+7 (499) 322-30-47  Москва

+7 (812) 385-59-71  Санкт-Петербург

8 (800) 222-34-18  Остальные регионы

Звонок бесплатный!

Организация судебно медицинской экспертизы в России 2019 год

Судебно-медицинская деятельность в широком понимании включает в себя практическую экспертную работу, научно-исследовательскую деятельность и систему подготовки кадров.

Судебно-медицинская экспертиза в России находится в ведении Министерства здравоохранения и медицинской промышленности (Минздравмедпром). (За исключением судебно-медицинской экспертизы Российской армии.) Порядок работы судебно-медицинских учреждений регламентируется ведомственными инструкциями и положениями, которые созданы на основании действующих норм закона и с учетом предшествующего опыта работы. Все наиболее важные ведомственные судебно-медицинские документы обязательно согласуются с Верховным Судом, Прокуратурой, Министерством внутренних дел и другими заинтересованными министерствами и ведомствами.

В компетенцию судебно-медицинских подразделений судебно-медицинской службы Минздравмедпрома входит:

1. Экспертиза трупов лиц, умерших насильственной смертью.

2. Исследование трупов при подозрении на насилие и при некоторых других обстоятельствах.

3. Экспертиза потерпевших и обвиняемых, а также освидетельствование других категорий граждан.

4. Экспертиза вещественных доказательств (биологического происхождения).

5. Экспертиза по материалам уголовных и гражданских дел.

Руководство судебно-медицинской службой осуществляет Главный судебно-медицинский эксперт. Он возглавляет Республиканский центр судебно-медицинской экспертизы. Центр состоит из двух основных структурных подразделений:

1. Бюро судебно-медицинской экспертизы.

2. Научно-исследовательского института судебной медицины.

На уровне субъектов Российской Федерации (области, края, республики) имеются Бюро судебно-медицинской экспертизы, которые организационно-методически подчиняются Республиканскому центру судебной медицины, а по административно-хозяйственной линии находятся в подчинении органов управления здравоохранением в субъектах федерации.

Бюро судебно-медицинской экспертизы организованы также, в городах, где осуществляется большой объем работы: в Москве, в СанктПетербурге и некоторых других.

На уровне районов и городов функционируют районные, межрайонные и городские отделения Бюро судебно-медицинской экспертизы, а также отдельные судебно-медицинские эксперты.

Бюро судебно-медицинской экспертизы (уровня субъекта федерации — области, края, республики) имеет типовую структуру. Возглавляет Бюро областной (краевой, республиканский) судебно-медицинский эксперт. В Бюро входят:

1. Отдел исследования трупов (морг), в его составе имеется судебно-гистологическая лаборатория.

2. Отдел освидетельствования живых лиц (судебно-медицинская амбулатория).

3. Судебно-медицинская лаборатория, в ее составе находятся:

а) судебно-биологическое отделение,

б) судебно-химическое отделение,

в) отделение медицинской криминалистики (физико-техническое отделение),

г) биохимическая лаборатория.

Кроме того, в бюро имеются: административно-хозяйственная часть и отделение или группа организационно-методической работы. При некоторых бюро организованы республиканские центры, занимающиеся научно-практической и методической работой по отдельным направлениям судебной медицины.

Судебно-медицинская педагогическая и научно-исследовательская деятельность осуществляется в основном на кафедрах судебной медицины высших медицинских учебных заведений. Профессора и преподаватели кафедр обучают судебной медицине всех студентов медицинских вузов, так как изучение этого предмета предусмотрено программой высшего медицинского образования. Целенаправленная же подготовка врачей — специалистов в области судебной медицины проводится после окончания высшего медицинского учебного заведения. Для этого существуют такие формы образования, как интернатура, ординатура, аспирантура. Для подготовки специалистов по отдельным направлениям судебно-медицинской практики используют целевое обучение на рабочих местах в Бюро судебной медицины, где конкретное направление работы хорошо организовано.

В некоторых областях, краях и республиках на базе кафедр судебной медицины медицинских вузов и областных (краевых, республиканских) Бюро судебно-медицинской экспертизы организованы научно-практические объединения. Такие учреждения решают все судебно-медицинские вопросы от подготовки кадров до организации практической экспертной работы.

Определенную роль в поддержании высокого уровня практических работников играют курсы повышения квалификации судебно-медицинских экспертов, которые организуются в институтах усовершенствования врачей или на базовых кафедрах обычных высших медицинских учебных заведений.

Головным научно-исследовательским учреждением в области судебной медицины является Научно-исследовательский институт судебной медицины, ныне входящий в состав Республиканского центра судебной медицины.

Судебно-медицинская деятельность осуществляется не только в системе Минздравмедпрома. В Министерстве обороны Российской Федерации имеются соответствующие судебно-медицинские подразделения. Судебные медики этих подразделений не только выполняют все виды судебно-медицинских исследований, но и многие виды криминалистических.

В Министерстве внутренних дел Российской Федерации приказом министра N 349 от 21 июля 1993 г. утверждено положение об организации медико-криминалистических отделений (групп) в составе экспертно-криминалистических управлений (отделов) МВД, ГУВД, УВД, УВДТ. На медиков-криминалистов возложены обязанности по сбору и обработке идентификационной информации, необходимой для установления личности неизвестных погибших граждан. В экспертно-криминалистических подразделениях МВД ГУВД. УВД, УВДТ имеются также медики и биологи — специалисты в работе со следами биологического происхождения.

Существующая в нашей стране система судебно-медицинской деятельности объективно считается одной из лучших в мире.

Организация судебно-медицинской экспертизы в РФ

В Российской Федерации судебно-медицинская служба представлена областными (краевыми, городскими) бюро судебно-медицинской экспертизы (БСМЭ).

Организационно-методическое руководство БСМЭ осуществляет Российский центр судебно-медицинской экспертизы.

Контрольные вопросы

1.Опишите понятие, предмет и содержание судебной медицины.

Это интересно:  Частная судебно медицинская экспертиза 2019 год

2.Каковы основные этапы становления судебной медицины?

3.Охарактеризуйте процессуальные и организационные основы судебно-медицинской экспертизы в Российской Федерации.

4.Каковы объекты судебно-медицинской экспертизы?

5.Какие существуют виды судебно-медицинской экспертизы?

6.Опишите структуру и содержание заключения эксперта.

ЛЕКЦИЯ 2. Судебно-медицинская экспертиза механических повреждений.

1. Судебно-медицинская экспертиза повреждений тупыми предметами

2. Судебно-медицинская экспертиза повреждений тупыми предметами

3. Судебно-медицинская экспертиза повреждений острыми орудиями и предметами

4. Судебно-медицинская экспертиза повреждений от падения с высоты

5.Судебно-медицинская экспертиза повреждений от автомобильной травмы

6. Судебно-медицинская экспертиза повреждений от железнодорожной травмы

Вопрос 1. Судебно-медицинская экспертиза повреждений тупыми предметами

Тупые предметы причиняют повреждения механическим воздействием своей поверхности.

К тупым относятся предметы природного происхождения, орудия труда, части человеческого тела и др.

Ссадины

Это изгладимое повреждение кожных покровов или слизистых оболочек.

Механизм образования:

Разрыв и отслоение эпидермиса.

Признаки:

— отслоение или отсутствие эпидермиса в месте осаднения;

— следы кровотечения у свежих ссадин;

— корочка на поверхности старых ссадин.

Судебно-медицинское значение ссадин

Изучение ссадин позволяет:

— определить место приложения силы;

— уточнить направление силы при ударе под острым углом:

•в начале ссадины:

•в конце ссадины:

неровный край с лоскутками отслоенного эпидермиса и загрязнениями;

— установить прижизненность травмы:

•прижизненные ссадины — красно-коричневого цвета или покрыты корочкой;

•посмертные ссадины — желтого цвета;

— установить давность травмы:

•в 1-е сутки дно ссадины западает и имеет пергаментную плотность;

•на 2-е сутки ссадина покрыта корочкой, возвышающейся над уровнем окружающей кожи;

•на 3-4-е сутки корочка отслаивается по краям;

•на 7-10-е сутки корочка отпадает;

— выявить количество травмирующих воздействий;

— установить способ причинения повреждения:

•ссадины на шее образуются при сдавлении ее руками, петлей;

•ссадины в окружности рта и носа — при закрытии их рукой;

•ссадины на бедрах у женщин — при насильственном половом акте или попытке к нему;

•ссадины на руках — признак борьбы, обороны, образуются при падении.

Кровоподтеки

Это кровоизлияние, пропитывающее кожу, подкожную жировую клетчатку; изгладимое повреждение.

Механизм образования:

— разрыв сосудов кожи и подкожной клетчатки вследствие удара и сдавления тканей с пропитыванием их кровью.

Признаки:

основной:

•багрово-синий, желтоватый или зеленоватый цвет участка кожи или слизистой оболочки:

•повышение местной температуры.

Судебно-медицинское значение кровоподтеков

Исследование кровоподтеков позволяет установить:

— место приложения силы;

— форму и размеры поверхности травмирующего предмета (иногда);

•на 1-3-и сутки кровоподтек багрово-синего цвета;

•на 3-4-е сутки кровоподтек приобретает багрово-синий цвет с желтоватым или зеленоватым оттенком.

Ушибленные раны

Это повреждение кожных покровов, проникающее в подкожную (или подслизистую) клетчатку и глубже.

Механизм образования

Разрыв тканей, сопровождающийся их размозжением и смещением вследствие растяжения, вызванного сдавлением или ударом.

Признаки:

размозженные, неровные края;

— полиморфные концы (тупые, острые);

— тонкие соединительнотканные перемычки между противоположными краями раны;

— осадненные края или концы раны;

— кровоподтек в окружности раны.

Организация судебно-медицинской службы в России. Структура бюро судебно-медицинской экспертизы и его основные задачи

В соответствии со ст. 11 ФЗ ГСЭД государственными судебноэкспертными учреждениями являются специализированные учреждения Федеральных органов исполнительной власти Российской Федерации, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, созданные для обеспечения полномочий судов, судей, органов дознания, лиц, производящих дознание, следователей и прокуроров посредством организации и производства судебной экспертизы.

Для реализации конституционных прав человека, гражданина и обеспечения связанных с этими правами государственных гарантий ФЗ от 21.11.2011 № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено функционирование в системе здравоохранения бюро судебно-медицинской экспертизы, которое осуществляет методическое руководство экспертной работой в стране.

Судебно-медицинскую экспертизу производят в бюро судебно- медицинской экспертизы, находящихся в ведении республиканских (в составе Российской Федерации), краевых, областных, окружных и городских органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации.

Районные, межрайонные и городские отделения бюро судебно- медицинской экспертизы организуются на базе больниц с учетом Фактического объема судебно-медицинской работы и отдаленности от бюро. Как правило, в районных отделениях бюро работает один судебно- медицинский эксперт, а в межрайонном и городском — два — три эксперта. В зависимости от местных условий межрайонные судебно-медицинские эксперты обслуживают два-три района, а в городе один эксперт — примерно 100 тыс. населения. Их материально-техническая база состоит при местном лечебном учреждении. В отделениях производятся в основном судебно-медицинские экспертизы трупов и освидетельствование живых лиц. Кроме того, некоторые из них занимаются гистологическими исследованиями.

Это интересно:  Организация экспертизы трудоспособности в медицинских организациях 2019 год

На районных, межрайонных и городских судебно-медицинских экспертов возложена обязанность инструктировать врачей-экспертов по вопросам судебной медицины, а также проверять копии составленных ими заключений с немедленным письменным извещением (в необходимых случаях) соответствующих следственных и судебных органов о выявленной неполноте, неточности или сомнительности проведенного исследования.

Судебно-медицинская документация по всем видам судебно- медицинской работы хранится в архиве бюро судебно-медицинской экспертизы (далее — СМЭ).

Функции бюро СМЭ Министерства здравоохранения РФ выполняет в настоящий период Республиканский центр судебно-медицинской экспертизы.

Основными задачами бюро СМЭ являются:

  • — производство судебно-медицинских экспертиз трупов (установление или исключение признаков насильственной смерти; определение ее причин, характера, механизма и сроков, установление давности наступления смерти и др.);
  • — производство судебно-медицинской экспертизы живых лиц (определение характера и тяжести вреда, причиненного здоровью; механизма и давности образования вреда здоровью; половых состояний и т.п.);
  • — производство судебно-медицинских экспертиз вещественных доказательств путем применения различных лабораторных методов исследования объектов;
  • — производство судебно-медицинских экспертиз по материалам уголовных, гражданских дел и дел об административных правонарушениях;
  • — участие судебно-медицинских экспертов в качестве специалистов в области судебной медицины в первоначальных и других следственных действиях (осмотр трупов на месте происшествия, эксгумация, освидетельствование и т. д.).

Структура бюро судебно-медицинской экспертизы соответствует основным видам объектов судебно-медицинского исследования. В каждом бюро имеются следующие структурные подразделения:

  • — отдел судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и др. лиц;
  • — отдел судебно-медицинской экспертизы трупов с судебно-гистологическим отделением;
  • — отдел сложных экспертиз;
  • — отдел судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств, в состав которого входят: судебно-химическое отделение; судебно-биохимическое отделение; судебно-бактериологическое (вирусологическое) отделение; судебно-биологические отделение; медикокриминалистическое отделение; спектральная лаборатория; лаборатория судебно-медицинских молекулярно-генетических исследований;
  • — организационно-методический отдел (кабинет);
  • — административно-хозяйственный аппарат.

Руководство деятельностью территориальных бюро СМЭ осуществляют начальники бюро, которые одновременно являются главными специалистами по судебной медицине соответствующего органа здравоохранения (главный судебно-медицинский эксперт Министерства здравоохранения республики в составе Российской Федерации; краевой (областной) судебно-медицинский эксперт, старший городской судебно-медицинский эксперт).

Главный судебно-медицинский эксперт Министерства здравоохранения РФ осуществляет научно-методическое и организационное руководство всей деятельностью судебно-медицинской службы. Он же — директор Российского центра судебно-медицинской экспертизы.

В административно-хозяйственном отношении бюро СМЭ подчиняется руководителю соответствующего территориального органа управления здравоохранением.

Глава 5. Организация судебно-медицинской экспертизы в России

В России созданы и функционируют государственные учреж­дения судебно-медицинской экспертизы. Они независимы от органов следствия, прокуратуры и суда, что обеспечивает широ­кие процессуальные гарантии обвиняемым. Потребность в такой экспертизе при расследовании правонарушений и в судебном разбирательстве возникает особенно часто при рассмотрении дел по поводу преступлений против личности. Постоянная заинтере­сованность органов следствия и суда в производстве судебно-медицинской экспертизы привела к необходимости создания и организации в нашей стране учреждений, которые бы специально занимались судебно-медицинской экспертизой.

Эти специальные учреждения находятся в системе Мини­стерства здравоохранения РФ и называются бюро судебно-медицинской экспертизы. Их система построена в соответствии с административным делением Российской Федерации. В субъ­ектах Российской Федерации судебно-медицинскими учрежде­ниями являются республиканские, краевые, областные (в Моск­ве и Санкт-Петербурге городские) бюро судебно-медицинской экспертизы, которые находятся в ведении соответствующих ми­нистерств, управлений, департаментов, комитетов и отделов здравоохранения.

Их административная подчиненность органам здравоохране­ния объясняется, во-первых, необходимостью независимости от органов расследования или суда и, во-вторых, органической связью с медицинской наукой и практикой. Они не могут быть подчинены ни суду, ни прокуратуре, ни милиции. Судебно-медицинская экспертиза представляет свое заключение как одно из доказательств в уголовном (гражданском) процессе, и поэто­му не может находиться в тех органах, которые собирают дока­зательства и затем их рассматривают.

Функции Бюро судебно-медицинской экспертизы Мини­стерства здравоохранения РФ выполняет Республиканский центр судебно-медицинской экспертизы. Центр состоит из двух основных структурных подразделений:

§ Бюро судебно-медицинской экспертизы (123242, г. Москва, ул. Садовая-Кудринская, д.3/2);

§ Научно-исследовательского института судебной медицины (113035, г. Москва, Пятницкая улица, д.1/2).

Кроме Республиканского центра судебно-медицинской экс­пертизы в России имеется 86 территориальных бюро судебно-медицинской экспертизы, в структуре которых 190 городских и 964 районных и межрайонных отделений судебно-медицинской экспертизы.

К компетенции бюро судебно-медицинской экспертизы относится:

§ экспертиза трупов в случаях насильственной смерти;

§ экспертиза трупов при подозрении на применение насилия или при других обстоятельствах, обусловливающих необхо­димость производства исследования трупа в судебно-медицинском порядке (например, трупы лиц, умерших в лечеб­ных учреждениях при неустановленном диагнозе заболева­ния, или трупы лиц, умерших скоропостижно, независимо от места смерти, в тех случаях, когда причины смерти вра­чом лечебного учреждения не установлены и Врачебное свидетельство о смерти» не выдано, или трупы лиц, лич­ность которых не установлена);

Это интересно:  Современные проблемы судебно медицинской экспертизы 2019 год

§ экспертиза потерпевших, обвиняемых и других лиц для определения характера и тяжести причинения вреда здо­ровью, возраста, половых состояний, трудоспособности и разрешения других вопросов, требующих познании в об­ласти судебной медицины;

§ экспертиза вещественных доказательств (путем примене­ния лабораторных методов исследования);

§ экспертиза по материалам уголовных и гражданских дел.

Каждый вид экспертизы проводится в соответствии со спе­циальными правилами, например, «Правилами судебно-медицинской экспертизы трупа», «Правилами судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью», «Правилами производства судебно-медицинской экспертизы в гистологических отделениях бюро судебно-медицинской экспертизы», «Правилами произ­водства судебно-медицинских экспертиз в медико-криминалис­тических отделениях лабораторий бюро судебно-медицинской экспертизы», «Правилами производства судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств и установления родства в судебно-биологических отделениях лабораторий бюро судеб­но-медицинской экспертизы», «Правилами производства экс­пертизы вещественных доказательств в судебно-химических от­делениях лабораторий бюро судебно-медицинской экспертизы», «Правилами производства судебно-медицинских экспертиз по материалам уголовных и гражданских дел» и т.д. Эти правила утверждены Министерством здравоохранения РФ и согласованы с Генеральной прокуратурой РФ, Верховным Судом РФ и Ми­нистерством внутренних дел РФ, в связи с чем они являются обязательными как для врачей, так и для работников органов следствия и суда на всей территории Российской Федерации.

Все медицинские учреждения и отдельные медицинские ра­ботники обязаны оказывать судебно-медицинским экспертам всемерное содействие при производстве экспертизы (проведе­нии клинических анализов и инструментальных исследований, консультаций специалистов, участие в работе комиссионных или комплексных экспертиз).

В бюро судебно-медицинской экспертизы проводится науч­ная разработка конкретных проблем патологии человека и спе­циальных судебно-медицинских вопросов, ведется анализ мате­риалов скоропостижной смерти, транспортных травм, промыш­ленных и бытовых отравлений, осуществляются специализация и усовершенствование судебно-медицинских экспертов и судеб­ных химиков, биохимиков и биологов.

В состав каждого бюро судебно-медицинской экспертизы входят судебно-медицинские эксперты на правах городских, районных и межрайонных экспертов, а также другие специали­сты судебно-медицинского профиля: биологи, химики, физики, биохимики и др.

Руководство деятельностью бюро судебно-медицинской экс­пертизы (республиканского, краевого, областного, городского и т.д.) осуществляет начальник бюро, одновременно являющийся главным специалистом по судебной медицине соответствующего органа здравоохранения.

Организационно в каждом бюро судебно-медицинской экс­пертизы имеется:

§ отдел судебно-медицинской экспертизы живых лиц (судебно-медицинская амбулатория);

§ отдел судебно-медицинской экспертизы трупов с гисто­логическим отделением (танатологический отдел);

§ лаборатория судебно-медицинского исследования вещест­венных доказательств с отделениями: судебно-биологическим, судебно-химическим, медико-криминалистичес­ким и биохимическим.

Структура бюро судебно-медицинской экспертизы соответ­ствует основным видам объектов судебно-медицинского иссле­дования. Наиболее сложные экспертизы производятся комис­сиями экспертов под руководством начальника бюро судебно-медицинской экспертизы или его заместителя по экспертной работе.

В Министерстве обороны России организована своя судебно-медицинская служба. Главный судебно-медицинский эксперт Министерства обороны возглавляет Центральную судебно-медицинскую лабораторию Министерства обороны России и службу судебно-медицинских экспертов в военных округах и флотах.

Подготовку судебных медиков и повышениеих квалификации осуществляют кафедры и институты усовершенствования врачей Министерства здравоохраненияРФ. Головной базой подготовки и сертификации специалистов в области судебной медицины яв­ляется кафедра судебной медицины Российской медицинской академии последипломного образования врачей.

Повышение квалификации судебно-медицинских экспертов на­прямую связано с расширением их кругозора, уровнем не только специальных знаний, но и знаний в пограничных отраслях. Назре­вает вопрос о более узкой специализации отдельных экспертов в коллективах бюро. Сегодня очень остро стоит вопрос о специали­зации врачей-биохимиков, генетиков, бактериологов и т.д.

Судебно-медицинская экспертиза в России, помимо прямых задач по обеспечению квалифицированной экспертизой органов правосудия, имеет и другие обязанности, обусловленные необхо­димостью практического использования органами здравоохране­ния данных и результатов исследований, производимых экспер­тами в профилактических и научных целях.

Контрольные вопросы

1. Какова организационная структура судебно-медицинской службы в Российской Федерации?

2. Какие экспертизы относятся к компетенции бюро судебно-медицинской экспертизы?

3. В соответствии с какими документами проводится судебно-медицинская экспертиза?

4. Из каких структурных подразделений состоит бюро судебно-медицинской экспертизы?

Статья написана по материалам сайтов: infopedia.su, studref.com, studopedia.org.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector