+7 (499) 322-30-47  Москва

+7 (812) 385-59-71  Санкт-Петербург

8 (800) 222-34-18  Остальные регионы

Звонок бесплатный!

Судебно медицинская экспертиза в области пластической хирургии 2019 год

АНО «Центр медицинских экспертиз» отвечает на самые распространенные вопросы, касающиеся проведения независимой экспертизы в области пластической хирургии.

Вопрос пациента:

А есть ли у вас лицензия на право проведения экспертизы результатов некачественной пластической хирургии?

Ответ эксперта:

Сообщаем, что действующим законодательством установлена возможность выдачи лицензии на право проведения судебно-медицинских экспертиз и освидетельствований. Каких-либо особых лицензий на проведение экспертизы в области пластической хирургии в нашей стране не существует. С нашей медицинской лицензией вы можете ознакомиться на странице: http://medeksp.ru/licenzii/

Вопрос пациента:

Какие образовательные или иные документы должны быть у судебно-медицинского эксперта, которому будет поручена экспертиза в области пластической хирургии?

Ответ эксперта:

Набор документов, которыми должен располагать судмедэксперт:

  • Диплом любого медицинского ВУЗа России или другого государства, признанный российскими властями.
  • Диплом об окончании ординатуры по специальности «Судебно-медицинская экспертиза» того же медицинского ВУЗа.
  • Диплом о профессиональной переподготовке врачей (выдается каждые 5 лет).

Кроме вышеперечисленных обязательных документов у врача-судмедэксперта должен быть ощутимый опыт практической работы в государственных или негосударственных бюро судебно-медицинских экспертиз. Помимо опыта работы по специальности у судмедэксперта должен быть значимый опыт проведения экспертиз непосредственно в области пластической хирургии.

Вопрос пациента:

Обязательно ли мне, пострадавшему лицу, приезжать в Москву для проведения экспертизы врачебной ошибки?

Ответ эксперта:

Всё зависит от вашего конкретного случая. Если говорить о статистике, то выполнение судмедэкспертизы невозможно без явки на осмотр примерно в 90% случаев. Остальные 10% случаев мы оставляем для тех ситуаций, когда на теле у пациента зримых следов хирургического вмешательства нет — тогда явка на медицинский осмотр является необязательной, а мы вправе выполнять судмедэкспертизу в заочном порядке, т.е. по документам и без вашей явки в Москву.

Вопрос пациента:

Какие документы я должен представить для проведения экспертизы?

Ответ эксперта:

Если речь идет о внесудебной экспертизе, то вы должны представить нам все имеющиеся у вас на руках медицинские документы: медицинскую карту, результаты всех медицинских анализов, всю переписку с лечебным учреждением и т.д.

Если же вы планируете провести судмедэкспертизу через суд, знайте, что все необходимые нам документы мы самостоятельно запросим и получим через суд.

Друзья, все вопросы по процедуре и порядку проведения судебной или независимой экспертизы в области пластической хирургии просьба задавать нам через форму обратной связи, которую вы видите в правом верхнем углу сайта.

Вина доказана. Частично

«Институт пластической хирургии и косметологии», в том виде, в котором он действовал в течение многих десятилетий, уже не существует. Здание продано, идет реконструкция.Однако подача исков может быть обращена и к правопреемникам.

Осенью прошлого года Московский городской суд рассмотрел апелляционное определение по жалобе М. на решение Перовского районного суда города Москвы от 20 июня 2013 года, которым постановлено:»В удовлетворении исковых требований М. к ОАО «Институт пластической хирургии и косметологии» о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда отказать». То есть суд первой инстанции решил, что пациентка М. не имеет никаких прав на претензии к институту, в котором она делала маммопластику.

Однако спустя некоторое время уже другой суд — Московский городской- пересмотрел дело и вынес собственное решение: — Вину «Института пластической хирургии и косметологии» частично признать, компенсацию частично выплатить.

Итак, в чем же была суть?

Пациентке М. в «Институте пластической хирургии и косметологии» сделали операцию по коррекции груди (эндопротезирование).

Через некоторое время она почувствовала боли в левой груди, ухудшение состояния здоровья и обратилась в МНОИ им. Герцена, где в результате УЗИ-диагностики было установлено, что «в нижних квадрантах вокруг протеза определяется скопление жидкости в виде окружающей протез полоски толщиной до 5 мм.на границе нижних квадрантов в зоне гиперемии определяется более выраженная зона отека и нарушение целостности наружной капсулы протеза на небольшом участке».

Другие исследования установили разрыв левого протеза и вытекание геля.

Пациентка снова ложится на операцию, в ходе которой у нее извлекают имплантат из левой груди и определяют, что разрыв действительно имеет место — повреждение острым предметом, 4 сантиметра.

Далее компания «Аллерган», производитель продукта, которой был передан имплантат на исследование, подтверждает, что он действительно поврежден острым предметом. А поскольку пациентка не получала повреждений кожи и грудных мышц, предполагается, что имплантат был надрезан хирургом во время установки.

Отметим тут, что имплантаты компании имеют пожизненную гарантию и в случае повреждения заменяются бесплатно. Однако в данном случае «Аллерган» отказался это делать как раз на основании того, что разрыв произошел не по вине производителя и к качеству самого продукта не имеет никакого отношения.

Вторую операцию, по удалению имплантата, пациентка также делала в ОАО «Институт пластической хирургии и косметологии», все еще доверяя этому заведению. Иэта операция, так же, как и первая (по установке) была платной.Результатом второй операции пациентка осталась недовольна, поскольку на месте установки есть осязаемое контурирование.

Пострадавшая подала иск в июне 2013 года с просьбой взыскать с ответчика расходы на оплату первой и второй операции, исследования, а также выплатить ей компенсацию за причиненный моральный ущерб.

При рассмотрении дела выяснилась и еще одна деталь: перед операцией пациентка согласовала с врачом тип имплантатов, но на самом деле ей установили другие: вместо анатомических — круглые, и весом не 290, а 340 граммов.

В суде представители «Института пластической хирургии» отвечали, что другие имплантаты они поставили по медицинским показаниям. Хотя какие именно могут быть показания при серьезном увеличении объема протеза — не пояснили. И записи в медицинской документации, где эти показания были бы определены, также не предоставили. Как и письменного согласия пациентки на замену.

Между тем потерпевшая считает, что именно замена имплантатов и непрофессионализм хирурга стали причиной ее физических и моральных страданий. Тем более, что и после второй операции у нее остается сильное контурирование и складка на месте разреза, что в дальнейшем, как считают некоторые специалисты, может привести к разрыву вновь установленного протеза.

Представители ОАО «Институт пластической хирургии и косметологии» в судебном заседании не признали претензий истицы, ссылаясь на заключение экспертов, утверждавших, что операция сделана хорошо. А представители ООО «Аллерган СНГ САРЛ» в суд не явились, хотя о заседании были извещены.

Московский городской суд, рассмотрев апелляционную жалобу и заслушав обе стороны, решил, что решение Перовского суда подлежит отмене, а вина ОАО «Институт пластической хирургии и косметологии» частично доказана.

При этом учтено заключение, сделанное в Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения города Москвы. Из него следует, что «во время операции эндопротезирования молочных желез, М. действительно были установлены имплантаты фирмы «Аллерган» круглой формы объемом 340 грамм, вместо согласованных с пациенткой имплантатов анатомической формы объемом 290 грамм. Отдаленные осложнения имплантации, в данном случае разрыв имплантата у М., не могли зависеть от формы имплантата. Причины повреждения имплантата и время нарушения его целостности установить не представляется возможным. В настоящее время эстетический результат после проведенных двух операций у М. хороший».

На основании этого заключения Московский городской суд решил, что при подаче иска не было предоставлено убедительных доказательств повреждения имплантата хирургом, а также нет доказательств того, что разрыв связан с установлением имплантата иной формы и объема, чем планировалось перед операцией. Предположение экспертизы, что разрыв мог быть вызван протертостью складки оболочки не подтверждается и не исключается, также как и предположение пациентки, что имплантат поврежден скальпелем хирурга.

Тут надо вспомнить, что производитель подтвердил порез имплантата острым предметом, но суд почему-то не принял это во внимание.

В то же время Московский городской суд считает, что Институт пластической хирургии и косметологиине предоставил доказательств правильности выбора имплантатов и качественно проведенной операции.

В пользу ответчика суд принял и тот факт, что повторную операцию потерпевшая также сделала в Институте пластической хирургии и косметологии, то есть определенным образом были исполнены требования статьи 29 Закона РФ «О защите прав потребителей», согласно которым потребитель при обнаружении недостатков выполненной услуги вправе по своему выбору потребовать безвозмездного устранения недостатков.

Это интересно:  Судебно медицинская экспертиза огнестрельных повреждений презентация 2019 год

Однако при этом суд не стал рассматривать вопрос о том, почему пациентке вторая операция была сделана платно.

Второй случай, о котором мы расскажем, произошел в Санкт-Петербурге.

Пациентка А. подала иск в Кировский районный суд к государственному учреждению здравоохранения, требуя возмещения убытков и компенсации морального вреда, причиненного нарушением прав потребителя.

Пациентка находилась в отделении торакальной хирургии с диагнозом «Мастоптоз 2-й степени, состояние после инъекционной увеличительной маммопластики гелем, фрагментация инородных тел».

Врач провел подкожную мастэктомию с обеих сторон и одновременно установил эндопротезы.

После операции пациентка была выписана в удовлетворительном состоянии, об этом сказано в выписном эпикризе, представленном на суде, однако сама пациентка утверждает, что во время всего послеоперационного периода она испытывала сильные ноющие боли в области груди, слабость,у нее была повышена температура тела.

Все эти признаки заставили пациентку в течение последующих двух месяцев неоднократно обращаться в отделение, где лечащий врач убеждал ее, что наблюдающееся состояние — нормальное течение реабилитационного периода.

Однако состояние не улучшалось, и лечащий врач назначает повторную операцию, во время которой удаляет одинимплантат. А когда пострадавшая попросила выдать ей эндопротез для проведения экспертизы, ей было в этом отказано.

При подаче иска пациентка заявила, что никакой документации при повторном медицинском вмешательстве в клинике не велось.

После удаления имплантатов, пациентка А. попадает в общее хирургические отделение с состоянием, требующим неотложных мер. Диагноз при поступлении: «гнойный постимплантационный мастит справа. Состояние после подкожной мастэктомии с одномоментным эндопротезированием молочных желез».

Здесь после операции ей выдали второй удаленный эндопротез, во время экспертизы был сделан посев гноя на микрофлору, выявлены грибы рода кандида и фекальный энтероккок.

В суде кроме того выяснились следующие подробности:

У лечащего врача не было документов, подтверждающих квалификацию пластического хирурга. Лечением и установкой имплантатов занимался врач-онколог.

В суд были представлены информированное добровольное согласие и медкарта с явными признаками дописок и исправлений поверх основного текста. Графическая экспертиза не подтвердила подлинность подписей пациентки под информированным добровольным согласием.

Так же как и в первом случае,подача иска привела лишь к частичному возмещению.

Мы не будем оценивать работу врачей, по той причине, что не были свидетелями оказания медицинской услуги и не являемся экспертами по пластической хирургии и в частности по эндопротезированию.

Однако, понимая, что и в первом, и во втором случае изначально была опасность подачи иска в суд, а второй случай еще и отягощен анамнезом — (пациентка попала в операционную с большими проблемами после введения гелей), специалистам надо было внимательнее отнестись к той формальной части работы, которая называется ведение медицинской документации.

Давайте перечислим все, что указывало на признаки некачественной медицинской услуги в первом и втором случае совокупно:

  • У специалиста, который делал операцию по эндопротезированию, не было документов, подтверждающих квалификацию, согласно приказу Минздравсоцразвития от 07.07.2009 №415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам c высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения» и приказу Минздрава России от 30.10.2012 N 555н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия»;
  • Информированное согласие либо вообще не было подписано, либо его фальсифицировали после того, как осложнение уже было выявлено (то есть налицо нарушение приказа Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»);
  • С пациентом не был подписан договор на оказание платной медицинской услуги, что является грубым нарушением постановления Правительства Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»;
  • В документации нет письменного согласия пациентки на замену имплантатов, что нарушает ее права, закрепленные Федеральным законом «О защите прав потребителей»;
  • Медицинские карты велись несвоевременно, с нарушением инструкции их заполнения согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 255 «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

Казалось бы, все бумажная волокита. А ведь играет большую роль, если дело доходит до судебного разбирательства.

Независимая судебно-медицинская экспертиза

«Лига Независимых Судебных Экспертов» предлагает квалифицированное проведение судебно-медицинских экспертиз. Стоимость наших услуг варьируется, в зависимости от уровня сложности и срочности выполнения заказа. Есть возможность присутствия судмедэксперта в суде.

Судмедэкспертиза – это совокупность процессуальных и экспертно-исследовательских процедур. Для выполнения услуги такого рода, необходим высокий уровень профессиональной подготовки, глубокие медицинские и научные знания и хороший практический опыт. Судебно-экспертные исследования имеют комплексный характер и ставят своей целью максимально точное определение причин и обстоятельств, рассматриваемых на судебных заседаниях. Результатом проводимых мероприятий становится вынесение экспертного вердикта, оформленного соответствующим образом, и являющегося документом, который может быть использован в ходе судебных слушаний или следственных действий.

Целью судебно-медицинской экспертизы, является установление и обоснование событий, ставших причиной травматизма или смерти, а также определение способа и характера действий, приведших к этому. Результаты таких исследований могут использоваться в качестве аргумента для предъявления претензий к лицам, оказывавшим первую медицинскую помощь пострадавшему.

Цены на проведение судебно-медицинской экспертизы

Наименование услуги Цена, в рублях Сроки Результат
Судебно-медицинская экспертиза живых лиц от 25000 1 день письменное заключение
Судебно-медицинская экспертиза по качеству оказания медицинской помощи от 35000 7 — 14 дней, 2-3 дня срочная письменное заключение
Судебно-медицинская экспертиза по материалам дела от 35000 7 — 14 дней, 2-3 дня срочная письменное заключение
Судебно-медицинская экспертиза трупа от 35000 7 — 14 дней, 2-3 дня срочная письменное заключение
Экспертный анализ обоснованности заключений ранее проведенных судебно-медицинских экспертиз по гражданским и уголовным делам от 30000 7 — 10 дней2-3 дня срочный письменное заключение
Комплексная судебно-медицинская экспертиза от 40000 21 день письменное заключение
Комплексная судебно-медицинская экспертиза трудоспособности от 40000 21 день письменное заключение

Объекты проводимых исследований при СМЭ

Судебно-экспертные мероприятия могут проводиться в отношении:

  • живых субъектов, принимающих участие в гражданских и уголовных процессах, получивших травмы различной степени тяжести, а также лиц, обвиняемых и подозреваемых в причастности к этим действиям. Эксперты определяют половую неприкосновенность исследуемых, независимо от их пола;
  • тел, не проявляющих признаков жизни, с целью установления момента наступления смерти, а также ее причин и причинно-следственных связей, имеющих отношение к произошедшему факту;
  • частей и фрагментов человеческих тел, с целью определения их принадлежности, возраста и других физиологических особенностей, которые помогут проведению их идентификации;
  • предметов, включенных в состав доказательной базы по расследуемому делу.

По поводу услуг проведения необходимых экспертных исследований к нам могут обращаться обе стороны рассматриваемого дела. Кроме того, такие мероприятия могут быть инициированы правоохранительными органами, стороной защиты, судом и органами дознания.

Виды судмедэкспертиз:

    • Комплексное исследование на предмет потери трудоспособности. Такие исследования призваны определить способность исследуемого к труду, выполнению определенных видов работ, или к осуществлению профессиональных видов деятельности.
    • Рецензирование. Специализированное аналитическое исследование которое устанавливает степень достоверности данных, наличие ошибок и нормативно-правовых нарушений при проведении судебно-медицинских исследований. Необходимо для получения объективной оценки проведенных мероприятий, при несогласии с их результатами одной из сторон процесса.
    • Судмедэкспертиза живого человека (потерпевшего). Производятся в рамках судебных слушаний и являются основой законодательных претензий к обвиняемому. Такие мероприятия проводятся с целью определения общего физического состояния потерпевшего, степени его трудоспособности и состояния его психики.
    • Медицинские экспертизы, проводимые в отношении тела умершего или погибшего человека, инициируется органами дознания, прокуратурой, судебным определением или следственными органами. Определяются причины, приведшие к смертельному исходу, с анализом действий, предшествовавших этому событию.
    • Анализ ошибок, допущенных врачами при оказании первой помощи. Инициируется потерпевшим, в тех случаях, когда лечебные мероприятия, проводимые медиками после полученных им травм, определяются им как недостаточные и приведшие к потере трудоспособности и возникновению хронических последствий.
    • Экспертное исследование материалов следствия. Проводится без участия и присутствия потерпевших и обвиняемых, с целью изучения предоставленных материалов для вынесения экспертной резолюции, по поводу их достоверности и объективности.
    • Судебно-медицинская экспертиза лиц , пострадавших в результате ДТП. Существует несколько видов таких исследований, каждое из которых применяется в конкретных ситуациях, в зависимости от факторов, характеризующих происшествие: степень тяжести причиненного ущерба здоровью, техническое состояние транспортного средства до и после аварии и т. д.

Кроме того, такие экспертизы проводятся при установлении степени нанесенного ущерба здоровью человека, при наличии отравлений, травм головы, последствий хирургического вмешательства, при выяснении причин смерти новорожденных, при подозрении в преступлениях сексуального характера (изнасилование) и т. д.

Это интересно:  Научная статья судебно медицинская экспертиза 2019 год

Комплексная судебно-медицинская экспертиза

Комплексный метод проведения экспертных исследований применяется в следующих случаях:

      • при проведении анализа веществ, приведших к отравлению и повлекших за собой потерю трудоспособности;
      • при экспертной оценке проведенных пластических операций;
      • при исследовании причин смерти новорожденных;
      • при анализе причин, приведших к преступлениям сексуального характера (изнасилование, принуждение к сожительству, растление несовершеннолетних и т. д);
      • при исследовании случаев воздействия высоких и низких температур на организм человека (получение ожогов, обморожение) и т. д.

Наш центр оказывает услуги по выполнению СМЭ, приглашая для их проведения лучших специалистов и аналитиков. Мы принимаем заявки от юридических и частных лиц, участвующих в судебных слушаниях и гарантируем высокое качество проводимых исследований и безукоризненную непредвзятость при их проведении.

Защита прав пациентов пластических хирургов

Что делать, если результаты пластической операции вас не устроили или же причинили существенный вред? Ваши интересы можно защитить, взыскав компенсацию с медицинского учреждения или же добившись привлечения недобросовестных хирургов к ответственности.

Еще вчера пластическая хирургия была доступна лишь звездам и очень богатым людям, да и то – за пределами Российской Федерации. Сегодня услуги хирургов-пластиков могут позволить себе даже люди со средним достатком, готовые на серьезные операции по корректировке внешности за весьма скромные деньги.

Увы, погоня за дешевизной нередко выходит боком в прямом смысле слова – медицинская услуга по хирургической пластике может быть оказана некачественно, а специалист, взявшийся за столь непростую операцию, вполне может оказаться простым хирургом общего профиля, наспех окончившим экспресс-курсы по пластической хирургии. Результат сотрудничества с такими «специалистами» плачевен – в лучшем случае пациент просто не увидит ожидаемого результата от операции, а в худшем получит массу дополнительных проблем со здоровьем вплоть до обезображивания своего тела или лица, также осложнений, опасных не только для здоровья, но и жизни. Не застрахованы от врачебной ошибки и пациенты именитых клиник, реже, но все же допускающих неприятные ошибки.

Еще один негативный момент для клиентов «пластики» заключается в том, что подавляющее большинство врачей в подробностях не ставит в известность будущих пациентов обо всех возможных рисках и неблагоприятных последствиях от грядущей операции. Вместо откровенной беседы с разъяснением всех теоретически допустимых проблем, недобросовестный доктор «под шумок» предлагает подписать соответствующие бумаги, но старается не доводить их содержание до пациента. Причина такого поведения проста – боязнь напугать и в дальнейшем потерять клиента, что особенно актуально в коммерческих клиниках.

В европейских странах число исков к клиникам пластической хирургии и отдельным врачам минимально, поскольку каждая операция страхуется на случай неудачи и в случае негативного результата пациент получает более чем солидную компенсацию вреда. Естественно, что институт страхования в России при проведении пластических операций практически не используется, а если даже клиника и допускает заключение договора страхования пациента со страховой компанией, то клиент не готов вносить достаточно крупную страховую премию и полагается на «авось».

Можно долго рассказывать о мерах предосторожности в выборе клиники пластической хирургии и юридических тонкостях (подробнее читайте об этом в нашей специальной статье «Как правильно выбрать клинику пластической хирургии и составить договор на проведение операции»), о которых следует помнить и отражать в договоре на оказание мед. услуг, соглашаясь на операцию, но, увы, эта информация будет совершено бесполезной для тех, кто уже пострадал от скальпеля нерадивого хирурга-пластика. В этом случае на повестке дня стоит лишь вопрос об исправлении недостатков или же полноценной компенсации причиненного вреда здоровью. А если последствия оказались тяжкими и повлекли угрозу жизни, утрату органа или же обезображивание лица, то актуальными будет и вопрос о возбуждении уголовного дела.

Способы защиты прав пациентов, пострадавших от некачественной медицинской услуги

Вне зависимости от тяжести последствий, наступивших после некачественного оказания медицинской услуги в сфере пластической хирургии, способы и порядок защиты прав пациента практически одинаковы. Лишь в тяжелых случаях дополнительно можно и нужно обращаться в правоохранительные органы, помимо суда.

Предлагаем определить несколько общих типовых ситуаций, в которых пациентам необходима защита прав и интересов после операции:

Ситуация 1. Пациент не удовлетворен результатом операции, результат отличается от оговоренного в заключенном договоре на оказание мед. услуг или же обещанного доктором.

Пример: Пациент обратился в клинику с целью удаления шрамов от несчастного случая, имевшихся у него на руках. После операции и реабилитационного периода видимость шрамов практически не изменилась, результат операции внешне незаметен.

Ситуация 2. В результате операции пациенту потребовалось дополнительное лечение, повторная операция или же иные медицинские услуги при заведомо неудовлетворительном результате или же возникших осложнениях.

Пример: Пациентке была сделана операция по корректировке формы груди, однако спустя незначительный промежуток времени в месте разрезов началось нагноение. В результате потребовался ряд медицинских процедур по чистке ран, а также дополнительная операция. В результате пациентка понесла дополнительные расходы, а также ей были причинены нравственные и физические страдания.

Ситуация 3. В результате наступивших по халатности врачей осложнений или врачебной ошибки пациенту причинен тяжкий вред здоровью, в том числе повлекший утрату органа, неизгладимое обезображивание лица или смерть.

Пример: Пациенту, обратившемуся в клинику пластической хирургии после ДТП с целью устранения повреждений кожи близ глаз и на веках, была сделана пластическая операция. После ее проведения на месте разрезов на правом веке началось нагноение, и, по недосмотру врачей, прогрессирующий воспалительный процесс повлек дальнейшую утрату зрения на правый глаз.

С чего начать защиту своих прав?

В каждой из вышеописанных ситуаций изначальный механизм защиты прав пациента идентичен – первым делом пишется претензия, ожидается ответ на нее, а в случае отказа в удовлетворении требований – следует обращение в суд. В зависимости от тяжести последствий некачественной пластической операции можно использовать и дополнительные способы защиты прав.

Подготовка и написание претензии

В случае если результат операции оказался не совсем таким, как ожидалось, первым делом необходимо подготовить претензию, которую следует направить заказным письмом в клинику по месту проведения операции. Именно заказными, что играет ключевую роль – почтовое уведомление позволит подтвердить факт получения претензии.

В претензии указывается:
• ФИО и адрес пациента, адрес и наименование клиники;
• Номер договора на оказание медицинских услуг, кратко его суть, даты проведения операции и ожидаемый результат;
• Основания, по которым пациент считает операцию неудачной, а результат – не оправдавшим ожидания и условия договора;
• Требования пациента: вернуть деньги, провести бесплатно повторную операцию, компенсировать моральный вред и т.д. — в зависимости от ситуации.
• Срок, в течение которого должна быть рассмотрена претензия, а о результатах ее рассмотрения должно быть сообщено заявителю.
Клиника может как удовлетворить требования полностью, так и пригласить пациента на переговоры, предложив ему альтернативный вариант: например, бесплатную операцию вместо возврата денег или же дополнительную выплату вместо устранения недостатков. Соглашаться на встречные условия или нет – лишь право, но не обязанность каждого пациента.

Подготовка и подача искового заявления

Если в установленный срок клиника не согласилась на условия пациента, не предложила проведение переговоров или же вовсе проигнорировала претензию, пациент имеет полное право обратиться в суд с иском в рамках закона «О защите прав потребителя».

Примечание: никто не запрещает обратиться в обычном гражданско-правовом порядке по факту неисполнения или ненадлежащего исполнения договора, однако в рамках закона «О защите прав потребителей», действие которого распространяется в том числе и на медицинские услуги, заявитель имеет право не только на удовлетворение заявленных требований, но и на взыскание штрафа в свою пользу в размере 50% от присужденных ему сумм. Весьма достойный «бонус» к положенной по закону компенсации.

При подаче иска в рамках исполнения гражданско-правового договора заявление подается по месту нахождения ответчика, если же истец подает иск со ссылкой на нормы закона «О защите прав потребителей», то действует правило подсудности по выбору истца – иск может быть заявлен как по месту нахождения ответчика, так и по месту жительства истца.
На практике практически все истцы пользуются именно альтернативной подсудностью, предпочитая подавать иск по месту жительства. Как говорится, «на своей» территории истец чувствует себя спокойнее и не испытывает необходимости куда-либо ездить, а ответчик (нередко находящийся в другом городе или даже регионе) вынужден тратить время и нервы на поездки. Но следует быть внимательным – если требования истца суд признает необоснованными, то с него будут взысканы все расходы, понесенные ответчиком!

Это интересно:  Независимая медицинская экспертиза красноярск 2019 год

Доказывание по иску о компенсации вреда за некачественную медицинскую услугу

Очень часто ключевым доказательством по делу становится заключение эксперта. Обратите внимание: именно эксперта в рамках проведенной экспертизы (как по суду, так и по своей инициативе), а не медицинское заключение врача из другой клиники. В заключении должен даваться ответ на главный вопрос: находятся ли в прямой причинно-следственной связи от квалификации хирурга или действий мед. работников негативные последствия от пластической операции или же отсутствие ожидаемого эффекта.

Можно до суда по своей инициативе и за свой счет обратиться за проведением экспертизы, однако в заседании ответчик будет почти гарантированно подвергать сомнению данное заключение и настаивать на повторной экспертизе, поэтому лучше приберечь до суда ходатайство о назначении судебно-медицинской экспертизы для установления причинно-следственной связи между операцией и последствиями.

В практике судебных дел по вопросам компенсации вреда, причиненного пластическими операциями, пока еще достаточно отказных решений, вынесенных судами на основании первого и единственного заключения эксперта при явной поддержке позиции ответчика.
Такая негативная тенденция имеет место быть в случаях, когда экспертное учреждение дает заключение о квалифицированности действий врача «домашнего региона» и не усматривает в действиях пластического хирурга упущений при проведении операции. При этом, несмотря на заключение о полном соответствии оказанной медицинской услуги всем стандартам, экспертное учреждение из другого региона очень часто крайне отрицательно оценивает действия врачей, находя в них множество нарушений правил и порядка лечения.

Связано ли это с наличием косвенной взаимосвязи между руководством экспертного учреждения и представителями медицинского учреждения, оказавшего некачественную услугу, однозначно сказать нельзя. Описанная негативная тенденция пока что сохраняется и пациентам, ставшим жертвой некачественной пластической хирургии, рекомендуется настаивать на проведении экспертизы в другом регионе. Если дело слушается в столице – проводить экспертизу желательно в гарантированно независимом коммерческом экспертном учреждении, члены комиссии экспертов которого не ведут деятельность в учреждениях, находящихся в вышестоящем или нижестоящем подчинении клиники, действия которой оспариваются.
Важное условие для успешной защиты своих прав – это помощь квалифицированного юриста, специализирующегося на такой категории споров. Увы, самостоятельно защитить свои интересы по столь сложной и специфической категории дел невозможно даже человеку с юридическим образованием, но не имеющему опыта успешного ведения подобных дел.

При доказывании своей позиции в суде могут быть использованы следующие методы, в полной мере воспользоваться которыми по силу лишь опытному юристу:
• Заявление ходатайств об истребовании доказательств: медицинских карт, выписок, заключений лечащих врачей, касающихся подготовки, проведения и реабилитационного периода после пластической операции;
• Вызов в суд и опрос свидетелей из числа мед. персонала клиники;
• Привлечение специалистов для дачи заключения по отдельным обстоятельствам дела или помощи в подготовке грамотных с медицинской точки зрения вопросов для эксперта;
• Назначение первоначальной, а также дополнительной или повторной экспертиз, подготовка вопросов для эксперта;
• Поиск и анализ судебной практики по аналогичной категории дел и ее оглашение в суде; Примечание: несмотря на то, что российская правовая система не содержит понятия «прецедента», судьи весьма охотно пользуются наработками своих коллег из других регионов, особенно когда такие дела прошли проверку вышестоящей инстанцией. Задача юриста – найти аналогичные дела с решением в пользу своего подзащитного.

Если причинен существенный вред здоровью или наступила смерть

В случаях, когда проведение пластической операции повлекло тяжелые последствия, описанные в ситуации №3 в первой части статьи, пациент или его представитель имеют право требовать возбуждения уголовного дела в отношении пластического хирурга или же иных медицинских работников, по чьей вине произошли столь тяжкие последствия.

Теоретически, в зависимости от обстоятельств, недобросовестный доктор может быть привлечен к ответственности за:
• Причинение смерти по неосторожности (ст. 109);
• Причинение тяжкого вреда по неосторожности (ст. 118);
• Неоказание помощи больному (ст. 124);
• Халатность (ст. 293).

К сожалению старая как мир поговорка «нет тела, нет дела» актуальна и по сей день: пока пациент жив, пусть даже и получил тяжкий вред здоровью из-за некачественной медицинской услуги в области пластической хирургии, правоохранительные органы не будут принимать каких-либо мер для защиты прав пациента. На все обращения большинстве случаев будет дан ответ об отсутствии состава преступления и пациенту предложат идти в суд в гражданском порядке и доказывать свою позицию там.

Если же, к великому сожалению, некачественная пластическая операция повлечет гибель пациента, что бывает крайне редко, но все же бывает, тогда правоохранители будут обязаны самостоятельно начать проверку и провести все необходимые экспертизы.

Как будто бы в подтверждение сказанного выше, во время подготовки данного материала пресс-службой Следственного управления Следственного комитета по Красноярскому краю опубликовано сообщение от 7 мая 2015 года о возбуждении уголовного дела по ст. 109 ч. 2 УК, устанавливающей ответственность за неосторожное причинение смерти из-за ненадлежащего исполнения служебных обязанностей. Подозреваемый по делу – пластический хирург, у которого практически сразу же после проведения пластической операции по подтяжке лица скончалась пациентка. Предварительная версия: неверный расчет дозы медицинского препарата, использованного при пластической операции.

Как же привлечь к уголовной ответственности нерадивого врача, причинившего вред?

Только доказав причинно-следственную связь между действиями доктора и тяжкими последствиями. Если это будет доказано в рамках рассмотрения гражданского дела, то суд должен сам поставить в известность (вынеся частное определение) правоохранительные органы о признаках состава преступления, имеющих место в действиях пластического хирурга и поручить правоохранительным органами их проверку, приостановив рассмотрение гражданского дела до окончания процессуальной проверки по этому вопросу. Если правоохранительными органами будет принято решение о возбуждении уголовного дела, суд прекращает производство по гражданскому делу и пациент вправе в дальнейшем взыскать компенсацию вреда во время или после рассмотрения уголовного дела.

Если же судом частное определение не вынесено и наличие признаков преступления проигнорировано, то пациент или его представитель сам имеет право обратиться в правоохранительные органы, представив имеющиеся на руках документы: экспертное заключение, которым установлен факт ненадлежащего исполнения медицинским работников своих обязанностей. Одновременно следует ходатайствовать перед судом о приостановлении слушания гражданского дела, поскольку если решение будет вынесено, добиться возбуждения уголовного дела будет в разы сложнее – ведь получится, что врача пытаются привлечь к ответственности повторно, но в уголовном порядке.

Судебная практика по делам о компенсации вреда, причиненного пластической операцией

В силу специфики такого рода споров, в общем доступе найти полные тексты решений затруднительно – суды неохотно публикуют документы, содержащие сведения о состоянии здоровья гражданина, отнесенные к персональным данным и охраняемой законом информации. Однако и имеющихся документов и сообщений в прессе достаточно для того, чтобы сделать однозначный вывод: права пациентов пластических хирургов можно защитить и суды нередко становятся на сторону истцов, взыскивая необходимые суммы в качестве компенсации. К сожалению недостаточно велики размеры морального вреда, присуждаемого по данной категории дел, что связано со слабым развитием данного института и отсутствием четких критериев определения степени морального вреда.

Примечание: Несмотря на столь большую разницу между заявленными и удовлетворенными требованиями о взыскании морального вреда, такая практика вполне обыденна – истец всегда просит больше, руководствуясь принципом «проси максимум, а там как суд решит». К сожалению, суды пока не балуют истцов, пострадавших от некачественной «пластики», большими суммами.

С полным текстом решения можно ознакомиться по этой ссылке.

В любой ситуации нужно помнить, что ваши права, ваше здоровье и ваше будущее являются высшей ценностью и ни в коем случае нельзя пускать дела о неудачных пластических операциях на самотек. Грамотная и своевременная защита своих прав поможет не только компенсировать причиненный вам ущерб, но и в будущем уберечь других людей от некачественных услуг.

Статья написана по материалам сайтов: www.1nep.ru, sudexpert.net, cosmetology-info.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector