+7 (499) 322-30-47  Москва

+7 (812) 385-59-71  Санкт-Петербург

8 (800) 222-34-18  Остальные регионы

Звонок бесплатный!

Амбулаторная судебно медицинская экспертиза 2019 год

В соответствии с Инструкцией о производстве судебно-психиатрической экспертизы в СССР от 27.10.70 г. и на основе сложившейся многолетней практики судебно-психиатрическая экспертиза осуществляется в следующих видах:

— экспертиза в кабинете следователя;

— амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза;

— стационарная судебно-психиатрическая экспертиза;

— экспертиза в судебном заседании;

— заочная (и как частный вид посмертная) судебно-психиатрическая экспертиза.

Экспертиза в кабинете следователя.

Этот вид судебного освидетельствования в практике носит характер консультации, так как обычно проводится при однократном осмотре обследуемого одним психиатром При экспертизе в кабинете следователя нет возможности провести обследование даже в той мере, в какой оно осуществляется при амбулаторной экспертизе, и поэтому обычно не выносится заключение о вменяемости (невменяемости). Психиатр дает заключение по ряду других интересующих следователя вопросов: о психическом состоянии лица в данное время, о необходимости проведения ему экспертизы определенного вида (амбулаторная, стационарная), о возможности подвергать обследуемого по состоянию его психического здоровья допросам и проводить очные ставки с его участием и т. п.

При заключении о необходимости амбулаторного или стационарного освидетельствования врач-эксперт может сообщить следователю, какие материалы будут необходимы экспертной комиссии, какие обстоятельства, касающиеся психического состояния обвиняемого, нужно уточнить при допросах свидетелей. При психиатрической консультации в отличие от экспертизы заключение может быть предположительным. Конечно, зачастую психиатр приходит к определенному выводу по поставленным ему вопросам и в кабинете следователя. Так, он может вынести заключение, что обвиняемый или подозреваемый не нуждается в судебно-психиатрической экспертизе ввиду отсутствия каких-либо признаков психического расстройства. При явном психическом заболевании и соответствующей медицинской документации можно посоветовать провести лишь амбулаторную судебно-психиатрическую экспертизу. В другом случае эксперт-психиатр может прийти к выводу, что обследуемый в связи с особенностями психического состояния или с необходимостью проведения лабораторных исследований определенно нуждается в стационарной психиатрической экспертизе.

Амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза

Экспертиза этого вида состоит в однократном, реже повторном, освидетельствовании лица комиссией психиатров. Основное преимущество амбулаторной экспертизы — ее краткосрочность и оперативность, а недостаток — ограниченные возможности обследования и наблюдения. В случаях затруднений в распознавании болезни и определении ее тяжести, необходимости дифференциальной диагностики при первичном установлении диагноза хронического психического заболевания необходимо стационарное обследование. Это обстоятельство не должно приводить к недооценке амбулаторной экспертизы, так как в пределах ее компетенции она способна дать ответ на все вопросы следственных органов и суда. Возможности амбулаторной экспертной комиссии в решении поставленных перед ней вопросов во многом предопределяются правильной подготовкой следственно-судебными органами всех нужных экспертам медицинских и следственных материалов, о которых говорилось выше.

Во время амбулаторного освидетельствования врач-докладчик изучает материалы дела, обследует подэкспертного, составляет историю болезни. Члены комиссии также знакомятся с делом и после доклада им истории болезни беседуют с подэкс- пертным. Затем выносится заключение и оформляется акт экспертизы амбулаторной комиссии. В некоторых случая* бывает необходимым провести повторную (обычно через несколько дней) беседу с подэкспертным, и тогда при оформлении акта указываются даты освидетельствования, отмечается динамика психического состояния и дается единое заключение. Если экспертная комиссия не может дать ответ на поставленные вопросы, то она выносит заключение о необходимости стационарной экспертизы.

Амбулаторная экспертиза может вынести окончательное решение при освидетельствовании Психически здоровых лиц, совершивших правонарушение в состоянии простого алкогольного опьянения, в случаях кратковременных расстройств психической деятельности в момент совершения преступления. Решающим обстоятельством в этих случаях являются материалы уголовного дела, если они содержат достаточно данных, характеризующих психическое состояние лица в момент инкриминируемого деяния. Амбулаторная экспертиза может вынести окончательное решение при несомненных процессуальных психических заболеваниях, подтверждаемых медицинскими документами.

Большую долю работы амбулаторных комиссий занимает освидетельствование лиц, состоящих на учете в психоневрологических диспансерах с нерезко выраженными психическими расстройствами (легкие формы дебильности, остаточные явления черепно-мозговой травмы, хронический алкоголизм, последствия перенесенных в детстве нейроинфекций, психопатические черты характера). Окончательное заключение об их вменяемости также может вынести амбулаторная экспертиза. Однако психотические эпизоды и состояние декомпенсации в анамнезе в таких случаях говорят о необходимости стационарной экспертизы. Амбулаторную экспертизу проходят многие лица, нуждающиеся в определении дееспособности, а также большинство свидетелей и потерпевших. Потерпевшим Но делам об изнасиловании, особенно несовершеннолетним, следует стремиться проводить только амбулаторную экспертизу. Пребывание таких лиц в стационаре нецелесообразно по деонтологическим соображениям.

Это интересно:  Экспертизу медицинскую судебную что покажет 2019 год

Судебно-психиатрическая экспертиза может проводиться только по постановлению органа дознания, следователя, прокурора, по определению суда, по
Различают следующие виды судебно-психиатри- ческой экспертизы: в кабинете следователя, амбулаторная.

медицинские карты стационарного или амбулаторного больного. Судебно-медицинская экспертиза по материалам дел назначается Постановление о возбуждении уголовного дела при
Повод для назначения СМЭ трупа — Судебно-медицинская экспертиза трупа.

Судебно-медицинские и судебно-психиатрические экспертизы изучаются в соответствующих курсах. Судебно-психологические экспертизы пока не получили широкого распространения, методики их еще несовершенны, но потребность в них уже ощутима.

Поводы для амбулаторных судебно-медицинских экспертиз

Билет №1

1. Процесса теплорегуляции у человека. Тепловой и солнечный удар.
Причины их возникновения. Осмотр места происшествия. Клиническая и
секционная диагностика. Профилактика в армейских условиях и в быту.

Тепловой ударнаступает при общем действии высокой температуры, которая вызывает перегревание организма. Тепловой удар наблюдается в условиях, способствующих перегреванию организма: при высокой температуре, повышенной влажности воздуха, усиленной мышечной работе, тесная одежда. Эти условия затрудняют теплоотдачу, повышают выработку тепла в организме. Подобные явления наблюдаются при работе в горячих цехах, у горняков глубоких шахт, среди солдат (самый известный случай -при марше в 1904 году во время русско-японской войны) и туристов, движущихся в жаркое время года. Особенно подвержены тепловому удару грудные дети, а также люди, страдающие сердечными и некоторыми дру­гими заболеваниями.

Смерть наступает обычно от первичной остановки дыхания при температуре тела +42,5°С — +43,5°С. Непосредственная причина смерти при остром перегревании — глубокое нарушение функций центральной нервной системы в результате нарушения циркуляции крови; эта же причина оказывает истощающее действие на сердечную мышцу. В развитии теплового удара можно различить несколько периодов: первый — короткий — безразличие; второй — возбуждение, характеризующееся прогрессивным повышением температуры тела, двигательным возбуждением, раздражительностью, головной болью, головокружением, сердцебиением, рвотой; третий — предагональный — истощение, замедление дыхания, понижение артериального давления, адинамия, за которым может наступить смерть.

Солнечный улар — разновидность теплового удара. Разница заключается в том, что при тепловом ударе происходит общее перегревание тела, а при солнечном — перегревание головы тепловыми лучами солнца, отчего возникает преимущественное поражение центральной нервной системы. У потерпевшего возникают головная боль, упадок сил, вялость, рвота, расстройство зрения, учащение пульса, дыхания. Температура повышается до +40°С— +42°С, прекращается потовыделение, наступает потеря сознания, замедление пульса и дыхания, могут быть кровоизлияния в мозг и другие внутренние органы, затем довольно часто наступает смерть.

При проведении судебно-медицинской экспертизы трупов лиц, погибших от перегревания организма, не выявляются какие-либо специфические явления ни при вскрытии, ни при микроскопическом исследовании органов. Единственный признак — сокращённый пустой левый желудочек сердца. Констатируют патоморфологическую картину, характерную для быстрой смерти: отек и полнокровие головного мозга и его оболочек, переполнение кровью вен, мелкие кровоизлияния в ткань мозга и под оболочки сердца, плевру легких, жидкую темную кровь и полнокровие внутренних органов. Подробное ознакомление с протоколом осмотра обнаружения трупа, материалами следствия и клинической картиной, предшествующей смерти, имеет важное значение для составления экспертного заключения.

Это интересно:  Бюро социально медицинской экспертизы Москва 2019 год

Поводы для амбулаторных судебно-медицинских экспертиз.

Сюда, прежде всего, следует отнести

1. При повреждениях: определение вреда здоровью и решение других
вопросов (давность нанесения, орудие травматизации и пр.); определение
размеров стойкой утраты общей и профессиональной трудоспособности;
определение состояния здоровья, искусственных болезней, симуляции и
аггравации;

2. При определении полового состояния: половой зрелости, половой
неприкосновенности, истинного пола, производительной способности,
беременности, бывших родов, аборта и пр);

3. При половых преступлениях: экспертизу при изнасиловании,
развратных половых действиях, мужеложство, лесбиянство, заражение
венерической болезнью, ВИЧ;

4. Экспертиза возраста, тождества личности; т^Ж- //? £??

5. Экспертиза алкогольного опьянения — сейчас передана’-в нарк. службу
(определение этилового спирта в крови)

Амбулаторная психиатрическая экспертиза

Амбулаторная психиатрическая экспертиза представляет собой обследование гражданина с целью выявления у него заболеваний и отклонений в области психики. Сущность данного вида исследования заключается в однократном освидетельствовании человека, чье психическое состояние поставлено под сомнение. В отдельных случаях может быть проведена повторная амбулаторная психиатрическая экспертиза. Особенностью данного исследования является тот факт, что лицо, которое подвергается экспертизе, не должно находиться в стационаре. Таким образом, экспертиза осуществляется путем исследования материалов дела и одинарного тестирования обследуемого. Это может произойти как в медицинском учреждении, так и в кабинете следователя, равно как и в любом другом отведенном для этого помещении, обладающем необходимыми свойствами.

Амбулаторная психиатрическая экспертиза имеет ряд преимуществ как в отношении обследуемого, так и со стороны следственных и судебных органов, так как имеет более короткое время проведения и не предполагает длительного наблюдения за обследуемым лицом в условиях стационара. Тем не менее, несмотря на отсутствие анализа динамики состояния исследуемого гражданина, подобный вид исследования является в полной мере состоятельным и способен дать достоверные вопросы на все поставленные перед ним вопросы. Следует еще раз отметить, что успех анализа во многом зависит от полноты и правильности подготовленной для проведения исследования документации.

Во время проведения амбулаторной психиатрической экспертизы осуществляющий ее специалист большое внимание уделяет анализу и изучению сложившейся юридической ситуации, описание которой является обязательной частью экспертного заключения. Это важно для формирования полной картины произошедшего и учета всех аспектов состояния лица, подвергнутого проведению экспертизы. Также это позволяет установить некоторые динамические процессы в психике обследуемого, которые сложно проследить амбулаторно.

Ситуации, в которых целесообразно назначение амбулаторной психиатрической экспертизы

Амбулаторная психиатрическая экспертиза характеризуется коротким временем этапа обследования гражданина и полагается в основном на изучение документов дела, представленных следственными или судебными органами. Вследствие этих особенностей проведение подобного исследования амбулаторным образом целесообразно в случаях проявления временных или незначительных отклонений психики обследуемых. Решение о назначении амбулаторной психиатрической экспертизы принимается в каждом конкретном случае индивидуально на основании всех известных обстоятельств дела. Как правило, к амбулаторному проведению обследования обвиняемых свидетелей или потерпевших прибегают в следующих случаях:

  • Освидетельствование людей, не страдающих психическими заболеваниями, совершившими правонарушения, будучи в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения.
  • Исследование лиц, страдающих кратковременными психическими расстройствами, особенно проявившимися во время совершения правонарушения.
  • Обследование граждан, состоящих на учете в специализированных медицинских учреждениях на основании имеющихся у них незначительных расстройств психики. Амбулаторная психиатрическая экспертиза позволяет сформулировать финальное заключение относительно вменяемости этих граждан.
  • Определение дееспособности граждан.
  • Свидетели по различным делам, а также потерпевшие. При условии отсутствия в анамнезе данной категории обследуемых психических расстройств, психотических эпизодов и случаев декомпенсации.
  • Обследование жертв изнасилований, главным образом несовершеннолетних. В отношении данной группы лиц, требующих освидетельствования, рекомендовано производить преимущественно амбулаторную психиатрическую экспертизу вследствие того, что нахождение их в стационаре может оказать губительное воздействие на психику потерпевшего и процесс формирования личностных качеств.

Процедура проведения амбулаторной психиатрической экспертизы

Амбулаторная психиатрическая экспертиза может проводиться одним специалистом, а также комиссионно – несколькими специалистами в области психиатрии или в смежных областях. Экспертиза осуществляется в предоставленном для этого действия помещении. В первую очередь специалист, проводящий освидетельствование, знакомится с материалами дела. Стоит отметить, что изучение представленных документов в процессе амбулаторной психиатрической экспертизы имеет решающее значение, так как они в большинстве случаев содержат исчерпывающее количество данных о состоянии психики обследуемого в момент совершенного им преступного деяния. Это особенно важно для расследования случаев наступления кратковременных изменений психики и психотических эпизодов.

Это интересно:  Учреждения военно медицинские экспертизы 2019 год

После изучения материалов дела специалист приступает к опросу обследуемого, применяя специально подобранные методики осмотра и тестирования. Наконец, специалист приступает к формированию экспертных выводов и истории болезни. Если исследование производится комиссией специалистов, то после этого они выслушивают историю болезни и результаты анализа материала, затем приступают к беседе с обследуемым.

На финальном этапе производства экспертизы составляется заключение о ее проведении. В случае комиссионного осуществления исследования формируется акт проведения экспертизы амбулаторной комиссией. Данный документ представляет собой основной результат амбулаторной психиатрической экспертизы, он имеет доказательную силу и может послужить основой для вынесения определенного судебного решения.

Правовая база для осуществления амбулаторной психиатрической экспертизы

Вопросы, на которые отвечает специалист по производству амбулаторной психиатрической экспертизы

Перечень вопросов во многом совпадает с вопросами, задаваемыми при осуществлении стационарной психиатрической экспертизы, однако включает в себя вопросы, отражающие особенности ее проведения. В общем случае специалист по проведению исследования отвечает на следующий список вопросов:

  1. Является ли обследуемый гражданин дееспособным?
  2. В каком состоянии находился обследуемый гражданин на момент совершения им противоправных действий?
  3. Каково психическое состояние потерпевшего?
  4. Каково психическое состояние свидетеля?
  5. Каково было психическое состояние свидетеля в момент наблюдения за происходящим правонарушением?
  6. Каково психическое состояние несовершеннолетнего потерпевшего?
  7. Имеются ли в анамнезе обследуемого гражданина психотические эпизоды и кратковременные отклонения в нормальном функционировании психики?
  8. Является ли вменяемым обследуемый гражданин на момент проведения экспертизы? Находился ли обследуемый гражданин во вменяемом состоянии на момент совершения сделки, правонарушения, подписания бумаг?
  9. Какое влияние оказало происшествие на потерпевшего?
  10. Является ли психическое состояние свидетеля стабильным?
  11. Какие обстоятельства дела свидетельствуют о невменяемости обвиняемого в момент совершения правонарушения?

Амбулаторная судебно-медицинская экспертиза

Пытаемся оформить опекунство над мамой. После тяжелейшего инсульта она недееспособна. По суду назначили экспертизу. Эксперт требует, чтобы мы приехали за ним на машине, отвезли домой на экспертизу, а потом привезли назад. У нас машины нет. Предложили взять такси. Это законно? Экспертиза и так стоит около 4-х тыс. А лишних денег нет.

Какое можно решить в том случае, если не давали документы на протокол судебного заседания. Поэтому, вы можете получить Вашу же полицию.
Пристав передает автомобиль по доверенности с момента смерти в собственности имущества на Вашей выселение.

Здравствуйте! Если эта экспертиза и заключение эксперта имеют к Вам какое-то отношение, то да, знакомиться можно
Удачи Вам.
С уважением. Адвокат Цейтлин Е. В. Эл. почта [email protected]

Здравствуйте! Да, транспортные расходы оплачиваются отдельно. У Вас есть выбор, можете маму везти к эксперту, но это, как я понимаю, затруднительно.
Удачного решения вопроса!
Ваши вопросы можете отправлять на почту — [email protected] личные консультации проводятся только после предварительной оплаты.

Статья написана по материалам сайтов: lektsii.org, sudexpa.ru, yuristi.org.

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector