+7 (499) 322-30-47  Москва

+7 (812) 385-59-71  Санкт-Петербург

8 (800) 222-34-18  Остальные регионы

Звонок бесплатный!

История развития медицинской экспертизы 2019 год

Содержание
Введение 3
1. Зарубежная судебная медицина 5
2. История отечественной судебной медицины. 12
2.1 Судебная медицина в России до 1917 г. 12
2.2. Судебная медицина после Октябрьской революции 15
Заключение 19
Литература 20

Введение
Судебная медицина, как видно уже из самого названия нау¬ки, имеет отношение к двум отраслям знания — медицине и праву. По своему содержанию это — наука медицинская, в ко¬торой можно найти разделы различных медицинских специаль¬ностей, и ее развитие тесно связано с развитием медицины и естествознания. Существенной особенностью судебной медици¬ны как специальности является то, что она изучает не один вид расстройства или нарушения одного определенного органа, а имеет объектом исследования всего человека в его нормальном физиологическом и патологическом состоянии. Однако объем судебной медицины определяется потребностями науки права: в судебную медицину входят только избранные отделы медицин¬ских специальностей и естествознания, именно те, содержание которых наиболее приложимы для судебных целей. Этим же объясняется существование в судебной медицине таких разде¬лов, которые ни в какой другой медицинской специальности не встречаются.
Иными словами, судебной медициной называется медицинская наука, занимающаяся рассмотрением и разработкой вопросов ме¬дицины и биологии, возникающих в судебно-следственной прак¬тике, которые подлежат экспертной оценке врача (как правило, судебно-медицинского эксперта).
По мере своего развития судебная медицина формировалась, как самостоятельная дисциплина со строго очерченным кругом проблем, определявшимися потребностями правовой практики. Развитие науки вообще, и медицинской науки в частности, про¬должающаяся дифференциация и расширение медицинских дисциплин, привели, с одной стороны, к ограничению круга вопросов, включаемых в судебную медицину, с другой — к рас¬ширению ее разделов.
Таким образом, изучение истории судебной медицины актуально для понимания современного состояния развития науки.
Цель: выявить особенности исторического развития отечественной и зарубежной судебной медицины.
Задачи:
1) охарактеризовать историю развития зарубежной судебной медицины;
2) описать основные этапы развития отечественной судебной медицины.

1. Зарубежная судебная медицина
Уже в глубокой древности стало необходимостью использовать медицинские знания при отправлении правосудия. Такая необходимость возникла еще в Древнем Риме, Индии, Китае и на Ближнем Востоке. Источники многих государств упоминают об этом. В книгах Моисея и в записях Гиппократа имеются ссылки на то, что медицинские знания использовались для установления половой зрелости, бесплодия, живорожденности плода. Гиппократ приглашался для осмотра ребенка с целью выявления отцовства. В 44 г. до н. э. врач Антистий, исследовав труп убитого Юлия Цезаря, обнаружил на его теле 23 раны и только одну из них признал смертельной .
Возникновению научной судебной медицины предшествовал длительный период ее практического применения в судебных и следственных целях. Большинство зарубежных авторов Возникновение судебной медицины относят к началу нашей эры и ставят его в связь с некоторыми законодательными актами в Древнем Риме. Однако подобный взгляд не подтверждается достаточно убедительными данными.
Изучение древнекитайских исторических исследований наглядно показывает, что колыбелью судебной медицины следует признать Китай и что китайским врачам и юристам принадлежит в этой области много выдающихся открытий, малоизвестных или даже совершенно не известных специалистам. Уже в VI и X веках н. э. китайскими врачами и юристами были написаны книги, содержащие весьма ценные данные, относящиеся к области медицины и криминалистики.

2. Краткая история развития судебной медицины

2. Краткая история развития судебной медицины

Уже в глубокой древности стало необходимостью использовать медицинские знания при отправлении правосудия. Такая необходимость возникла еще в Древнем Риме, Индии, Китае и на Ближнем Востоке. Источники многих государств упоминают об этом. В книгах Моисея и в записях Гиппократа имеются ссылки на то, что медицинские знания использовались для установления половой зрелости, бесплодия, живорожденности плода. Гиппократ приглашался для осмотра ребенка с целью выявления отцовства. В 44 г. до н. э. врач Антистий, исследовав труп убитого Юлия Цезаря, обнаружил на его теле 23 раны и только одну из них признал смертельной.

В Европе судебная медицина появилась в качестве самостоятельной медицинской науки в XVII в. и связана с именем Иоганна Бонна, который издал в Лейпциге свое сочинение «Судебная медицина». Врача-эксперта обязали обосновывать свои заключения публично и узаконили вскрытие трупа, что впервые было закреплено в законе герцогства Вюртемберг (1686 г.), а затем и в других европейских странах. Позже судебная медицина стала преподаваться в университетах Европы наряду с анатомией. Во многих университетах были также открыты самостоятельные кафедры полицейской и судебной медицины.

Среди современных зарубежных ученых – авторов руководств и учебников по судебной медицине следует отметить таких, как Мюллер, Понсольд, Хансен, Прокоп, Дюрвальд (Германия), Симпсон (Англия), Гонсалес (США) и др.

В России Петр I в 1746 г. артикулом 154 Воинского устава ввел обязательное вскрытие трупов в случае насильственной смерти. Для проведения судебно-медицинских вскрытий и освидетельствования живых лиц был учреждаем институт городовых, а впоследствии – уездных врачей.

Врачебный устав 1884 г. положил начало преподавания судебной медицины еще в царской России. В учебных заведениях были созданы самостоятельные кафедры судебной медицины при медицинских факультетах. Большой вклад в развитие отечественной судебной медицины в конце XIX – начале XX в. внесли И. Ф. Венсович, Е. О. Мухин, А. О. Армфельд, Д. Е. Мин, И. И. Нейдинг, П. А. Минаков (московская школа), С. А. Громов, Е. В. Пеликан, П. П. Заболоцкий, Ф. Я. Чистович (петербургская школа), И. М. Гвоздев (казанская школа), Н. А. Оболенский (киевская школа) и др.

Разработкой научных проблем судебной медицины и подготовкой научных и экспертных кадров успешно занимались профессора М. И. Авдеев, В. М. Смольянинов, В. И. Прозоровский, В. Ф. Черваков, М. А. Бронникова, А. К. Туманов, И. Ф. Огарков, О. Х. Поркшеян и др. Координацию научных исследований в области судебной медицины и судебной химии в нашей стране осуществляет Республиканский центр судебно-медицинской экспертизы МЗ РФ.

Краткий обзор истории развития судебно-медицинской экспертизы в СССР

Состояние и перспективы развития судебно-медицинских учреждений Министерства здравоохранения СССР следует рассматривать исторически, исследуя условия и узловые моменты их возникновения и развития. Это дает возможность понять их роль в деятельности органов расследования и правосудия в те или иные периоды развития Советского уголовного процесса. При этом необходимо прежде всего выявить действительную причину, обусловившую возникновение судебно-медицинских учреждений в данной конкретной исторической обстановке 126 .

Октябрьская революция разрушила старый буржуазно-помещичий государственный аппарат, создала новый советский суд, новые принципы правосудия. Начался новый этап в развитии и отечественной судебной медицины. Организация судебно-медицинской экспертизы на принципиально новых началах шла большими темпами.

Учреждение в Народном комиссариате здравоохранения подотдела медицинской экспертизы положило начало организации советской судебно-медицинской службы, именовавшейся сначала медико-юридической экспертизой 127 . Подотдел являлся высшей судебно-медицинской инстанцией РСФСР 128 . Наряду с руководством медицинской экспертизой в его функции входили разработки и систематизация законоположений и ведомственных инструкций, организации подготовки кадров, а также решение ряда вопросов, связанных с работой экспертов.

В этот период был издан ряд официальных директив, регламентирующих деятельность судебно-медицинских экспертов и судебно-медицинских учреждений: 19.12.1918 г. — циркуляр Наркомздрава РСФСР «О порядке освидетельствования мертвых тел в случаях скоропостижной смерти»; 05.04.1919 г. — «Временное постановление для медицинских экспертов о порядке производства исследования трупов»; 01.02.1919 г. — «Положение об организации кабинетов для освидетельствования при подотделах медицинской экспертизы» и целый ряд других официальных указаний.

Для совершенствования методов работы экспертов были организованы специальные лаборатории, деятельность которых расширяла возможности судебно-медицинской экспертизы и обеспечивала повышение ее доказательственного значения.

В 1919 г. подотдел медицинской экспертизы Наркомздрава РСФСР преобразован в отдел 129 . Соответствующие преобразования были произведены и в губернских отделах здравоохранения.

Условия работы экспертов в первые годы организации судебно-медицинской службы были очень сложными.

Несмотря на все трудности, судебно-медицинская служба с самого начала своей деятельности стала оказывать большую помощь органам советского правосудия.

К 1920 г. относится начало организации судебно-медицинской экспертизы на Украине, где в Народном комиссариате здравоохранения «как высшая учебно-практическая инстанция» был учрежден отдел медицинской экспертизы 130 .

В других советских республиках в этот период судебно-медицинские учреждения организованы еще не были, хотя в народных комиссариатах некоторых из них имелись соответствующие административные подразделения. В последующие годы судебно-медицинская служба была организована во всех советских республиках 131 .

В период создания судебно-медицинской службы перед ее руководителями стояли сложные и ответственные задачи — выработка общей программы развития службы, налаживание деловых контактов со следственными и судебными органами, укрепление материально-технической базы судебно-медицинских учреждений, улучшение условий работы и материального положения экспертов, подготовки квалифицированных кадров.

Чрезвычайно важным мероприятием, сыгравшим большую роль в становлении советской судебной медицины, явился I съезд судебно-медицинских экспертов, проходящий в Москве 20—25.09.1920 г., почетным председателем которого был Нарком здравоохранения РСФСР Н. А. Семашко. На съезде основное внимание было уделено организационным вопросам, подготовке кадров, отчетности и преподаванию судебной медицины 132 .

Это интересно:  Организация экспертизы трудоспособности в медицинских организациях 2019 год

Решения съезда нашли свое выражение в законодательных актах и организационных мероприятиях, направленных на дальнейшее совершенствование судебно-медицинской службы.

16.12.1921 г. Наркомздравом и Наркомюстом РСФСР за № 481 было утверждено «Положение о судебно-медицинских экспертах» 133 , определяющее их процессуальное и служебное положение, и ряд других важных законодательных актов. Все эти радикальные мероприятия привели к созданию системы экспертной службы.

В 1922 г. судебно-медицинская служба была реорганизована. При лечебном отделении Наркомздрава РСФСР была учреждена секция судебно-медицинской экспертизы, а в лечебных подотделах губернских отделов здравоохранения — должности губернских судебно-медицинских экспертов 134 .

В 1924 г. судебно-медицинская служба уже имела свое организационное построение и циркуляром НКЗ № 156 от 29.07 было констатировано, что городские, уездные, окружные судебно-медицинские эксперты работают под руководством губернского (областного или краевого) судебно-медицинского эксперта, подчиненного заведующему соответствующим отделом здравоохранения. В том же 1924 г. в штате Организационно-административного отдела Наркомздрава РСФСР учреждается должность Главного судебно-медицинского эксперта 135 .

Итогом основных мероприятий по организации судебно-медицинской экспертизы в первые годы Советской власти явилось издание, начиная с 1925 г., журнала «Судебно-медицинская экспертиза» 136 .

Значительным событием в развитии судебно-медицинской экспертизы явилось создание в 1924 г. Центральной судебно-медицинской лаборатории 137 . К этому времени уже функционировали районные судебно-медицинские лаборатории в Москве, Ленинграде, Саратове, Омске, Иркутске, Ростове-на-Дону, Свердловске 138 .

10.04.1924 г. Наркомздрав РСФСР утвердил «Временное положение о районных судебно-медицинских лабораториях 139 , согласно которому в их задачи входило выполнение судебно-медицинских экспертиз, изготовление сывороток, разработка научно-технических вопросов судебно-медицинской практики, проведение усовершенствования судебно-медицинских экспертов и химиков.

Все это вместе с относительно планомерным проведением специализации и усовершенствования судебно-медицинских экспертов и судебных химиков (подготовка судебных химиков начала осуществляться в Москве в 1920 г. на периодически проводившихся 4-месячных курсах, а усовершенствование судебно-медицинских экспертов — в 1924 г. в Ленинграде при Государственном клиническом институте), создавало условия для улучшения деятельности судебно-медицинских экспертов судебно-медицинской экспертизы 140 .

Однако организация судебно-медицинской экспертизы проходила негладко. Вследствие отсутствия подготовленных кадров обязанности судебно-медицинских экспертов нередко выполняли врачи других специальностей. Некоторые руководители местных органов здравоохранения, недопонимая значение судебно-медицинской экспертизы, не обеспечивали надлежащих условий, необходимых для ее нормальной деятельности. Не был налажен надлежащий контакт с молодыми, не имеющими достаточного опыта органами юстиции и дознания.

Согласно циркуляру НКЗ РСФСР № 156 от 29.07.1924 г. к этому времени в РСФСР уже действовала судебно-медицинская служба 141 , состоящая из уездных, городских и окружных судебно-медицинских экспертов, работающих под руководством губернских, а затем, с введением нового административно-территориального деления, областных и краевых судебно-медицинских экспертов, подчиненных соответствующим органам здравоохранения, В этом же году в штате НКЗ РСФСР вводится должность Главного судебно-медицинского эксперта, возглавившего судебно-медицинскую экспертизу республики 142 .

Учреждение органов судебно-медицинской экспертизы в системе здравоохранения явилось важным и принципиально правильным решением, определившим ее дальнейшее успешное развитие. Принадлежность судебно-медицинской экспертизы к органам здравоохранения позволила в короткие сроки относительно удовлетворительно укомплектовать судебно-медицинские учреждения квалифицированными медицинскими кадрами.

Судебно-медицинский эксперт, состоящий на государственной службе в системе здравоохранения, явился объективным, незаинтересованным лицом, независимым от следственных и судебных органов, которые он обслуживал.

Структура судебно-медицинской службы обеспечивала постоянный контроль и научно-методическое руководство со стороны стоящих выше судебно-медицинских учреждений, что, несомненно, оказывало положительное влияние на деятельность судебно-медицинской экспертизы в целом.

В 1926 г. состоялся 2-й Всероссийский съезд судебно-медицинских экспертов, в работе которого приняло участие 137 человек.

Съезд явился важным историческим этапом в развитии судебно-медицинской экспертизы. На нем были рассмотрены и приняты решения по ряду важнейших организационных вопросов, реализация которых имела большое значение в укреплении судебно-медицинской экспертизы в РСФСР и других республиках 143 .

В 1928 г. НКЗ РСФСР утвердил «Правила судебно-медицинского исследования трупов» 145 .

В связи с введением нового уголовного кодекса РСФСР в 1928 г. издаются «Правила для составления заключения о тяжести повреждений» 146 , квалифицирующие телесные повреждения в соответствии с принятым законодательством.

Научно-педагогическая деятельность лабораторий и кафедр судебной экспертизы обусловила развитие судебно-медицинской науки. Однако масштабы этой работы все же не удовлетворяли потребностей быстроразвивающейся следственной и судебной практики. Назревала необходимость в организации более мощного научно-практического и организационно-методического центра, призванного координировать работу всех судебно-медицинских учреждений страны. Таким центром явился Научно-исследовательский институт судебной медицины, созданный в феврале 1933 г. 147 на базе центральной судебно-медицинской лаборатории НК.З РСФСР и кафедр судебной медицины I и II Московских медицинских институтов. В его функции входили научно-методические, научно-исследовательские работы в области судебной медицины, изготовление сывороток и производство особо сложных судебно-медицинских экспертиз.

Новое «Положение о производстве судебно-медицинской экспертизы» было издано в 1934 г. Тогда же опубликованы «Правила судебно-медицинского и судебно-химического исследования вещественных доказательств» и «Правила амбулаторного судебно-медицинского, акушерско-гинекологического исследования.

В связи с организацией в 1937 г. Народного комиссариата здравоохранения СССР руководство судебно-медицинской экспертизой Советского Союза было возложено на директора НИИ судебной медицины Н. В. Попова. Институт с этого времени по существу стал выполнять функции высшей судебно-медицинской инстанции в СССР 148 .

В связи с организацией судебно-медицинской экспертизы в союзных республиках, ранее не имевших ее, возникла острая необходимость в кадрах, расширения масштабов их подготовки и повышения квалификации. Общее число судебно-медицинских экспертов в стране было немногим более 700 человек, из которых только 40% являлись основными работниками, а остальные были совместителями. Особенно тяжелое положение с кадрами было в некоторых союзных республиках. Так, например, в Армянской и Карело-Финской ССР в 1940 г. было только по одному эксперту, в Таджикской СССР к 1941 г. — 2 эксперта 149 .

Усовершенствование и специализация судебно-медицинских экспертов производилась все еще недостаточно интенсивно. С 1933 г. по 1939 г. централизованное усовершенствование прошло только 94 эксперта 150 .

В 1939 г. директором НИИ судебной медицины был назначен В. И. Прозоровский, на которого в апреле 1941 г. были также возложены обязанности Главного судебно-медицинского эксперта НКЗ СССР.

Важным этапом в истории советской судебной медицины явилось Постановление СНК от 04.07. 1939 г. «О мерах укрепления и развития судебно-медицинской экспертизы», имеющее большое значение для дальнейшего развития судебно-медицинской экспертизы 151 .

Нападение фашистской Германии на Советский Союз помешало выполнению судебными медиками намеченных планов. В дни Великой Отечественной войны большая часть судебно-медицинских экспертов ушли в ряды Советской Армии, отдавая все силы и знания для разгрома врага.

Судебные медики приняли участие в работе Государственной чрезвычайной комиссии по расследованию зверств немецко-фашистских захватчиков в Краснодаре, Смоленске, Харькове, Хатыни, в лагерях смерти Заксенхаузене, Майданеке и выступили экспертами в судебных процессах над участниками этих зверств. Свидетелем от СССР о фашистских зверствах в Международном военном трибунале в Нюрнберге выступал В. И. Прозоровский. Акты и материалы судебно-медицинских экспертиз, выступления советских судебных медиков в процессах, связанных с немецко-фашистскими злодеяниями, явились важнейшими доказательствами преступлений, совершенных фашизмом против человечества.

После окончания войны был проведен ряд мероприятий, направленных на восстановление судебно-медицинской экспертизы страны. Министерство здравоохранения СССР издает ряд директив, важнейшими из которых явились: приказ № 82 от 16.02.1948 г. «О мероприятиях по укреплению судебно-медицинской экспертизы», приказ № 643 от 14.07.1951 г. «О штатных нормативах судебно-медицинской экспертизы» и др.

Большое внимание Советского государства к нуждам судебно-медицинской экспертизы и оказанная ей помощь позволили в короткие сроки не только восстановить, но и значительно улучшить судебно-медицинскую службу страны.

Судебно-медицинская экспертиза независима не только от судебно-следственных органов, она занимает особое место и в системе органов здравоохранения, ибо выделена в 1949 г. в самостоятельную группу — «Бюро судебно-медицинской экспертизы» 152 .

16.02.1948 г. министр здравоохранения СССР издал приказ № 82 «О мерах по укреплению судебно-медицинской экспертизы» 153 .

В этом приказе впервые обращено внимание на то, что «судебно-медицинская экспертиза, кроме своей основной задачи по выполнению соответствующих требований органов советского правосудия, должна быть использована и для поднятия качества лечебной работы, тем более, что патологоанатомическая служба в районах из-за отсутствия патологоанатомов совершенно не организована».

Выделение в 1949 г. судебно-медицинской экспертизы в отдельную группу привело к изданию в 1951 г. приказа № 643 министра здравоохранения СССР 154 , которым существовавшая на местах судебно-медицинская экспертиза министерств здравоохранения автономных республик, краевых и областных отделов здравоохранения реорганизована в бюро судебно-медицинской экспертизы. В Москве и Ленинграде организованы городские бюро. Республиканские бюро судебно-медицинской экспертизы были созданы при министерствах здравоохранения РСФСР, УССР, БССР и Казахской ССР. В Киргизии, Литве, Латвии, Таджикистане и Узбекистане бюро организованы на базе городов и областей, а в Азербайджане и Армении, Грузии, Латвии, Молдавии и Эстонии — созданы единые республиканские бюро.

Этим же приказом утверждены штатные нормативы медицинского персонала бюро судебно-медицинской экспертизы. В отличие от прежних нормативов, в штаты непосредственно самих республиканских бюро министерств здравоохранения РСФСР, УССР, БССР и Казахской ССР введена на каждые 12 автономных республик, краев и областей одна должность судебно-медицинского эксперта. В аппарате республиканских бюро здравоохранения других союзных республик было установлено по одной должности республиканского или областного судебно-медицинского эксперта на каждую автономную область или республику, обслуживаемую данным бюро.

Это интересно:  Медицинский центр при саратовском департаменте судебных экспертиз 2019 год

В 1952 г. Министерством здравоохранения СССР утверждается «Инструкция о проведении судебно-медицинской экспертизы в СССР» 155 , составленная с учетом происшедших изменений в работе экспертов. «Инструкция» определила цели и задачи, стоящие перед судебно-медицинскими экспертами. В «Инструкции» записано: «. судебно-медицинская экспертиза имеет целью в пределах своей функции, прав и обязанностей — всемерно содействовать здравоохранению в улучшении качества лечебной помощи населению, в борьбе за снижение заболеваемости и смертности, за оздоровление труда и быта и т. д.», тем самым подчеркнуто, что задачей судебно-медицинских экспертов является не только производство экспертиз по предложению судебно-следственных органов, но и участие в общей работе органов здравоохранения. «Инструкция» значительно полнее, чем «Положение о производстве судебно-медицинской экспертизы» от 1934 г., которое она заменила, охватывает все стороны деятельности судебно-медицинских экспертов министерств здравоохранения и судебно-медицинских лабораторий.

В соответствии с выделением судебно-медицинской экспертизы в самостоятельную номенклатурную единицу, приказом № 115 от 29.01. 1953 г. по Министерству здравоохранения СССР утверждается «Положение о бюро судебно-медицинской экспертизы» и новая номенклатура экспертных должностей в судебно-медицинских учреждениях 156 .

Внедрение в практику новых методов исследования и происшедшие изменения в работе судебно-медицинских лабораторий потребовали пересмотра существующих официальных материалов, и в 1957 г. издаются раздельные «Правила судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств» 157 и «Правила судебно-химической экспертизы вещественных доказательств» 158 , а также впервые составленные «Правила взятия, фиксации, обработки, исследования, хранения и документации трупного материала, предназначенного для судебно-гистологического исследования» 159 .

Действующие нормативные документы пополняются в 1959 г. утвержденной Министерством здравоохранения СССР «Инструкцией о работе судебно-медицинских экспертных комиссий бюро судебно-медицинской экспертизы» 160 .

В период 1960—1962 гг. в союзных республиках приняты и введены в действие уголовные кодексы, в связи с чем разработаны и утверждены министерствами здравоохранения союзных республик «Правила определения степени тяжести телесных повреждений». В РСФСР, в частности, такие «Правила» утверждены 04.04.61 г. с одновременной отменой «Правил для составления заключения о тяжести повреждений» 1928 г.

Развертывание физико-технических отделений повлекло выпуск в 1962 г. «Положения о физико-техническом отделении бюро судебно-медицинской экспертизы» 161 .

В 1962 г. был издан приказ № 166 от 10 апреля 162 , который охватил все стороны деятельности судебно-медицинской экспертизы.

Большое внимание в приказе уделено кадрам и повышению их квалификации. В частности, утверждены новые штатные нормативы медицинского персонала бюро судебно-медицинской экспертизы, которые существенно отличаются от прежних. Так, разрешено устанавливать в отдельных случаях штаты судебно-медицинских экспертов в сельской местности из расчета одной должности на один район. Увеличено число должностей судебно-медицинских экспертов в республиканских бюро министерств здравоохранения РСФСР, УССР, БССР и Казахской ССР. Введены должности судебно-медицинских экспертов в судебно-гистологических и физико-технических отделениях лабораторий и моргов, должности зав. отделениями лабораторий. Установлены нормы работы экспертов судебно-медицинских лабораторий и судебно-гистологического отделения морга, при этом нагрузка заведующих отделениями лабораторий поставлена в зависимость от числа имеющихся экспертов.

Приказом № 166 утверждены: «Положение о бюро судебно-медицинской экспертизы», «Правила хранения и уничтожения вещественных доказательств в судебно-медицинских лабораториях», «Правила приема, хранения, использования и отпуска ядовитых и сильнодействующих веществ в судебно-медицинских лабораториях», «Правила изъятия и направления трупного материала на судебно-химическое исследование в судебно-медицинские лаборатории», «Правила направления, приема, порядка исследования, хранения и выдачи трупов в судебно-медицинских моргах» и «Перечень реактивов, красок, химикалий и фотоматериалов для бюро судебно-медицинской экспертизы» 163 .

В 1966 г. издаются новые «Правила судебно-медицинской акушерско-гинекологической экспертизы» 164 .

Важное значение в развитии судебно-медицинской экспертизы и внедрения научных достижений в практику имели Всесоюзные конференции и совещания судебных медиков, проведенные в 1946, 1950, 1957, 1967, и I, II, III Всесоюзные съезды, состоявшиеся в 1976 г. в Киеве, в 1962 г. — в Минске, в 1988 г.— в Одессе.

Активная роль в послевоенном восстановлении и развитии судебно-медицинской службы принадлежит организованному в 1946 г. Всесоюзному научному обществу судебных медиков, привлекшему к организационной, методической и научной деятельности широкие массы судебно-медицинских экспертов. Большое значение в этом отношении имеет также основанный в 1958 г. журнал «Судебно-медицинская экспертиза», являющийся всесоюзной трибуной советских судебных медиков.

В настоящее время в СССР существует стройная государственная система организации судебно-медицинской экспертизы. Основная масса экспертиз выполняется штатными специалистами судебно-медицинских экспертных учреждений.

В «Основах законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении», утвержденных на сессии Верховного Совета СССР 19.12.69 г., указано: «Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы проводятся в соответствии с законодательством Союза ССР и союзных республик по постановлению лица, производящего дознание, следователя, прокурора, а также по определению суда. Порядок организации и производства судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизы устанавливается Министерством здравоохранения СССР по согласованию с Верховным Судом СССР, Прокуратурой СССР, Министерством внутренних дел и другими ведомствами» (ст. 51).

Исходя из этого закона, на основе предшествующего опыта, в соответствии с действующими нормами уголовно-процессуального и гражданско-процессуального кодексов разработана и введена в действие с 21.07.78 г. новая «Инструкция о производстве судебно-медицинской экспертизы» 165 , утвержденная Министерством здравоохранения СССР по согласованию с Прокуратурой СССР, Верховным Судом СССР и Комитетом государственной безопасности при Совете Министров СССР.

В то же время были утверждены «Положение о Бюро судебно-медицинской экспертизы» 166 , «Положение о начальнике Бюро судебно-медицинской экспертизы министерства здравоохранения союзной республики» 167 , «Положение о начальнике Бюро судебно-медицинской экспертизы областного (краевого), республиканского (АССР), городского (Москва, Ленинград) подчинения 168 , «Положение о заведующем отделом Бюро судебно-медицинской экспертизы» 169 , «Положение о заведующем отделением судебно-медицинской экспертизы» 170 , «Положение о враче судебно-медицинской экспертизы» 171 , «Положение о методическом совете Бюро судебно-медицинской экспертизы» 172 , «Положение о Главном судебно-медицинском эксперте Министерства здравоохранения СССР» 173 .

Судебно-медицинская экспертиза в СССР (структура) 174
Номенклатура должностей

Организационно-методическое подчинение Административно-хозяйственное подчинение
Районные, межрайонные и городские отделения судебно-медицинской экспертизы
Республиканские (АССР), краевые, областные, судебно-медицинские эксперты, старшие городские судебно-медицинские эксперты (в Москве и Ленинграде) возглавляют в качестве начальников соответствующие бюро судебно-медицинской экспертизы Министру здравоохранения АССР или его заместителю, заведующему краевым отделом здравоохранения, заведующему областным отделом здравоохранения, заведующему городским отделом здравоохранения
Главные судебно-медицинские эксперты министерств здравоохранения союзных республик (возглавляют в качестве начальников бюро судебно-медицинской экспертизы) Министру здравоохранения союзной республики
Главный судебно-медицинский эксперт Министерства здравоохранения СССР Министру здравоохранения СССР

«Положением о Бюро судебно-медицинской экспертизы» предусмотрено, что штаты бюро утверждаются в установленном порядке и соответствующими штатными нормативами и что в бюро должны быть следующие структурные подразделения:

1. Отдел судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц.

2. Отдел судебно-медицинской экспертизы трупов с судебно-гистологическим отделением.

3. Судебно-медицинская лаборатория, в состав которой входят судебно-биологическое, физико-техническое, судебно-химическое отделения.

4. Районные, межрайонные и городские отделения бюро судебно-медицинской экспертизы.

5. Хозяйственная часть.

В столицах союзных республик районные, межрайонные, городские отделения не организуются.

Таким образом, структура бюро соответствует основным видам объектов судебно-медицинской экспертизы. Каждый из этих объектов может исследоваться в соответствующем подразделении бюро одним или несколькими экспертами. Производство сложных экспертиз по материалам следственных и судебных дел осуществляется комиссиями экспертов, которые создаются по мере надобности распоряжением начальника бюро. Последний обычно и возглавляет работу этих экспертных комиссий.

Начальниками бюро судебно-медицинской экспертизы являются: республиканского — главный судебно-медицинский эксперт МЗ союзной республики; автономной республики — республиканский эксперт МЗ автономной республики; краевого, областного — краевой, областной судебно-медицинский эксперт; городского (в Москве, Ленинграде) — старший городской судебно-медицинский эксперт.

Бюро судебно-медицинской экспертизы имеет двойное подчинение: в административно-хозяйственном отношении — руководителям соответствующих городских (в Москве, Ленинграде), областных, краевых управлений (отделов) здравоохранения или министрам здравоохранения автономных и союзных республик, а в научно-практическом, организационном и методическом отношении — начальнику вышестоящего бюро. Главные судебно-медицинские эксперты союзных республик, являющиеся начальниками бюро, в организационно-методическом отношении подчинены Главному судебно-медицинскому эксперту МЗ СССР.

Главный судебно-медицинский эксперт МЗ СССР осуществляет научно-методическое и организационное руководство всей судебно-медицинской деятельностью в стране. Он же является директором научно-исследовательского института судебной медицины. Этот институт выполняет функции бюро судебно-медицинской экспертизы МЗ СССР.

Все медицинские учреждения и отдельные медицинские специалисты обязаны оказывать судебно-медицинским экспертам всемерное содействие при производстве экспертиз. В случае надобности эксперты могут пользоваться помощниками, оборудованием и материалами, помощью личного состава и консультациями специалистов тех медицинских учреждений, где производится экспертиза.

На судебно-медицинскую службу возлагается также обязанность — всемерно содействовать органам здравоохранения в улучшении качества лечебной помощи населению, в борьбе за снижение заболеваемости и смертности, за оздоровление труда и быта. Начальники бюро и эксперты должны доводить до сведения органов здравоохранения случаи грубых расхождений клинических и судебно-медицинских диагнозов и о дефектах лечебной помощи, а также принимать участие в проведении клинико-анатомических конференциях при разборе таких случаев. Они должны анализировать материалы по скоропостижной смерти, травматизму, отравлениям и представлять в органы здравоохранения свои соображения по профилактике этих явлений.

В тех городах, где имеются медицинские институты, бюро судебно-медицинской экспертизы используется и как учебная база. Кафедры судебно-медицинских институтов тесно сотрудничают с экспертами бюро.

Для обслуживания органов военной юстиции в системе медицинской службы Советской Армии и Военно-Морского Флота также имеются учреждения судебно-медицинской экспертизы, руководимые Главным судебно-медицинским экспертом Министерства обороны СССР. Между военными судебно-медицинскими лабораториями и бюро судебно-медицинской экспертизы поддерживаются контакты и осуществляется взаимопомощь в работе.

Это интересно:  Как заказать судебно медицинскую экспертизу 2019 год

Государственная система организации судебно-медицинской службы в нашей стране, независимость экспертов от следствия и суда, отсутствие материальной заинтересованности эксперта в исходе дела обеспечивают объективность судебно-медицинской экспертизы. Использование современных методов исследований, подготовка экспертных кадров и повышение их квалификации обеспечивают высокий уровень и достоверность экспертных заключений.

НИИ судебной медицины МЗ СССР, помимо научно-исследовательской работы, проводит и экспертизы в основном повторные и особо сложные первичные. Судебно-медицинские эксперты проводят исследования трупов и живых лиц. Судебно—медицинские исследования вещественных доказательств могут проводиться только врачами — судебно-медицинскими экспертами, получившими специальную подготовку. Судебно-химические исследования проводятся экспертами-химиками, имеющими высшее фармацевтическое образование и прошедшими специализацию по судебной химии.

Эксперты судебно-биологического и судебно-химического отделений лабораторий обладают такими же правами, как и судебно-медицинские эксперты.

Правами экспертов пользуются профессора и преподаватели кафедр судебной медицины медицинских институтов.

Глава 3
ПРОБЛЕМЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ НОРМАТИВНЫХ ОСНОВ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

ГБУЗ РТ «Бюро судебно-медицинской экспертизы»

667000, Республика Тыва, г. Кызыл, ул. Щетинкина-Кравченко, 66″а». Тел: +7(39422) 3-11-38

История развития

История развития

судебно-медицинской экспертной службы

в Республике Тыва

Становление и развитие судебно-медицинской экспертизы в Туве связано, прежде всего, с именем Веселовой (Шульбеевой) Надежды Викторовны. Выпускница Иркутского медицинского института, прошедшая специализацию по судебной медицине, в 1949 году прибыла в Тувинскую Автономную область и была назначена на должность судебно-медицинского эксперта при Тувинском облздраве. Именно с этого времени и начинается история судебной медицины в Туве. Надежда Викторовна была первым и единственным экспертом, для проведения судебно-медицинских экспертиз трупов выезжала в отдаленные районы области на предоставленной автомашине, иногда и на лошади.

В 1951 году Веселова Н.В. назначена начальником Бюро и в этой должности проработала до 1982 года. Постепенно увеличивался состав врачей судебно-медицинских экспертов службы, так на работу в разные периоды времени были приняты Бублик С.В., Байкалова Н.А., Васькин А.Н., Васькина В.П., Трисницкий В.Г., Трисницкая Н.Н., Семенов В.В., Рудь, Березовский, Паршин Н.В., Хусаинов М.Ф., Буркгарт Е.Г., Куна А-С.Н., Осмоловская Л.Ф., Изместьева Е.А., Скиданов А.В., Хертек А.О., Ондар Ч.Н.

Усилиями Веселовой Н.В. постепенно формировалась структура Бюро, создавалась лабораторная служба: в 1961 году было открыто судебно-химическое отделение, в 1973 году было создано судебно-биологическое отделение, в 1974 г – судебно-гистологическое и физико-техническое. В 1980 году был создан отдел освидетельствования живых лиц, в последующем переименованный в отдел судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц., заведующим отделом с 1989 года является Хусаинов М.Ф.

Был открыт отдел особо сложных экспертиз, до 2017 года возглавляемый Васькиным А.Н., в котором проводятся комиссионные и комплексные экспертизы по материалам уголовных дел.

В первое время судебно-химические исследования по определению этилового спирта проводились методом высаливания, затем был освоен фотометрический метод. Также проводились исследования на наличие отравляющих веществ с помощью качественных реакций. В 1981 году освоен метод спектрофотометрии, с помощью которого определяли наличие карбоксигемоглобина и лекарственных препаратов, в частности, изониазида. В 1982 году начали проводить исследования на наличие наркотических веществ методом тонкослойной хроматографии. В 1984 году внедрен газохроматографический метод определения спиртов на аппарате «ЛХМ 80-МД». В последующие годы в эксплуатацию введены хроматографы «МХК-2», «Кристалл 5000.2», «Милихром А-02», «МХК-1» и спектрофотометр «Unico – 2100». С августа 2014 года на базе судебно-химического отделения сформирована биохимическая лаборатория, введен в эксплуатацию спектрофотометр «СФ-2000». В отделении в целях обеспечения качества и достоверности проводимых судебно-химических и судебно-биохимических исследований проводятся внутрилабораторный контроль качества и межлабораторный контроль качества с химико-токсикологической лабораторией ГБУЗ РТ «Наркологический диспансер» и клинико-диагностической лабораторией ГБУЗ РТ «Республиканская больница № 1».

Судебно- биологическое отделение было организовано в 1973 году. Первым экспертом и первой заведующей отделением была Байкалова Н.А., окончившая Читинский государственный медицинский институт. Первым лаборантом отделения была Исакова Л.Н. (Семенова Л.Н.). Сотрудники отделения размещались в небольшой комнате в судебно-химической лаборатории. Сначала исследование следов крови на вещественных доказательствах проводили лишь по системе АВО. В 1976 г на должность врача судебно-медицинского эксперта принята Васькина В.П. Начато исследование по системам Rh и MNSs. Еще позднее стало возможным дифференцирование крови по системам Gm, Lewis и Hp. С 1994 по 2008 год отделением заведовала Васькина В.П., с 2008 года и по настоящее время – Тартожакова Л.И. Стали проводиться экспертизы выделений, спорного происхождения ребенка и экспертизы волос. С 2002 года судебно-биологическое отделение размещается в новом лабораторном корпусе, занимает четыре кабинета. В последние годы в практике применяется метод вертикального электрофореза в двухслойном полиакриламидном геле для установления типов гаптоглобина крови, а также метод иммуноферментного анализа для исследования выделений по системе Lewis.

Медико-криминалистическое отделение как структурное подразделение Бюро было создано в 1974 году. До 1990-х годов отделение именовалось как физико-техническое. Первым экспертом отделения с момента основания и вплоть до 2008 года был Трисницкий В.Г. Владимир Григорьевич разработал криминалистический микроскоп для проведения сравнительных исследований и получил патент. С 2008 по 2012 годы отделением заведовал Мазилкин Д.В., с 2012 года по настоящее время – Чечек А.В. На сегодняшний день при производстве экспертиз применяются различные методики исследования и оборудование: выявление следов в ультрафиолетовой и инфракрасной области спектра, применяются стереомикроскопы при исследовании повреждений мягких тканей, костей и предметов одежды с целью решения диагностических и идентификационных задач. Для выявления следов металлизации в случаях огнестрельной травмы, электротравмы, острой и тупой травмы применяется контактно-диффузионный метод. Для идентификации травмирующего орудия используется экспериментальный метод, составляющий основу отождествления как процесса исследования. Активно применяется метод графического отображения свойств повреждений одежды и тканей тела человека. Весьма актуальным является исследование тканей человека в случаях смерти от утоплений в воде, с целью выявления диатомового планктона, имеющего определенные закономерности в зависимости от времени года, характера водоема, местности и т.д.

В настоящее время на заслуженном отдыхе находятся ветераны лабораторной службы Бюро, которые внесли большой вклад в развитие учреждения: Васькина В.П., Трисницкий В.Г., Трисницкая Н.Н., Кудрявцева Н.Л., Фадеева Т.В., Пешкова П.Ф., Исакова Л.Н., Нестеренко Л.Н., покинули ряды ветеранов – Веселова Н.В., Кунаа А-С.Н., Осмоловская Л.Ф., Власова Г.П.

С момента открытия лабораторий были внедрены новые методики судебно-химических, судебно-биохимических, судебно-биологических, медико-криминалистических исследований. История становления и развития отделений напрямую связана с профессиональной деятельностью ее специалистов, как высшего, среднего, так и младшего звена.

В несколько раз выросла численность коллектива: только на должностях врачей судебно-медицинских экспертов в лабораторной службе работает 7 человек. В последние десять лет состав врачей судебно-медицинских экспертов бюро пополнился новыми специалистами: Донгак Э.Н., Хомушку Ю.А., Монгуш А.С., Салчак С.М., Сарбаа А.К., Мижит А.Х., Доржу Х.Ч., Монгуш Б.Н., Хертек А.А., Чериков Т.С., Шоюн Б.А., Ооржак Т.Э., Когель Д.Э., Ондар А.С.

В структуре отдела судебно-медицинской экспертизы трупов также происходили преобразования: так открывались новые межрайонные отделения в городе Шагонаре с зоной обслуживания Улуг-Хемский и Чаа—Хольский районы республики; в городе Чадане с зоной обслуживания Дзун-Хемчиксий, Сут-Хольский, Овюрский и Монгун-Тайгинский районы республики; в городе Ак-Довураке с зоной обслуживания Барун-Хемчикский, Бай-Тайгинский районы республики. В 2017 году были созданы новые структурные подразделения: городское отделение в городе Кызыле, дежурное отделение в городе Кызыле и межрайонное отделение с зоной обслуживания Кызылский, Каа-Хемский, Тоджинский, Тере-Хольский, Тес-Хемский, Эрзинский, Тандинский, Чеди-Хольский районы республики. Сотрудники дежурного отделения работают в составе оперативно-следственных групп по факту осмотра трупов на местах их обнаружений, также проводят экспертизы потерпевших и обвиняемых по тяжким преступлениям.

Таким образом, за период становления судебно-медицинской экспертной службы в Республике Тыва с 1949 года до настоящего времени расширялся спектр проводимых исследований. Так в 1949 году было исследовано 119 трупов. В 2016 году сотрудниками отдела судебно-медицинской экспертизы трупов было исследовано 1802 трупа; судебно-гистологических исследований проведено 378; в отделе судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц проведено экспертиз и освидетельствований – 6570; в медико-криминалистическом отделении проведено 86 экспертиз, объект-методов исследований – 4256; в отделе сложных экспертиз – 142; в судебно-химическом отделении – 2207 химических и 88 биохимических исследований; в судебно-биологическом отделении – 149 экспертиз, 6667 объект-исследований.

Сотрудники Бюро постоянно повышают свой профессиональный уровень, успешно осваивают новое оборудование и методики, активно участвуют в жизни учреждения, с оптимизмом смотрят в будущее и готовы приложить все свои силы для дальнейшего развития судебно-медицинской службы Республики Тыва.

Статья написана по материалам сайтов: med.wikireading.ru, infopedia.su, sme17.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector