+7 (499) 322-30-47  Москва

+7 (812) 385-59-71  Санкт-Петербург

8 (800) 222-34-18  Остальные регионы

Звонок бесплатный!

Судебно медицинская экспертиза живых лиц презентация 2019 год

Содержание

Виды медицинских экспертиз в Российской Федерации. Объекты судебно-медицинской экспертизы. Основания назначения дополнительной судебной экспертизы. Ограничения в применении методов исследований при производстве судебной экспертизы в отношении живых лиц.

Подобные документы

Судебно-медицинские знания в выяснении преступлений. Основание и процессуальный порядок назначения судебно-медицинской экспертизы. Объекты судебно-медицинской экспертизы. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц, трупов, вещественных доказательств.

курсовая работа, добавлен 28.01.2008

Сведения из истории судебной медицины. Становление и развитие судебно-медицинской экспертизы. Судебно-медицинская экспертиза в СССР. Судебно-медицинская экспертиза в Российской Федерации. Современная система и задачи судебно-медицинской экспертизы в РФ.

дипломная работа, добавлен 16.07.2008

Понятие судебно-медицинской экспертизы, ее применение для решения вопросов, возникающих при дознании, во время следствия и в суде. Виды и объекты, структура судебно-медицинской экспертизы, причинно-следственные взаимоотношения в судебной экспертизе.

реферат, добавлен 28.03.2010

Понятие судебной медицинской экспертизы, ее классификация и разновидности, правила проведения и назначение. Отличительные черты и случаи применения государственной судебной и несудебной экспертизы, особенности реализации первичной и вторичной экспертизы.

реферат, добавлен 07.11.2009

Понятие и поводы назначения судебно-медицинской экспертизы живых лиц. Основные вопросы, решаемые в ходе проведения данного процесса. Специфика и основные этапы реализации судебно-медицинской экспертизы при насилии в отношении детей, правовая основа.

контрольная работа, добавлен 10.02.2015

Краткий исторический очерк развития судебной медицины в России. Понятие, задачи и виды экспертизы. Права и обязанности судебных врачей. Организация судебно-медицинской экспертизы и ее процессуальные основы. Деятельность судебно-следственных органов.

реферат, добавлен 16.12.2015

Ознакомление с особенностями назначения и производства судебной экспертизы согласно Уголовно-Правовому Кодексу РФ. Основания заявления отвода эксперту. Право на ходатайство о назначении повторной и дополнительной судебно-бухгалтерской экспертизы.

реферат, добавлен 05.10.2010

Теоретическое изучение понятия судебно-медицинской экспертизы — одной из важнейших составляющих борьбы с преступностью и установления правопорядка в России. Классификация судебно-медицинских экспертиз. Виды СМЭ в зависимости от объекта исследования.

курсовая работа, добавлен 02.11.2010

Поводы и порядок назначения и проведения судебно-медицинской экспертизы живых лиц, рассмотрение наиболее частых из них. Основы определения степени тяжести телесных повреждений. Судебно-медицинская экспертиза состояния здоровья, установление возраста.

реферат, добавлен 16.04.2015

Особенности работы эксперта, значение его деятельности для криминалистики. Оформление заявки о назначении судебно–медицинской экспертизы. История развития судебно-медицинской экспертизы. Судебная токсикология как наука, клинические симптомы отравления.

Презентация к уроку на тему:
Понятие медицинской экспертизы и медицинского освидетельствования

ПМ 06. Организационно-аналитическая деятельность. Специальность Лечебное дело (СПО)

Скачать:

Вложение Размер
meditsinskaya_ekspertiza2016.pptx 1016.72 КБ

Предварительный просмотр:

Подписи к слайдам:

МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА И МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ И сследование, направленное на: установление состояния здоровья гражданина, в целях определения его способности осуществлять трудовую или другую деятельность; установление причинно-следственной связи между воздействием каких-либо событий, факторов и состоянием здоровья.

Цель медицинской экспертизы Исследование и оценка состояния здоровья лица, обстоятельств, оказывающих или оказавших воздействие на него, для установления различных юридических фактов: временной нетрудоспособности, инвалидности, профессиональной пригодности и др.

В иды медицинских экспертиз 1) экспертиза временной нетрудоспособности; 2) медико-социальная экспертиза; 3) военно-врачебная экспертиза; 4) судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы; 5) экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией; 6) экспертиза качества медицинской помощи.

1. Экспертиза временной нетрудоспособности Проводится в связи с: заболеваниями и другими состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности; при необходимости ухода за больным членом семьи; в связи с карантином ; на время протезирования в стационарных условиях ; в связи с беременностью и родами ; при усыновлении ребенка. Ц ели проведения данной экспертизы: определение способности работника осуществлять трудовую деятельность ; необходимость временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу; принятие решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу.

2. Медико-социальная экспертиза П роводится в целях определения потребностей освидетельствуемого в мерах социальной защиты, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

3. Военно-врачебная экспертиза П роводится в целях: 1) определения годности к военной службе; 2) установления причинной связи между увечьями (заболеваниями, ранениями, травмами) у военнослужащих и прохождением ими военной службы.

При несогласии граждан с заключением военно-врачебной экспертизы по их заявлению проводится независимая военно-врачебная экспертиза . Экспертиза признается независимой, если проводящие ее эксперты не находятся в служебной или иной зависимости от учреждения или комиссии, проводивших экспертизу , а также от учреждений , должностных лиц и граждан, заинтересованных в результатах независимой военно-врачебной экспертизы.

4. Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы П роводятся в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу, в медицинских организациях экспертами в соответствии с законодательством РФ о государственной судебно-экспертной деятельности . Заключение эксперта является одним из видов доказательств, используемых при рассмотрении гражданских и уголовных дел .

Назначение и производство судмедэкспертизы обязательны, если необходимо установить : причины смерти; характер и степень вреда, причиненного здоровью; психическое или физическое состояние подозреваемого, обвиняемого, когда возникает сомнение в его вменяемости или способности самостоятельно защищать свои права и законные интересы; психическое или физическое состояние потерпевшего, когда возникает сомнение в его способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела, и давать показания.

Судебно-медицинская экспертиза Судебно-медицинская экспертиза проводится в отношении трупов и их частей, а так же живых лиц. Назначение судебно-медицинской экспертизы обязательно для установления причины смерти и характера телесных повреждений.

Судебно-психиатрическая экспертиза Назначение судебно-психиатрической экспертизы обязательно для: определения психического или физического состояния подозреваемого, обвиняемого, когда возникает сомнение в его вменяемости или способности самостоятельно защищать свои права и законные интересы; психического или физического состояния потерпевшего, когда возникает сомнение в его способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела, и давать показания; возраста подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, когда это имеет значение для уголовного дела, а соответствующие документы отсутствуют или вызывают сомнение.

5. Экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией П роводится в целях: определения соответствия состояния здоровья работника возможности выполнения им отдельных видов работ; установления причинно-следственной связи заболевания (отравления) с профессиональной деятельностью.

6. Экспертиза качества медицинской помощи П роводится в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе: оценки своевременности ее оказания; правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; степени достижения запланированного результата.

Критерии оценки качества медицинской помощи формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

Определение понятия С овокупность методов медицинского осмотра и исследований , направленных на подтверждение такого состояния здоровья человека, которое влечет за собой наступление юридически значимых последствий.

Виды медицинского освидетельствования 1) освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического); 2) психиатрическое освидетельствование ; 3) освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством; 4) освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием.

Медицинское освидетельствование проводится в медицинских организациях (медицинскими работниками) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

В рамках проектной деятельности педагога предлагается комплекс мероприятий, в том числе несколько классных часов. Усилия воспитателей направлены на выработку у подрастаю.

Рабочая программа дисциплины « Электронные приборы » предусматривает изучение студентами радиоэлектронных полупроводниковых и электронных приборов используемых в производстве радиоэлектронной аппарату.

Дидактические материалы для практического занятия по теме Состав и функции крови. Гемостаз и группы крови».

Данный материал рассчитан на один год обучения на базе 9 классов.

В данной статье представлен перечень учебных источников информации, которые могут быть полезны преподавателям Латинского языка медицинского направления в образовательных учреждениях средне.

Данный мастер -класса преподавателя профессионального модуля ПМ.04 «Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих (младшая медицинская сестра по ухо.

Мастер — класс или обучающий тренинг предназначен для отработки практического навыка «Техника надевания стерильных перчаток» с целью повышения профессионального уровня и обмена опытом участн.

СУДЕБНО- МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ЖИВЫХ ЛИЦ. I. Экспертиза при телесных повреждениях в целях: 1. установления наличия, характера и степени тяжести телесных. — презентация

Презентация была опубликована 5 лет назад пользователемОльга Чазова

Похожие презентации

Презентация на тему: » СУДЕБНО- МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ЖИВЫХ ЛИЦ. I. Экспертиза при телесных повреждениях в целях: 1. установления наличия, характера и степени тяжести телесных.» — Транскрипт:

1 СУДЕБНО- МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ЖИВЫХ ЛИЦ

2 I. Экспертиза при телесных повреждениях в целях: 1. установления наличия, характера и степени тяжести телесных повреждений; 2. определения степени утраты общей и профессиональной трудоспособности II. Экспертиза по определению состояния здоровья, симуляции, диссимуляции, аггравации, искусственных болезней и самоповреждений. III. Экспертиза при спорных половых состояниях: 1. установление пола; 2. определение половой зрелости; 3. установление девственности; 4. определение производительной способности; 5. установление беременности, бывших родов и аборта; 6. установление заражения венерической болезнью; ОСНОВНЫЕ ВИДЫ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ЖИВЫХ ЛИЦ

3 IV. Экспертиза при половых преступлениях: 1. определение имевшего место полового сношения и связанных с ним повреждений (при изнасиловании); 2. установление развратных действий 3. установление мужеложства. V. Другие виды экспертизы: 1. установление возраста; 2. определение алкогольного опьянения; 3. исключение отцовства и материнства (при спорном отцовстве, материнстве и в делах о подмене детей); 4. установление тождества личности. ОСНОВНЫЕ ВИДЫ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ЖИВЫХ ЛИЦ

4 МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ЖИВЫХ ЛИЦ Последовательность работы эксперта при освидетельствовании: 1. Ознакомление с обстоятельствами дела (изучение постановления следователя или определение суда, с материалами дела, необходимыми для дачи заключения) ; 2. Изучение медицинских документов (амбулаторная карта, история болезни, где имеется описание первоначальной картины повреждений, результаты анализов, методов исследования, должны представлены следователем в виде подлинников) ; 3. Опрос свидетельствуемого (сбор анамнеза).

5 МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ЖИВЫХ ЛИЦ 4. Осмотр свидетельствуемого (имеет целью выявить объективные данные, необходимые для решения поставленных перед экспертизой вопросов) ; 5. Проведение специальных исследований, письменные заключения специалистов, результаты других исследований, результаты исследования одежды) ; 6. Составление экспертного документа. Если экспертиза проводится по постановлению следователя или определению суда составляется документ, именуемый «Заключением эксперта». Если экспертиза проводится на основании направления милиции составляется документ именуемый «Акт судебно-медицинского освидетель- ствования» ;

6 КЛАССИФИКАЦИЯ ТЕЛЕСНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПО СТЕПЕНИ ИХ ТЯЖЕСТИ Классификация телесных повреждений по степени их тяжести в уголовном кодексе (УК) являются юридической. *

7 КЛАССИФИКАЦИЯ ТЕЛЕСНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПО СТЕПЕНИ ИХ ТЯЖЕСТИ Телесные повреждения по степени их тяжести делятся на 3 группы: 1. тяжкие телесные повреждения; 2. телесные повреждения средней тяжести; 3. легкие телесные повреждения.

8 I. тяжкие телесные повреждения (104 статья УК РУз). критериями тяжких повреждений являются: А. Опасность для жизни. К опасным для жизни повреждениям относятся такие, которые угрожают жизни потерпевшего в момент нанесения или при обычном их течении (без оказания медицинской помощи), которые заканчиваются смертью. Б. Не опасные для жизни, но тяжкие по их исходу и последствиям: 1. Потеря зрения, слуха, речи или какого-либо органа либо утрата органом его функций. 2. Душевная болезнь (судебно-психиатрическая экспертиза). 3. Прерывание беременности (срок беременности не имеет значения). КЛАССИФИКАЦИЯ ТЕЛЕСНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПО СТЕПЕНИ ИХ ТЯЖЕСТИ

9 4. Неизгладимое обезображивание лица. Установление обезображивания лица относится к компетенции судебных органов, так как это понятие не является медицинским. Судебно-медицинский эксперт определяет лишь характер и степень тяжести самого телесного повреждения исходя из обычных признаков. Судебно-медицинский эксперт определяет возможность изгладимости последствий повреждений, например рубца. Под изгладимостью понимают уменьшение размеров рубца и изменений его окраски в связи с естественным процессом заживления или в результате консервативного лечения. Под неизгладимостью понимают возможность устранения обезображивания тела с помощью косметической операции. 5. Стойкая утрата здоровья не менее чем на одну треть (свыше 33%) – оно устанавливается по официальной «таблице процентов утраты трудоспособности в результате различных травм». 6. Потеря производственной способности. У мужчин и женщин в результате травмы – заключающаяся как потеря способности к совокуплению, так и в потере способности к оплодотворению, зачатию и деторождению. КЛАССИФИКАЦИЯ ТЕЛЕСНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПО СТЕПЕНИ ИХ ТЯЖЕСТИ

10 ОПАСНЫЕ ДЛЯ ЖИЗНИ ПОВРЕЖДЕНИЯ Опасными для жизни являются повреждения, которые сами по себе угрожают жизни потерпевшего в момент нанесения или при обычном их течении заканчиваются смертью. Предотвращение смертельного исхода, обусловленное оказанием медицинской помощи, не должно приниматься во внимание при оценке опасности для жизни таких повреждений. К повреждениям, опасным для жизни относятся: Проникающие ранения черепа, в том числе и без повреждений мозга; Открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа, за исключением переломов костей лицевого скелета и изолированной трещины только наружной пластинки свода черепа;

11 ОПАСНЫЕ ДЛЯ ЖИЗНИ ПОВРЕЖДЕНИЯ Ушиб головного мозга тяжелой степени как со сдавлением, так и без сдавления головного мозга; ушиб головного мозга средней тяжести при наличии симптомов поражения стволового отдела; Эпидуральное, субдуральное или субарахноидальное внутричерепное кровоизлияние при наличии угрожающих жизни явлений; Проникающие ранения позвоночника, в том числе без повреждения спинного мозга; Переломы – вывихи и переломы тел или обеих дуг шейных позвонков, а также односторонние переломы дуг I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;

12 ОПАСНЫЕ ДЛЯ ЖИЗНИ ПОВРЕЖДЕНИЯ Вывихи шейных позвонков; Закрытые повреждения спинного мозга в шейном отделе; Перелом или перелом-вывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков с нарушением функции спинного мозга или с наличием клинически установленного шока тяжелой степени; Закрытые повреждения грудных, поясничных и крестцовых сегментов спинного мозга, сопровождающиеся тяжелым спинальным шоком или нарушением функции тазовых органов; Проникающие ранения глотки, гортани, трахеи, пищевода; Закрытые переломы хрящей гортани и трахеи с разрывами слизистой, сопровождающиеся шоком тяжелой степени либо расстройствами дыхания или иными угрожающими жизни явлениями;

13 ОПАСНЫЕ ДЛЯ ЖИЗНИ ПОВРЕЖДЕНИЯ Ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или в клетчатку средостения, в том числе и без повреждения внутренних органов; Ранения живота, проникающие в полость брюшины, в том числе и без повреждения внутренних органов; открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, ПЖЖ и др.); проникающие ранения мочевого пузыря, верхнего и среднего отделов прямой кишки; Закрытые повреждения органов грудной клетки или брюшной полости, полости таза, а также органов забрюшинного пространства при наличии угрожающих жизни явлений; открытые переломы длинных трубчатых костей – плечевой, бедренной и большеберцовой костей;

14 ОПАСНЫЕ ДЛЯ ЖИЗНИ ПОВРЕЖДЕНИЯ Переломы костей таза, сопровождавшиеся шоком тяжелой степени или массивной кровопотерей либо разрывом перепончатой части уретры; Повреждение, повлекшее за собой шок тяжелой степени или массивную кровопотерю, вызвавшую коллапс; клинически выраженную жировую или газовую эмболию; травматический токсикоз с явлениями острой почечной недостаточности; Повреждение крупного сосуда- аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, подмышечной, плечевой, подвздошной, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен;

15 ОПАСНЫЕ ДЛЯ ЖИЗНИ ПОВРЕЖДЕНИЯ Термические ожоги III и IV степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела; ожоги III степени более 20% поверхности тела; ожоги II свыше 30% поверхности тела, а также ожоги меньшей площади, сопровождающиеся шоком тяжелой степени; ожоги дыхательных путей с явлениями отека и сужением голосовой щели. Ожоги химическими соединениями (концентрированными кислотами, едкими щелочами, различными прижигающими веществами), вызвавшие, помимо местного, общетоксическое действие, угрожающее жизни; Сдавление органов шеи и другие виды механической асфиксии, сопровождающиеся выраженным комплексом угрожающих жизни явлений (расстройство мозгового кровообращения, потеря сознания, амнезия и др.), если это установлено объективными данными.

16 II. Телесные повреждения средней тяжести II. Телесные повреждения средней тяжести (статья 105 УК РУз). Критериями средней тяжести телесных повреждений являются: 1. Отсутствие опасности для жизни. 2. Длительное расстройство здоровья сроком свыше 3 недель (более 21-го дня). 3. Стойкая утрата трудоспособности составляет менее чем одну треть (от 10% до 33%). КЛАССИФИКАЦИЯ ТЕЛЕСНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПО СТЕПЕНИ ИХ ТЯЖЕСТИ

17 III. Легкие телесные повреждения III. Легкие телесные повреждения (статья 109 УК РУз). Критерии легких телесных повреждений: 1. Легкие телесные повреждения повлекшие за собой кратковременное расстройство здоровья, сроком более 6 дней, но не свыше 21-го дня (сотрясение головного мозга, ушибленные или резанные раны, переломы костей носа, трещины костей пальцев рук и др). 2. Легкие телесные повреждения не повлекшие за собой кратковременные расстройства здоровья (до 6 дней) например, кровоподтеки, ссадины, ушибы мягких тканей. КЛАССИФИКАЦИЯ ТЕЛЕСНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПО СТЕПЕНИ ИХ ТЯЖЕСТИ

18 3. Стойкая утрата трудоспособности до 10%. Особой способы причинения повреждений относятся статья 110 УК РУз): — мучения; — истязания. Под мучениями понимают действия, причиняющие страдания путем длительного лишения пищи, питья или тепла либо помещения или оставление жертвы во вредных для здоровья условиях и другие сходные действия. Истязаниями называют действия, связанные с многократным или длительным причинением боли: щипание, сечение, причинение множественных, но небольших повреждений тупыми или остроколющими предметами, воздействия термических факторов. Суд мед эксперт не квалифицирует повреждения как мучения и истязания; решение этого вопроса относится к компетенции органов следствия и суда. КЛАССИФИКАЦИЯ ТЕЛЕСНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПО СТЕПЕНИ ИХ ТЯЖЕСТИ

19 ОПРЕДЕЛЕНИЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ Различают следующие виды обмана в отношении состояния здоровья или происхождения болезни: 1. Симуляция; 2. Диссимуляция; 3. Аггравация; 4. Дезаггравация; 5. Искусственная болезнь; 6. Членовредительство. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ

20 Симуляция – воспроизведение несуществующей болезни. Симулянты – это здоровые люди, которые без вреда для организма различными способами и приемами стремятся изобразить болезнь, ее субъективные или объективные симптомы. Симуляция бывает: А) умышленной; Б) патологической. Под умышленной симуляцией понимается ложное изображение признаков болезни с корыстными целями. Патологическая симуляция – характеризуется воспроизведением признаков несуществующей болезни без конкретной цели и умысла (является признаком нервного или психологического заболевания). Диссимуляция – сокрытие свидетельствуемым имеющейся у него болезни (лица, поступившие в учебные заведения, стремящиеся устроиться на работу с повышенным требованием к состоянию здоровья). Аггравация – преувеличение, утяжеление проявлений имеющейся болезни или травмы. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ

21 Производится в следующих случаях: при неявке лица по вызову следователя или суда или отказе давать показания из-за болезни; у осужденного, отказывающего работать, при наличии жалоб на состояние здоровья; у лиц, обвиняемых в тунеядстве, при отказе от общественно полезного труда; при уклонении от очередного призыва на действительную военную службу и при уклонении военнослужащего от воинской службы.

22 ИСКУССТВЕННЫЕ БОЛЕЗНИ Искусственные болезни кожи и подкожной клетчатки. Искусственные дерматиты (расчесывание, трение кожи, примочки растворами кислот, щелочей, керосина, ожоги солнечными лучами). Искусственные язвы, чаще всего вызываются химическими веществами (кислотами, щелочами). Искусственные абсцессы и флегмоны. Развиваются после внесения в мягкие ткани инфекции и химических веществ. Искусственные отеки причиняются либо перетяжкой конечности, либо длительным поколачиванием по коже тупым предметом. Искусственные опухоли образуются от введения под кожу при помощи шприца относительно безвредных не рассасывающихся веществ (парафин, стеарин, вазелин). Искусственно вызванные хирургические заболевания, характерны ограничения подвижности, анкилозы, контрактуры и атрофии мышц.

23 Искусственные болезни органа зрения (конъюнктивы, кератиты, панофтолзмиты). Вызываются различными способами; механические, химические, токсико-аллергические. Механические повреждения; натирание рукой, тканью, введение в глазную щель пыли, песка. Химические – введение поваренной соли, кислоты, щелочей. Для получения световых поражений длительно смотрят на солнце, пламя вольтовой дуги, например электросварке. Токсико-аллергические заболевания глаз достигаются введением в глазную щель цветочной пыльцы. Искусственные болезни органа слуха (введение в наружный слуховой проход инородных тел (проволока, гвоздь, игла) и прокола барабанной перепонки). Терапевтические заболевания (бронхит – вдыхание сахарной пудры; острая диарея – приемом слабительных ; некрозонефрит – употребление внутрь больших количеств поваренной соли ; гипертоническая болезнь – прием гипертензивных медикаментов ). ИСКУССТВЕННЫЕ БОЛЕЗНИ

Лекция по судебной медицине. Экспертиза живых лиц — файл 1.doc

Доступные файлы (1):

1.doc 72kb. 18.11.2011 14:30 скачать

    Смотрите также:
  • Ответы к зачету по судебной медицине[ шпаргалка ]
  • Предмет и методы судебной медицины[ лекция ]
  • Судебно-медицинская экспертиза живых лиц. Судебно-психиатрическая экспертиза норкамании, алкоголизма, токсикомании[ лабораторная работа ]
  • Судебно-медицинская экспертиза[ лабораторная работа ]
  • Перепечина И.О. Лекции по судебной медицине[ документ ]
  • Величко Н.Н. Основы судебной медицины и судебной психиатрии[ документ ]
  • Исаков В.Д. Избранные лекции по судебной медицине и криминалистике[ документ ]
  • Презентация — Почвенная экспертиза[ реферат ]
  • Ранения и закрытые травмы конечностей[ лекция ]
  • по криминалистике[ документ ]
  • Физические основы ультразвуковой диагностики в медицине[ лекция ]
  • Доклад — Вклады юридических лиц[ реферат ]

ЭКСПЕРТИЗА ЖИВЫХ ЛИЦ

Поводы к проведению экспертизы:

1) до 90 % — по поводу телесных повреждений. Основной вопрос: тяжесть вреда здоровью,

2) около 10 % – по поводу половых преступлений,

3) единичные случаи: установление отцовства, симуляция болезней и самоповреждений и др.

Симулянт – человек здоровый, а аггровант – человек, который преувеличивает симптомы имеющегося заболевания.

Экспертизу проводит штатный эксперт или любой врач.

Правоохранительные органы выдают направление или постановление о направлении на экспертизу, определение суда. По направлениям проводится судебно-медицинское освидетельствование, а по постановлению или определению – экспертиза.

В настоящее время разрешено обращаться сразу к судмедэксперту, без обращения в правоохранительные органы: в этом случае составляется акт медицинского освидетельствования, который выдается лицу на руки.

По результатам освидетельствования составляется акт, а по результатам экспертизы – заключение эксперта.

Согласно ст.196 УПК назначение экспертизы обязательно по некоторым делам, а именно если необходимо установить:

1) причины смерти;

2) характер и степень вреда, причиненного здоровью;

3) психическое или физическое состояние подозреваемого, обвиняемого, когда возникает сомнение в его вменяемости или способности самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве;

4) психическое или физическое состояние потерпевшего, когда возникает сомнение в его способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела, и давать показания;

5) возраст подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, когда это имеет значение для уголовного дела, а документы, подтверждающие его возраст, отсутствуют или вызывают сомнение.

При проведении экспертизы или освидетельствования допускается присутствие следователя одного пола с человеком.

Нормативные документы: Постановление Правительствава РФ от 17.08.2007 № 522 «Об утверждении правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», Приказ Минздравсоцразвития России № 194-Н от 24.04.2008 «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».

При проведении экспертизы проверяется документ, удостоверяющий личность, а при его отсутствии личность подтверждается сопровождающим. Детей освидетельствуют в присутствии законного представителя или милиционера. Если нет возможности установить личность, лицо можно сфотографировать и приложить к документу.

Перед освидетельствованием задаются вопросы по поводу обстоятельств причинения повреждений, обращался ли потерпевший за медпомощью и не лежал ли в больнице. Нельзя подсказывать жалобы.

Далее описываются телесные повреждения по схеме. Затем выдается направление к профильным врачам по месту жительства (например, к стоматологу при переломе челюсти).

После получения всех документов, эксперт формулирует свои выводы (специалист – заключение): наличие телесных повреждений, характер телесных повреждений, тип предмета, которым причинены телесные повреждения, механизм образования повреждения, давность образования и тяжесть вреда здоровью с указанием квалифицирующего признака. Заключение составляется в 2х экз.: следователю и в архив бюро СМЭ.

Вред здоровью – нарушение анатомической целостности или физиологической функции органов и тканей в результате воздействием факторов внешней среды.

Квалифицирующие признаки тяжести вреда здоровью:

1) опасность для жизни,

2) длительность расстройства здоровья – исчисляется в количестве дней нетрудоспособности,

3) стойкая утрата общей трудоспособности – исчисляется в процентах,

4) утрата органа или его функции, зрения, речи, слуха,

5) полная утрата профессиональной трудоспособности,

6) прерывание беременности,

7) неизгладимое обезображивание лица,

8) заболевание наркоманией или токсикоманией.

Признаки тяжкого вреда здоровью:

Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении тяжкого вреда здоровью являются:

1) Вред здоровью, опасный для жизни человека, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни, а также вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния:

— рана головы (волосистой части, века и окологлазничной области, носа, уха, щеки и височно-нижнечелюстной области, других областей головы), проникающая в полость черепа, в том числе без повреждения головного мозга;

— перелом свода (лобной, теменной костей) и (или) основания черепа: черепной ямки (передней, средней или задней) или затылочной кости, или верхней стенки глазницы, или решетчатой кости, или клиновидной кости, или височной кости, за исключением изолированной трещины наружной костной пластинки свода черепа и переломов лицевых костей: носа, нижней стенки глазницы, слезной косточки, скуловой кости, верхней челюсти, альвеолярного отростка, небной кости, нижней челюсти;

— внутричерепная травма: размозжение вещества головного мозга; диффузное аксональное повреждение головного мозга; ушиб головного мозга тяжелой степени; травматическое внутримозговое или внутрижелудочковое кровоизлияние; ушиб головного мозга средней степени или травматическое эпидуральное, или субдуральное, или субарахноидальное кровоизлияние при наличии общемозговых, очаговых и стволовых симптомов;

— рана шеи, проникающая в просвет глотки или гортани, или шейного отдела трахеи, или шейного отдела пищевода; ранение щитовидной железы;

— перелом хрящей гортани: щитовидного или перстневидного, или черпаловидного, или надгортанного, или рожковидного, или трахеальных хрящей;

— перелом шейного отдела позвоночника: перелом тела или двусторонний перелом дуги шейного позвонка, или перелом зуба II шейного позвонка, или односторонний перелом дуги I или II шейных позвонков, или множественные переломы шейных позвонков, в том числе без нарушения функции спинного мозга;

— вывих одного или нескольких шейных позвонков; травматический разрыв межпозвоночного диска на уровне шейного отдела позвоночника со сдавлением спинного мозга;

— ушиб шейного отдела спинного мозга с нарушением его функции;

— рана грудной клетки, проникающая в плевральную полость или в полость перикарда, или в клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;

— закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв) органов грудной полости: сердца или легкого, или бронхов, или грудного отдела трахеи; травматический гемоперикард или пневмоторакс, или гемоторакс, или гемопневмоторакс; диафрагмы или лимфатического грудного протока, или вилочковой железы;

— множественные двусторонние переломы ребер с нарушением анатомической целости каркаса грудной клетки или множественные односторонние переломы ребер по двум и более анатомическим линиям с образованием подвижного участка грудной стенки по типу «реберного клапана»;

— перелом грудного отдела позвоночника: перелом тела или дуги одного грудного позвонка с нарушением функции спинного мозга, либо нескольких грудных позвонков;

— вывих грудного позвонка; травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе со сдавлением спинного мозга;

— ушиб грудного отдела спинного мозга с нарушением его функции;

— рана живота, проникающая в брюшную полость, в том числе без повреждения внутренних органов;

— закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв): органов брюшной полости — селезенки или печени, или (и) желчного пузыря, или поджелудочной железы, или желудка, или тонкой кишки, или ободочной кишки, или прямой кишки, или большого сальника, или брыжейки толстой и (или) тонкой кишки; органов забрюшинного пространства — почки, надпочечника, мочеточника;

— рана нижней части спины и (или) таза, проникающая в забрюшинное пространство, с повреждением органов забрюшинного пространства: почки или надпочечника, или мочеточника, или поджелудочной железы, или нисходящей и горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, или восходящей и нисходящей ободочной кишки;

— перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника: тела или дуги одного либо нескольких поясничных и (или) крестцовых позвонков с синдромом «конского хвоста»;

— вывих поясничного позвонка; травматический разрыв межпозвоночного диска в поясничном, пояснично-крестцовом отделе с синдромом «конского хвоста»;

— ушиб поясничного отдела спинного мозга с синдромом «конского хвоста»;

— повреждение (размозжение, отрыв, разрыв) тазовых органов: открытое и (или) закрытое повреждение мочевого пузыря или перепончатой части мочеиспускательного канала, или яичника, или маточной (фаллопиевой) трубы, или матки, или других тазовых органов (предстательной железы, семенных пузырьков, семявыносящего протока);

— рана стенки влагалища или прямой кишки, или промежности, проникающая в полость и (или) клетчатку малого таза;

— двусторонние переломы переднего тазового полукольца с нарушением непрерывности: переломы обеих лобковых и обеих седалищных костей типа «бабочки»; переломы костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца в заднем отделе: вертикальные переломы крестца, подвздошной кости, изолированные разрывы крестцово-подвздошного сочленения; переломы костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца в переднем и заднем отделах: односторонние и двусторонние вертикальные переломы переднего и заднего отделов таза на одной стороне (перелом Мальгеня); диагональные переломы — вертикальные переломы в переднем и заднем отделах таза на противоположных сторонах (перелом Воллюмье); различные сочетания переломов костей и разрывов сочленений таза в переднем и заднем отделах;

— рана, проникающая в позвоночный канал шейного или грудного, или поясничного, или крестцового отдела позвоночника, в том числе без повреждения спинного мозга и «конского хвоста»;

— открытое или закрытое повреждение спинного мозга: полный или неполный перерыв спинного мозга; размозжение спинного мозга;

— повреждение (разрыв, отрыв, рассечение, травматическая аневризма) крупных кровеносных сосудов: аорты или сонной артерии (общей, наружной, внутренней), или подключичной, или подмышечной, или плечевой, или подвздошной (общей, наружной, внутренней), или бедренной, или подколенной артерий и (или) сопровождающих их магистральных вен;

— тупая травма рефлексогенных зон: области гортани, области каротидных синусов, области солнечного сплетения, области наружных половых органов при наличии клинических и морфологических данных;

— термические или химические, или электрические, или лучевые ожоги III-IV степени, превышающие 10% поверхности тела; ожоги III степени, превышающие 15% поверхности тела; ожоги II степени, превышающие 20% поверхности тела; ожоги меньшей площади, сопровождавшиеся развитием ожоговой болезни; ожоги дыхательных путей с явлениями отека и сужением голосовой щели;

— отморожения III-IV степени с площадью поражения, превышающей 10% поверхности тела; отморожения III степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела; отморожения II степени с площадью поражения, превышающей 20% поверхности тела;

— лучевые поражения, проявляющиеся острой лучевой болезнью тяжелой и крайне тяжелой степени.

2) Вред здоровью, опасный для жизни человека, вызвавший расстройство жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью:

— шок тяжелой (III-IV) степени;

— кома II-III степени различной этиологии;

-острая, обильная или массивная кровопотери;

— острая сердечная и (или) сосудистая недостаточность тяжелой степени, или тяжелая степень нарушения мозгового кровообращения;

— острая почечная или острая печеночная, или острая надпочечниковая недостаточность тяжелой степени, или острый панкреонекроз;

— острая дыхательная недостаточность тяжелой степени;

— гнойно-септическое состояние: сепсис или перитонит, или гнойный плеврит, или флегмона;

— расстройство регионального и (или) органного кровообращения, приводящее к инфаркту внутреннего органа или гангрене конечности; эмболия (газовая, жировая, тканевая, или тромбоэмболии) сосудов головного мозга или легких;

— острое отравление химическими и биологическими веществами медицинского и немедицинского применения, в том числе наркотиками или психотропными средствами, или снотворными средствами, или препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему, или алкоголем и его суррогатами, или техническими жидкостями, или токсическими металлами, или токсическими газами, или пищевое отравление, вызвавшее угрожающее жизни состояние;

— различные виды механической асфиксии; последствия общего воздействия высокой или низкой температуры (тепловой удар, солнечный удар, общее перегревание, переохлаждение организма); последствия воздействия высокого или низкого атмосферного давления (баротравма, кессонная болезнь); последствия воздействия технического или атмосферного электричества (электротравма); последствия других форм неблагоприятного воздействия (обезвоживание, истощение, перенапряжение организма), вызвавшие угрожающее жизни состояние.

3) Потеря зрения — полная стойкая слепота на оба глаза или такое необратимое состояние, когда в результате травмы, отравления либо иного внешнего воздействия у человека возникло ухудшение зрения, что соответствует остроте зрения, равной 0,04 и ниже.

Потеря зрения на один глаз оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.

Посттравматическое удаление одного глазного яблока, обладавшего зрением до травмы, также оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.

Определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в результате потери слепого глаза проводится по признаку длительности расстройства здоровья.

4) Потеря речи — необратимая потеря способности выражать мысли членораздельными звуками, понятными для окружающих.

5) Потеря слуха — полная стойкая глухота на оба уха или такое необратимое состояние, когда человек не слышит разговорную речь на расстоянии 3-5 см от ушной раковины.

Потеря слуха на одно ухо оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.

6) Потеря какого-либо органа или утрата органом его функций:

— потеря руки или ноги, т.е. отделение их от туловища или стойкая утрата ими функций (паралич или иное состояние, исключающее их функции); потеря кисти или стопы приравнивается к потере руки или ноги;

— потеря производительной способности, выражающаяся у мужчин в способности к совокуплению или оплодотворению, у женщин — в способности к совокуплению или зачатию, или вынашиванию, или деторождению;

— потеря одного яичка.

7) Прерывание беременности — прекращение течения беременности независимо от срока, вызванное причиненным вредом здоровью, с развитием выкидыша, внутриутробной гибелью плода, преждевременными родами либо обусловившее необходимость медицинского вмешательства.

Прерывание беременности в результате заболеваний матери и плода должно находиться в прямой причинно-следственной связи с причиненным вредом здоровью и не должно быть обусловлено индивидуальными особенностями организма женщины и плода (заболеваниями, патологическими состояниями), которые имелись до причинения вреда здоровью.

Если внешние причины обусловили необходимость прерывания беременности путем медицинского вмешательства (выскабливание матки, кесарево сечение и прочее), то эти повреждения и наступившие последствия приравниваются к прерыванию беременности и оцениваются как тяжкий вред здоровью.

8) Психическое расстройство, возникновение которого должно находиться в причинно-следственной связи с причиненным вредом здоровью, т.е. быть его последствием. Устанавливается судебно-психиатрической экспертизой

9) Заболевание наркоманией либо токсикоманией.

10) Неизгладимое обезображивание лица.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом.

Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости данного повреждения, а также его медицинских последствий.

Под неизгладимыми изменениями следует понимать такие повреждения лица, которые с течением времени не исчезают самостоятельно (без хирургического устранения рубцов, деформаций, нарушений мимики и прочее, либо под влиянием нехирургических методов) и для их устранения требуется оперативное вмешательство (например, косметическая операция).

11) Значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть (стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30 процентов).

К тяжкому вреду здоровья, вызывающему значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи, относят следующие повреждения:

— открытый или закрытый перелом плечевой кости: внутрисуставной (головки плеча) или околосуставной (анатомической шейки, под- и чрезбугорковый), или хирургической шейки или диафиза плечевой кости;

— открытый или закрытый перелом костей, составляющих локтевой сустав;

-открытый или закрытый перелом-вывих костей предплечья: перелом локтевой в верхней или средней трети с вывихом головки лучевой кости (перелом-вывих Монтеджа) или перелом лучевой кости в нижней трети с вывихом головки локтевой кости (перелом-вывих Галеацци);

— открытый или закрытый перелом вертлужной впадины со смещением;

-открытый или закрытый перелом проксимального отдела бедренной кости: внутрисуставной (перелом головки и шейки бедра) или внесуставной (межвертельный, чрезвертельный переломы), за исключением изолированного перелома большого и малого вертелов;

-открытый или закрытый перелом диафиза бедренной кости;

— открытый или закрытый перелом костей, составляющих коленный сустав, за исключением надколенника;

— открытый или закрытый перелом диафиза большеберцовой кости;

-открытый или закрытый перелом лодыжек обеих берцовых костей в сочетании с переломом суставной поверхности большеберцовой кости и разрывом дистального межберцового синдесмоза с подвывихом и вывихом стопы;

— компрессионный перелом двух и более смежных позвонков грудного или поясничного отдела позвоночника без нарушения функции спинного мозга и тазовых органов;

— открытый вывих плеча или предплечья, или кисти, или бедра, или голени, или стопы с разрывом связочного аппарата и капсулы сустава.

Стойкая утрата общей трудоспособности в иных случаях определяется в процентах, кратных пяти, в соответствии с Таблицей процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин.

12) Полная утрата профессиональной трудоспособности.

Профессиональная трудоспособность связана с возможностью выполнения определенного объема и качества работы по конкретной профессии (специальности), по которой осуществляется основная трудовая деятельность.

Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется в соответствии с Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 г. N 789.

Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении средней тяжести вреда здоровью являются:

1) Временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня) (далее — длительное расстройство здоровья).

2) Значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть — стойкая утрата общей трудоспособности от 10 до 30 процентов включительно.

3) отсутствие опасности для жизни;

4) отсутствие последствий, указанных в ст.111 УК РФ;

Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении легкого вреда здоровью являются:

1) Временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно).

2) Незначительная стойкая утрата общей трудоспособности — стойкая утрата общей трудоспособности менее 10 процентов.

Поверхностные повреждения, в том числе: ссадина, кровоподтек, ушиб мягких тканей, включающий кровоподтек и гематому, поверхностная рана и другие повреждения, не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью человека.

Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного медицинского критерия. При наличии нескольких медицинских критериев тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому критерию, который соответствует большей степени тяжести вреда.

Возникновение угрожающего жизни состояния должно быть непосредственно связано с причинением вреда здоровью, опасного для жизни человека, причем эта связь не может носить случайный характер.

Предотвращение смертельного исхода, обусловленное оказанием медицинской помощи, не должно приниматься во внимание при определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

Особые способы причинения повреждения:

— мучения – лишение необходимых условий существования,

— истязания – причинение повреждений особенно болезненным способом (прижигание горячим предметом) или систематичность причинения повреждений.

Расстройство здоровья состоит во временном нарушении функций органов и (или) систем органов, непосредственно связанное с повреждением, заболеванием, патологическим состоянием, обусловившее временную нетрудоспособность.

Утрата общей трудоспособности при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозах либо при определившемся исходе независимо от сроков ограничения трудоспособности, либо при длительности расстройства здоровья свыше 120 дней.

Стойкая утрата общей трудоспособности заключается в необратимой утрате функций в виде ограничения жизнедеятельности (потеря врожденных и приобретенных способностей человека к самообслуживанию) и трудоспособности человека независимо от его квалификации и профессии (специальности) (потеря врожденных и приобретенных способностей человека к действию, направленному на получение социально значимого результата в виде определенного продукта, изделия или услуги).

Не все живые лица могут прийти на экспертизу самостоятельно. Если человек попал в больницу, экспертиза проводится по подлинникам медицинских документов, которые представляет следователь.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, не определяется, если:

1) в процессе медицинского обследования живого лица, изучения материалов дела и медицинских документов сущность вреда здоровью определить не представляется возможным;

2) на момент медицинского обследования живого лица не ясен исход вреда здоровью, не опасного для жизни человека;

3) живое лицо, в отношении которого назначена судебно-медицинская экспертиза, не явилось и не может быть доставлено на судебно-медицинскую экспертизу либо живое лицо отказывается от медицинского обследования;

4) медицинские документы отсутствуют либо в них не содержится достаточных сведений, в том числе результатов инструментальных и лабораторных методов исследований, без которых не представляется возможным судить о характере и степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

Статья написана по материалам сайтов: nsportal.ru, www.myshared.ru, gendocs.ru.

»

Это интересно:  Судебно медицинская экспертиза авиационной травмы 2019 год
Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector