+7 (499) 322-30-47  Москва

+7 (812) 385-59-71  Санкт-Петербург

8 (800) 222-34-18  Остальные регионы

Звонок бесплатный!

Судебно медицинская экспертиза огнестрельной травмы 2019 год

Огнестрельное оружие – специально сконструированное и изготовленное устройство, предназначенное для механического поражения цели на расстоянии снарядом, получающим направленное движение за счет энергии порохового или иного заряда.

Огнестрельным называется повреждение, возникающее в результате выстрела из огнестрельного оружия.

Огнестрельное оружие подразделяется на виды (гражданское, служебное, боевое), по длине ствола (длинноствольное, среднествольное и короткоствольное), по нарезке ствола (нарезное, гладкоствольное). Малокалиберным называют оружие с внутренним диаметром канала ствола 5–6 мм, среднекалиберным – 7–9 мм, крупнокалиберным – 10 мм и более.

Патрон к боевому оружию состоит из огнестрельного снаряда (пули), гильзы, заряда пороха и капсюля. Патрон к охотничьему оружию состоит из латунной, пластмассовой или картонной гильзы, снаряда, прикрытого пыжом, пороха, прикрытого картонной прокладкой и пыжом, капсюля. Снарядом в охотничьем патроне могут быть дробь, картечь, специальные пули. Охотничьи патроны снаряжаются дымным порохом. Пыжи изготавливают из войлока, картона, пластмассы и др. Капсюли в охотничьих патронах сходны с боевыми.

1. Повреждающие факторы выстрела

Повреждающие факторы выстрела делятся на основные (пуля, дробь, картечь, пыж, фрагменты разорвавшегося снаряда) и дополнительные (предпулевой воздух, пороховые газы, копоть, частицы пороха, микрочастицы со ствола, капсюля, ружейной смазки).

При воздействии пули на какой-либо предмет могут образовываться вторичные снаряды: осколки преграды, фрагменты одежды, осколки костей. В ряде случаев могут воздействовать дульный конец и подвижные части оружия, приклад, осколки разорвавшегося оружия.

Ввиду высокой скорости и, следовательно, большой кинетической энергии огнестрельный снаряд способен причинить повреждение на любом участке внешней баллистической траектории. Дополнительные факторы способны вызвать повреждения только на определенном расстоянии при вылете из ствола оружия. Если повреждение причиняется в пределах досягаемости дополнительных факторов выстрела, говорят о близкой дистанции выстрела, а за пределами их действия, когда повреждение причиняется только пулей, – о неблизкой.

2. Характеристика огнестрельной раны

При огнестрельном поражении могут образовываться сквозные, слепые и касательные пулевые ранения.

Сквозным пулевым называют ранение, имеющее входную и выходную огнестрельные раны, соединенные раневым каналом. Сквозные ранения возникают от действия пули, обладающей большой кинетической энергией, либо при ранении тонких частей тела или только мягких тканей.

Типичная входная огнестрельная рана – небольших размеров, круглой формы, в центре ее – дефект кожи (минус-ткань), который имеет вид конуса, вершиной обращенного внутрь, края неровные, с короткими радиальными разрывами поверхностных слоев кожи, не выходящими за пределы пояска осаднения, окружающего дефект. Если пуля внедряется в тело под углом, близким к прямому, то ширина пояска осаднения по всему его периметру одинакова и составляет 1–3 мм. Если пуля внедряется в тело под острым углом, то поясок будет шире со стороны полета пули, так как в этом месте площадь контакта кожи и пули наибольшая. Поясок осаднения имеет вид темной узкой полосы по краю кожной раны. Наружный диаметр пояска осаднения примерно равен калибру огнестрельного снаряда. Поверхность пояска осаднения загрязнена металлом поверхности пули. Отсюда и другие названия: поясок загрязнения, поясок металлизации, поясок обтирания.

Выходные огнестрельные раны более вариабельной формы, размеров и характера краев. Им обычно не свойственны поясок осаднения и поясок металлизации. Дефект в области выходной раны либо отсутствует, либо имеет форму конуса, вершиной обращенного наружу.

Основным отличительным признаком входного огнестрельного повреждения на плоских костях черепа является скол внутренней костной пластинки, образующий воронкообразный дефект, раскрытый в направлении полета пули. Выходное огнестрельное повреждение характеризуется сколом наружной костной пластинки.

При образовании сквозной раны необходимо дифференцировать входное отверстие от выходного. Дифференциальная диагностика должна основываться на сравнительной оценке всей совокупности морфологических признаков.

Признаки входного отверстия:

1) форма отверстия – круглая или овальная благодаря наличию дефекта, изредка полулунная или неправильная;

2) форма дефекта – конусовидная с вершиной, обращенной внутрь, иногда неправильно-цилиндрическая или похожая на песочные часы;

3) размеры – дефект в дерме всегда меньше диаметра пули; дефект в эпидермисе приблизительно равен диаметру пули;

4) края раны – края дефекта в дерме часто мелкофестончатые, иногда ровные и покатые;

5) поясок осаднения обычно хорошо выражен, шириной 1–3 мм, наружный диаметр его приблизительно равен поперечнику пули;

6) поясок обтирания имеется либо на коже, либо на одежде; при ранении через одежду края могут быть загрязнены нитями одежды;

7) металлизация краев обычно имеется соответственно пояску обтирания; иногда может отсутствовать при ранениях через толстую одежду;

8) отпечаток ткани одежды в виде мелких ссадин не встречается.

Признаки выходного отверстия:

1) форма отверстия – неправильно-звездчатая, щелевидная, дугообразная, часто без дефектов ткани, иногда круглая или овальная с небольшим дефектом ткани;

2) форма дефекта (если он есть) – конусовидная с вершиной, обращенной кнаружи;

3) размер – часто больше размера входного отверстия, иногда равен ему или меньше его;

4) края – обычно неровные, часто вывернуты наружу;

5) поясок осаднения часто отсутствует, иногда хорошо выражен вследствие удара краев об одежду;

6) поясок обтирания, как правило, отсутствует, края могут быть загрязнены нитями одежды;

7) металлизация краев – часто отсутствует;

8) отпечаток ткани одежды в виде мелких ссадин иногда имеется вокруг отверстия или около одного края его.

Раневой канал может быть:

2) ломаным – при внутреннем рикошете от кости или фасции пуля резко меняет направление, в результате образуются костные осколки, вторичные снаряды;

3) опоясывающим – встречая плотные ткани по касательной траектории, пуля описывает дугообразную траекторию;

4) прерывистым – во время полета пуля последовательно повреждает разные части тела (бедро – бедро, рука – туловище и т. п.) и образует два раневых канала;

5) ступенеобразным – из-за смещения органов (например, петель кишечника) после пулевого поражения.

Слепым называют такое пулевое ранение, при котором огнестрельный снаряд остался в теле. Слепые ранения обычно причиняются пулями с небольшой кинетической энергией ввиду малой начальной ее скорости, неустойчивого полета, конструктивных особенностей, приводящих к быстрому разрушению ее в тканях, большого расстояния до поражаемого объекта, предварительного взаимодействия пули с преградой, поражения в теле большого массива плотных и мягких тканей, внутреннего рикошета, например в полости черепа.

Касательные пулевые ранения возникают в случае, если пуля не проникает в тело и образует открытый раневой канал в виде удлиненной раны или ссадины. Входной конец раны закруглен, с дефектом кожи и мелкими радиальными разрывами кожи, не выходящими за пределы полукольцевидного осаднения. Наибольшая глубина раны у ее входного конца. Общая форма раны в виде желоба, истончающегося к выходному концу.

Повреждение тканей сопровождается передачей им пулей части своей энергии. Возникающее в результате резкое колебание тканей усиливает повреждение по ходу раневого канала и вызывает новые в удаленных от него местах. Этот эффект более выражен при прохождении пули через наполненный желудок, головной мозг (гидродинамический эффект).

Проходя через одежду, кожу и другие образования, пуля перемещает выбитую ткань по ходу раневого канала. Происходит «занос» ткани в места, несвойственные расположению.

Повреждения, причиненные пулями, выстрелянными из современных образцов ручного малокалиберного боевого огнестрельного оружия, имеют определенные морфологические особенности: чаще, чем при выстрелах из среднекалиберного оружия, образуются слепые ранения, в огнестрельной ране может быть множество металлических осколков разрушенной фрагментированной пули, выходные огнестрельные раны бывают весьма обширными, а нередко представлены одним или несколькими небольшими повреждениями. Эти особенности повреждений зависят от способности пуль, выстрелянных из данных образцов оружия, отдавать поражаемым тканям всю или почти всю свою кинетическую энергию. Это происходит из-за высокой начальной скорости пули в сочетании с ее низкой устойчивостью в полете, так как центр тяжести пули смещен к ее хвостовой части. В результате головная часть пули в полете совершает вращательные движения большой амплитуды.

Судебно медицинская экспертиза огнестрельной травмы

История применения огнестрельного оружия начинается с XIV века, когда оно было впервые использовано в сражении при Креси (1346г.). Поначалу оно предназначалось исключительно для ведения боевых действий. Позднее появилось охотничье, спортивное и сигнальное оружие. В последнее время огнестрельный принцип стал использоваться в различных орудиях труда. Несмотря на определённые ограничения, некоторая часть населения получает доступ к огнестрельному оружию, что создаёт предпосылки для его использования в противоправных целях. Обладая большой мощностью, ручное огнестрельное оружие представляет огромную опасность для жизни и здоровья людей. Огнестрельные повреждения практически любой локализации способны повлечь за собой смертельный исход. Применения многозарядного автоматического оружия нередко к гибели людей в короткий промежуток времени. Всё это создаёт несомненную общественную опасность происшествий связанных с применением ручного огнестрельного оружия, и служит поводом для проведения предусмотренного законом расследования.

Быстротечность инцидентов, в которых используются огнестрельное оружие, даже при наличии свидетелей, не позволяет в большинстве случаев восстановить истинную картину происшедшего без помощи специалиста. Вот почему назначение судебно-медицинской экспертизы огнестрельных повреждений является обязательным существенным действием, а результаты экспертных исследований нередко считают одним из решающих источников доказательств при проведении подобных расследований.

Глава 1. Огнестрельные повреждения.

1.2 Ручное огнестрельное оружие.

Огнестрельным называют оружие, в котором используется энергия пороховых газов. Оно подразделяется на артиллерийское и стрелковое. Последнее делится на групповое и индивидуальное, или ручное.

В судебно-медицинской практике встречаются огнестрельные повреждения в основном от выстрелов из ручного оружия. По назначению его делят на боевое, спортивное, охотничье и самодельное. Иногда к огнестрельному оружию относят стартовое, строительное монтажное и сигнальные пистолеты, хотя они по сути дела оружием не являются.

К боевому оружию относят винтовки, карабины, автоматы-карабины, пистолеты-пулемёты, пистолеты, револьверы. Они имеют винтообразные нарезы в канале ствола, благодаря которым пуля приобретает вращательное движение, стабилизирующее её полёт. Расстояние между противоположными полями нарезов в отечественных образцах оружия называют калибром.

По калибру оружие условно подразделяется на малокалиберное (5-6 мм), среднего калибра (7-9 мм) и крупнокалиберное (более 10).

В зависимость от длины ствола оружие бывает короткоствольным (пистолеты, револьверы), среднествольным (автоматы, карабины) и длинноствольным (винтовки, карабины). Чем длиннее канал ствола оружия и больше заряд пороха в патроне, тем больше начальная скорость пули и, соответственно, её кинетическая энергия.

Боевое оружие подразделяется на автоматическое и неавтоматическое. В автоматическом, перезаряжение в процессе стрельбы осуществляется с помощью энергии пороховых газов. Большинство образцов этого оружия имеет на дульном срезе дополнительное устройство, которое оказывает влияние на процесс выбрасывания из канала ствола продуктов выстрела и характер отложения на поверхности поражаемого объекта.

Начальная скорость полёта пули, выстрелянной из боевого оружия, колеблется от 300 м/с до 1000 м/с.

Спортивное оружие предназначено для тренировки стрелков и для спортивных соревнований. В эту группу входят, главным образом, нарезные винтовки, пистолеты и револьверы калибра 5,6 мм.

Охотничье оружие бывает дробовым гладкоствольным (для стрельбы дробью или специальными пулями); пулевым (нарезным — штуцеры, охотничьи винтовки и карабины) и комбинированными (ружья с двумя-четырьмя гладкими и нарезными стволами).

Гладкоствольные охотничьи ружья имеют калибр от 10 до 32. В отличие от нарезного оружия их калибр определяется числом шарообразных пуль, изготавливаемых из одного фунта свинца, если их диаметр будет соответствовать внутреннему диаметру ствола ружья. Наиболее распространены ружья 12-го и 16-го калибров. Большая часть современного гладкоствольного охотничьего оружия имеет сужение дульной части ствола (чок), повышающее кучность боя при стрельбе дробью.

Самодельное оружие чаще всего представляет различные самопалы, изготавливаемые из металлических труб с элементарными приспособлениями для производства выстрела. Встречается самодельно изготовленное оружие, похожее на боевое, рассчитанное на использование стандартных патронов, чаще всего спортивных, калибра 5,6 мм, как наиболее доступных.

Энергия пороховых газов используется также в специальных устройствах, приборах и инструментах (стартовые пистолеты, ракетницы, строительно-монтажные пистолеты СМП и др.), повреждения, возникающие при выстрелах из этих устройств, обладают свойствами огнестрельных повреждений.

В качестве боеприпасов к отечественному ручному огнестрельному оружию используются стандартные патроны: 7,62 мм винтовочные и промежуточные (образца 1943 г.), 5,45 мм автоматные, 5,45 мм и 9 мм пистолетные, 5,6 спортивные, а также охотничьи.

1.2 Пулевые повреждения при выстрелах с неблизкой дистанции.

На неблизкой дистанции в большинстве случаев образуются сквозные, слепые и касательные пулевые ранения.

Сквозные пулевые ранения

Входное огнестрельное отверстие. Типичная входная огнестрельная рана имеет небольшие размеры, круглую форму, в центре — дефект кожи, неровные, иногда крестообразно приподнятые края, с короткими радиальными разрывами поверхности кожи, не выходящими за пределы пояска осаднения, окружающего дефект. Нередко поясок осаднения прикрыт треугольными лоскутами отслоённого эпидермиса. Наружный диаметр пояска осаднения примерно равен калибру огнестрельного снаряда или превышает его. Поверхность пояска осаднения нередко загрязнена металлом грязновато-серого цвета. Отсюда и другие названия: поясок загрязнения, поясок обтирания. При сохранении треугольных лоскутов отслоённого эпидермиса грязновато-серые наслоения располагаются под ним.

Однако такую типичную характеристику имеют далеко не все входные пулевые повреждения.

Круглая форма раны образуется при ударе головной частью пули под прямым углом к поверхности части тела. Такие условия создаются при ударе по относительно плоскому участку поверхности тела. Если поверхность контакта искривлена (закруглена, имеет выступы) или пуля подходит к телу под углом, то возникают раны овальной формы. Продольный размер такой раны тем больше, чем острее угол встречи огнестрельного снаряда с поверхностью тела. При очень острых углах пуля не проникает в тело, ранение ограничивается поверхностным повреждением кожи и прилегающих тканей, образуется касательное ранение. Если пуля, обладая небольшой кинетической энергией, оказывает клиновидное действие, то она способна вызвать только линейные или звёздчатые разрыва кожи. Приведённые разные условия образования входной раны вместе с изменением формы будут приводить к соответствующим изменениям размеров раны.

Входная пулевая рана отличается своеобразным повреждением волос[1]. Характер повреждения волос различен в проекции отдельных участков раны и связан с направлением их роста. Волосы, рост которых направлен в сторону раны, нависают над ней и обрываются на некотором расстоянии от краёв дефекта кожи. У противоположного края волосы не изменены, так как в момент возникновения повреждения они находились вне зоны контакта пули. Концы повреждённых волос размозжены, разделены на отдельные тяжи с дополнительными тонкими волокнами и напоминают метёлочку. На поверхности концов повреждённых волос иногда заметен черноватый сплошной или прерывистый налёт.

Выходное огнестрельное отверстие

Выходные огнестрельные раны имеют вариабельную форму, размеры и характер краёв. Им обычно несвойственны дефект кожи, пояски осаднения и металлизации.

Выходные огнестрельные отверстия чаще всего имеют неправильную геометрическую форму (звездчатая с лучами разной длины, щелевидная, дугообразная и др.) В некоторых случаях она может быть круглой или овальной.

Размеры выходной раны колеблются в больших пределах и зависят от величины энергии пули, сохранившейся после образования раневого канала, наличия вторичных внутренних снарядов и их возможного участия в образовании выходной раны, характера раневой баллистики и, прежде всего, степени неустойчивости движения снаряда в теле. При поражении только мягких тканей остроконечной пулей средней или относительно большой массы, имеющей значительную кинетическую энергию и устойчивость при движениях в тканях, размеры выходного отверстия наименьшие. Высокоскоростные не устойчивые в полёте и при движении в теле малокалиберные пули при поражении плотных тканей с фрагментацией пули или образованием вторичных костных снарядов приводят к возникновению ран огромных размеров, иногда с обширными дефектами тканей. Обычно одному входному огнестрельному отверстию соответствует одна выходная рана. Вместе с тем при одном входном отверстии могут быть обнаружены 2,3 и более выходных отверстия. Они образуются за счёт действия фрагментов демонтированной пули (оболочки, сердечника, их частей) или косных осколков. Дефект кожи у выходной огнестрельной раны может образоваться в том случае, если, пройдя тонкую часть тела или только мягкие ткани, пуля сохранила значительную часть кинетической энергии и способность оказать пробивное действие.

Это интересно:  Цель судебно медицинской экспертизы 2019 год

Поясок осаднения у выходной раны возникает в случае, если в момент образования раны поверхность участка тела областью выходной раны прижата к плотной преграде, что приводит к удару краёв выходной раны о поверхность преграды. Для образования осаднения краёв выходной раны достаточно бывает такой преграды, как поясной ремень. Если область выходной раны плотно прижата к весьма твёрдой преграде, то пуля, ударяясь о стену, теряет часть металла, который в виде бледно серого ореола вокруг краёв выходной раны и может быть обнаружен специальными лабораторными методами.

Слепые пулевые ранения.

Слепым называют пулевое ранение, при котором огнестрельный заряд остался в теле. Слепые ранения обычно причиняются пулями, имеющими небольшую кинетическую энергию вследствие малой начальной скорости пули, неустойчивого полёта пули, конструктивных особенностей пули, приводящих к её быстрому разрушению в тканях, большого расстояния до поражаемого объекта, предварительного взаимодействия пули с преградой, поражение в теле большого массива плотных и мягких тканей, внутреннего рикошета пули, например в полости черепа. Перед извлечением огнестрельного снаряда его локализация устанавливается рентгенографически. Огнестрельный снаряд следует извлекать с осторожностью и направить на специальное криминалистическое исследование для установления конкретного экземпляра оружия, из которого он был выстрелян. При отсутствии медицинских показаний к извлечению огнестрельного снаряда из тела живого человека выполняется рентгеновская съёмка в двух проекциях по отношению к находящейся в теле пуле: профиль поперечного сечения и боковой профиль. Эти проекции позволяют составить представление о форме и размерах находящегося в теле человека огнестрельного снаряда.

Касательные пулевые ранения образуются в том случае, если пуля не проникает в тело и образует открытый раневой канал в виде удлинённой раны или ссадины. В типичном случае входной конец раны закруглён, с дефектом и мелкими радиальными разрывами кожи, не выходящего за пределы полукольцевидного осаднения. Наибольшая глубина раны — у её входного конца. Общая форма раны имеет вид желоба, истончающегося к выходному концу.

Форма касательных ран может быть продолговатой, эллипсоидной, ромбовидной. При проникновении пули на всю толщу кожи края раны расходятся. Чем глубже повреждение, тем больше зияет рана. В наибольшей степени зияют раны, направление которых располагается перпендикулярно направлению эластических волокон кожи.

При касательных ранениях пуля может проникать на разную глубину и, кроме кожи, повреждать кость. Такие ранения отличаются наличием поверхностного костного дефекта, желобоватой формы, металлизацией и закруглённой формой входного конца. На дне жёлоба могут быть обнаружены продольные прямолинейные параллельные повреждения, образованные следами от полей нарезов на пуле. Расстояние между этими повреждениями может указать на вид применённого оружия.

1.3 Повреждения при выстреле с близкой дистанции.

Следы близкого выстрела

Факторы близкого выстрела могут оказывать механическое, температурное и химическое действие. Возникающие при этом повреждения и отложения называют следами близкого выстрела.

Такими следами являются:

1. Повреждения от механического действия пороховых газов и воздуха из канала ствола:

а) дефект в тканях одежды и тела, разрывы одежды и кожных покровов, разрывы и расслоения тканей по ходу раневого канала;

б) осаднение и последующая пергаментация кожи;

в) отрывы и радиальное приглаживание ворса тканей одежды;

г) отпечаток дульного конца оружия.

2. Повреждения от температурного действия газов, копоти и пороховых частиц:

а) опаление ворса тканей и волос тела;

в) обгорание тканей одежды;

3. Повреждения от химического действия газов:

а) образование CO-Hb, карбоксимиоглобина, Mt-Hb;

б) обесцвечивание тканей одежды;

4. Отложение и внедрение копоти в ткани одежды, кожные покровы, стенки раневого канала.

5. Отложение и внедрение частиц пороховых зёрен и металлических частиц в ткани одежды, кожные покровы, стенки раневого канала; следы удара этих частиц в виде мелких ссадин на коже и просечки на тканях одежды.

6. Отложение брызг ружейной смазки на одежде или кожных покровах.

На разных расстояниях от дульного среза оружия действие факторов близкого выстрела различно. В связи с этим в пределах близкой дистанции различают выстрел в упор, зону преимущественного механического действия пороховых газов (первая зона), зону действия копоти, пороховых зёрен и металлических частей (вторая зона) и зону действия пороховых зёрен и металлических частей (третья зона). Границы между этими зонами носят условный характер, они меняются в зависимости от вида оружия, состояния боеприпасов, а также свойств поражаемого объекта.

В первой зоне происходит воздействие всех факторов близкого выстрела на поражаемый объект, однако, основным является механическое действие пороховых газов. Наряду с ним происходит отложение копоти, пороховых зёрен и металлических частиц, проявляется также термическое и химическое действие компонентов близкого выстрела. Протяжённость первой зоны невелика, для различных образцов оружия она колеблется в пределах от упора до 1-5 см.

Во второй зоне близкого выстрела основное повреждение причиняет огнестрельный снаряд; только в самом начале этой зоны пороховые газы могут оказать на кожу незначительное ушибающее действие в виде не резко выраженных внутрикожных и подкожных кровоизлияний и поверхностных повреждений эпидермиса. На ворсистых тканях одежды от растекания газов в стороны ворс вокруг входного отверстия принимает веерообразное расположение. В результате химического действия газов может происходить частичное обесцвечивание тканей одежды.

В третьей зоне близкого выстрела, кроме огнестрельного снаряда, оказывают действия только пороховые зёрна и металлические частицы. Такое сочетание повреждающих факторов наблюдается при выстрелах из боевого огнестрельного оружия на расстоянии от 20 до 200 см, и для охотничьего оружия — до 300 см.

Входная рана на коже при выстреле в упор может иметь различную форму: звёздчатую, крестообразную, X — образную иногда угловатую или линейную — в результате разрывного действия пороховых газов, а также круглую или неправильно-круглую без надрывов или с единичными радиальными надрывами при пробивном действии. Края раны, за исключением разрывов, неровные, кровоподтёчные, размозжены, отслоены от подлежащих тканей и покрыты изнутри копотью. При сопоставлении краёв разрывов в центре раны определяется дефект кожи за счёт небольших закруглённых выемок бывают истончены, отчего центр раны западает.

1.4 Повреждения дробовыми и картечными снарядами.

Дробовые и картечные снаряды обычно применяются для стрельбы из охотничьих гладкоствольных ружей, из обрезов этого оружия, из самодельных пистолетов.

Разрывы по краям отверстия за счёт действия пороховых газов, как на одежде, так и на теле, доже при выстреле в упор или почти в упор, встречаются относительно редко, так как давление газов у дульного среза охотничьих ружей обычно небольшое. Разрывы образуются главным образом в случаях применения усиленного порохового заряда, при выстрелах под острым углом и в тех областях теле, где близко к коже прилегает кость. Могут разрываться также тонкие ткани одежды.

При выстреле в упор из двуствольного оружия у входного отверстия на одежде и коже может образоваться отпечаток второго, не стрелявшего», ствола. На коже он представляет собой кольцевидную ссадину либо поверхностную рану такой же формы, соприкасающуюся с одним из краёв входной раны.

Характер ранения в целом при сплошном действии дробового или картечного снаряда на разные части тела может быть различным. На туловище и бёдрах обычно возникают либо слепые, либо частично сквозные раны, а при касательном прохождении снаряда часто касательно — слепые раны. Такой характер ранений обусловлен быстрым рассыпанием дроби в тканях тела: передние дробины, ударяясь о тело, резко замедляют своё движение, а находящихся сзади соскальзывают с передних в стороны. Рассыпание снаряда, даже до попадания в тело, может способствовать пыж, несколько отставший то дроби при прохождении чокового сужения в стволе, а затем вылетевший вместо с пороховыми газами с большой скоростью. Догоняя снаряд, такой пыж наносит удар по задним дробинам, отчего они натыкаются на передние и изменяют направление своего полёта. Вместе с дробью пыж входит в образующуюся рану и способствует формирование раневого канала. Иногда он оставляет свой след у одного из краёв входного отверстия в виде более широкого осаднения этого края.

В связи с рассыпанием дроби в теле раневой канал в своей начальной части оказывается несколько шире входного отверстия на коже, а затем он разветвляется в стороны на множество более узких и большей частью слепых каналов. До противоположной стороны тела доходит лишь небольшая часть дроби, способная пробить кожу. Эти дробины образуют здесь одно или несколько выходных отверстий различной формы и размеров. Большинство выходных отверстий от отдельных дробин имеет щелевидную или угловатую форму и поясок осаднения по краям, если к этой область тела прилегала одежда. Нередко рассыпавшаяся в теле дробь, особенно мелкая и средняя, не способна пробить кожу и образовать выходные отверстия, поэтому она полностью остаётся в теле. Лишь крупная дробь и картечь обладает большей пробивной способностью, поэтому могут образовывать на туловище частично сквозные раны. При этом пыжи и другие дополнительные деталь, как правило, остаются в раневом канале.

Сквозные раны без застрявшего в теле хотя бы нескольких дробин встречаются крайне редко и наблюдаются главным образом при ранениях кисти, предплечья, мягких тканей плеча, голени. Так же редки и касательные раны на туловище без застревания части дробин в теле.

Глава 2 Методы исследования огнестрельных повреждений.

2.1 Общие положения.

При судебно-медицинском исследовании огнестрельных повреждений применяют самые разнообразные методы; от натурных наблюдений и описаний до воспроизведения сложных процессов формирования раны с помощью аналоговых и цифровых ЭВМ. Значение отдельно взятого метода далеко не однозначно. Практически каждый метод может быть охарактеризован со следующих позиций;

1) общий, частный или особенный;

2) ведущий (главный, решающий задачу) или вспомогательный (подготовительный);

3) основной или дополнительный;

4) описательный, аналитический или синтетический;

5) клинический, морфологический или лабораторный;

6) устаревший, современный или перспективный;

7) качественный или количественный;

8) однообъектный или многообъектный и др.

Например, секционное исследование при СМЭ огнестрельных повреждений может быть охарактеризовано как метод специальный, основной, морфологический, современный, качественный, однообъектный и т.д.

Характеристика одного и того же метода может меняться в зависимости от его целевого использования; для определения топографии отложений металлов метод цветных отпечатков будет основным, ведущим, а для определения вида огнестрельного оружия дополнительным, вспомогательным.

2.2 Исследование трупа.

В случае огнестрельного ранения, вызвавшего смерть пострадавшего на месте происшествия, первым исследованием с применением специальных медицинских познаний является осмотр врачом специалистом трупа погибшего на месте его обнаружения. Этот осмотр является частью важного следственного мероприятия — осмотра места происшествия, производимого следователем с участием нескольких различных специалистов и с соблюдением установленных процессуальных норм.

В процессе осмотра трупа врач должен обнаружить на теле погибшего и его одежде огнестрельные повреждения, наличие или отсутствие в области повреждений следов близкого выстрела, отложения частиц преграды, соответствие повреждений на одежде и теле, помочь следователю описать обнаруженные повреждения в протоколе осмотра. Понятно, что в зависимости от условий, в которых производится осмотр, полнота выявления и точность описания повреждений могут быть различными.

В процессе осмотра трупа очень важно оберегать повреждения, как на теле, так и на одежде от возможных дополнительных повреждений и загрязнений грунтом, кровью, тальком от перчаток и т.п. По окончании осмотра и описания каждого повреждения на одежде следует прикрыть область этого повреждения куском чистой материи или чисты листом бумаги и пришить его нитками или приколоть булавками. Это позволит в известной мере защитить повреждение, особенно входное, от последующих загрязнений и обтирания в процессе дальнейшего осмотра и при транспортировке. Осмотр одежды и особенно снятие её с трупа надо производить осторожно, что бы обнаружить и не потерять снаряды, находящиеся между складками или слоями одежды.

По окончании осмотра трупа, если позволяет обстановка места происшествия, всю одежду с огнестрельными повреждениями или, по крайней мере, верхние предметы её с входными повреждениями следует осторожно снять с трупа, аккуратно сложить, чтобы места перегибов не проходили через повреждения, а область последних, как указано выше, была бы обязательно защищена. Эта одежда следователем направляется вместе с трупом в морг или в физико-техническое отделение судебно-медицинской лаборатории для дальнейшего специального исследования.

2.3 Особенности судебно-медицинской экспертизы живых лиц с огнестрельными повреждениями.

При СМЭ живых людей с огнестрельными повреждениями одной из главных задач, наряду с определением степени тяжести повреждения, является установление соответствия или несоответствие объективных данных о повреждении расследуемым версиям. Это особенно важно в случаях подозрения на симуляцию нападения, на членовредительство и в ряде других случаев применения огнестрельного оружия.

Решение этих вопросов значительно затрудняется, прежде всего, тем, что судебно-медицинский эксперт осматривает пострадавшего и повреждения на нём лишь спустя несколько дней или недель, а иногда месяцев после ранения. За это время повреждение, как правило, подвергалось хирургической обработке и процессу заживления, а важные первичные признаки и особенности исчезли. Помочь делу могут полноценная медицинская документация, сохранённые и предоставленные эксперту иссечённые при хирургической обработке кожные раны, а также правильно сохранённая одежда пострадавшего.

Медицинские документы пострадавшего должны быть предоставлены эксперту только в подлинниках и со всеми приложениями. Из них эксперт выписывает в своё заключение сведенья о происхождении ранения, описание всех обнаруженных ран и других повреждений, данные о хирургической обработке ран и обо всём обнаруженном в ходе операции, особенно об извлечённом снаряде и других инородных телах, данные рентгенографии и других специальных исследований, о медикаментозном лечении, о течении заживления и др.

Кроме медицинских документов, эксперт изучает и другие материалы дела: протокол осмотра места происшествия, показания свидетелей, подозреваемого и др., выбирает из них необходимые для заключения сведенья.

Обследование пострадавшего эксперт обычно проводит в стационаре лечебного учреждения либо в амбулаторном отделении Бюро СМЭ. Оно всегда начинается с опроса, выяснения анамнестических данных в отношении обстоятельств ранения, оказания медицинской помощи и жалоб на момент обследования. Желательно, чтобы эксперт при опросе выяснил и записал следующие данные: когда, где и в какой области пострадавший был ранен; чем ранен, из какого оружия и кто произвёл выстрел; на каком приблизительно расстоянии произведён выстрел; что делал в момент ранения, каково при этом было положение тела и его повреждённой части, что было надето на этой части тела; когда, кем и где была оказана первая и последующая медицинская помощь, в чём она заключалась.

2.4 Судебно-медицинская экспертиза следов бывших ранений

Органам следствия и суду в ряде случаев необходимо выяснить происхождение и давность рубцов на коже некоторых лиц в связи с подозрением на сокрытие ими истинного происхождение рубца. Общая методика этой экспертизы такая же, как описанная выше при огнестрельных ранениях, но производится она, как правило, комиссионно с участием опытных специалистов (хирурга-травматолога, рентгенолога).

Это интересно:  Организация экспертизы трудоспособности в медицинских организациях 2019 год

Для установления огнестрельного происхождения рубцов у обследуемого исследуют:

1) форму, размеры, другие свойства и особенности этих рубцов;

2) характер костных изменений, если была повреждена кость;

3) наличие в теле огнестрельного заряда или его частей в случае слепых, частично сквозных и касательно — слепых ранений, если эти снаряды не были ударены при хирургической обработке ран. Тщательное рентгенографическое исследование повреждённых частей тела при этом является обязательным.

Формы и размеры рубцов на месте огнестрельных ран зависят, прежде всего, от первоначальных форм и размеров этих ран, а также от характера и объёма их хирургической обработки, выраженности последующего процесса нагноения при заживлении.

В результате исследования рубцов и других следов бывшего ранения экспертиза может в категоричной форме подтвердить или исключить возможность получения огнестрельного ранения при них обстоятельствах и в то время, как рассказал обследуемый.

Заключение

Возможности СМЭ огнестрельных повреждений существенно расширились. Это касается всех сторон исследования этой проблемы, в месте с тем во многих основных её разделах есть важные нерешённые задачи.

Конечной целью исследований является разработка экспертных критериев, идентифицирующих ранящий снаряд, огнестрельное оружие и условия выстрела. Важным этапом на пути к достижению этой цели является установление закономерностей формирования огнестрельных повреждений в зависимости от влияния конструктивных и динамических свойств оружия и огнестрельного снаряда, а также условий окружающей среды и свойств поражаемой части тела. Здесь речь идёт о механизме формирования огнестрельного повреждения при воздействии не только ранящего снаряда, но и ряда других повреждающих факторов выстрела. Решение задач этого уровня исследований на пути непосредственного наблюдения в рамках эксперимента процесса воздействия на биологические ткани и органы повреждающих факторов выстрела либо опосредовано — изучением структурных изменений в зоне поражения при исследовании практического экспертного материала.

Установление закономерностей формирования огнестрельной раны должно послужить основой для выявления таких морфологических особенностей огнестрельного повреждения, которые объективно отражают конструктивные особенности применённого оружия, варианты условий выстрела. При экспертизе живых людей, получивших слепые ранения, свойства поражающего снаряда могут быть установлены путём анализа его изображений на рентгенограммах. Вполне естественной является разработка таких методических приёмов, которые позволили бы объективно, быстро и экономично выявлять на рентгенограммах морфологические признаки, характеризующие огнестрельный снаряд, оружие и условие выстрела.

Список литературы

1. Блюм М.М., Шишкин И.Б. Охотничье оружие — М., 1987

3. Молчанов В.И., Бедрин Л.М., Попов В.Л. Состояние и перспективы разработки проблем огнестрельной травмы//Суд.-мед. эксперт.-1983.-№2

4. Эйдлин Л.М. Огнестрельные повреждения. — Ташкент,1963.

6. Молчанов В.И., Попов В.Л., Калмыков К.Н. Огнестрельные повреждения и их судебно-медицинская экспертиза — Ленинград 1990.

7. Крюков В.Н. Судебная медицина -М.,1990

Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://med-lib.ru/

Репетиторство

Наши специалисты проконсультируют или окажут репетиторские услуги по интересующей вас тематике.
Отправь заявку с указанием темы прямо сейчас, чтобы узнать о возможности получения консультации.

Основные вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой при огнестрельной травме.

Судебно-медицинское значение огнестрельных повреждений сводится к необходимости решать следующие основные вопросы:

  • 1. Является ли обнаруженное повреждение огнестрельным?
  • 2. Какая рана является входной, а какая выходной (при сквозном ранении)?
  • 3. Каково направление раневого канала?
  • 4. Какими повреждающими факторами выстрела образованы обнаруженные огнестрельные раны?
  • 5. Каковы свойства снаряда, причинившего огнестрельное ранение?
  • 6. Каково количество огнестрельных ран?
  • 7. Какова последовательность образования огнестрельных ран?
  • 8. Какова дистанция выстрелов?
  • 9. Соответствует ли число и характер огнестрельных ран на теле и на одежде пострадавшего?
  • 10. Возможно ли причинение огнестрельного повреждения действием собственной руки при выстреле?
  • 11. Не автоматической ли очередью причинены множественные огнестрельные повреждения?
  • 12. Каково было взаимное положение пострадавшего и стрелявшего?
  • 13. Какова была поза пострадавшего в момент получения огнестрельного ранения?
  • 14. Какие огнестрельные раны образовались прижизненно, а какие посмертно?
  • 15. Какова давность образования повреждений?

Огнестрельный характер повреждения доказывается наличием морфологических особенностей, характерных для входной (выходной) раны и последствий действия дополнительных факторов выстрела на поверхности окружающей кожи: копоть на коже вокруг раны, отложения порошинок, металлических частиц и др.

Направление выстрела при слепом ранении определяется соотношением расположения входной раны, локализации огнестрельного снаряда в теле пострадавшего и направления раневого канала. При сквозном огнестрельном ранении суждение о направлении выстрела основывается на соотношении локализации входной и выходной огнестрельных ран и направлении прямолинейного раневого канала. Если раневой канал вследствие внутреннего рикошета представляет ломаную линию, то для определения направления выстрела учитывается направление его начального прямолинейного участка. Формулируя вывод о направлении выстрела, необходимо учитывать возможность рикошета пули до попадания в тело пострадавшего.

Вопрос о дистанции выстрела решается на основании изучения дополнительных факторов близкого выстрела: копоть, порошинки, металлические частицы; а также обнаружения соответствующих морфологических признаков входной огнестрельной раны: большой дефект кожи, штамп-отпечаток, ярко-красная окраска мышц в начале раневого канала, кольцо воздушного осаднения.

Установление свойств огнестрельного снаряда, причинившего конкретное повреждение, не вызывает трудностей при слепых ранениях. Суждение об этих свойствах при сквозных ранениях сводится к определению вида огнестрельного снаряда (пуля, дробь и др.), его примерного калибра (по диаметру костного дефекта входного повреждения на плоских и трубчатых костях, по наружному диаметру пояска осаднения входной раны на коже, по наружному диаметру пояска обтирания входного повреждения на одежде), основного металла (медь, свинец), конструктивных особенностей (по следам термического действия или фрагментированным элементам пуль специального назначения и обыкновенных).

Вид оружия, из которого причинено огнестрельное повреждение, можно установить в зависимости от дистанции, например, при выстреле в упор или в 1-ой зоне близкой дистанции путем определения некоторых его конструктивных особенностей по оставленным повреждениям:

  • — штамп-отпечатку дульного конца ствола оружия;
  • — особенностям отложения копоти выстрела в виде — бабочки, трилистника, шестилепесткового «цветка» и др.;

При неблизкой дистанции выстрела по:

  • — свойствам использованного огнестрельного снаряда (вида, калибра, основного металла, конструктивных особенностей);
  • — по объему повреждения (мощность заряда).
  • — комплексу признаков повреждений, указывающих на темп стрельбы (одиночный или автоматический);

ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ И ИХ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА

Судебная медицина – наука, изучающая и разрабатывающая вопросы медицинского и биологического характера, возникающие к следственной и судебной практике.

Система ( структура) судебной медицины может быть представлена так: 1) история судебной медицины; 2) процессуальные и организационные положения судебно-медицинской экспертизы; 3) расстройство здоровья и смерть от различных внешних воздействий на организм человека; 4) установление обстоятельств и механизма образования повреждений, идентификация орудий по характеру и особенностям повреждений; 5) судебно-медицинская экспертиза трупа; 6) судебно-медицинская экспертиза живых лиц; 7) судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств; 8) судебно-медицинская экспертиза по материалам уголовных и следственных дел; 9) судебно-медицинская экспертиза по делам, возбуждаемым в случаях привлечения к ответственности медицинских работников за профессиональные правонарушения.

Судебная медицина в следственной и судебной практике применяется в виде судебно-медицинской экспертизы, результаты которой (заключение) служат одним из источников судебных доказательств. Врачи-специалисты -судебные медики, проводящие судебно-медицинскую экспертизу, именуются судебно-медицинскими экспертами. Они проходят, как правило, специальную подготовку по судебной медицине. Врачи, не заменяющие штатных должностей судебно-медицинских экспертов, при производстве судебно-медицинской экспертизы именуются врачами-экспертами.

Судебно-медицинская экспертиза может быть поручена только лицу, имеющему высшее медицинское образование. Объектами судебно-медицинской экспертизы являются: живые лица, трупы, вещественные доказательства, материалы уголовных и гражданских дел, ведомственных расследований.

Предложенная ниже тема – «судебно-медицинская экспертиза по исследованию огнестрельных повреждений» наиболее интересна тем, что в настоящее время — в условиях глубокого экономического кризиса – значительно повысилось число преступлений с использованием огнестрельного оружия и боеприпасов, что требует углубленных знаний от следственных работников в этой области судебной медицины, необходимых в ходе проведения расследования по указанной категории дел.

Огнестрельная травма – это повреждения, вызванные выстрелом или взрывом (боеприпасов, взрывчатых веществ)

Огнестрельные повреждения могут быть причинены с целью убийства, самоубийства, возникнуть в результате несчастного случая, во время борьбы и самообороны. Кроме смертельной огнестрельной травмы, в практике встречается травма у лиц, оставшихся в живых. Повреждения из ручного огнестрельного оружия, боеприпасами и взрывчатыми веществами могут причиняться с целью членовредительства.

Современное огнестрельное оружие и взрывчатые вещества классифицируются в зависимости от их назначения. Ручное огнестрельное оружие подразделяется на: 1) боевое; 2) спортивное; 3) охотничье; 4) специальное; 5) атипичное (самодельное).

Повреждения, возникающие в результате выстрела, отличаются большим разнообразием в зависимости от: 1) свойств оружия и патрона; 2) расстояния выстрела; 3) наличия или отсутствия преград; 4) особенностей пораженной части тела.

При прицельной стрельбе огнестрельное повреждение возникает, главным образом, в результате пробивного действия снаряда. Огнестрельный снаряд имеет значительную кинетическую энергию. Пуля (дробь), обладающая огромной скоростью, образует сквозное ранение, наносит телу значительные разрушения. Энергия пули в виде волны сжатия передается не только по оси движения, но и в стороны. Это влечет за собой поражения тканей изнутри изнутри на большом протяжении. Если пуля проходит через жидкую среду, полость с жидким содержимым (сердце, желудок, мозг), энергия передается во все стороны, вызывая обширные разрушения органов, выбрасывание части мозга, и т.д.

При прохождении в теле через неоднородные по плотности ткани пуля может изменить характер движения, начать кувыркаться. Это увеличивает объем повреждения. При ударе о плотные ткани под острым углом может измениться направление движения пули, возникнуть внутренний рикошет.

Раневой канал при этом утрачивает непрерывность. Сильный удар о кость может вызвать не только перелом, но и разрыв пули. Осколки пули и кости могут образовать самостоятельные раневые каналы и дополнительные выходные отверстия. Одна пуля может повредить одежду в нескольких местах и разные части тела, если она последовательно проходит через складки или несколько областей тела (например, руку и грудь).

Если пуля летит с небольшой скоростью, то отмечается клиновидное или ушибающее действие, раздвигание и сдавливание тканей, образуется слепое ранение или ссадина с кровоподтеком. При повреждениях под острым углом образуются касательные ранения, которые могут иметь сходство с действием тупого или острого орудия.

В тех случаях, когда во время выстрела между дулом оружия и телом находятся какие-либо предметы или они располагаются вблизи полета огнестрельного снаряда ( пули, дроби), он преодолевает их или отражается.

При этом возможны: 1) рикошет снаряда (пули, дроби) с последующим ранением; 2) поражение через преграду; 3) образование вторичных снарядов, вызывающих повреждения. Перечисленные особенности нарушают закономерности поражения и влияют на характер огнестрельного повреждения.

Признаки огнестрельного повреждения. Сквозное огнестрельное ранение имеет входное отверстие, раневой канал и выходное отверстие; слепое ранение — входное отверстие, раневой канал и снаряд (пуля, дробь, осколки) по ходу его.

При выстреле с близкого расстояния пулей, обладающей пробивным действием, для входного огнестрельного отверстия типична округлая форма, диаметр, примерно равный поперечнику пули, наличие дефекта ткани в центре раны, относительно ровные края с пояском, осаднения шириной в 0,1 — 0,3 см и пояском обтирания металлизации в этой же зоне.

Выходное огнестрельное отверстие чаще имеет неправильно-округлую, щелевидную, звездчатую или дугообразную форму; по размерам, как правило, больше входного, чаще без дефекта ткани. Края его неровные, обычно отсутствует поясок осаднения и обтирания.

При расположении выходного отверстия в частях тела, прикрытых одеждой, по краю выходной раны может наблюдаться осаднение, которое не имеет характера кольца. Оно возникает от удара и прижатия краев раны к одежде. В каждом конкретном случае входное и выходное отверстия должны определяться путем их сравнения.

При слепом повреждении доказательством огнестрельного происхождения его является содержимое раневого канала: снаряд (пуля, дробь), снаряжение патрона (пыжи), элементы заряда (несгоревшие порошинки, копоть).

Особенно четко признаки огнестрельного происхождения повреждения могут быть получены при переломах костей. В кости пуля иногда образует трещину, вызывает поперечный или косой вдавленный оскольчатый, оскольчато-дырчатый и дырчатый переломы. Для плоских костей черепа характерен дырчатый перелом. Раневой канал имеет вид воронки или усеченного конуса (скоса), широкое основание которого обращено в сторону движения пули.

Местоположение входного и выходного отверстий на одежде и коже, характер повреждения костей помогают определить направление раневого канала.

Раны, причиненные дробью, в отличие от пулевых имеют некоторые особенности: 1) форма и характер входных отверстий меняются в зависимости от расстояния выстрела; 2) дробовые ранения чаще всего бывают слепыми; 3) кроме дроби в раневых каналах нередко обнаруживают пыжи; 4) дымный порох при выстреле на близком расстоянии может вызвать воспламенение одежды, обугливание волос, ожоги кожи.

Определение дистанции выстрела. В судебной медицине различают повреждения с трех дистанций: 1) выстрел в упор; 2) выстрел с близкого расстояния; 3) выстрел с неблизкого расстояния.

При выстреле в упор повреждение причиняется из оружия, приставленного дульным срезом вплотную к поверхности одежды или тела; канал ствола оружия как бы продолжается в раневой канал.

При выстреле с близкого расстояния повреждение возникает в пределах действия пороховых газов со взвешенными в них частицами (порошинками, копотью, частицами металла, смазки). В среднем это расстояние исчисляется в 1,5 м.

При выстреле с неблизкого расстояния причиняются повреждения, главным образом, огнестрельным снарядом (пулей, дробью) за пределами действия факторов близкого выстрела.

При выстреле из охотничьего ружья, когда применялся патрон, снаряженный дробью, различают: 1) повреждения от сплошного (компактного) действия дроби (до 1 м); 2) повреждения от относительно сплошного действия дроби (2-3 м); 3) повреждения от осыпи дроби ( далее 3 м ).

При повреждениях из ручного огнестрельного огнестрельного оружия пулей или дробью при определении расстояния, с которого произведен выстрел, учитывается наличие или отсутствие действия факторов близкого выстрела. К ним относятся: 1) механическое действие пороховых газов и воздуха из канала ствола: а) пробивное, б) разрывное, в) ударяющее с образованием отпечатка дульного среза, осаднением кожи; 2) термическое действие пороховых газов, копоти и пороховых зерен: а) опаление ворса одежды и волос тела; б) обгорание одежды, ожоги кожи; 3) химическое действие газов с образованием карбоксигемоглобина; 4) внедрение копоти и частиц металла в ткани одежды, кожу по ходу раневого канала; 5) внедрение полусгоревших и несгоревших зерен пороха,»просечены» на одежде и повреждения кожи в виде мелких ссадин; 6) отложения брызг смазки оружия на одежде и коже.

Кроме того, перечисленные факторы имеют значение при определении огнестрельного происхождения ранения, его направления, вида оружия и боеприпасов.

Определение вида огнестрельного оружия (или источника взрыва). 0 Оно может осуществляться: 1) по остаткам заряда, снаряду (пуле, дроби), гильзе, пыжам, осколкам пули, оболочки снаряда, частицам взрывчатого вещества; 2) по особенностям самого повреждения: числу, размерам, форме входных отверстий на одежде, коже костях, их взаиморасположению, по отпечатку дульного среза, повреждениям от намушника, шомпола, характеру отложений копоти, порошинок, содержимому раневого канала, свойствам повреждений внутренних органов по его ходу.

Определение числа и последовательности выстрелов при множественных пулевых огнестрельных ранениях. 0 Оно связано с решением трех основных вопросов: 1) не было ли огнестрельное оружие автоматическим; 2) количество, очередность и направление выстрелов, причинивших повреждения, в случаях ранения из огнестрельного неавтоматического оружия; 3) не могла ли одна пуля вызвать повреждения нескольких частей тела? Множественные ранения одиночными выстрелами обычно исключают неосторожное ранение собственными действиями потерпевшего.

Это интересно:  Судебно медицинская экспертиза гпк рф 2019 год

При стрельбе очередью с близкого расстояния множественные входные отверстия обнаруживаются на одной поверхности тела, располагаются близко друг к другу, цепочкой. Раневые каналы имеют преимущественно одинаковые (слегка расходящееся) направление.

При одиночных выстрелах из неавтоматического оружия множественные входные отверстия характеризуются беспорядочным расположением, раневые каналы имеют различное направление.

Одиночный выстрел и ранение одной пулей может вызвать одновременно повреждение нескольких частей тела: руки и грудной клетки, грудной клетки и ноги и т.п. Такие повреждения указывают иногда на взаиморасположение различных областей тела, позу человека в момент ранения: сидел, согнулся, стоял с приведенной (отведенной) рукой и т.п. Подобные повреждения возникают и при внутреннем рикошете пули от костей, когда направление ее движения уже внутри тела может резко измениться.

В тех случаях, когда между оружием и пострадавшим находилась какая-либо преграда, характер повреждения может значительно измениться. Это зависит: 1) от снаряда, деформации, направления и скорости его полета; 2) повреждения самой преграды; 3) изменения действия факторов близкого выстрела; 4) взаиморасположения оружия, преграды и тела, когда может возникнуть рикошет.

Преградой чаще всего является одежда, различные предметы, находящиеся в карманах, обувь, головные уборы. Реже снаряд встречается с предметами окружающей обстановки или преодолевает их: двери, стекла, стены, мебель, деревья, земля, вода и т.п.

При выстреле с близкого расстояния преграда иногда полностью или частично задерживает копоть, порошинки, амортизирует механическое действие газа.

При выстреле с неблизкого расстояния через преграду (при определенных условиях)на ткани или коже у входного отверстия, расположенных вблизи от поврежденной преграды, иногда образуется серо-черное закопчение, напоминающее копоть близкого выстрела (феномен И.В.Виноградова).

Частицы поврежденной преграды могут сыграть роль вторичных снарядов, которые причиняют самостоятельные повреждения.

Ранения от холостых выстрелов, как правило, бывают слепыми. Повреждения причиняются пыжами, пороховыми газами, частицами разорвавшейся гильзы. Смертельные ранения возникают только при выстрелах с близкого расстояния.

Примерный перечень вопросов, подлежащих разрешению судебно-медицинским экспертом при экспертизе огнестрельных повреждений, причиненных из ручного огнестрельного оружия:

1. Является ли повреждение огнестрельным?

2. Образовалось ли оно в результате выстрела или взрыва?

3. Из какого оружия произведен выстрел (или что послужило источ-

4. Чем был снаряжен патрон ( пулей, дробью), другие особенности

5. С какого расстояния и в каком направлении произведен выстрел?

Где расположены входное и выходное отверстия?

6. Число выстрелов и очередность ранений?

7. Нет ли признаков поражения через преграду, после рикошета?

2. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПРИ ВЗРЫВАХ БОЕПРИПАСОВ И ВЗРЫВЧАТЫХ ВЕЩЕСТВ

Под взрывом следует понимать очень быстрое выделение энергии в результате физических, химических и ядерных изменений вещества и перехода его из твердого, жидкого состояния в газообразное.

Объем и характер причиняемых повреждений при взрыве зависит от устройства боеприпасов, качества, количества, размера и формы взрывчатого вещества, расстояния от места взрыва, окружающей обстановки, наличия преград, позы пострадавшего в момент происшествия и других условий.

Повреждения от взрыва встречаются не только в боевой обстановке, но и мирное время. В подавляющем большинстве это несчастные случаи, возникающие при нарушении правил техники безопасности, неосторожном или неправильном проведении взрывных работ в шахтах, карьерах, при строительстве гидросооружений, дорог и пр.

При очень близком расположении к месту взрыва основным повреждающим фактором является волна взрывных газов.

Огромное давление и высокая температура взрывно-газовой волны оказывают механическое, тепловое и химическое действие. При этом наблюдаются обширные разрывы и даже отрывы частей тела, их отбрасывание, опаление, воспламенение одежды и ожоги кожи. Осколки оболочки и мельчайшие частицы взрывчатого вещества причиняют слепые и сквозные ранения, вызывают закопчение, ожоги.

Для взрывной травмы характерны тяжелые повреждения легких и мозга.

Осмотр места происшествия. Особенности осмотра места происшествия при судебно-медицинской экспертизе огнестрельных повреждений связаны с видом примененного огнестрельного оружия, боеприпасов и характером места происшествия (открытая местность, закрытое помещение).

Осмотр проводит следователь, но в случаях огнестрельной травмы важно участие в нем и судебно-медицинского эксперта для решения вопросов о расстоянии и направлении выстрела, наличии преград, рикошета и т.п.

При осмотре трупа судебно-медицинским экспертом устанавливается его поза, отмечается местоположение входного и выходного отверстий, дистанция выстрела, направление раневого канала, число выстрелов, повреждения иного происхождения, местоположение и характер следов крови (других тканей) на одежде. Уточняется соответствие повреждений на одежде и теле. Большое значение могут иметь признаки перемещения пострадавшего после ранения (самостоятельного перемещения раненого или волочения трупа), установление места причинения огнестрельного повреждения. Для этого тщательно исследуются предметы, расположенные рядом с трупом. При обнаружении оружия описывается его положение по отношению к трупу, расстояние от руки, ноги, направление ствола, не удерживается ли оружие рукой.

При сквозных повреждениях тела на различных предметах места происшествия могут обнаруживаться пробоины от пуль (дроби, картечи). Необходимо сопоставить их местоположение с направлением раневого канала в трупе, произвести реконструкцию возможной позы пострадавшего в момент происшествия, выяснить направление выстрела. Застрявшие огнестрельные снаряды (пули, дроби) необходимо изъять (выпилить, вырезать вместе с предметом или удалить). При повреждении дробью большое значение имеет определение площади поражения. Кроме обычного измерения в двух направлениях, полезно очертить контуры и детали осыпи на листе бумаги, приложенном к поврежденному участку.

3. СМЕРТЬ ОТ ПОВРЕЖДЕНИЙ

Некоторые повреждения исключают сохранение жизни даже на короткий период, например отделение головы от туловища, массивное разрушение сердца, разделение туловища. В таких случаях принято говорить о повреждениях, несовместимых с жизнью.

Особые трудности вызывает установление причин смерти при повреждениях, которые не сочетаются с нарушением анатомической целости тканей, органов. Так, смерть может наступить от рефлекторного шока в результате удара в живот, мошонку, гортань. При этом ни при наружном, ни при внутреннем исследовании трупа видимых морфологических изменений иногда не выявляется.

Нередко смерть наступает от опасных для жизни повреждений. Это повреждения, требующие обычно экстренной медицинской помощи. К ним могут быть отнесены различные повреждения внутренних органов (головного мозга, сердца, легких, печени, селезенки, крупных сосудов и др.), при которых возможна острая массивная кровопотеря, тяжелый шок, эмболия, гнойные осложнения и др.

Смерть может наступить и при повреждениях, которые не опасны для жизни по своему характеру, но привели к опасным осложнениям вследствие неоказания своевременной медицинской помощи (например, при ранении артерий мелкого калибра не было остановлено кровотечение, пострадавший был в нетрезвом состоянии и сам за помощью не обращался, смерть наступила от острого малокровия).

Иногда легкие повреждения, которые обычно не приводят к расстройству здоровья, могут быть причиной смертельных осложнений. Так, при болезненном резком расширении аорты (аневризма) иногда даже слабый удар в грудь приводит к ее разрыву, к смерти.

Способность совершать активные, направленные, самостоятельные действия при тяжких, опасных для жизни повреждениях, при смертельных повреждениях незадолго до наступления смерти.

В следственной практике иногда возникает вопрос, могут ли совершать самостоятельные действия лица, получившие тяжкие, опасные для жизни или смертельные повреждения, до потери способности к таким действиям, наступления смерти. Известны наблюдения, когда при повреждениях, казалось бы исключающих возможность совершать активные, направленные действия, пострадавшие оказываются способными к ним (в случаях обширной черепно-мозговой травмы, при ранениях сердца и т.п.). Напряжение нервной системы, воля, видимо, могут способствовать мобилизации всех резервных сил организма и человек с тяжелейшей травмой, при которой обычно наступает потеря сознания, адинамия, сохраняет сознание, способен бегать, ходить, говорить, оказывать сопротивление, вести автомашину и т.п. Наблюдения показывают, что значение боли как фактора, часто определяющего наступление шока и тем самым приводящего к потере пострадавшим способности к активным действиям, может снижаться алкоголем, принимавшимся незадолго до получения травмы. Вопрос о совершении или несовершении при том или ином повреждении активных самостоятельных действий судебно-медицинский эксперт должен решать с учетом не только медицинских документов, данных исследования трупа, но и осмотр места происшествия, материалов дела.

Отличие прижизненных повреждений от посмертных. При обнаружении на теле трупа повреждений судебно-медицинский эксперт решает вопрос об их прижизненности или посмертности.

Посмертные повреждения могут быть получены: 1) при неосторожном обращении с трупом на месте происшествия, при перевозке трупа в морг, в самом морге; 2) при продолжении воздействия на труп факторов, вызвавших смерть человека (протаскивание трупа железнодорожным составом по полотну дороги, причинение рубленных ран головы после того, как человек был убит первым ударом, и т. п.); 3) при симуляции несчастного случая, самоубийства (подкладывание трупа задушенного человека под колеса локомотива, подвешивание в петле предварительно удушенного человека и т. п.); 4) при расчленении трупа с целью сокрытия преступления.

Посмертные повреждения, которые наносятся сразу же после смерти, могут напоминать прижизненные. Однако тщательное исследование повреждений тканей, включая гистологическое, позволяет исключить их прижизненность.

Для посмертных повреждений характерно отсутствие реактивных изменений, свойственных прижизненно поврежденным тканям.

Одним из основных признаков прижизненности повреждений являются кровоизлияния. Они могут быть преимущественно внутренними или наружными. Для прижизненных повреждений характерны внутритканевые кровоизлияния (кровоподтеки) в виде компактных свертков. При посмертных повреждениях излившаяся кровь остается жидкой. Однако если повреждение причинено в первые 30 мин. после наступления смерти, возможно образование свертков крови, но они отличаются рыхлостью, легко смываются струей воды, могут быть удалены тряпкой.

Для прижизненных повреждений характерны признаки кровотечений, кровопотери из поврежденных органов, тканей. К таким признакам относятся малокровие трупа при массивных кровопотерях, скопление крови в полостях (плевральных, брюшной), наличие ее в желудке при заглатывании крови, когда она изливается в ротовую полость, например при переломах основания черепа. В последнем случае возможно проникновение крови и в дыхательные пути (трахею, бронхи, альвеолы) при вдохе. Наличие крови в мочевом пузыре при поврежденных почках свидетельствует о прижизненности этих повреждений.

Существенное значение в установлении прижизненности повреждений имеют следы кровотечения на месте обнаружения трупа и характер их.

Убедительным признакам прижизненности повреждений является паренхимноклеточная эмболия — перенос кровью клеток, кусочков тканей поврежденных органов, мышц, костных осколков, жира. Это возможно только в том случае, если после причинения повреждений кровообращение еще продолжается, т.е. при жизни. Признаки паренхимноклеточной эмболии устанавливаются специальными методами гистологических исследований.

Признаком прижизненности повреждений является воздушная эмболия.

Она возникает при повреждении крупных вен, через которые воздух проникает в правые сердечные камеры (желудочек и предсердие), в результате чего наступает паралич сердца.

Признаком прижизненности повреждений является отек, который возникает в месте травмы. Обычно отечные ткани отличаются некоторым напряжением, набуханием, повышенным блеском. Изредка отек характеризуется скоплением под фасциями травмированных мышц большого количества отечной жидкости, которая придает фасции вид студневидной массы.

Приведем классификацию признаков, по которым может устанавливаться прижизненность повреждений.

1. Признаки прижизненности повреждений, устанавливаемые данными осмотра места обнаружения трупа, вещественных доказательств: а) признаки артериального кровотечения в виде веерообразного разбрызгивания крови; б) признаки, свидетельствующие о значительном наружном кровотечении (лужи крови, массивное пропитывание кровью одежды, постели и т.п.); в) признаки, указывающие, что пострадавший во время кровотечения передвигался, прикасался к различным предметам и т.п.; г) другие признаки.

2. Признаки прижизненности повреждений, устанавливаемые наружным и внутренним исследованием трупа: а) характерные пятна, потеки, брызги крови на одежде и теле, свидетельствующие о том, что после нанесения повреждений жертва некоторое время, возможно, находилась в положении стоя, сидя и т.д.; б) толстые кровоподтеки в местах травмы с выраженными признаками свертывания излившейся крови; в) кровоизлияния с выраженными признаками свертывания крови в местах прикрепления сухожилий мышц к суставам, преимущественно под фасции мышц, выше или ниже места массивного повреждения; г) кровоизлияния в ткань травмированных органов; д) кровоизлияния в естественные полости тела; е) наличие крови в полостных органах (заглатывание в желудок, аспирации в трохею, бронхи и т.п.); ж) студневидный отек под мышечными фасциями, преимущественно вблизи и в окружности места повреждения; з) воздушная эмболия (проникновение воздуха в поврежденные сосуды, сердце).

3) Признаки прижизненности повреждений, устанавливаемые гистологическим исследованием: а) кровоизлияния в месте повреждения, характеризующие массивностью и компактностью скопления эритроцитов (красных кровяных телец), в то же самое время со значительным рессеиванием их в окружности очага повреждения. Эритроциты в этих случаях нередко обнаруживаются вдали от поврежденных сосудов; б) множественные кровоизлияния в пространства вокруг сосудов мозга при травме головы; в) острый отек; г) перенос током крови частиц поврежденных тканей, клеток и закупорка ими сосудов (паренхимноклеточная эмболия); д) жировая и воздушная эмболия; е) признаки воспалительных реакции.

Последовательность нанесения повреждений. При наличии на теле явных прижизненных и посмертных повреждений решить вопрос об их последовательности нетрудно.

При наличии повреждений, равнозначных по своей тяжести и признакам прижизненности, установить последовательность их нанесения крайне трудно. В этих случаях помощь может оказать тщательный анализ обстоятельств происшествия, осмотр места обнаружения трупа.

При наличии прижизненных повреждений, разных по тяжести, судебно-медицинский эксперт устанавливает сначала повреждения, при которых возможно было сохранение жизни, затем повреждения, которые привели к смерти; анализирует возможное состояние и поведение жертвы при нанесении ей отдельных повреждений; сопоставляет свои данные с обстоятельствами дела, с данными осмотра места происшествия; после этого приходит к отдельному заключению.

Конечно, в объеме одной контрольно работы сложно охватить полностью такую обширную и глубокую тему как судебно-медицинская экспертиза по исследованию огнестрельных повреждений однако фундаментальные понятия и базовые положения в указанной работе приведены.

Следует также отметить, что медицина в целом и судебная медицина как её отрасль постоянно и бурно развиваются в связи с развитием других наук базирующихся на этом фундаменте. Это связано с развитием и использованием новейших компьютерных технологий, открытий в области химии, физики и т.п.

Поэтому судебные медики одними из первых обращают свое внимание, на новейшие открытия в других науках с целью использования их достижений в своих целях. Обуславливается это тем, что иногда от того или иного заключения эксперта зависят судьбы людей и он (эксперт) не имеет право на ошибку, а иногда, при отсутствии свидетельской базы кроме заключения эксперта, зачастую следователь ничем более не располагает.

На основании изложенного можно сделать вывод, что только используя положительный опыт накопленный в свой стране и других развитых государств в области судебной медицины, Украина станет демократическим и правовым государством.

1. Попов В. Л. Судебная медицина: Учебник. Л., 2003 .

2. Попов В. Л. Судебно-медицинская экспертиза: Справочник. С.-Петербург, 2000.

3. Самищенко С.С. Судебная медицина: Учебник для юридических вузов. М., 2000.

4. Виноградов И. В., Гладких А. С., Крюков В. Н., Красовская Е. А., Соседко Ю. И., Томилин В. В. Судебно-медицинская экспертиза: Справочник для юристов. М., 2000.

5. Судебная медицина / Под ред. В. Н. Крюкова. М., 2000.

Статья написана по материалам сайтов: diplomba.ru, studwood.ru, bukvi.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector