женщины, давать свои рекомендации организаторам производства. Изучением влияния труда на женский организм занимаются многие научно-исследовательские институты и кафедры акушерства и гинекологии. Руководит их исследованиями проблемная комиссия Научного совета по акушерству и гинекологии АМН СССР.

Детально изучено воздействие на женский организм климатических факторов, вибрации, перепадов температуры, большого количества самых разнообразных химических веществ. Теперь уже известно, что одни факторы неблагоприятны для женщины постоянно, другие — только во время беременности или при определенных гинекологических заболеваниях. И, если риск повреждающего воздействия установлен, в свои права вступает врач.

Вот, к примеру, Московский областной НИИ акушерства и гинекологии разработал рекомендации по рациональному трудоустройству беременных и гинекологических больных на предприятиях химической, деревообрабатывающей, машиностроительной промышленности и сельскохозяйственного производства. Исследования, проведенные Киевским НИИ педиатрии, акушерства и гинекологии, Ростовским НИИ акушерства и педиатрии,- Узбекским НИИ акушерства и гинекологии, легли в основу охраны труда женщин-полеводов, хлопкоробов, животноводов.

Ученые Киргизии исследовали характер нарушений в системе мать—плацента—плод у женщин-животноводов, постоянно проживающих в высокогорных районах, и разработали меры их профилактики. Рекомендации по охране репродуктивной функции работающих женщин пред- _ ложили и внедряют на промышленных предприятиях Институт акушерства и гинекологии АМН СССР, Свердловский институт охраны материнства и младенчества.

В нашей стране на крупных промышленных предприятиях есть лечебно-профилактические учреждения, каких не существует нигде в мире: медико-санитарные части. В их состав входят и женские консультации. Одна из обязанностей работающих здесь медиков — заботиться об охране здоровья женщин.

Лучшие из этих учреждений — женские консультации медсанчасти Орехово-Зуевского хлопчатобумажного комбината. Ивановского ордена Ленина меланжевого комбината имени К. И. Фролова — стали Всесоюзными школами передового опыта по акушер-ско-гинекологической помощи на промышленных предприятиях.

Но я не вправе и не хочу создавать такое впечатление, будто все и везде хорошо. Успокоенность, формализм — тормоз в любом деле. И в деле охраны здоровья женщины — тоже. Вот житейский пример.

По настоянию врачей на промышленных предприятиях созданы комнаты личной гигиены.женщины. Хотя их роль, может быть, И скромна, но они нужны. И очень досадно, что не все эти комнаты, как показала проверка, отвечают своему назначению. Хорошо, например, на здравпунктах химзавода «Азот» производственного объединения «Химволокно», завода «Центро-лит» в городе Рустави Грузинской ССР и очень неприглядно — в медсанчасти завода ферросплавов в Зеста-фонском районе той же республики. А ведь условия-то близкие. Из-за чего же так происходит? Да из-5а того, что по-разному относятся своим обязанностям медики и администрация этих предприятий, а местные органы здравоохранения плохо контролируют их!

На основе научных исследований разработаны официальные документы, регламентирующие применение и условия женского труда на предприятиях и в сельском хозяйстве. Но часто документ, совет ученого есть, а реального дела нет. Ведь ни рекомендации, ни даже законы не осуществляются сами собой. И то, что январский (1987 года) Пленум ЦК КПСС остро поставил вопрос о контроле, об исполнительской дисциплине, безусловно, ускорит выполнение и этих рекомендаций. Сейчас в условиях широкой гласности быстрее решаются все сложные вопросы. Атмосфера обновления, нетерпимости к равнодушию, застою дает и нам, медикам, огромный заряд энергии. Она помогает трудиться интенсивнее, полнее использовать все преимущества социалистического строя.

— И это тем более важно, если учесть изменения, которые произошли в жизни и труде современных женщин. Они работают не только в своей традиционной сфере, например, в текстильной или пищевой промышленности, но и в машиностроении, приборостроении, управляют робототехникой, ЭВМ. Женщины могут гордиться своими успехами в овладении мужскими профессиями. Но не стоит, вероятно, закрывать глаза и на их несомненные трудности.

— Наша экономика обновляется так стремительно, так много появляется новых технологий, новых специальностей, что мы, медики, не всегда поспеваем за техническим прогрессом. Обстановка ускорения требует и от ученых большей оперативности, более раннего прогноза возможности вредных воздействий на женский организм.

Причем это касается не только чисто производственной сферы. Весь уклад современной жизни, ее высокий темп, большие нагрузки — и на работе, и дома, стрессовые ситуации не могут не сказаться на здоровье женщины. Социологи подсчитали, что рабочий день женщины с учетом ее домашних дел в среднем больше мужского. Но ведь современная молодая женщина не хочет оставаться дома, как бывало раньше, или сначала родить и вырастить двух-трех детей, а потом уже идти на работу. Она вполне законно стремится совершенствоваться профессионально, участвовать в общественной деятельности, наравне с мужчиной управлять производством. И в то же время она мать. жена, хозяйка. Конечно, нелегко. Потому и в документах XXVII съезда КПСС, и в важнейших правительственных решениях последнего времени подчеркивается требование: усилить заботу о семье, о женщине, помочь ей сочетать материнство с общественно полезным трудом.’

За последние годы в стране сделано немало для того, чтобы облегчить труд и быт женщины, укрепить семью. Это и частично оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком в течение года, а в ближайшей перспективе — до полутора лет, это помощь многодетной семье, это расширение сети детских яслей, садов.

Многого ждем мы, врачи, и от женсоветов. Надеемся, что они будут принципиально и заинтересованно контролировать условия труда женщин на производстве, содействовать правильному воспитанию девочек — будущих матерей, укреплению семьи.

Мне часто приходится выезжать за рубеж. И я знаю, с каким восхищением женщины других стран узнают о правах и положении женщин в СССР. Гуманнейшая ленинская идея освобождения женщины от неравенства и утверждения ее фактического равноправия с мужчиной у нас полностью осуществлена. Уважение к женщине-матери стало за годы Советской власти нравственной нормой нашего общества. Оно будет утверждаться и дальше. Порукой тому — гуманизм социалистического строя, активная социальная политика Коммунистической партии.

Охрана здоровья женщин и детей

Глава 1. Охрана здоровья женщин и детей

Глава 2. Здоровье женщины

2.1 Организация акушерско-гинекологической помощи

2.2 Организация гинекологической помощи

2.3 Социальная защита женщин в период беременности и после родов

Глава 3. Здоровье детей

3.1 Здоровье детей дошкольного возраста

3.2 Здоровье школьников

Медицинские проблемы клиентов очень разнообразные, условно их можно разделить на медицинские, психологические, социально – гигиенические.

Наиболее часто встречаются следующие медико – социальные проблемы: ухудшение здоровья в следствии заболеваний, травм, несчастных случаев, здоровье женщин и детей, что влечет за собой социальные проблемы.

Охрана матери и ребенка — комплексная социально – гигиеническая проблема. Сложность ее решения определяется прежде всего анатомно – физиологическими особенностями женского и детского организма.

Для этой группы населения характерны особые закономерности заболеваемости и смертности. Все это требует создание специальных медицинских учреждений для матери и ребенка со специфическими формами и методами работы.

Здоровье матери и ребенка наглядно показывает, что социально – экономические условия жизни населения (материальная обеспеченность, жилище, труд, отдых, образование, питание и т.д.) и другие факторы прямо или косвенно влияют на здоровье и численность будущего поколения.

Это интересно:  Права граждан в области охраны здоровья кратко 2019 год

Глава 1. Охрана здоровья женщин и детей

Женщины – социально – демографическая группа населения.

Охрана женщин и детей — система государственных и общественных мероприятий, направленных на охрану здоровья матери и ребенка. Медико социальное значение системы охраны материнства и детства заключается в сохранении здоровья женщины, снижении материнской и детской смертности.[1]

В системе охраны материнства и детства различают следующие этапы оказания медико-социальной помощи:

• оказание помощи женщине вне беременности, подготовка ее к материнству. На этом этапе большую роль играют женские консультации, центры планирования семьи, медико-генетические консультации;

• лечебно-профилактическая помощь беременным в целях сохранения здоровья плода и беременной женщины. На этом этапе важна роль женских консультаций, отделений патологии беременности акушерских стационаров, санаториев для беременных;

• лечебно-профилактическая помощь при родах в целях охраны здоровья плода и женщины. Весь объем этой помощи оказывается в акушерских отделениях родильных домов;

• охрана здоровья новорожденного (контроль за правильным вскармливанием, наблюдение за физиологическим развитием, уход за новорожденным, оказание лечебной помощи в отделениях новорожденных родильных домов и патологии новорожденных детских больниц);

• охрана здоровья ребенка в дошкольный период (контроль за физическим развитием, рациональным питанием, иммунологическим статусом ребенка);

• охрана здоровья ребенка в период школьного возраста (контроль за физическим развитием, коррекция отклонений в состоянии здоровья детей).

А также медико-социальный патронаж в системе охраны материнства и детства подразделяется на несколько периодов:

• антенатальный, т. е. дородовой, когда с целью сохранения преемственности и в целях профилактики применяют помимо школы молодой матери дородовой патронаж в 28, 32 и 36 недель беременности. Патронаж, как правило, выполняет участковая медицинская сестра женской консультации (акушерка). При патронаже будущая мать должна получить необходимые сведения по уходу за ребенком. Сразу после выписки из родильного дома акушерка женской консультации также должна выполнить послеродовый патронаж;

• динамическое наблюдение за новорожденным, которое проводит участковый педиатр совместно с медицинской сестрой на 1—2-е сутки после выписки ребенка из родильного дома; главное при этом — выявить факторы риска у ребенка;

• ежемесячное динамическое наблюдение за ребенком на протяжении первого года жизни. Физическое и нервно-психическое развитие ребенка к концу первого года жизни позволяет участковому педиатру сделать заключение о состоянии здоровья ребенка;

• динамическое наблюдение за ребенком в возрасте от 1 года до 7 лет.

Особенно важно проведение осмотра детей в возрасте 3 и 5 лет и перед поступлением в школу.

Особенно важно оценить состояние здоровья ребенка именно перед поступлением в школу. По результатам комплексной оценки здоровья дети разделяются на пять групп. К 1-й группе относят здоровых детей; ко 2-й группе — здоровых, но с наличием риска возникновения патологии; к 3, 4 и 5-й группам — больных детей.

Дети 1-й группы здоровья должны наблюдаться в обычные сроки, установленные для профилактических осмотров здоровых детей. Для детей этой группы проводят профилактические и обще оздоровительные мероприятия. Дети 2-й группы здоровья нуждаются в особом внимании педиатра, который устанавливает за ними диспансерное наблюдение, поскольку профилактические и лечебно-оздоровительные мероприятия дают наибольший эффект по предупреждению хронических заболеваний. Дети 3, 4 и 5-й групп находятся под диспансерным наблюдением педиатра и других специалистов, получая необходимое лечение.

Глава 2. Здоровье женщин

Охрана здоровья женщины предусматривает акушерско гинекологическую помощь.[2]

2.1 Организация акушерско-гинекологической помощи

Основным учреждением, обслуживающим женщин во время беременности, родов и послеродового периода, являются родильные дома. В состав родильного дома входят женская консультация, акушерское и гинекологическое отделение.

Акушерско-гинекологическая помощь оказывается в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения за счет средств целевых фондов.

Основными учреждениями амбулаторной помощи женщинам являются женские. В сельской местности этот вид помощи оказывается ФАПами, гинекологическими кабинетами или женскими консультациями районных, центральных районных и областных больниц. Основными задачами женских консультаций являются: профилактика осложнений беременности, родов, послеродового периода, гинекологических заболеваний, формирование у женщин здорового образа жизни; оказание лечебной акушерско-гинекологической помощи населению прикрепленной территории; профилактика абортов; диагностика и лечение патологии беременности, заболеваний рожениц и гинекологических болезней; проведение санитарно-просветительной работы.

Женская консультация работает с использованием диспансерного метода по участковому принципу. Кроме лечебно-профилактической помощи в консультации осуществляются также медико-социальный патронаж и лечебная помощь на дому. Назначенные на приеме лечебные процедуры, диагностические исследования могут быть проведены в самой консультации или территориальной поликлинике. При необходимости средний медицинский персонал выполняет назначения на дому.

Наиболее важной в работе женской консультации является профилактика осложнений беременности и перинатальной патологии, заключающаяся в диспансерном наблюдении за беременной. Эффективность проводимых мероприятий связана со сроками взятия беременной под диспансерное наблюдение: чем раньше взята под наблюдение беременная, тем эффективнее диспансеризация. Своевременное обращение беременной в женскую консультацию позволяет женщине в полном объеме провести обязательные исследования. Установлена прямая зависимость между регулярностью посещений беременной консультации и уровнем перинатальной смертности. Постановка на диспансерный учет до 3 мес. беременности (12 недель) наиболее раннее обращение в консультацию. Это позволяет точнее установить сроки беременности, что очень важно для правильного предоставления декретного отпуска.

Главным принципом диспансеризации беременных является их дифференцированное обслуживание, включающее медицинское наблюдение за состоянием здоровья, течением беременности, развитием плода и оказание профилактической и лечебной помощи матери и плоду. За время нормально протекающей беременности женщина должна посетить консультацию 14—15 раз (при патологии частота осмотров возрастает), пройти лабораторное обследование; она должна быть осмотрена терапевтом, стоматологом (по показаниям и другими специалистами). Необходимо выявить факторы риска перинатальной патологии у плода, т. е. неблагоприятные факторы со стороны матери, или заболеваний самого плода, или аномалий его развития. В случае выявления этих факторов беременная направляется на обследование и консультации специалистов для решения вопроса о возможности сохранения беременности. При положительном решении вопроса о сохранении беременности необходимо наблюдать не только за здоровьем женщины, но и за состоянием плода. В подобных случаях возможна дородовая госпитализация беременных в терапевтические стационары (срок беременности до 20 недель) или в отделение патологии беременности родильного дома. Своевременная госпитализация беременных позволяет значительно уменьшить риск перинатальной смертности.

Все данные медицинского осмотра, лабораторных исследований и врачебных заключений заносятся в «Медицинскую карту амбулаторного больного» для гинекологических больных, в «Индивидуальную карту беременной и родильницы» и в «Обменную карту родильного дома, родильного отделения больницы», которая передается в стационар родильного дома.

В консультации беременным выдается листки нетрудоспособны в связи с беременностью и родами, абортами, «Врачебное заключение о переводе беременной на другую работу».

Женщине рекомендуется посетить женскую консультацию после выписки из родильного дома на 10—12-й день, о чем женщину следует предупредить до родов и при выписке из родильного дома. Если женщина не явилась в срок в консультацию, то она подлежит патронажу акушеркой.

2.2. Организация гинекологической помощи

Женская консультация оказывает помощь женщинам не только в период беременности. Они ведут также диспансерное наблюдение за женщинами в послеродовой период, оказывают лечебно – профилактическую помощь женщинам, страдающим различными гинекологическими заболеваниями.

Гинекологические заболевания выявляются при обращении женщин в консультацию, проведении профилактических осмотров, осмотров женщин на дому, осмотров женщин другими специалистами. Основная группа гинекологических больных лечится в амбулаторных условиях, значительная их часть нуждается в диспансерном наблюдении. В случае необходимости женщина направляется в стационар.

Важное значение для выявления гинекологических заболеваний имеют профилактические осмотры, особенно для женщин, проживающих в сельской местности. В результате осмотра может быть сделано одно из следующих заключений: здорова (отсутствуют жалобы и гинекологические заболевания); практически здорова (в анамнезе имеются гинекологические заболевания, нарушения менструальной функции или аборты, жалоб нет, могут быть выявлены анатомические изменения без нарушения репродуктивной функции женщины и без нарушения трудоспособности); больна (гинекологические заболевания в анамнезе, жалобы могут быть или отсутствовать, при объективном обследовании выявлено гинекологическое заболевание).

2.3 Социальная защита женщин в период беременности и после родов

Кроме бесплатного предоставления необходимой помощи женщины в период беременности и после родов социально защищены. Запрещается применение труда всех женщин на тяжелых работах, перенос и передвижение женщинами тяжестей; не допускается привлечение к работам в ночное время, к работам в выходные дни и направление в командировку беременных и женщин, имеющих детей в возрасте до 3 лет. Беременным женщинам снижаются нормы выработки. Существуют и другие льготы в системе социального страхования и социального обеспечения. Эти льготы разнообразны и специфичны для отдельных производств. Важно, что применение этих льгот не должно сопровождаться снижением оплаты труда.

Декретный отпуск предоставляется беременным при сроке беременности 30 недель. Законом установлена продолжительность отпуска 70 календарных дней до родов (в случае много-плодной беременности — 84 дня) и 70 дней после родов, причем листок нетрудоспособности беременная получает сразу на все 140 дней. В случае осложненных родов послеродовой отпуск увеличивается на 16 дней, при рождении двух и более детей послеродовый отпуск увеличивается на 40 дней.

Если женщина обратится в женскую консультацию в ранние сроки беременности (до 12 недель) и будет взята своевременно на диспансерный учет, она может получить единовременное пособие в размере минимальной зарплаты (дополнительно к пособию по беременности и родам). При прохождении обязательного диспансерного обследования беременной сохраняется средний заработок.

Это интересно:  Принципы охраны здоровья здоровых 2019 год

Предприятие с вредными условиями труда может создавать отдельные цехи и участки для предоставления женщинам более легкой и безвредной работы. Ответственность за здоровье беременных и матерей несут органы государственного здравоохранения (для них профилактические и лечебные мероприятия бесплатны). Однако средства на проведение обязательных и периодических осмотров работников в случаях и порядке, предусмотренных законом, должны выделять работодатели.

Кормящие матери пользуются защитой закона

В заключении (тюрьме, лагере) беременные, рожающие и родившие женщины имеют право на специализированную помощь специалиста-акушера, в том числе и в родильных домах. В лагерях предусматриваются ясли с квалифицированным персоналом, поскольку существуют лагеря, где дети содержатся вместе с матерями.

Глава 3. Здоровье детей

Основным принципом лечебно – профилактической помощи детям является непрерывность в наблюдении за здоровьем ребенка с первых дней его жизни и до окончании школы, преемственность в работе врачей оказывающих лечебно – профилактическую помощь детям, этапность в лечении – поликлиника, стационар, санаторий.[3]

К типовым учреждениям, оказывающим лечебно – профилактическую помощь детям относятся: детские и областные больницы, специализированные детские больницы, инфекционные, психиатрические, туберкулезные, ортопедо – хирургические, восстановительного лечения, диспансеры, детские и городские поликлиники, детские отделения стационаров и поликлиник общего профиля.

Основой в системе охраны здоровья детей является амбулаторно поликлиническая служба. Детская поликлиника обеспечивает медицинскую помощь детям до 18 лет. Предусмотрено оказание помощи не только в поликлинике и на дому, но и в дошкольных учреждениях и школах. Главное направление в деятельности поликлиники — обеспечение необходимых условий для развития и воспитания здорового ребенка путем проведения профилактики заболеваний, оказания лечебной помощи детям, проведения лечебно-оздоровительной работы с детьми, имеющими отклонения в развитии. Принцип работы детской поликлиники — участковый, метод работы — диспансерный.

Основной фигурой в детской поликлинике является участковый педиатр. На участке по нормативам должно быть 750 – 800 детей до 18 лет, в том числе 40 – 60 детей первого года жизни. Нагрузка участкового составляет 5 человек на 1 час приема в поликлинике, 7 при профилактических осмотрах и 2 при обслуживании на дому.

Противоэпидемическая работа на педиатрическом участке должна включать в себя следующие разделы:

1) учет детей, подлежащих прививкам; планирование прививочной работы на участке;

2) осуществление активной иммунизации детского населения путем профилактических прививок согласно утвержденным срокам;

3) подготовка к прививкам детей ослабленных, часто болеющих, имеющих в анамнезе случаи аллергических реакций на введения вакцин;

4) подготовка материалов к обсуждению на комиссиях по установлению в конкретных случаях медицинских противопоказаний

к проведению профилактических прививок; выполнение рекомендаций, сделанных этой комиссией;

5) контроль за привитыми детьми, учет необычных реакций на прививки, профилактика и лечение поствакцинальных осложнений;

6) анализ прививочной профилактики на участке.

Принципы профилактической работы детских поликлиник наиболее ярко выражаются в диспансеризации здоровых и больных детей, которая является основным содержанием их деятельности.

Особенности оказания детям стационарной помощи.

Плановая госпитализация ребенка осуществляется через детскую поликлинику при наличии направления и подробной выписки из истории развития ребенка о наличии заболевания, лечение и результаты анализов, проведенных в поликлинике.

Особенности организации работы детских стационаров является необходимость проведения мероприятий по предупреждению распространения инфекций: разделение каждого отделения на секции, которые при необходимости могут функционировать самостоятельно.

Стационарозамещающие формы оказания медицинской помощи (стационары (отделения, палаты) дневного пребывания в больницах, стационары на дому для детей и дневные стационары в поликлинике)). В 2001 г. насчитывалось 423 дневных стационаров всех типов для детей, включая стационары на дому; число коек в них составило 6,8 тыс.; 185,2 тыс. детей было пролечено. Данная форма оказания медицинской помощи позволяет увеличить интенсивность и повысить эффективность работы лечебно-профилактических учреждений, объем и качество медицинской помощи больным детям, не нуждающимся в круглосуточном медицинском наблюдении и лечении.

В реальном обеспечении прав детей на охрану здоровья значительную роль играет доступность высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи (операций на открытом сердце, трансплантаций сердца, печени, почек, нейрохирургических вмешательств при опухолях головного мозга, лечения наследственных и системных заболеваний, лейкозов, тяжелых форм эндокринной патологии, хирургических вмешательств высокой степени сложности и др.). Эти виды медицинской помощи оказываются в учреждениях здравоохранения федерального подчинения, располагающих мощным потенциалом высококвалифицированных научно-практических кадров, оснащенных современным оборудованием и аппаратурой, использующих новейшие медицинские технологии диагностики и лечения больных.

В системе медицинской реабилитации важное место принадлежит санаторно-курортной помощи — одному из ведущих этапов восстановительного лечения и оздоровления.

3.1 Здоровье детей дошкольного возраста

Заболеваемость на втором году жизни не ниже, а иногда и выше, чем у детей первого года, в связи с чем дети этого возрастного периода требуют пристального внимания.[4]

На втором году жизни здоровый ребенок (I группа здоровья), не посещающий дошкольное учреждение, наблюдается участковым педиатром I раз в квартал. При каждом осмотре проводятся антропометрические измерения и оценивается нервно-психическое и физическое развитие. Обязательна консультация стоматолога, других специалистов — по показаниям.

Неорганизованных детей третьего года жизни участковый педиатр осматривает I раз в полугодие, офтальмолог и стоматолог I раз в год.

Оценка уровня нервно-психического развития детей третьего, как и второго, года жизни осуществляется совместно врачом, участковой медицинской сестрой, сестрой кабинета здорового ребенка при участии родителей и воспитателей дошкольных учреждений. За нормальное развитие принимается формирование умений на втором году жизни в пределах квартала, а на третьем — в пределах полугодия. Начиная с 4 лет углубленный осмотр детей проводится I раз в год.

Для сохранения здоровья детей чрезвычайно важна преемственность в работе участкового педиатра и медицинских работников дошкольных учреждений. Высокая заболеваемость детей в детских яслях и садах, особенно в первые дни и недели после поступления, требует улучшения подготовки их к предстоящему изменению условий жизни и воспитания в организованном детском коллективе. Поступление в дошкольное учреждение ведет к эмоциональному стрессу, ломке сложившегося в соответствии с жизнью в семье динамического стереотипа. Следствием этого являются функциональные сдвиги в деятельности ряда систем организма ребенка, что отражается на его иммунобиологической реактивности и общей сопротивляемости в период адаптации к дошкольному учреждению.

При подготовке ребенка к поступлению в дошкольное учреждение максимум внимания уделяется всем формам санитарно-просветительной работы среди родителей.

Анализ течения адаптации детей к дошкольным учреждениям, заболеваемости в этот период должен проводиться совместно участковой педиатрической службой и персоналом яслей-садов.

Особое внимание следует обратить на детей группы риска, родившихся от матерей с патологией беременности, осложнениями в родах, перенесших различные заболевания в периоде новорожденности. Целесообразно повторно проконсультировать их с психоневрологом и другими специалистами. Дети, отстающие в физическом и нервно-психическом развитии, часто болевшие На первом году жизни, страдающие рахитом, экссудативным диатезом, анемией, могут быть оформлены в дошкольное учреждение только после проведения курса оздоровительных мероприятий.

Врач дошкольного учреждения проводит осмотр всех вновь поступающих детей, плановые профилактические осмотры в соответствии с возрастом и перед проведением профилактических прививок; осматривает детей, заболевших в дошкольном учреждении, назначает необходимые виды обследования и лечения; составляет недельные или десятидневные меню; организует индивидуальное питание детям первого года жизни; контролирует осуществление физического воспитания и закаливания; сообщает заведующему дошкольным учреждением и руководству детской поликлиники о состоянии здоровья детей, их заболеваемости, принимает меры по ее профилактике.

Глобальная стратегия охраны здоровья женщин, детей и подростков (2016–2030 гг.)

Выживать процветать менять

Авторы:
Каждая женщина, каждый ребенок

Информация о публикации

Количество страниц: 108
Дата публикации: 2015
Языки: Английский, китайский, испанский, французский, русский

Версии для загрузки

Резюме

Сегодня у нас есть как знания, так и возможности для того, чтобы положить конец предотвратимой смертности женщин, детей и подростков, принципиально повысить уровень их благополучия и здоровья, а также начать глубокие перемены, необходимые для построения более благополучного и стабильного будущего. Таковы цели, стоящие перед Глобальной стратегией охраны здоровья женщин, детей и подростков..

Оно необходимо для доведения до конца незавершенной работы по ЦТР, устранения перекосов внутри стран и между ними, а также для оказания странам помощи в безотлагательном переходе к осуществлению Повестки дня устойчивого развития до 2030 года.

Обновленная Глобальная стратегия гораздо шире, амбициознее и сильнее ориентирована на равноправие и справедливость, чем предыдущая версия. Она носит универсальный характер и применима ко всем людям (включая маргинализированные и труднодоступные группы населения) в самых разных условиях (включая кризисные ситуации) и транснациональным проблемам.

Отдельное внимание в ней уделяется обеспечению безопасности женщин, детей и подростков в условиях гуманитарных кризисов и нестабильности и реализации их прав на обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья даже в самых тяжелых условиях.

Статья написана по материалам сайтов: saxum.ru, all-referats.com, www.who.int.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector