+7 (499) 322-30-47  Москва

+7 (812) 385-59-71  Санкт-Петербург

8 (800) 222-34-18  Остальные регионы

Звонок бесплатный!

Требования к судебно медицинской экспертизе 2019 год

Здесь сказано, что заключение эксперта должно содержать: подробное описание проведенного исследования, выводы, сделанные в результате его, и ответы на вопросы, поставленные судом.

Нормы закона не позволяют эксперту самостоятельно собирать доказательства – это как минимум нарушает права сторон на высказывание мнения о том или ином доказательстве. Эксперт может ответить на вопрос, который ему не был задан, если считает, что он существен для разрешения дела по существу. Эксперт не должен общаться со сторонами процесса, если такое общение дает основание сомневаться в его незаинтересованности в исходе дела.

В настоящее время возникает большая проблема с тем, где проводить экспертизу. Экспертное заключение только тогда будет обладать полной доказательной силой, когда будет соответствовать требованиям законодательства: независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью.

В большинстве случаев, когда возникает необходимость в специальных медицинских познаниях, суд назначает экспертизу в учреждениях Министерства здравоохранения и социального развития РФ или учреждениях облздравов субъектов РФ. Так, например, в Москве судами экспертиза назначается, как правило, в Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения г. Москвы – это бесплатно, и эксперты БСМЭ ДЗМ не могут отказаться от проведения экспертиз, но цена этой безотказности – их зависимое мнение.

Согласно ст. 7 Закона «О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ» при производстве судебной экспертизы эксперт не может находиться в какой-либо зависимости от органа или лица, назначивших судебную экспертизу, сторон и других лиц, заинтересованных в исходе дела. Не допускается воздействие на эксперта со стороны организаций, объединений и отдельных лиц в целях получения заключения в пользу кого-либо из участников процесса или в интересах других лиц. Согласно ст. 8 того же Закона эксперт должен быть объективен.

Учредителями значительной части медицинских организаций являются Минздравсоцразвития и органы управления здравоохранения и социального развития, которые осуществляют функции собственника от имени исполнительных органов власти – собственников – в отношении своих медицинских учреждений (финансирование, обеспечение лекарственными средствами, оборудованием, назначение руководителей и т. п.). Согласно п. 2 ст. 120 ГК РФ учреждение отвечает по своим обязательствам находящимися в его распоряжении денежными средствами. При их недостаточности субсидиарную ответственность по его обязательствам несет собственник соответствующего имущества – Правительство РФ или орган исполнительной власти субъекта РФ.

Такими же точно учреждениями являются не только медицинские организации, но и сеть БСМЭ.

Следовательно, эксперты БСМЭ являются лицами, заинтересованными в исходе дела, а их экспертное заключение не может считаться объективным.

Необходимо создание экспертных учреждений, независимых от Минздравсоцразвития РФ и управлений здравоохранения субъектов РФ, или передача существующей сети бюро СМЭ в подчинение хотя бы Росздравнадзора (который не зависит от субъектов РФ), поскольку экспертиза – процессуально значимое действие.

Однако сложности останутся даже в случае создания независимых экспертных бюро, поскольку: 1) грамотная формулировка вопросов для экспертов уже требует специальных познаний, которых нет ни у суда, ни у истца, но есть у ответчика (медорганизация), а при этом эксперты не обязаны отвечать на непоставленные вопросы; 2) экспертами против врачей будут в любом случае врачи, поскольку только они имеют специальные познания, и элемент недоверия к экспертному заключению будет сохраняться в силу возможных корпоративных взаимоотношений между врачами, что может быть разрешено только после создания конкуренции во всей медицине, как это сегодня имеется в стоматологии.

В любом случае ответственность за справедливость решения несет судья, поэтому он должен оценивать и экспертное заключение наряду с другими доказательствами в соответствии с требованиями закона, а они, в частности, таковы:

В соответствии со ст. 8 Закона РФ «О государственной судебно-экспертной деятельности»: «Эксперт проводит исследования объективно, на строго научной и практической основе, в пределах соответствующей специальности, всесторонне и в полном объеме.

Заключение эксперта должно основываться на положениях, дающих возможность проверить обоснованность и достоверность сделанных выводов на базе общепринятых научных и практических данных».

Требование закона о возможности проверить обоснованность и достоверность выводов экспертов делает необходимым введение в текст экспертного заключения ссылок на: 1) нормативные акты, регулирующие правила оказания медицинских услуг в пределах соответствующей специальности, если таковые имеются (стандарты, приказы, инструкции); 2) специальную научно-методическую или учебную медицинскую литературу.

Таким образом, критериями научной обоснованности экспертного заключения являются:

• наличие в тексте заключения цитат или ссылок на нормативные акты и специальную научно-методическую (учебную) литературу, подтверждающую выводы эксперта;

• соответствие ответа сути поставленного перед экспертом вопроса;

• связанность исследовательской части заключения с выводами и выводов друг с другом, обеспечивающая прослеживаемую причинную связь между событиями или ее отсутствие (казус);

• однозначная форма ответа всегда, когда для этого достаточно информации, и вероятностная форма ответа лишь в том случае, когда недостает информации, с указанием на соответствующий недостаток информации и перечень информационных пунктов, необходимых для дачи однозначного ответа.

Каждый вывод эксперта (ответ на каждый поставленный вопрос) должен сопровождаться цитатой или ссылкой. При этом использование литературы, не получившей широкого признания медицинского сообщества (не имеющей рецензий, не используемой в практике и при обучении, не рекомендованной Минздравом РФ, не имеющей печатной публикации и т. д.), не является достаточным условием при определении научной обоснованности экспертного вывода.

Вышеупомянутая ст. 8 Закона РФ «О государственной судебно-экспертной деятельности» требует от эксперта объективности и полноты исследований.

Критериями объективности экспертного заключения являются:

• учет всех обстоятельств, имеющихся в материалах дела, и полнота исследуемой информации при том, что законодательство запрещает эксперту самостоятельно собирать материалы по делу (ч. 2 ст. 85 ГПК РФ);

• исследование всех обстоятельств, которые имеют значение для достижения критериев научной обоснованности заключения, включая те, относительно которых перед экспертом не были поставлены вопросы;

• привлечение к проводимому исследованию с соблюдением законодательно предусмотренной процедуры экспертов тех специальностей, которые, по мнению эксперта, необходимы для всестороннего исследования информации.

11.16.5. Требования к проведению судебно-медицинских экспертиз

11.16.5. Требования к проведению судебно-медицинских экспертиз

В ч. 1, п. 2 ст. 86 ГПК РФ изложены требования к содержанию экспертного заключения.

Здесь сказано, что заключение эксперта должно содержать: подробное описание проведенного исследования, выводы, сделанные в результате его, и ответы на вопросы, поставленные судом. Эксперт вправе включить в заключение обстоятельства, установленные им в ходе проведения экспертизы, которые, по его мнению, имеют значение для рассмотрения и разрешения дела и по поводу которых ему не были поставлены вопросы.

Нормы закона не позволяют эксперту самостоятельно собирать доказательства – это как минимум нарушает права сторон на высказывание мнения о том или ином доказательстве. Эксперт может ответить на вопрос, который ему не был задан, если считает, что он существен для разрешения дела по существу. Эксперт не должен общаться со сторонами процесса, если такое общение дает основание сомневаться в его незаинтересованности в исходе дела.

Это интересно:  Постановление о назначении ситуационной медицинской экспертизы 2019 год

В настоящее время возникает большая проблема с тем, где проводить экспертизу. Экспертное заключение только тогда будет обладать полной доказательной силой, когда будет соответствовать требованиям законодательства: независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью.

В большинстве случаев, когда возникает необходимость в специальных медицинских познаниях, суд назначает экспертизу в учреждениях Министерства здравоохранения и социального развития РФ или учреждениях облздравов субъектов РФ. Так, например, в Москве судами экспертиза назначается, как правило, в Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения г. Москвы – это бесплатно, и эксперты БСМЭ ДЗМ не могут отказаться от проведения экспертиз, но цена этой безотказности – их зависимое мнение.

Согласно ст. 7 Закона «О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ» при производстве судебной экспертизы эксперт не может находиться в какой-либо зависимости от органа или лица, назначивших судебную экспертизу, сторон и других лиц, заинтересованных в исходе дела. Не допускается воздействие на эксперта со стороны организаций, объединений и отдельных лиц в целях получения заключения в пользу кого-либо из участников процесса или в интересах других лиц. Согласно ст. 8 того же Закона эксперт должен быть объективен.

Учредителями значительной части медицинских организаций являются Минздравсоцразвития и органы управления здравоохранения и социального развития, которые осуществляют функции собственника от имени исполнительных органов власти – собственников – в отношении своих медицинских учреждений (финансирование, обеспечение лекарственными средствами, оборудованием, назначение руководителей и т. п.). Согласно п. 2 ст. 120 ГК РФ учреждение отвечает по своим обязательствам находящимися в его распоряжении денежными средствами. При их недостаточности субсидиарную ответственность по его обязательствам несет собственник соответствующего имущества – Правительство РФ или орган исполнительной власти субъекта РФ.

Такими же точно учреждениями являются не только медицинские организации, но и сеть БСМЭ.

Следовательно, эксперты БСМЭ являются лицами, заинтересованными в исходе дела, а их экспертное заключение не может считаться объективным.

Необходимо создание экспертных учреждений, независимых от Минздравсоцразвития РФ и управлений здравоохранения субъектов РФ, или передача существующей сети бюро СМЭ в подчинение хотя бы Росздравнадзора (который не зависит от субъектов РФ), поскольку экспертиза – процессуально значимое действие.

Однако сложности останутся даже в случае создания независимых экспертных бюро, поскольку: 1) грамотная формулировка вопросов для экспертов уже требует специальных познаний, которых нет ни у суда, ни у истца, но есть у ответчика (медорганизация), а при этом эксперты не обязаны отвечать на непоставленные вопросы; 2) экспертами против врачей будут в любом случае врачи, поскольку только они имеют специальные познания, и элемент недоверия к экспертному заключению будет сохраняться в силу возможных корпоративных взаимоотношений между врачами, что может быть разрешено только после создания конкуренции во всей медицине, как это сегодня имеется в стоматологии.

В любом случае ответственность за справедливость решения несет судья, поэтому он должен оценивать и экспертное заключение наряду с другими доказательствами в соответствии с требованиями закона, а они, в частности, таковы:

В соответствии со ст. 8 Закона РФ «О государственной судебно-экспертной деятельности»: «Эксперт проводит исследования объективно, на строго научной и практической основе, в пределах соответствующей специальности, всесторонне и в полном объеме.

Заключение эксперта должно основываться на положениях, дающих возможность проверить обоснованность и достоверность сделанных выводов на базе общепринятых научных и практических данных».

Требование закона о возможности проверить обоснованность и достоверность выводов экспертов делает необходимым введение в текст экспертного заключения ссылок на: 1) нормативные акты, регулирующие правила оказания медицинских услуг в пределах соответствующей специальности, если таковые имеются (стандарты, приказы, инструкции); 2) специальную научно-методическую или учебную медицинскую литературу.

Таким образом, критериями научной обоснованности экспертного заключения являются:

• наличие в тексте заключения цитат или ссылок на нормативные акты и специальную научно-методическую (учебную) литературу, подтверждающую выводы эксперта;

• соответствие ответа сути поставленного перед экспертом вопроса;

• связанность исследовательской части заключения с выводами и выводов друг с другом, обеспечивающая прослеживаемую причинную связь между событиями или ее отсутствие (казус);

• однозначная форма ответа всегда, когда для этого достаточно информации, и вероятностная форма ответа лишь в том случае, когда недостает информации, с указанием на соответствующий недостаток информации и перечень информационных пунктов, необходимых для дачи однозначного ответа.

Каждый вывод эксперта (ответ на каждый поставленный вопрос) должен сопровождаться цитатой или ссылкой. При этом использование литературы, не получившей широкого признания медицинского сообщества (не имеющей рецензий, не используемой в практике и при обучении, не рекомендованной Минздравом РФ, не имеющей печатной публикации и т. д.), не является достаточным условием при определении научной обоснованности экспертного вывода.

Вышеупомянутая ст. 8 Закона РФ «О государственной судебно-экспертной деятельности» требует от эксперта объективности и полноты исследований.

Критериями объективности экспертного заключения являются:

• учет всех обстоятельств, имеющихся в материалах дела, и полнота исследуемой информации при том, что законодательство запрещает эксперту самостоятельно собирать материалы по делу (ч. 2 ст. 85 ГПК РФ);

• исследование всех обстоятельств, которые имеют значение для достижения критериев научной обоснованности заключения, включая те, относительно которых перед экспертом не были поставлены вопросы;

• привлечение к проводимому исследованию с соблюдением законодательно предусмотренной процедуры экспертов тех специальностей, которые, по мнению эксперта, необходимы для всестороннего исследования информации.

Приказ № 546 от 21.07.2006 г.
Об утверждении квалификационных требований к специалисту со средним медицинским образованием по специальности Судебно-медицинская экспертиза

В соответствии с пунктом 5.2.2. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898; 2005, № 2, ст. 162; 2006, № 19, ст. 2080) и в целях совершенствования службы судебно-медицинской экспертизы

Утвердить Квалификационные требования к специалисту со средним медицинским образованием по специальности «Судебно-медицинская экспертиза» согласно приложению.

Квалификационные требования к специалисту со средним медицинским образованием по специальности «Судебно-медицинская экспертиза»

1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста со средним медицинским образованием по специальности «Судебно-медицинская экспертиза» (далее — специалист) допускаются лица, получившие среднее медицинское образование по специальности «Лабораторная диагностика» и сертификат по специальности «Судебно-медицинская экспертиза».

2. Специалист осуществляет профессиональную деятельность в должностях лаборанта, фельдшера-лаборанта, медицинского лабораторного техника, медицинского технолога.

3. Специалист должен обладать общими и специальными знаниями и умениями:

  • законодательство в сфере здравоохранения;
  • уголовное и уголовно-процессуальное законодательство Российской Федерации;
  • нормативные правовые акты и инструктивные документы, регламентирующие деятельность учреждений судебно-медицинской экспертизы;
  • виды судебно-медицинских экспертиз, правила их производства;
  • делопроизводство в учреждениях судебно-медицинской экспертизы; технические и программные средства реализации информационных процессов;
  • общие требования, предъявляемые к дезинфекционно-стерилизационному режиму в учреждениях судебно-медицинской экспертизы;
  • функциональные обязанности, права и ответственность среднего медицинского персонала;
  • медицинскую этику и деонтологию, психологию профессионального общения;
  • правила по охране труда;
  • правила работы с биологическим материалом при подозрении на особо опасные инфекции и СПИД;
  • основы медицины катастроф.
  • регистрировать объекты и материалы, поступающие для проведения судебно-медицинской экспертизы (обследования, исследования);
  • осуществлять забор и подготовку объектов судебно-медицинской экспертизы для проведения лабораторных исследований;
  • подготавливать лабораторную посуду, инструментарий, оборудование для проведения лабораторных исследований;
  • подготавливать для проведения экспертных исследований: химические реактивы, диагностические сыворотки, реагенты, а также хроматографические спектральные пластинки, сорбенты, системы растворителей (в зависимости от вида проводимой экспертизы);
  • готовить стандартные, рабочие и типовые растворы;
  • пользоваться лабораторной аппаратурой, приборами (потенциометр, фотоэлектроколориметр, центрифуга и др.) при выполнении лабораторных исследований;
  • документировать результаты проведенных лабораторных исследований, при необходимости строить калибровочные графики;
  • выполнять требования инфекционного контроля, инфекционной безопасности медицинского персонала;
  • организовывать работу младшего медицинского персонала в учреждениях судебно-медицинской экспертизы;
  • оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях.
Это интересно:  Судебно медицинская экспертиза в результате ДТП 2019 год

3.3. Специальные знания:

3.3.1. при проведении судебно-гистологических экспертиз (исследований):

  • цели и задачи судебно-гистологических экспертиз (исследований);
  • основы нормальной и патологической анатомии и физиологии человека, учение о клетке, виды тканей человека и их гистологическое строение; общее понятие о патологических процессах;
  • инструкцию по производству экспертиз (исследований) в судебно-гистологических отделениях;
  • инструкцию по судебно-медицинской экспертизе трупа;
  • методику проведения патологоанатомического и судебно-медицинского исследования трупа, и его особенности при различных видах смерти;
  • требования, предъявляемые к взятию и направлению трупного материала на судебно-гистологическую экспертизу (исследование);
  • инструкцию по фиксации гистологического материала;
  • технику приготовления гистологических препаратов;
  • основные виды проводок биологического материала: спиртовая, ацетоновая;
  • методику приготовления целлоидина и парафина для уплотнения тканей;
  • методы заливки гистологического материала в застывающие среды: целлоидин, парафин, желатина;
  • виды заливок гистологического материала;
  • устройство микротомов (санного роторного замораживающего) и правила работы на них;
  • показания к изготовлению гистологических срезов на замораживающих устройствах;
  • способы обработки предметных стекол для наклейки парафиновых и целлоидиновых срезов, маркировку стекол;
  • технику приготовления и окраску гистологических препаратов, виды и группы красителей.

3.3.2. при проведении судебно-медицинских биологических и молекулярно-генетических экспертиз (исследований):

  • общие сведения о группах крови; значение следов крови как вещественных доказательств;
  • методику забора крови у микродоноров, у лиц, проходящих по уголовным и гражданским делам;
  • методы исследования следов крови: определение наличия (предварительные и доказательные методы), видовой принадлежности крови, установление группы крови, определение половой принадлежности крови;
  • методику определения титра и специфичности преципитирующих сывороток;
  • основные методы исследования выделений и тканей человека;
  • методы цитологических исследований объектов судебно-медицинской экспертизы;
  • инструкцию производства экспертизы волос (строение, механические повреждения волос, измерение длины, толщины и т.д.);
  • основы проведения молекулярно-генетической экспертизы (исследования);
  • основные этапы выделения ДНК из образцов сухой и жидкой крови.

3.3.3. при проведении судебно-медицинских медико-криминалистических и спектральных экспертиз (исследований):

  • инструкцию по производству судебно-медицинских медико-криминалистических и спектральных экспертиз (исследований);
  • виды выполняемых экспертиз, методы исследования и технические приемы, применяемые при производстве медико-криминалистических экспертиз;
  • перечень экспертиз (исследований), выполняемых в спектральной лаборатории;
  • порядок отбора проб для проведения различных видов спектрального анализа;
  • способы подготовки объектов для медико-криминалистических исследований;
  • основные методы спектрального анализа (эмиссионная спектрография, инфракрасная спектрофотометрия, люминисцентная спектроскопия, фотометрия пленки и т.д.);
  • порядок проведения спектрального анализа объектов судебно-медицинской экспертизы и обработки его результатов;
  • виды фоторабот (масштабная, цветная, цветоделительная, цифровая, стереофотография);
  • виды современных фотоматериалов для спектрального анализа, фотопроцесс.

3.3.4. при проведении судебно-медицинских химических и биохимических экспертиз (исследований):

  • основы токсикологии;
  • классификацию ядов и сильнодействующих веществ;
  • инструкцию по производству судебно-медицинской экспертизы в судебно-химическом и судебно-биохимическом отделениях;
  • свойства химических реактивов, расчетные формулы, используемые при приготовлении растворов;
  • способы подготовки проб органов, тканей, жидкостей и выделений, взятых из трупов; волос, крови, мочи, промывных вод желудка, рвотных масс и др., взятых от живых лиц, а также иных вещественных доказательств небиологического происхождения (порошки, жидкости и др.);
  • порядок проведения газожидкостной хроматографии, хроматографии в тонких слоях сорбента и др. объектов судебно-медицинской экспертизы и обработки результатов анализа;
  • инструкцию по работе на спектрофотометре, фотоэлектро-колориметре, потенциометре, центрифуге и др.

3.4. Специальные умения:

3.4.1. при проведении судебно-гистологических экспертиз (исследований):

  • фиксировать и обезвоживать гистологический материал; готовить абсолютный спирт и спирты разной крепости;
  • осуществлять заливку гистологического материала в соответствующие застывающие среды;
  • готовить гистологические срезы на санном, роторном и замораживающем микротомах;
  • править и точить микротомные ножи;
  • подготавливать предметные и покровные стекла с последующей маркировкой;
  • готовить из реактивов красители для окраски гистологических срезов;
  • проводить окраску гистологических срезов гематоксилином и эозином;
  • применять специальные методы окрашивания для выявления:
    • липидов — суданом III;
    • солей окиси железа (по Перлсу);
    • соединительной ткани (по Ван-Гизону, по Маллори);
    • эластических волокон (по Вейгерту, орсеином);
    • амилоида (Конго красный);
    • гликогена (по Бесту);
    • нервной ткани (по Нисслю);
    • фибрина (по Зербино);
    • тучных клеток (телуидиновым синим);
    • микробов (метиленовым синим-Лефлера, по грамм-Вейгерта);
    • «очагов повреждения» кардиомиоцитов (по Рего, ГОФП);
    • вирусных включений в цитологических препаратах (по Павловскому).
  • просветлять и заключать приготовленные гистологические срезы в канадский бальзам, полистирол, желатину.

3.4.2. при проведении судебно-медицинских биологических и молекулярно-генетических экспертиз (исследований):

  • осуществлять подготовку вещественных доказательств (измерение и обозначение участков), подвергаемых последовательному исследованию, с целью обнаружения объектов биологического происхождения;
  • производить забор и первичную подготовку образцов биологического материала от живых лиц и трупов;
  • готовить биологический материал для экстрагирования участков из намеченных при осмотре вещественных доказательств;
  • оказывать помощь эксперту при производстве экспертиз (исследований): крови (определение титра, групп жидкой крови); выделений и тканей человека (установление наличия, вида и групповой принадлежности); волос (измерять длину, толщину волос);
  • оказывать помощь эксперту при проведении цитологических исследований (приготовление вытяжек из следов на вещественных доказательствах, центрифугирование, окраска препаратов);
  • определять рН водных растворов;
  • оказывать помощь эксперту при подготовке биологических объектов для последующего выделения ДНК;
  • осуществлять основные этапы пробоподготовки: концентрирование путем центрифугирования и ультрамикрофильтрации; спиртовая преципитация, денатурирование ДНК;
  • выполнять аналитические процедуры с препаратами ДНК (определение концентрации, электрофоретическое фракционирование в гелях агарозы и полиакриламида);
  • документировать результаты электрофореза способом высушивания гелей ПАА после окрашивания, фото — и/или видеорегистрации гелей.

3.4.3. при проведении судебно-медицинских медико-криминалистических и спектральных экспертиз (исследований):

  • подготавливать и реставрировать биологические объекты (кожные и костные препараты);
  • фотографировать вещественные доказательства и другие объекты (труп на месте происшествия и в морге, потерпевшие и другие лица, предметы одежды, орудия преступления) в зависимости от вида экспертизы;
  • владеть методикой выявления металлов на объектах судебно-медицинской экспертизы;
  • готовить препараты для исследования различных микрообъектов;
  • владеть основными видами исследовательской фотографии: в инфракрасных, ультрафиолетовых лучах, видимой люминесценции; микрофотографией — в проходящем свете, в темном поле, фазовоконтрастной, в поляризированном свете, с усилением контраста; цветной фотографией; цифровой фотографией;
  • работать на различных видах спектрального и вспомогательного оборудования в спектральной лаборатории (кварцевом спектрографе, атомно-абсорбционном и инфракрасном спектрофотометрах, пламенном фотометре, микрофотометре и др.);
  • готовить объекты для медико-криминалистических исследований;
  • владеть способами статистической обработки результатов спектрального анализа.

3.4.4. при проведении судебно-медицинских химических и биохимических экспертиз (исследований):

  • готовить дистиллированную и бидистиллированную воду;
  • владеть основными методами изолирования токсических веществ: перегонки, микроперегонки, экстракции; минерализации, фотометрии и др.;
  • владеть техникой изолирования кислот, щелочей, нитритов;
  • готовить пробы для анализа методом газовой, жидкостной хроматографии, хромато-масс-спектрофотометрии и др.;
  • готовить пробы, хроматографические пластинки, системы растворителей для хроматографии в тонком слое сорбента (ТСХ), наносить пробы на различные виды сорбентов;
  • готовить пробы и проводить биохимические исследования биологических жидкостей и тканей с целью определения глюкозы, мочевины, креатинина, холестерина, гликогена, электролитов (калия и натрия);
  • оформлять результаты исследований.
Это интересно:  Сколько времени делается судебно медицинская экспертиза 2019 год

Чтобы просмотреть квалификационные характеристики по другим
специальностям средних медицинских работников, вернитесь
к списку специальностей

Документация судебно-медицинской экспертизы

В соответствии со ст. 80 и 204 УПК при проведении судебно-медицинской экспертизы составляется заключение эксперта – представленные в письменном виде содержание исследования и выводы по вопросам, поставленным перед экспертом лицом, ведущим производство по уголовному делу, или сторонами». Следователь вправе присутствовать при производстве судебно-медицинской экспертизы, получать разъяснения эксперта по поводу проводимых им действий (ст. 197 УПК). К тому же в процессе исследования трупа могут быть установлены факты, требующие постановки перед экспертом дополнительных вопросов, или выявлены обстоятельства, нуждающиеся в срочной проверке.

Заключение состоит из трех частей: вводной, исследовательской и выводов.

Во вводной части указываются: дата, время и место проведения экспертизы; основания ее производства; должностное лицо, назначившее судебную экспертизу; сведения об экспертном учреждении, а также фамилия, имя и отчество эксперта, его образование, специальность, стаж работы, ученая степень и (или) ученое звание, занимаемая должность; сведения о предупреждении эксперта об ответственности за дачу заведомо ложного заключения; вопросы, поставленные перед ним, а также данные о лицах, присутствовавших при производстве судебной экспертизы.

Завершают вводную часть обстоятельства дела, где приводятся имеющиеся в постановлении о назначении судебно-медицинской экспертизы краткие сведения об обстоятельствах происшествия. Они необходимы эксперту для уяснения целей, задач и составления плана проведения экспертизы, определения объема и последовательности использования методов экспертного исследования.

Исследовательская часть включает в себя описание процесса экспертных действий при исследовании объекта анализа и полученные результаты. Основное требование к ней – всестороннее, полное, объективное и понятное для всех изложение данных проведенных исследований.

Если в процессе экспертизы берется материал (мазки, кровь, части органов, предметы одежды и пр.) для проведения лабораторных и дополнительных исследований (микроскопического, судебно-химического, спектрального и др.), то на это также указывается в исследовательской части.

В выводах содержатся ответы эксперта на поставленные и не поставленные, но имеющие значение для дела вопросы. Выводы должны вытекать из результатов проведенного исследования, иметь объективный характер, быть ясными, четкими по стилю изложения и научно аргументированными (обоснованными).

Заключение эксперта может иллюстрироваться фотографиями, схемами, графиками (особенно, если имеются множественные повреждения).

Эксперт от своего имени дает заключение, подписывает его и несет за него личную ответственность.

Следует помнить, что пределы компетенции врача (судебно-медицинского эксперта) ограничены рамками медицинских знаний: он должен и может отвечать только на вопросы медицинского и биологического характера. Если среди вопросов, поставленных перед ним, есть такие, которые выходят за пределы его специальных знаний, то он отмечает в своих выводах: «Данный вопрос не входит в компетенцию судебно-медицинского эксперта, ибо для своего разрешения не требует медицинских познаний».

Какими бы знаниями и опытом практической работы эксперт ни обладал, он не может и не должен решать следующие вопросы:

  • 1) вопросы правового характера (противоправности или вины). Например, кто виноват в смерти гр. С. – врач Н. или хирург Г., могли врач П. делать неправильные записи в истории болезни? Степень вины, ответственности, должностной подлог устанавливает только суд;
  • 2) вопросы о том, была ли смерть насильственной (ненасильственной); имело ли место убийство, самоубийство или несчастный случай; возникло ли повреждение в результате истязаний? Они не входят в компетенцию судебно-медицинского эксперта, ибо понятия насильственной смерти, убийства, самоубийства, несчастного случая, истязания, мучения являются юридическими, а не медицинскими;
  • 3) вопросы, касающиеся умысла (о борьбе и самообороне, о возможности нанесения повреждений собственной рукой). Критериев установления борьбы и самообороны по морфологическим признакам в судебной медицине не существует. Косвенно вероятную самооборону может подтвердить лишь локализация повреждений и их количество. Так, резаные раны наладонной поверхности кистей или наружной поверхности предплечий могут свидетельствовать о попытке захвата лезвия колюще-режущего орудия или отбития его удара.

Однако любые версии о борьбе и самообороне, о возможности нанесения саморанения должны подтверждаться или опровергаться только путем проведения следственного, а не экспертного эксперимента. Это принципиально важно, так как экспертный эксперимент осуществляется непосредственно в рамках судебно-медицинской экспертизы, его ход и результаты вносятся в протокольную часть заключения эксперта, а следственный эксперимент (ст. 181 УПК) проводится следователем при расследовании дела уже с учетом данных заключения эксперта;

  • 4) вопросы бытового характера. Например, с какой силой (малой, большой, значительной или незначительной) нанесен удар? Каких-либо объективных медицинских критериев для установления силы нанесенных ударов нет, так как сила – физическая величина, не требующая для своего определения медицинских познаний. Понятия «малая», «большая» и т.п. сила носят бытовой смысл и научного обоснования не имеют;
  • 5) вопросы о правильности выводов первичной экспертизы (при назначении повторной судебно-медицинской экспертизы). Ставя их перед экспертами, следователь тем самым возлагает на них несвойственные им функции правовой оценки доказательства, ибо эксперт таким правом не обладает. При проведении ведомственной проверки экспертной документации руководством бюро либо членами методического совета бюро, составлении рецензий рассматриваются лишь конкретные факты экспертной тактики и мотивации выводов с целью выяснения, подтверждаются или не подтверждаются они судебно-медицинскими данными. Иными словами, проводится анализ и дается оценка экспертной (профессиональной) деятельности;
  • 6) вопросы о наличии у подозреваемого или потерпевшего психического заболевания, о его вменяемости и т.д. Это компетенция уже не судебно-медицинской, а судебно-психиатрической экспертизы.

Представляется, что если эксперт все же берется решать перечисленные вопросы, то это можно отнести только к его некомпетентности.

Результаты судебно-медицинских экспертиз должны основываться на строго объективных и научных данных. Независимость эксперта в своих суждениях и заключениях налагает на него величайшую ответственность за них. От его выводов зависит иногда честь, свобода и даже жизнь подсудимого. В заключении не должно быть предположений и необоснованных выводов.

Судебно-медицинская экспертиза помогает следователю определить причину смерти, механизм образования повреждений, степень тяжести вреда здоровью и решить иные вопросы, требующие специальных (медицинских) знаний, но она не является экспертизой достоверности показаний. Заключение эксперта есть результат научного исследования, которое не может зависеть от изменения показаний участников уголовного процесса.

Любая попытка эксперта как-то приспособить результаты своих исследований к чьим-то просьбам, указаниям (следователя) либо требованиям (вышестоящего начальника) является нарушением не только врачебной этики, но и закона. Следователь же при оценке заключения эксперта должен воздерживаться от перевода предположительного вывода эксперта в утвердительный.

Следует помнить, что ошибка судебно-медицинского эксперта может не только нанести моральный ущерб, но и повлечь за собой судебную ошибку.

Статья написана по материалам сайтов: law.wikireading.ru, www.spruce.ru, studme.org.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector