+7 (499) 322-30-47  Москва

+7 (812) 385-59-71  Санкт-Петербург

8 (800) 222-34-18  Остальные регионы

Звонок бесплатный!

Охрана репродуктивного здоровья и планирование семьи 2019 год

ПМ 03. Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни.

МДК 03.02. Охрана репродуктивного здоровья и планирование семьи.

Лекция 1. Тема 03.02.01. . Введение. Охрана репродуктивного здоровья женщин РФ.

Важная составляющая общего понятия «здоровье» — репродуктивное здоровье(РЗ), которое также подразумевает состояние полного благополучия во всех вопросах, касаю­щихся РС, ее функций и процессов, включая воспроизводство и гармонию в психосексуальных отношениях в семье.

Репродуктивное здоровье означает способность к вос­произведению (рождению детей) и возможность решать, когда и как часто это делать, а также возможность удо­влетворенной и безопасной сексуальной жизни.

Это подразумевает право мужчин и женщин на информа­цию и доступ к безопасным, эффективным, доступным по цене и приемлемым методам регулирования рождаемости, которые не противоречат закону. Это означает также и право доступа к соответствующим услугам в области здравоохране­ния, позволяющим женщине безопасно перенести беремен­ность и роды и обеспечивающим наилучшую возможность родить здорового ребенка.

Понятие РЗ включает в себя и сексуальное здоровье —состояние, позволяющее человеку в полной мере испытывать половое влечение и реализовывать его, получая при этом удовлетворение.

Всоответствии с этими определениями охрана репродук­тивного здоровья— совокупность услуг, методов и процедур, которые оказывают поддержку РЗ и содействуют благосостоянию семьи или отдельного человека путем профилактики и решения вопро­сов, связанных с РЗ.

Охрана РЗ включает в себя:

• безопасную беременность и уход до родов, в период родов и после родов;

• лечение заболеваний репродуктивной сферы;

• лечение заболеваний, передающихся половым путем;

• безопасное и эффективное предохранение от нежелательной беремен­ности, возможность доступа и выбор методов и средств контрацепции;

• безопасное прерывание беременности.

Оценка РЗ женского населенияопределяется следующими показателями: рождаемость (коэффициент суммарной рождаемости), частота женского и мужского бесплодия, соматическая и гинекологическая заболеваемость женщин, исходы и осложнения беременности и родов, материнская и перинатальная заболеваемость и смертность, качество потомства.

Критериями нарушений РЗ являются:

• показатели материнской и детской смертности, частота самопроиз­вольных выкидышей (рассматриваются как невосполнимые потери для общества и морально-психологическая драма для семьи);

• показатели частоты рождения детей с врожденными пороками разви­тия, являющимися материальным и морально-психологическим бреме­нем для общества и семьи;

• показатели детской заболеваемости, особенно в период до 3-х лет, опре­деляющие формирование групп хронически больных детей;

• показатели заболеваемости с временной нетрудоспособностью, обу­словленной женскими болезнями и осложнениями беременности и родов, а также заболеваемости репродуктивной системы мужчин;

показатели экстрагенитальной заболеваемости с временной нетрудо­способностью (как фоновый показатель)

Факторы риска нарушений репродуктивного здоровья

Для того чтобы прогнозировать качество здоровья будущего индивидума, необходимо учитывать множество взаимосвязанных и взаимозависимых факторов риска, способных участвовать в развитии заболеваний у человека. Условно различают факторы эндогенного и экзогенного характера.

Среди факторов эндогенного характера приоритетными считают:

• состояние здоровья (соматическое) родителей и особенно матери в период беременности;

• РЗ матери и отца, их детский анамнез и период становления репродук­тивной функции и др.

К факторам экзогенного характераотносятся:

• неблагоприятные факторы производственной и окружающей среды;

• социально-экономические показатели жизни;

Роль акушерки в современной российской системе охраны репродуктивного здоровья РФ

Акушерка относится к категории специалистов. На должность акушерки назначается лицо со средним медицинским образованием по специаль­ности «Акушерское дело». Назначение на должность и освобождение от нее производится приказом руководителя учреждения.

Акушерка может работать:

• под непосредственным руководством врача в городских и сельских медицинских учреждениях — родильном доме, родильном отделении больницы, женской консультации и др.;

• самостоятельно, под общим руководством врача акушера-гинеколога районной или участковой больницы, в основном в условиях сельской местности — на фельдшерско-акушерском пункте, в женской консуль­тации и смотровом кабинете.

Акушерка выполняет следующие обязанности:

• профилактические осмотры и диспансеризация женщин в различные периоды жизни с целью выявления гинекологических заболеваний (совместно с врачом или самостоятельно);

• подготовительная работа для лечебно-диагностической деятельности врача акушера-гинеколога и собственная лечебно-диагностическая дея­тельность под руководством врача;

• профилактическая, санитарно-просветительная работа, уход за паци­ентами в соответствии с профилем отделения под руководством врача;

• выполнение диагностических манипуляций самостоятельно в пределах своих полномочий;

• ассистирование врачу при акушерских и гинекологических операциях;

• оказание неотложной доврачебной медицинской помощи при острых заболеваниях и несчастных случаях по профилю деятельности с после­дующим вызовом врача или направлением пациента в лечебно-профи­лактическое учреждение;

• участие в оказании помощи пациентам в периоперационном периоде;

• осуществление патронажа на дому гинекологических больных с выпол­нением организационных и лечебных мер;

• санитарно-просветительная работа по вопросам планирования семьи, сохранения и укрепления репродуктивного здоровья;

• выполнение мер по соблюдению санитарно-гигиенического режима (соблюдение правил асептики и антисептики, правильное хранение, обработка, стерилизация инструментов, приборов, перевязочного мате­риала) в отделении (женской консультации, кабинете);

• оформление установленной Минздравом России медицинской доку­ментации для соответствующего подразделения.

Для выполнения своих профессиональных обязанностей акушерка должна знать:

Ø законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения;

Ø правила асептики и антисептики, санитарно-противоэпидемическийрежим лечебно-профилактических учреждений;

Ø принципы профилактики гинекологических заболеваний, основы кон­трацепции и здорового образа жизни;

Ø законодательство о труде и охране труда Российской Федерации;

Ø правила внутреннего трудового распорядка;

Ø правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производствен­ной санитарии и противопожарной защиты.

Акушерка имеет право:

v получать необходимую информацию для четкого выполнения своих обязанностей;

v давать указания младшему медицинскому персоналу по соблюдению санитарно-

эпидемиологического режима отделения (кабинета);

v вносить предложения по совершенствованию работы младшего и сред­него медицинского

v входить в состав Совета акушерок и медицинских сестер, принимать участие в работе

профессиональных медицинских ассоциаций;

v повышать свою квалификацию;

v получать квалификационную категорию.

Акушерка несет ответственность за:

• ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обя­занностей, предусмотренных должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации;

• правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей дея­тельности, — в пределах, определенных действующим администра­тивным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации;

• причинение материального ущерба — в пределах, определенных дей­ствующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Роль акушерки в сохранении и укреплении репродуктивного здоровья населения

В условиях реформирования здравоохранения важная роль в обеспечении доступности и качества предоставляемых населению медицинских услуг, усилении профилактической направленности акушерско-гинекологической помощи принадлежит акушеркам.

Реализация российских программ по охране РЗ предполагает расширение диапазона функциональных обязанностей среднего персонала. Значительная роль в его деятельности отводится активной просветительной и информацион­ной работе с населением. Только широкая и разносторонняя пропагандистская работа, нравственно-гигиеническое воспитание подростков, обучение их навы­кам здорового образа жизни позволят в более короткий срок ликвидировать серьезное отставание в данной области знаний среди населения по вопросам РЗ, полового воспитания и планирования семьи.

Репродуктивный выбор— моральная автономия, право человека планировать семью, деторождение и сексуаль­ную жизнь.

Репродуктивный выбор предполагает предпочтение мате­ринства как наиболее рационального заложенного природой репродуктивного поведения женщины. В то же время он позволяет человеку предпочесть предупреждение нежелатель­ной беременности. Это в полной мере отражает социально- экономическое положение женщины в современном обще­стве. Прерывание нежелательной беременности в идеале должно быть исключительно редким явлением, лишь в случае контрацептивных неудач.

Прерывание беременности (аборт) является для России серьезной медико-социальной проблемой. Среди всех абор­тов необходимо различать две группы, противоположные посвоей сути. Это, во-первых, искусственные аборты, производимые по желанию женщины и характеризующие репродуктивное поведение женского населения: медицинские легальные, криминальные, а также регистрируемые как «неуточненные» (или внебольничные), среди которых преобладают аборты по желанию женщины. Вторая группа абортов — самопроизвольные и вынужденные (по медицинским и социальным показаниям) — являются показателем состо­ятельности репродуктивной функции женщин. Число самопроизвольных абор­тов характеризует способность женщин к вынашиванию беременности, а абор­тов по медицинским показаниям — уровень тяжелой заболеваемости беремен­ных, представляющей угрозу для жизни и здоровья женщины и плода. Доля абортов по социальным показаниям в настоящее время чрезвычайно мала, поскольку они выполняются только по одному показанию (изнасилование). Таким образом, сумма спонтанных и «вынужденных» прерываний беремен­ности отражает количественно степень невозможности реализации репродук­тивной функции женщин (по комплексу причин) и характеризует уровень пре­натальных репродуктивных потерь (до 22 нед), которые составляют 25% в струк­туре прерываний беременности.

С репродуктивным выбором тесно связаны такие понятия, как репродуктив­ное право, репродуктивное здоровье и регулирование рождаемости.

Репродуктивное право — совокупность принципов и гарантий, обеспечива­ющих репродуктивное здоровье человека. Оно закреплено вКонституцией Российской Федерации (ст. 38 и 41) и Федеральном законе Российской Феде­рации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст. 55—57).

Согласно определению ВОЗ, репродуктивные права — «право мужчин и женщин на получение информации и на доступ к безопасным, эффективным, недорогим и доступным способам регулирования рождаемости, в соответствии сих выбором, а также право на доступ к надлежащим службам здравоохранения, которые могут обеспечить для женщин безопасные беременность и роды, а также создать для супружеских пар наилучшие возможности для того, чтобы иметь здорового ребенка».

Репродуктивные права включают следующие положения: право на кон­троль над рождаемостью, право на доступ к качественной медицине в репродуктивной сфере, право на законный и безопасный аборт, а также право на образование и доступ к информации, позволяющей сделать осо­знанный и свободный репродуктивный выбор.

Регулирование рождаемости (или внутрисемейное регулирование рождаемо­сти) — любое намеренное действие, позволяющее влиять на наступление бере­менности. В таком (широком) понимании это и более ранние или более поздние браки, лечение бесплодия, применение контрацептивных средств, воздержание от половых контактов, а также прерывание беременности. Чаще этот термин используют для обозначения контрацепции, т.е. любых действий и методов, предотвращающих зачатие при половом сношении.

Практически все население России прибегает к различным методам регули­рования числа рожденных детей и сроков их появления на свет. При этом, несмотря на некоторые позитивные сдвиги, сохраняется неблагоприятное соот­ношение между практикой планирования семьи — контрацепцией и практикой прерывания нежеланной беременности (аборт).

Оформить слайды презентации по темам:

1. Производственные факторы и их влияние на репродуктивную систему

2. Факторы среды обитания и их влияние на репродуктивное здоровье.

3. Сексуальное и репродуктивное по ведение и их влияние на репродуктивное

4. Вредные привычки и их влияние на репродуктивное здоровье.

5. Профилактика заболеваний женской половой сферы

Тема 03.02.02. Планирования семьи. Методы естественной и барьерной контрацепции

По определению экспертов ВОЗ, термином «планирование семьи» называ­ются те виды деятельности, которые имеют целью помочь отдельным лицам или супружеским парам достичь определенных результатов:

• произвести на свет желаемое количество здоровых детей;

• избежать нежелательной беременности;

• регулировать интервал между беременностями;

• контролировать выбор времени деторождения.

Регулирование рождаемости следует отличать от контроля над рождаемостью(ограничение рождаемости) — политики, направленной на снижениерождае­мости, в основном в густонаселенных странах, таких как Китай (до 2015 — «одна семья — один ребенок», с 2016 — двое детей), Индия, Мексика. Эта политика на государственном уровне применяется с целью борьбы с перенаселением (для снижения в будущем безработицы и дефицита ресурсов). Если политика регу­лирования рождаемости приемлема для многих стран, то контроль над рожда­емостью подвергается критике большинством народов мира как насилие над личностью и абсолютно всеми религиями

Это интересно:  Право граждан на охрану здоровья обеспечивают 2019 год

Практика регулирования рождаемости предусматривает:

• санитарное просвещение и консультирование по вопросам планирова­ния семьи;

• обеспечение противозачаточными средствами;

• просвещение по вопросам семьи и брака;

• организацию соответствующих служб и мероприятий, таких как гене­тические консультации, скрининговые программы (исследования с целью пренатального выявления аномалий и болезней плода).

В соответствии с медико-биологической точкой зрения на планирование семьи последнее способствует снижению материнской и младенческой смерт­ности, укреплению здоровья матери и ребенка, снижению последствий вне­брачных беременностей, абортов и последующего бесплодия.

Вопреки мнению непрофессионалов, контрацепция не только НЕ снижает рождаемость, но и повышает ее. В Азнакаевском районе Татарстана, где на средства районной администрации закупаются и раздаются женщинам контра­цептивы, число абортов с 2007 по 2011 г. уменьшилось в 4,4 раза, а рождаемость повысилась в 1,1 раза (Галимова И.Р., 2012).

В целом ВОЗ приводит конкретные цифры: в многодетных регионах мира только два последствия планирования семьи — увеличение интергенетического интерваладо 2 лет и прекращение родовпосле 40 (45) лет — снижает материнскую смертностьв 2 раза, а младенческую — в 4 раза.

Поэтому очевидно, что эти две цели должны быть положены в основу оздо­ровления и увеличения здорового поколения в регионах с традиционным многорождением (5 и более детей в семье).

Что касается регионов с традиционной малодетностью, снижение числа абортов— основной путь повышения репродуктивного здоровья женщин, уменьшения числа бесплодных браков.

Подсчитано, что доля женщин, не планирующих беременеть в ближайшее время, но не пользующихся противозачаточными средствами,составляет около 30-40%.

На самом деле более половины женщин не пользуются эффективными сред­ствами контрацепции. Это не позволяет оказать существенного влияния на количество нежелательных беременностей (для этого контрацепцией должны пользоваться 70—75%). Количество непланируемых беременностей продолжает оставаться высоким. Из общего их количества примерно 25% являются хоть и незапланированными, но желанными и заканчиваются рождениями, остальные (нежелательные) — прерываются искусственными методами (артифициальные аборты). Среди абортов при нежелательной беременности выделяют, кроме легальных, криминальныеи внебольничные,представляющие серьезную про­блему здравоохранения вследствие возникновения тяжелых осложнений и даже угрозы жизни женщины. Аборт (аборты) перед желанной беременностью и родами — основная проблема бесплодия в Российской Федерации.

В структуре общей материнской смертности в России смертность в резуль­тате осложнений, связанных с абортом, в 2009 г. составила 20,3% и обусловлена в основном прерыванием беременности в поздние сроки (по медицинским показаниям, при внебольничных и самопроизвольных абортах). Удельный вес абортов в структуре материнской смертности составил в 2011 г. 17%, в 2012 г. — 14,3%.

Согласно российскому законодательству, прерывание беременности по желанию женщины возможно в сроках до 12 нед беременности, по соци­альному показанию (изнасилование) — до 22 нед, по медицинским пока­заниям — в любом сроке.

Кметодам внутрисемейнойрегуляции рождаемости относят контрацепцию, стерилизацию и прерывание нежелательной беременности (аборт).

Контрацепция(от новолат. соШгасерНо — букв, противозачатие) — предупреж­дение беременности противозачаточными средствами и способами. Некоторые методы (в частности, презерватив) помогают значительно снизить вероятность заражения ВИЧ и другими венерическими заболеваниями.

Соответственно, термин «контрацептив» обозначает «противозачаточное средство».

Согласно требованиям ВОЗ, современный «идеальный» контрацептив дол­жен максимально отвечать следующим требованиям:

• не оказывать системного влияния на организм;

• обладать обратимым действием;

• быть простым в применении;

• быть доступным для любых социальных групп;

Планирование семьи и репродуктивное здоровье

Что такое планирование семьи.

1.1. Дети по желанию, а не по случаю

Планирование семьи — понятие, которое активно входит в нашу жизнь. Что же это такое и почему планирование семьи так важно для каждого из нас, для каждой семьи? Многие годы планирование семьи понималось как ограничение рождаемости. Но планирование семьи — это обеспечение здоровья женщины для рождения желанных и здоровых детей. Другими словами, планирование семьи — это дети по желанию, а не по случаю. Право на планирование семьи, или на свободное и ответственное родительство, является международно признанным правом каждого человека. Вопросы о том, когда и сколько иметь детей, как избежать нежелательной беременности, какие противозачаточные средства (контрацептивы) лучше применять и как ими пользоваться, рано или поздно встают перед каждым человеком, каждой семьей. Планирование семьи помогает людям сознательно выбирать количество детей в семье и сроки их рождения, планировать свою жизнь, избежать ненужных тревог и волнений.

Интервалы между родами должны быть не менее 2-2,5 лет; это позволяет женщине воccтановить силы для будущих родов, сохранить свое здоровье и здоровье будущих детей.

Аборт не является лучшим методом регулирования рождаемости, его можно избежать, применяя современные методы контрацепции (предупреждение нежелательной беременности).

Контрацепция делает интимную жизнь более гармоничной, устраняет ненужные волнения и ожидания.

Решение об использовании того или иного метода лучше принять после того, как Вы узнаете обо всех контрацептивных средствах и проконсультируетесь со специалистом.

Если нежелательная беременность все-таки наступила и Вы решили сделать аборт, необходимо обратиться к врачу как можно раньше — это снизит риск возможных осложнений.

После родов и аборта можно забеременеть до прихода первой менструации, поэтому необходимо подобрать надежный метод контрацепции до возобновления половой жизни.

Инфекции, передаваемые половым путем, часто являются причиной бесплодия у мужчин и женщин. Только презерватив поможет Вам избежать заражения и одновременно предохранит Вас от нежелательной беременности.

Половое воспитание и сексуальное образование детей и подростков поможет сохранить их здоровье, подготовить к будущей семейной жизни и воспитать чувство ответственного родительства.

Планирование семьи, применение безопасных методов контрацепции помогут сохранить свое здоровье, родить здоровых и желанных детей, принесет счастье в каждый дом.

2. Планирование семьи и репродуктивное здоровье

В рождении детей заинтересованы не только семья, но и государство, и общество в целом. Только для простого воспроизводства населения в стране в каждой семье должно быть 2—3 ребенка. Кроме того, когда подавляющее число семей имеет только одного ребенка, население «стареет» (в его структуре увеличивается удельный вес пожилых и старых людей). Это значит, что сокращается возможность использования умственного потенциала молодых и квалифицированных специалистов. Естественно, от этого страдает экономика государства и личное благосостояние каждого. Поэтому основной задачей государства является создание благоприятных для рождения желанных и здоровых детей социально-экономических условий, которые в себя включают:

систему мер и законодательных актов по поддержке молодой семьи, особенно при рождении ребенка;

охрану здоровья беременной женщины как в медицинском, так и в социальном плане, а также создание условий для безопасного материнства;

создание условий, позволяющих гражданам реализовывать свои репродуктивные права: организацию медицинских служб, таких, как центры планирования семьи и репродукции, молодежные центры, генетические консультации, клиники лечения бесплодия и др.;

обеспечение населения доступной и достоверной информацией в области охраны репродуктивного здоровья и планирования семьи, а также доступ к современным средствам контрацепции.

Во всем мире в последнее время все большее внимание уделяется проблеме здоровья, здорового образа жизни и ответственного родительства.

Планирование семьи — понятие, которое активно входит в нашу жизнь. Что это такое и почему планирование семьи так важно для каждого из нас, для каждой семьи? Многие годы планирование семьи ошибочно понималось как ограничение рождаемости. Но планирование семьи — это обеспечение здоровья женщины для рождения желанных и здоровых детей. Другими словами, планирование семьи — это дети по желанию, а не по случаю. Право на планирование семьи, на свободное и ответственное родительство является международно признанным правом каждого человека. Планирование семьи помогает людям сознательно выбирать количество детей в семье и сроки их рождения, планировать свою жизнь, избежать ненужных тревог и волнений.

2.1. Для чего нужно планирование семьи:

для рождения желанных здоровых детей;

для сохранения здоровья женщины;

для достижения гармонии в психосексуальных отношениях в семье;

для осуществления жизненных планов.

Для того чтобы родительство было ответственным, чтобы на свет появлялись желанные и здоровые дети, каждый современный человек должен знать, как сохранить свое репродуктивное здоровье:

Репродуктивное здоровье — это состояние полного физического, умственного и социального благополучия при отсутствии заболеваний репродуктивной системы на всех этапах жизни.

Репродуктивная система — это совокупность органов и систем организма, обеспечивающих функцию воспроизводства (деторождения).

Состояние репродуктивного здоровья во многом определяется образом жизни человека, а также ответственным отношением к половой жизни. В свою очередь, все это влияет на стабильность семейных отношений, общее самочувствие человека.

Основы репродуктивного здоровья закладываются в детском и юношеском возрасте. Бытует мнение: все, что связано с зарождением будущей жизни, целиком и полностью зависит только от здоровья будущей матери. На самом деле это не так. Доказано, что из 100 бездетных пар 40—60% не имеют детей по причине мужского бесплодия, что связано с инфекциями, передаваемыми половым путем, влиянием на репродуктивное здоровье мужчины вредных факторов окружающей среды, условий работы и вредных привычек. Перечисленные факты убедительно доказывают важность бережного отношения к репродуктивному здоровью не только будущей женщины, но и мужчины.

Одним из факторов, влияющих на состояние репродуктивной функции, является предупреждение нежелательной беременности. Нередко женщина стоит перед непростым выбором — родить ребенка или сделать аборт? Особенно сложно решается этот вопрос при наступлении нежелательной беременности у девушки-подростка. Аборт, особенно при первой беременности, может нанести серьезную психологическую травму и даже привести к нарушениям в репродуктивной сфере. В то же время решение родить означает для нее отрыв от сверстников, уход из школы (как правило), ставит под угрозу дальнейшую учебу и приобретение профессии. Каждая такая ситуация должна рассматриваться индивидуально, бережно и с большим пониманием проблемы.

Некоторые родители, учителя, общественные и религиозные лидеры выражают опасение, что приобщение молодежи к планированию семьи, половому образованию и контрацепции поощрит безответственное поведение и увеличит сексуальную активность молодых людей вне брака. Опыт многих стран свидетельствует об обратном. Там, где были разработаны программы в области полового просвещения, сексуальная активность молодежи не увеличилась. Наоборот, программы формируют у подростков ответственное отношение к сексуальности, в связи с этим происходит повышение возраста начала половой жизни, что помогает юношам и девушкам полностью реализовать жизненный потенциал, сохранить физическое и нравственное здоровье, уберечься от ошибок, иметь здоровье потомство.

Однако и для взрослых людей проблема нежелательной беременности не менее важна. Именно поэтому в деятельности служб планирования семьи большое место отводится профилактике нежелательной беременности и аборта, а также проблемам медико-социального консультирования, чтобы женщина не принимала решения об аборте под влиянием временных эмоциональных переживаний или жизненных неудач.

Это интересно:  Права пациентов еспч права на охрану здоровья 2019 год

3. Работа с подростками и молодежью

Современные специалисты по планированию семьи работают не только для того, чтобы наши девочки и мальчики были воспитанными и послушными, — они работают над созданием нового поколения взрослых, цельных, уверенных в себе людей, могущих осознанно сделать свой выбор. В этой связи работа с подростками и молодежью — одно из основных направлений деятельности специалистов. Эта работа включает в себя реализацию различных проектов и программ, направленных на охрану репродуктивного здоровья и половое воспитание подростков и молодежи.

3.1. Половое воспитание
Обычно половое воспитание рассматривается как часть процесса формирования личности, который включает не только вопросы здоровья, но и моральные, правовые, культурные и этические аспекты. Программы полового воспитания должны быть интегрированы в комплексные программы здорового образа жизни, подготовки к семейной жизни и ответственного родительства.

Задачи полового воспитания:

формирование у подростков ответственного отношения к своему здоровью, в том числе репродуктивному;

повышение информированности подростков по вопросам пола и тех изменений, которые происходят с ними в подростковый период;

обучение навыкам общения, взаимопонимания и принятия осознанных решений;

формирование у подростков позитивного отношения к здоровому образу жизни, планированию семьи и ответственному родительству;

формирование ответственного сексуального поведения, отрицательного отношения к раннему началу половой жизни.

3.2. Концепция полового воспитания подростков,
Работа с подростками и молодежью в области полового образования на сегодняшний день является одним из актуальнейших направлений, осуществление которого приведет к сохранению физического и нравственного здоровья молодого поколения, избавлению его от многих ненужных проблем и явится залогом счастливой и полноценной семейной жизни в будущем.

Разрабатывая концепцию полового воспитания подростков, необходимо учитывать несколько основополагающих моментов: половое воспитание следует расценивать как часть процесса формирования личности, оно включает в себя не только проблемы здоровья, но и моральные, правовые, культурные и этические аспекты, поэтому ошибочно ассоциировать половое воспитание лишь с освещением вопросов контрацепции и защиты от болезней, передаваемых половым путем. Прежде всего в его задачу входит формирование у молодых людей ответственного отношения к своему здоровью, половой жизни, включая воздержание, к принятию осознанного решения и обучение умению сказать «нет». Повышение информированности подростков по вопросам пола следует рассматривать в контексте повышения общей культуры, а также как превентивную меру в сохранении репродуктивного здоровья подрастающего поколения. В связи с этим сексуальное образование направлено не только на то, чтобы уберечь подростков от раннего начала половой жизни, но и на то, чтобы научить их осознанно и ответственно относиться к этой важной стороне человеческой жизни.

Сегодня в России сложилась тяжелая ситуация со здоровьем и благополучием подростков и молодежи. По мнению специалистов, основными причинами такого положения являются: полная безграмотность наших детей в вопросах межличностных отношений, охраны репродуктивного здоровья, ответственного родительства, а также несостоятельность взрослых оказать помощь и ответить на вопросы, которые встают перед каждым подростком. К сожалению, приходится признать, что рост сексуальной активности молодежи — это реальность. Как следствие этого катастрофически увеличивается число болезней, передаваемых половым путем; отмечается значительное число подростковых беременностей, исходом которых являются аборты или юное материнство, зачастую приводящее к отказу от детей и социальному сиротству. Неподготовленность молодежи к семейной жизни, несформированность семейных ценностей впоследствии приводят к большому числу разводов.

Принимая во внимание сложившуюся в стране ситуацию с репродуктивным здоровьем и образом жизни подростков, Российская академия планирования семьи (РАПС) разработала программу полового воспитания и образования для подростков и молодежи.
Целями программы являются:

помощь молодым людям в понимании изменений, происходящих в их организме в подростковый период;

обучение основным навыкам общения, взаимопонимания и принятия осознанных решений;

формирование у подростков позитивного отношения к здоровому образу жизни, планированию семьи и ответственному родительству;

обеспечение подростков грамотной и систематизированной информацией, которая даст им возможность понять, что с ними происходит, а также поможет адаптироваться к изменениям, происходящим в подростковый период, и пройти с наименьшими личными потерями столь непростой период взросления;

помощь в осознании подростками своих обязанностей и ответственности по отношению к себе и окружающим.

В программу также включены разделы, посвященные взаимосвязи семьи и общества, а также юридические и законодательные вопросы в этой области.

Мы осознаем, что внедрение программ полового воспитания является очень ответственным и, несомненно, вызовет множество дискуссий. Об этом свидетельствует и опыт зарубежных стран в этой области. Даже в странах, где половое образование существует многие годы, не удалось достичь полного единодушия по этому вопросу, несмотря на то, что в целом в обществе сформировалось позитивное и разумное отношение к половому воспитанию и признается его необходимость в интересах подростков и их здоровья. Вместе с тем признано, и мы полностью согласны с этим, что такие программы должны быть интегрированы в комплексные программы здорового образа жизни, подготовки к семейной жизни и ответственному родительству.

Хотелось бы также отметить, что, вопреки широко распространенному мнению, внедрение программ полового воспитания не стимулирует сексуальную активность подростков и молодежи. Это подтвердил анализ более тысячи отчетов о таких программах, проведенный Всемирной организацией здравоохранения в 1993 году, который показал, что сексуальное воспитание и просвещение подростков не только не ведет к более раннему началу половой жизни, а, наоборот, приводит к более позднему обретению сексуального опыта, пониманию необходимости ответственного сексуального поведения, формированию положительного отношения к здоровому образу жизни и семейным ценностям.

Одним из важнейших условий успешной реализации программ полового воспитания считается тщательный отбор и всесторонняя подготовка специалистов для работы с подростками.

В процессе внедрения таких программ возможны различные уточнения и корректировки как по форме, так и по содержанию. Кроме того, по-видимому, специалистам, которые будут заниматься вопросами полового воспитания, следует самостоятельно определять последовательность изучения разделов и тем, продолжительность занятий, объем предлагаемой информации, форму изложения материала, а также количественный и половой состав групп учащихся (мальчики и девочки раздельно или вместе) с учетом их возраста, уровня знаний, культурных, национальных, религиозных и других особенностей.

Следует учитывать реалии нашего времени и ту важнейшую роль, которую продолжает играть школа в образовании, воспитании, социальном и нравственном развитии ребенка, формировании его личности. Следовательно, именно ей должна принадлежать ведущая роль в проведении полового воспитания.

Так же важно отметить участие родителей в половом воспитании своих детей, хотя сегодня далеко не все родители готовы говорить на эти темы. Целесообразно обратить внимание специалистов, которые будут заниматься этой работой, на обязательность информирования родителей о проведении занятий с их детьми. Взгляды и пожелания родителей наряду с отношением общества к вопросам полового воспитания, региональными, культурными, национальными и другими особенностями, а также мнения и пожелания самих подростков должны быть непременно учтены при разработке и внедрении программ.

Вместе с тем, очевидно что принимать участие в этой работе должны не только школа и семья, но и такие организации, как молодежные центры, медико-педагогические центры и др. Важно, чтобы школы работали в тесном контакте с учреждениями, в которых молодые люди могли бы получить индивидуальное анонимное консультирование по возникающим у них проблемам, что невозможно сделать в школе.

Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что в программу должны войти не только основы медицинских и гигиенических знаний, но и сведения по некоторым историческим, психологическим, религиозным, юридическим аспектам семейно-брачных и полоролевых взаимоотношений, а также информация по вопросам здоровья и здорового образа жизни. Важно также отметить, что программы полового образования и воспитания не должны быть изолированными, их следует интегрировать в программы здорового образа жизни и подготовки к созданию здоровой семьи.

4. Российская академии планирования семьи.

Уже долгое время в России существует организация, которая занимается планированием семьи и изучением репродуктивного здоровья населения. Эта организация – Российская академия планирования семьи. С момента своего создания РАПС сотрудничает со многими государственными структурами по реализации государственной политики и программ в области охраны репродуктивного здоровья и планирования семьи.

Это сотрудничество включает:

· Участие в разработке законодательства в области обеспечения репродуктивных прав и охраны репродуктивного здоровья.
· Участие в выполнении Федеральной программы Планирование семьи» (подготовка и издание литературы для специалистов и населения).
· Разработка аналитических, методических материалов и предложений в области охраны репродуктивного здоровья и планирования семьи для государственных структур.
· Участие в работе комиссий, комитетов, круглых столов, созданных государственными структурами.

Генеральный директор РАПС И. И. Гребешева является членом:

· Межведомственной комиссии по социально-демографическим вопросам при Министерстве труда и социального развития Российской Федерации.
· Координационного совета Федеральной целевой программы «Безопасное материнство» · Круглого стола женских общественных объединений и некоммерческих организаций при Министерстве труда и социального развития РФ.
· Экспертно-консультативного совета Министерства образования РФ по социальной работе.
· Общественного совета Центра медико-социальных проблем детей подросткового возраста.

5. Условия жизни как главное препятствие повышения уровня рождаемости

В последнее время в российских средствах массовой информации усилилась кампания против развития в стране служб планирования семьи. Главный их вред, по мнению оппонентов, состоит в том, что распространение данных программ способствует уменьшению и без того низкого уровня рождаемости в стране и соответственно ведет к дальнейшему сокращению населения. Противники планирования семьи исходят из того, что якобы основная цель этого планирования — ограничение рождаемости. Поэтому, дескать, подобные программы если и существуют в мире, то в основном в развивающихся странах, где сложился очень высокий уровень рождаемости. Нам же, в России, такой контроль не нужен, у нас другие демографические тенденции и проблемы. Однако, как представляется, подобные высказывания не выдерживают даже самой элементарной критики. В этих рассуждениях смешиваются два разных вопроса: во-первых, почему же все-таки в России уменьшается численность населения и, во-вторых, что такое планирование семьи, которое почему-то развивается и в странах с низким уровнем рождаемости, например в Западной Европе?

Каковы же причины снижения численности населения России? Не следует забывать, что снижение уровня рождаемости в России — в 1998 году он составил 8,8 родившихся на 1000 населения, — не обеспечивая простого воспроизводства населения, является одним из важнейших, но не единственным фактором, влияющим на уменьшение численности населения. Другой не менее важный фактор это высокий уровень смертности, в том числе среди трудоспособного населения. Рождаемость снижается потому, что люди не хотят или не могут иметь детей. В современной России существуют три главных фактора, которые влияют на решение населения иметь детей:

— экономический кризис, ведущий к снижению уровня жизни;

— изменение положения женщин в обществе и их социальных установок (общая тенденция 90-х годов — снижение числа людей, вступающих в брак, при этом около 60 процентов пар распадаются).

Вывод: если наше государство действительно хочет повысить рождаемость в стране, оно должно направлять свои усилия не на борьбу с программами планирования семьи, а на помощь людям в создании нормальных и стабильных условий жизни как первопричину. Только это может заставить российских граждан принципиально изменить свою позицию по отношению к тому иметь или не иметь детей. С одной стороны, российским оппонентам программ планирования семьи следует помнить, что в демократических странах, в компанию которых стремится попасть Россия, принято уважать и гарантировать репродуктивные права населения. Граждане имеют право решать вопрос о том, иметь или не иметь детей, сколько и с каким интервалом, а также имеют право получать доступ к информации, образованию и средствам, которые дают возможность реализовать это право. С другой стороны, в России недооценивается роль планирования семьи и укрепление здоровья женщин. Общеизвестно, что в нашей стране очень высок уровень абортов — 57,3 на 1000 женщин детородного возраста в 1998 году. Доля умерших после абортов в структуре материнской смертности значительна и имеет тенденцию к увеличению, достигнув 32% в 1998 году. В странах Европейского союза, например, аборты в основном тоже разрешены, кроме Ирландии. Однако уровень абортов варьируется между 18,3 на 1000 женщин в Швеции и 5,4 — в Испании.

Это интересно:  Фз 321 об охране здоровья граждан 2019 год

В России высокий уровень материнской смертности — 44 женщины на 100 тыс. родившихся, что в 5-10 раз выше, чем в других развитых странах. Высока и младенческая смертность, причем следует отметить, что основные ее причины связаны со здоровьем матери. Это — заболевания, возникающие во время беременности, и врожденные аномалии. Таким образом, традиционные функции планирования семьи — распространение знаний о современных средствах контрацепции и подготовки к осознанному принятию решения о рождении детей — могут внести существенный вклад в сокращение уровня абортов и соответственно сохранение и укрепление здоровья женщин. В данном контексте службы планирования семьи становятся неотъемлемой частью системы обеспечения безопасного материнства.

Для наглядности вышесказанного в приложении приведены результаты социологических и статистических исследований РАПС.

6. Концепция планирования семьи, охраны репродуктивного здоровья и репродуктивных прав

Международная конференция по народонаселению и развитию (МКНР), состоявшаяся в Каире в 1994 году, приняла Программу действий, в которой даны концепции репродуктивного здоровья, планирования семьи и репродуктивных прав. Эта Программа действий была принята правительственными делегациями 180 стран – участниц конференции, в том числе правительственной делегацией Российской Федерации.

В соответствии с Программой МКНР, репродуктивное здоровье – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов репродуктивной системы, ее функций и процессов, а охрана репродуктивного здоровья – это сочетание методов и услуг, направленных на сохранение и укрепление репродуктивного здоровья, позволяющих людям свободно и ответственно принимать решение когда и сколько иметь детей.

Для России, имеющей низкие показатели рождаемости и высокую распространенность бесплодия, охрана репродуктивного здоровья населения, в первую очередь молодежи — это также сохранение репродуктивного и демографического потенциала страны.

Политика и программы по охране репродуктивного здоровья должны включать:

Консультирование, просвещение и услуги по планированию семьи и ответственному родительству.

Просвещение и услуги по медицинскому обслуживанию беременных и женщин в послеродовом периоде.

Обеспечение грудного вскармливания и ухода за новорожденным.

Профилактику и лечение бесплодия.

Профилактику абортов, услуги по легальному, безопасному аборту и лечению последствий абортов.

Профилактику и лечение инфекций, передаваемых половым путем, ВИЧ/СПИДа, гинекологических и онкологических заболеваний репродуктивной системы.

Охрана репродуктивного здоровья и планирование семьи

Основы планирования семьи. Цель и задачи кабинета планирования семьи. Методы прерывания беременности. Понятие и способы контрацепции. Охрана репродуктивного здоровья. Профилактика инфекций, передающихся половым путем. Пути уменьшения количества абортов.

Рубрика Медицина
Вид презентация
Язык русский
Дата добавления 27.01.2015
Размер файла 5,1 M

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

HTML-версии работы пока нет.
Cкачать архив работы можно перейдя по ссылке, которая находятся ниже.

Подобные документы

Охрана репродуктивного здоровья населения РФ, уголовная ответственность медицинских работников в этой сфере. Правовое регулирование искусственного прерывания беременности и медицинской стерилизации. Искусственное оплодотворение и суррогатное материнство.

курсовая работа [76,6 K], добавлен 21.03.2008

Планирование семьи как существенный элемент первичной медико-санитарной помощи. Изучение биологического, химического, гормонального и хирургического методов контрацепции. Мужское и женское бесплодие, опасность заболеваний передающихся половым путем.

презентация [2,3 M], добавлен 24.09.2014

Понятие репродуктивного здоровья, проблемы его охраны. Общая характеристика болезней, передающихся половым путём, организация борьбы с их распространением в Республике Беларусь. Анализ состояния репродуктивного здоровья населения в юношеском возрасте.

курсовая работа [48,9 K], добавлен 05.03.2010

Рождение и распад семьи — редпосылки и причины. Государственная охрана семьи. Основные слагаемые здоровья будущей матери. Здоровье ребенка и факторы семьи в сохранении его здоровья. Новорожденные риска. Питание беременной женщины. Здоровье отца и семьи.

реферат [86,3 K], добавлен 23.04.2008

Анализ проблем правового обеспечения в области охраны репродуктивного здоровья. Уголовная ответственность работников здравоохранения. Правовые основы медицинской деятельности в области планирования семьи. Характеристика проблем медицинской стерилизации.

курсовая работа [60,2 K], добавлен 09.09.2013

Понятие «планирования семьи», предупреждение наступления нежелательной беременности. Классификация контрацептивных средств. Относительные и абсолютные противопоказания к применению гормональной контрацепции. Современные методы лечения бесплодных браков.

презентация [11,6 M], добавлен 18.09.2017

Особенности демографического кризиса и значение состояния здоровья. Влияние спорта, лекарственных препаратов на репродуктивное здоровье человека и семьи. Воздействие пищи на половую систему, роль диеты, возрастные особенности и проблемы репродукции.

реферат [22,6 K], добавлен 03.06.2010

Контрацепция — способ профилактики абортов, снижения гинекологической заболеваемости, планирования семьи. Методы контрацепции: барьерная, гормональная, внутриматочная, физиологическая, хирургическая. Анализ уровня информированности женщин о контрацепции.

курсовая работа [425,7 K], добавлен 18.05.2016

Научные основания формирования навыков репродуктивного здоровья. Социально-педагогические аспекты репродуктивного здоровья. Повышение уровня знаний о репродуктивном здоровье у школьников. Репродуктивное здоровье и поведение как медико-социальная проблема.

курсовая работа [919,7 K], добавлен 02.02.2011

Инфекции, передаваемые половым путем, как причина нарушений репродуктивного здоровья женщины. Вирусы папилломы человека и простого герпеса. Перечень заболеваний, влияющих на репродуктивное здоровье женщины. Профилактика заражения во время беременности.

презентация [756,0 K], добавлен 28.05.2015

РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ И ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ

В результате изучения главы студент должен:

  • • состояние репродуктивного здоровья населения;
  • • характеристику планирования семьи;
  • • современные методы планирования семьи;
  • • медико-социальные аспекты планирования рождаемости;
  • • осуществлять медико-социальные исследования;
  • • использовать социокультурный потенциал национально-государственного управления для решения задач репродуктивного здоровья;
  • • основами медико-социальных практик в области охраны репродуктивного здоровья и планирования семьи;
  • • современными технологиями организации медико-социальной помощи по вопросам охраны репродуктивного здоровья и планирования семьи.

Государственная политика в сфере охраны репродуктивного здоровья

Одним из факторов, способствовавших ухудшению демографической ситуации в России в последние десятилетия XX столетия, явился низкий уровень репродуктивного здоровья населения. Это потребовало анализа причин данного явления и на основе полученных данных разработки и реализации на государственном уровне комплекса мер, направленных на его сохранение и укрепление.

Важнейшей составляющей данного комплекса мер стало развитие в России планирования семьи как системы мероприятий, направленных на повышение сексуальной культуры населения, а также предоставление отдельным лицам и супружеским парам возможности получения медико-со-циальной помощи по вопросам репродуктивного здоровья как на базе медицинских организаций службы охраны материнства и детства, так и вновь созданной сети учреждений службы планирования семьи.

Реализация комплексных мер в последующие годы позволила добиться существенных результатов в улучшении репродуктивного здоровья населения: снижения материнской и младенческой смертности, распространенности искусственных абортов и инфекций, передающихся преимущественно половым путем, формирования рационального контрацептивного поведения населения, повышения грамотности населения по вопросам репродуктивного здоровья и др.

Существенный вклад в эту деятельность может внести профессиональная социальная работа.

Управление процессом воспроизводства населения, позволяющее поддерживать на определенном уровне, а в ряде случаев способствующее увеличению его численности, является одной из стратегических задач каждого государства. Как указывалось в материалах предыдущих глав, в конце 80-х — начале 90-х гг. XX столетия в России сложилась сложная демографическая ситуация, характеризовавшаяся относительно низким общим показателем рождаемости, высоким показателем смертности населения, что приводило к ежегодной убыли населения страны и сокращению его численности. Именно поэтому был необходим глубокий и всесторонний анализ причин данного явления как основа для разработки комплекса мер, направленных на улучшение демографической ситуации в стране.

Среди множества социально-экономических, медицинских, поведенческих и иных факторов, влияющих на процессы воспроизводства населения, важнейшим является состояние репродуктивного здоровья населения.

По определению ВОЗ, репродуктивное здоровье — это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней и недугов во всех вопросах, касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов.

С середины 1980-х гг. в России наметилась тенденция ухудшения репродуктивного здоровья населения. Данное положение было обусловлено рядом факторов и причин, а именно:

  • — низким уровнем сексуальной культуры населения;
  • — значительным ростом заболеваемости инфекциями, передающимися преимущественно половым путем;
  • — высокой распространенностью искусственных абортов;
  • — низкой обеспеченностью населения современными средствами контрацепции как альтернативным аборту и более безопасным методом регулирования рождаемости;
  • — недостаточным развитием сети учреждений, оказывающих населению услуги в сфере охраны репродуктивного здоровья и др.

К концу XX в. проблема ухудшения репродуктивного здоровья населения России приобрела комплексный характер и потому ее решение не могло ограничиваться только мерами по совершенствованию медицинской помощи. Большинство из названных причин и факторов, повлиявших на ухудшение репродуктивного здоровья населения страны, были взаимосвязанными и взаимообусловленными.

Так, из-за низкого уровня сексуальной культуры складывалось небезопасное сексуальное поведение населения, характеризовавшееся снижением возраста начала сексуальных отношений, частой сменой половых партнеров, отсутствием навыков предупреждения нежеланной беременности, инфекций, передающихся половым путем, и других заболеваний репродуктивной системы.

Недоступность для населения услуг в данной сфере порождало низкую медицинскую, включая профилактическую, активность населения и, как следствие этого, — отсутствие навыков сохранения репродуктивного здоровья, небезопасное сексуальное поведение, несвоевременное выявление заболеваний, приводящих к дальнейшему ухудшению репродуктивного здоровья.

Большая медицинская и социальная значимость проблемы охраны репродуктивного здоровья потребовала разработки и реализации на государственном уровне комплекса мероприятий. В связи с этим была разработана Концепция охраны репродуктивного здоровья населения России на 2000—2004 гг.

Результатом ее реализации стала наметившаяся тенденция улучшения репродуктивного здоровья населения.

Свидетельством этого явилось, например, значительное снижение распространенности искусственных абортов (табл. 12.1), заболеваемости инфекциями, передающимися преимущественно половым путем (рис. 12.1).

Рис. 12.1. Заболеваемость населения сифилисом и гонореей (зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, на 100 тыс. чел. населения)

Распространенность абортов в Российской Федерации

Статья написана по материалам сайтов: xreferat.com, knowledge.allbest.ru, studme.org.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector