+7 (499) 322-30-47  Москва

+7 (812) 385-59-71  Санкт-Петербург

8 (800) 222-34-18  Остальные регионы

Звонок бесплатный!

Защита прав потребителей при оКазании медицинских услуг 2019 год

Анна Максимовна Рабец, доктор юридических наук.

В общей системе правоотношений в сфере услуг правоотношения по оказанию медицинских услуг занимают особое место. Это обусловлено общим ухудшением здоровья населения и неудовлетворенностью пациентов качеством бесплатной медицинской помощи. Не случайно с каждым годом увеличивается число жалоб и исков, обусловленных ненадлежащим исполнением обязательств по оказанию платных медицинских услуг по причинам некомпетентности и грубости медицинского персонала, некачественной диагностики и лечения и т.п.

В этих условиях особую роль приобретает знание потребителями своих прав при оказании медицинских услуг.

Мы постарались выявить наиболее сложные и спорные практические вопросы, касающиеся реализации и защиты прав потребителей при оказании медицинских услуг и предложить, насколько это возможно, пути их решения.

Прежде всего целесообразно уяснить характер и особенности правового регулирования отношений в сфере оказания медицинских услуг.

Необходимо иметь в виду, что законодательство о правах потребителей в этой сфере опирается на конституционные нормы. Право человека на охрану здоровья в действующей Конституции РФ (ст. 41) обеспечивается целой системой гарантий, в числе которых едва ли не самой значимой является гарантия качественной, доступной и бесплатной (в объеме, предусмотренном федеральной (п. 15 ст. 5 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан в РФ от 22 июля 1993 г.) и региональными базовыми программами государственных гарантий) медицинской помощи за счет бюджетов всех уровней, а также из фонда обязательного медицинского страхования. Понятно, что объем бесплатной медицинской помощи далеко не всегда удовлетворяет необходимые потребности по поддержанию здоровья, поэтому медицинская помощь может быть получена уже за плату. Платная медицинская помощь, будучи дополнительной по отношению к бесплатной, указанными программами именуется платными медицинскими услугами и предоставляется на основании договоров между гражданином-потребителем и медицинской организацией об оказании платных медицинских услуг, а также договоров между медицинскими организациями и иными юридическими лицами (к примеру, работодателями) по оказанию медицинских услуг работникам и членам их семей. Такая помощь может быть также получена через систему добровольного медицинского страхования за счет средств самих граждан или юридических лиц.

Посредством этих договоров реализуется право пациента на получение медицинских услуг, предусмотренное п. 10 ст. 30 Основ.

Система законодательства, закрепляющего права потребителей в сфере медицинских услуг, строится по двум уровням. В систему общего законодательства, действующего в сфере любых услуг, включая медицинские, входят гл. 39 ГК РФ и Закон РФ О защите прав потребителей». Этот Закон является специальным по отношению к ГК РФ, так как сфера его действия ограничена специфическим субъектным составом участников соответствующего правоотношения.

В преамбуле Закона четко сформулировано понятие «потребитель», которым является физическое лицо, приобретающее или намеренное приобрести товары, работы или услуги для личных (домашних, бытовых, семейных) нужд, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности. Иными словами, действие данного Закона распространяется на граждан, получающих медицинские услуги лично для себя или, к примеру, для членов своей семьи. Не считаются потребителями страховые медицинские организации, работодатели или иные юридические лица, заказывающие медицинские услуги в пользу граждан — третьих лиц.

К специальному законодательству в сфере оказания медицинских услуг относятся Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан в РФ, Закон РФ «О медицинском страховании», а также Правила о предоставлении платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 13 января 1996 г. N 27.

Для более глубокого уяснения особенностей применения законодательства в сфере медицинской деятельности необходимо, прежде всего, определить понятие медицинских услуг и отграничить его от смежных понятий.

В правовой литературе прослеживаются две полярные тенденции по вопросу об определении понятия медицинской услуги: одни специалисты чрезмерно сужают это понятие, сводя его только к комплексу мер по лечению и оздоровлению пациента, к предотвращению состояния, которое к моменту предоставления услуги угрожает жизни, здоровью или трудоспособности пациента. Другие, напротив, непомерно расширяют его, отмечая, что медицинскими услугами является деятельность в области трансплантации органов и тканей человека, донорства, танатологии и т.п.

Представляется более правильной позиция С.В. Нагорной, которая предлагает определять медицинские услуги как комплекс мер, направленных на поддержание здоровья пациента. О правильности такой позиции свидетельствует тот факт, что в п. 2 упомянутых Правил предусмотрены следующие виды платных медицинских услуг: услуги в области диагностики, лечения, профилактики, восстановительно-реабилитационные услуги, услуги в области ортопедии и зубопротезные услуги.

По существу, этот перечень полностью совпадает с теми видами медико-социальной помощи, которые закреплены в ст. 20 Основ. Тот факт, что в нем не упомянуты такие виды медицинской помощи, как зубоврачебная помощь, не связанная с протезированием, психиатрическая помощь, вовсе не свидетельствует о том, что в этих сферах не могут быть оказаны платные медицинские услуги. Эти виды медицинской помощи могут быть сведены к диагностике, лечению, профилактике или восстановительной реабилитации. Однако нельзя считать исчерпывающим перечень платных медицинских услуг, приведенный в п. 2 Правил. В частности, представляется возможным распространить их действие на оказание платной медицинской помощи при родовспоможении, поскольку этот вид медицинской помощи, строго говоря, не относится ни к одному из видов, перечисленных в Правилах платных медицинских услуг.

В сфере медицинской деятельности могут быть оказаны и другие платные медицинские услуги, которые не регулируются Правилами, но на которые в полной мере можно распространить действие Закона о правах потребителей. К таким видам относятся, к примеру, операции по проведению искусственного оплодотворения, по имплантации эмбриона, по смене пола, операции по искусственному прерыванию беременности, за исключением социальных показаний, пластические операции и иные услуги в области косметологии. К ним относятся медико-генетические консультации лиц, вступающих в брак, если они пожелали обратиться не в медицинские учреждения государственной или муниципальной систем здравоохранения, где в соответствии со ст. 15 Семейного кодекса РФ будущие супруги вправе получить их бесплатно, а в медицинские организации частной системы здравоохранения. Эти и иные подобные услуги не считаются медицинскими, так как не направлены на поддержание здоровья, но общее законодательство об услугах распространяется на них в полной мере.

Возникает вопрос, распространяется ли действие общего законодательства об услугах и Правил на деятельность всякого рода целителей, применяющих методы народной и иной нетрадиционной медицины. Представляется, что на этот вопрос необходимо дать утвердительный ответ. Во-первых, в ст. 57 Основ предусматривается, что деятельность целителей осуществляется при наличии диплома, выдаваемого органами здравоохранения на основании совместного заявления заинтересованного гражданина и профессиональной медицинской ассоциации. Во-вторых, даже если целитель осуществляет свою деятельность без специального разрешения, к нему могут быть применены требования, предусмотренные ст. 23 ГК РФ в отношении индивидуального предпринимателя, деятельность которого осуществляется без государственной регистрации. Как индивидуальный предприниматель, так и целитель не вправе ссылаться на отсутствие легитимности своей деятельности. На них полностью распространяется правовой режим деятельности коммерческой организации, и, следовательно, они подпадают под действие законодательства о правах потребителей. Если целитель осуществляет деятельность, указанную в перечне, содержащемся в п. 2 Правил, то ее можно считать медицинской услугой.

Медицинские услуги следует отличать от так называемых сервисных услуг, оказываемых медицинскими организациями, но не связанных непосредственно с медицинской деятельностью. Такие услуги характеризуют, как принято говорить, культуру обслуживания. К ним можно отнести наличие гардероба, степень благоустроенности палат, обращение медицинского персонала с пациентами и т.п. Понятно, что действие Правил на такие услуги не распространяется, но к ним полностью применимо законодательство о правах потребителей, и они могут быть самостоятельным предметом спора между заказчиком и исполнителем услуг.

К медицинской деятельности также относятся: донорство крови и ее компонентов, трансплантация органов и тканей человека, танатология, медицинский эксперимент, клиническое испытание медикаментов и т.п. Эти виды медицинской деятельности не относятся к числу медицинских услуг; более того, представляется, что они вообще не являются услугами и на них нельзя распространять действия не только Правил, но и общего законодательства об оказании услуг (гл. 39 ГК РФ и Закона о защите прав потребителей). Что касается донорства, то представляется, что донор, сдавая кровь бесплатно или за плату, скорее сам оказывает услугу, чем потребляет ее, хотя, разумеется, его нельзя считать услугодателем в смысле гл. 39 ГК или законодательства о правах потребителей.

То же самое можно сказать об участии пациента в медицинском эксперименте или в клинических испытаниях медикаментов. Как и при донорстве, пациент (образно говоря) также является скорее услугодателем, чем получателем услуг, добровольно соглашаясь на проведение над ним опытов. Находясь под наблюдением врача, возможно, даже в стационаре, он не потребляет медицинской услуги, в том числе при оказании ему лечебной помощи в связи с проведением испытаний.

Не является медицинской услугой и, следовательно, не влечет применения ни общего, ни специального законодательства деятельность медицинских вытрезвителей, хотя нередко они оформляют свою деятельность договорами об оказании услуг по вытрезвлению «пациентов». При этом они предлагают «добровольно» заключать такие договоры после вытрезвления под страхом сообщения по месту работы или по месту жительства сведений о пребывании в вытрезвителе.

Деятельность вытрезвителей сама по себе вообще не является услугой. Она направлена на пресечение нарушений общественного порядка лицами, находящимися в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, и в какой-то мере — на обеспечение их личной безопасности. Медицинский осмотр этих лиц и оказание им медицинской помощи, как правило, осуществляются принудительно и носят административно-правовой характер.

В соответствии со ст. 4 Закона о защите прав потребителей потребитель имеет право на оказание медицинских услуг надлежащего качества. В п. 1 этой статьи указано, что качество товаров, работ или услуг должно соответствовать договору. Если в договоре условия о качестве не регламентированы, оно должно соответствовать обычно предъявляемым требованиям к услугам такого рода. К сожалению, ни Основы, ни Правила не содержат критериев, определяющих качество медицинской услуги. Под качеством медицинской услуги следует понимать совокупность свойств и характеристик медицинской услуги, соответствующих уровню современной медицинской науки и оснащенности медицинской организации, отражающих ее соответствие медицинским технологиям, способных снижать риск прогрессирования имеющегося у пациента заболевания и возникновения нового патологического процесса.

Возникает вопрос, существуют ли стандарты качества медицинских услуг? Вопрос о стандартах медицинской помощи и о стандартах качества медицинской помощи ни в медицинской, ни в правовой науке не получил достаточно ясного решения. Существуют рекомендованные бывшим Министерством здравоохранения СССР стандарты медицинской помощи по нозологиям (по различным видам заболеваний). Однако эти стандарты определяют не столько качество медицинской помощи, сколько ее объем, методы диагностики и лечения, комплекс диагностических, лечебных, реабилитационных мероприятий и т.п. Понятно, что в каждом конкретном случае эти стандарты корректируются в зависимости от характера и тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма и т.д. Медицинские работники весьма скептически относятся к применению стандартов медицинской помощи.

Министерство здравоохранения РФ разработало комплекс стандартов качества медицинской помощи. Однако поскольку они не опубликованы, то их следует расценивать в качестве обыкновений, т.е. обычно предъявляемых требований, и учитывать при решении вопроса об ответственности за ненадлежащее исполнение обязательств по оказанию услуг. В какой-то степени вопрос о качестве медицинских услуг решается в п. 5 Правил, предусматривающих, что медицинские услуги должны соответствовать методам диагностики и лечения, применяемым на территории РФ. При оценке качества медицинских услуг следует учитывать положение, содержащееся в п. 4 ст. 4 Закона о защите прав потребителей, согласно которому в случаях, если исполнитель услуг знал о цели соответствующей услуги, то их качество должно соответствовать этой цели. Представляется, что такая оценка качества медицинских услуг особенно важна при их оказании лицам определенных профессий: певцам, спортсменам, музыкантам и т.д.

В соответствии со ст. 5 Закона о защите прав потребителей услугополучатель должен быть информирован о сроках службы приобретаемого товара, о гарантийных сроках на товары, работы и услуги. Применительно к обязательствам по оказанию медицинских услуг эта норма может учитываться при оказании ортопедической и зубопротезной платной медицинской помощи, в связи с чем исполнитель услуги должен информировать потребителя не только о сроках службы зубных или иных протезов, но и о негативных последствиях их использования за пределами этих сроков. К ортопедическим и зубопротезным медицинским услугам вполне применимы те положения Закона о защите прав потребителей, которые предписывают исполнителю работ или услуг устанавливать гарантийные сроки как на изделия, т.е. сами протезы, так и на выполненную работу по их установке. Соответственно стоматологические клиники или врачи-стоматологи, занимающиеся частной практикой, отвечают за недостатки не только выполненной работы, но и материалов, из которых изготовлены протезы.

Статья 7 Закона о защите прав потребителей предусматривает право потребителей на безопасность. В соответствии с этим положением потребитель медицинских услуг должен быть информирован о наличии противопоказаний при применении медикаментозных средств или определенных методов диагностики и лечения. Такая информация должна быть предварительной; соответствующие сведения должны быть сообщены потребителю до начала оказания соответствующих медицинских услуг, так как от этого зависит решение вопроса о том, следует ли давать согласие на соответствующее медицинское вмешательство. Это приобретает особую важность при проведении хирургических операций или иных процедур, основанных на новых, недостаточно апробированных медицинских технологиях. В п. 2 ст. 7 Закона обращено особое внимание на то, что вред, причиненный жизни или здоровью потребителя, подлежит возмещению, что является эффективной гарантией реализации права на безопасность.

В качестве гарантии реализации права потребителей на информацию в ст. 12 Закона о защите прав потребителей предусмотрена ответственность за неполучение полной и достоверной информации. Имущественная ответственность выражается в возмещении убытков, выплате пени, неустойки. Если в результате получения неполной или недостоверной информации потребителю причинен вред, он подлежит полному возмещению. Применение имущественной ответственности не освобождает исполнителя медицинской услуги от ее оказания.

В соответствии с п. 2 Правил оказание платных медицинских услуг оформляется договором с гражданами или организациями при оказании таких услуг работникам и членам их семей. В обоих случаях потребителями услуг являются граждане.

Как известно, пациентами могут быть как взрослые, так и несовершеннолетние. Возникает вопрос, могут ли несовершеннолетние самостоятельно заключать договор об оказании платных медицинских услуг, если да, то с какого возраста? Дело в том, что в ст. 32 Основ предусмотрено, что несовершеннолетние пациенты могут самостоятельно реализовать свое право на добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство по достижении возраста 15 лет, что противоречит ст. 26 ГК РФ. С учетом того, что Основы законодательства об охране здоровья приняты до введения в действие ГК РФ, вопрос об объеме дееспособности несовершеннолетних потребителей медицинских услуг, в частности, о том, могут ли они быть участниками договора, должен решаться в соответствии с ГК РФ. Таким образом, несовершеннолетние в возрасте от 14 до 18 лет могут заключать договоры об оказании платных медицинских услуг с согласия своих законных представителей (родителей, усыновителей, попечителей, приемных родителей). Такое согласие может быть получено как предварительно, так и путем последующего одобрения их действий. Однако письменное согласие законных представителей несовершеннолетнего само по себе не дает оснований для возложения на них ответственности по договору об оказании медицинских услуг, если для обеспечения обязательства, основанного на таком договоре, с ними не заключен специальный договор поручительства.

Это интересно:  Сколько годно медицинское заключение на права 2019 год

Договоры об оказании платных медицинских услуг являются по общему правилу публичными договорами, хотя ст. 426 ГК РФ предусматривает, что публичные договоры заключаются лишь с коммерческими организациями, для которых обслуживание населения является профессиональной деятельностью. Расширительное толкование ст. 426 основано, во-первых, на указании о том, что медицинские услуги обязаны оказывать организации не только частной, но и государственной и муниципальной систем здравоохранения, в том числе научные и образовательные медицинские учреждения. Во-вторых, необходимо учитывать, что в соответствии со ст. 6 Закона РФ «О медицинском страховании» лица, застрахованные в порядке как обязательного, так и добровольного медицинского страхования, имеют право на выбор лечебно-профилактического учреждения, а также право на выбор врача. Поэтому при наличии возможности оказать услуги соответствующего вида медицинская организация не вправе отказывать в этом каждому, кто обратится, в том числе лицам, имеющим право на льготы при оплате медицинской услуги и льготы на обслуживание вне очереди. Другое дело, что лицам, имеющим право на бесплатное лекарственное обеспечение, соответствующий рецепт может быть выдан лечащим врачом лечебно-профилактического учреждения лишь по их месту жительства. Поэтому им целесообразно получить как бесплатную, так и платную медицинскую помощь именно в данной медицинской организации.

Условиями договора об оказании платных медицинских услуг являются условие о предмете, т.е. о том, какие именно услуги предполагается оказать, о стоимости таких услуг и о сроках их оказания. Представляется, что существенным условием, без которого договор считается незаключенным, является только условие о предмете, в которое включается весь комплекс необходимых диагностических, лечебных, восстановительно-реабилитационных, профилактических и иных мероприятий. Цена медицинских услуг, если она прямо не предусмотрена договором, может быть определена с учетом требований, предусмотренных ст. 423 ГК РФ за аналогичные медицинские услуги, оказываемые при сравнимых обстоятельствах.

Особого внимания заслуживает вопрос о сроках оказания медицинских услуг. Как правило, они устанавливаются в договоре на основании рекомендаций, разработанных Министерством здравоохранения РФ по различным видам заболеваний. В договоре могут устанавливаться начальные, конечные и промежуточные сроки, а также этапы выполнения необходимых мероприятий. Конкретизируя положения Закона о правах потребителей, п. 17 Правил предусматривает права потребителя услуг при нарушении сроков их оказания. В частности, он вправе потребовать назначения нового срока, предоставления медицинской услуги другим специалистом, расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков. За каждый день просрочки получателю услуг уплачивается неустойка в размере 3% стоимости не оказанной в срок услуги за каждый день просрочки, но не более общей цены услуги.

Однако при разрешении спора о нарушении сроков предоставления медицинских услуг необходимо учитывать, что не всегда имеется возможность их точного установления из-за тяжести заболевания, несоблюдения пациентом предписаний врача и т.п. Иногда их вообще невозможно регламентировать, например, при лечении кариеса зубов. Кроме того, несоблюдение сроков оказания услуги может быть вызвано тем, что пациент не прошел необходимые диагностические мероприятия, не подготовился к очередной процедуре, не сообщил лечащему врачу необходимую информацию о себе, к примеру, о перенесенных заболеваниях, о реакциях на антибиотики и иные медикаментозные средства и т.п. В последнем случае врач не вправе начинать лечение или может отказаться от его продолжения, если потребитель услуги не выполняет его рекомендации, нарушает режим и т.п. В Правилах и некоторых иных нормативных правовых актах и сконструированных на их основе договорах об оказании платных медицинских услуг предусмотрена обязанность потребителя (пациента) выполнять все предписания врача, сообщать о себе необходимую информацию и т.п., которая рассматривается в качестве договорной обязанности. С этим вряд ли можно согласиться с учетом того, что в ст. 33 Основ закреплено право пациента отказаться от лечения или прервать его, а в ст. 32 Закона о защите прав потребителей — право на отказ от договора в любое время. Однако при невыполнении предписаний врача, несообщении необходимых сведений о себе, нарушении режима и т.п. потребитель несет риск снижения качества оказываемых услуг или освобождения исполнителя от ответственности за нарушение сроков их оказания. В самом общем плане можно говорить об обязанности потребителя оказывать содействие надлежащему исполнению договора (ст. 718 ГК РФ, если провести некоторую аналогию с законодательством о договорах подряда, положения которого применимы к договорам об оказании услуг), тем более что в таком содействии потребитель медицинских услуг всегда заинтересован.

Особую важность представляет вопрос об ответственности исполнителя за неисполнение или ненадлежащее исполнение договора в сфере оказания медицинских услуг. Необходимо различать договорную и внедоговорную ответственность в этой сфере. В принципе характеристика противоправного поведения выражается в несоблюдении требований, предъявляемых к методам профилактики, диагностики и лечения (п. 15 Правил). Если последствия ненадлежащего исполнения договора ограничиваются отсутствием ожидаемых от лечения результатов, дальнейшим прогрессированием существующего заболевания или неснижением риска ухудшения состояния здоровья или возврата болезни, возвратом существующих и риском появления новых патологических процессов и т.п., ответственность наступает в рамках договора и выражается в уплате неустойки, в возмещении убытков, в уменьшении стоимости услуги, в возврате части аванса, в оказании новой услуги с зачетом суммы аванса, подлежащего возврату, или суммы неустойки (п. 16 Правил). При этом уплата неустойки и возмещение убытков не освобождают исполнителя от оказания услуг. Потребитель вправе также расторгнуть договор, обратиться в другую медицинскую организацию и потребовать от прежнего исполнителя услуг возмещения вызванных этим убытков.

В случае если в результате ненадлежащего исполнения договора причинен вред жизни или здоровью лица, которому оказаны медицинские услуги, наступает внедоговорная (деликтная) ответственность в соответствии с параграфом 3 гл. 59 ГК РФ. Вред возмещается потребителю независимо от того, состоял ли он в договорных отношениях с медицинской организацией. Ответственность исполнителя возникает независимо от его вины, если вред причинен вследствие конструктивных недостатков материалов, изделий или оборудования, с помощью которых производились диагностические, лечебные или иные мероприятия, входящие в комплекс медицинских услуг, вследствие рецептурных недостатков лекарственных средств, которые выдавались больному в стационаре, иных недостатков, которые чаще всего выражаются в так называемой врачебной ошибке, под которой следует понимать нарушение требований, предъявляемых к методам диагностики, лечения, профилактики, реабилитации. Основанием ответственности также является так называемая ятрогения (заболевание «от врача», т.е. побочные эффекты лечения). Ответственность в этом случае наступает, если ятрогения явилась следствием врачебной ошибки или если она была неизбежной, но пациент не был об этом заранее информирован. В соответствии со ст. 14 Закона о защите прав потребителей медицинская организация может быть освобождена от ответственности, если докажет, что вред причинен вследствие несоблюдения пациентом предписаний врача, нарушения диеты, режима приема лекарств, употребления во время лечения спиртных напитков, наркотических средств, курения и т.п., при условии, если пациент был информирован не только о том, как он должен вести себя во время лечения, но и о последствиях нарушения предписаний. Подобные положения содержатся также в ст. 1098 ГК РФ. Основанием освобождения от ответственности исполнителя услуг является также непреодолимая сила, под которой в медицинской практике иногда понимаются такие индивидуальные особенности организма пациента, которые невозможно было учесть ввиду их неизвестности медицинской науке и т.п.

Имущественная ответственность за причинение вреда жизни или здоровью пациента выражается в возмещении утраченного заработка, дополнительных расходов, вызванных повреждением здоровья, понесенных фактически, или расходов, которые пациент понесет в будущем, расходов на погребение в случае смерти пациента и в компенсации морального вреда. В соответствии со ст. 15 Закона о правах потребителей компенсация морального вреда возможна лишь при наличии вины медицинской организации, за исключением случаев причинения вреда жизни или здоровью пациента вследствие конструктивных, рецептурных и иных недостатков. Компенсация морального вреда осуществляется не только при причинении вреда жизни или здоровью пациента или при нарушении условий договора по вине медицинской организации, но и при нарушении абсолютных прав пациента, указанных в ст. 30 Основ, к примеру, при разглашении врачебной тайны.

Наконец, необходимо остановиться хотя бы на некоторых наиболее важных моментах, касающихся защиты прав потребителей в сфере медицинских услуг. Прежде всего необходимо обратить внимание на то, что в целом ряде пунктов Правил указано на осуществление контроля за оказанием платных медицинских услуг со стороны органов здравоохранения, которые могут лишить медицинские организации лицензии на занятие соответствующим видом медицинской деятельности и разрешения на оказание платных медицинских услуг, в том числе при неправильном взимании платы за них и за нарушение порядка расчетов (п. п. 5, 9, 20 Правил).

Важную роль в эффективности судебной защиты прав потребителей играет Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 29 сентября 1994 г. N 7 в редакции Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 октября 2001 г. N 11 «О практике рассмотрения судами дел о защите прав потребителей». Содержание этого весьма обширного документа свидетельствует о нацеленности судов на всестороннюю защиту прав потребителя как наиболее слабой стороны в договоре по сравнению с изготовителем или продавцом товаров либо исполнителем услуг. Как в Законе о защите прав потребителей, так и в Постановлении высшей судебной инстанции закреплена целая система материально-правовых и процессуальных гарантий прав потребителей при их судебной защите. Наиболее важными из них являются:

подсудность по выбору истца-потребителя: по месту жительства, по месту нахождения исполнителя услуг или по месту причинения вреда;

освобождение истца-потребителя от уплаты государственной пошлины;

недопустимость отказа в принятии искового заявления ввиду несоблюдения предварительного досудебного порядка разрешения спора;

признание недействительными условий договора, ограничивающих права потребителей.

17. Особенности защиты прав потребителей при оказании медицинских услуг

Порядок предоставления медицинских услуг уста­новлен Пра­ви­ла­­­ми предоставления платных медицин­ских услуг населению ме­ди­цин­с­­­кими учреждениями, утвержденными постановлением Правительства РФ от 13 января 1996 г. № 27. Указанные Правила определяют порядок и условия предоставления платных медицинских услуг населе­нию (до­пол­­нительных к гаранти­ро­ванному объему бес­платной медицинской по­­мощи) лечебно-профилак­ти­че­скими учреждениями независимо от ве­­домственной подчинен­ности и формы собственности, в том числе на­уч­но-исследовательскими институтами и государст­венными ме­ди­цинс­ки­ми образовательными учрежде­ниями высшего профессионального об­­­разования и яв­ляются обязательными для исполнения всеми меди­цинс­кими учреждениями.

Платные медицинские услуги населению предо­ставляются меди­цин­с­кими учреждениями в виде про­филактической, лечебно-диагнос­ти­­ческой, реабилита­ционной, протезно-ортопедической и зубопротез­ной помощи. Платные медицинские услуги населению осуществляются ме­­­­дицинскими учреждениями в рам­ках договоров с гражданами или ор­­ганизациями на оказание медицинских услуг работникам и членам их семей. Предоставление платных медицинских услуг насе­лению ме­ди­­­цинскими учреждениями осуществляется при наличии у них сер­ти­фи­­­ката и лицензии на из­бранный вид деятельности.

Государственные и муниципальные медицинские учреждения ока­зы­­­­вают платные медицинские услуги населению по специальному раз­ре­­шению соответст­вующего органа управления здравоохранением.

Медицинские учреждения обязаны обеспечивать соответствие пре­дос­­­­­тавляемых населению платных медицинских услуг требованиям, пре­дъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, раз­ре­­шенным на территории Российской Федерации.

Медицинские учреждения обязаны вести статисти­ческий и бухгал­тер­ский учет результатов предостав­ляемых населению платных меди­цин­­ских услуг, со­ставлять требуемую отчетность и представлять ее в по­рядке, и в сроки, установленные законами и иными правовыми ак­та­ми Российской Федерации.

18. Особенности защиты прав потребителей при оказании туристических услуг

Защита прав потребителей при оказании туристических услуг имеет ряд особенностей.

Во-первых, основным источником правового регулирования данных отношений выступают Закон о защите прав потребителей (с последующими изменениями и дополнениями) и Закон об основах туристской деятельности в Российской Федерации (с изменениями от 10 января 2003 г.).

Во-вторых, претензионный порядок предъявления требований к качеству туристического продукта. Здесь важно отметить, что несоблюдение данного порядка может послужить основанием для оставления судом заявления потребителя о возмещении убытков, причиненных ненадлежащим качеством туристического продукта, без рассмотрения (ст. 222 Гражданского процессуального кодекса РФ).

Содержание претензии законодательством не определено, следовательно, имеет произвольную форму. Вместе с тем, принимая во внимание тот факт, что именно от обоснованности претензионных требований зависит решение как туристической организации, так и (если потребитель будет обращаться в суд) судебных органов, к вопросу составления претензии следует подойти весьма ответственно.

В-третьих, потребители по искам о защите судом их нарушенных прав освобождаются от уплаты государственной пошлины. Если все же дело дошло до суда, целесообразно прибегнуть к помощи квалифицированного специалиста. Судебная защита имеет ряд процессуальных особенностей, с которыми знакомы исключительно юристы.Именно они обладают необходимыми навыками, могут защитить ваши интересы, а также дать гарантию юридической чистоты проведенной работы. Расходы на оплату услуг юриста, понесенные туристом в данном случае, при удовлетворении исковых требований потребителя в полном объеме взыскиваются с туристической организации.

В-четвертых, подсудность по данным видам исковых требований определяется истцом, т.е. в зависимости от выбора потребителя иск может быть предъявлен им в суд по месту его жительства или по месту нахождения ответчика — туристической компании, или по месту причинения вреда.

В-пятых, потребитель имеет право на компенсацию морального вреда. Моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения его прав, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины.

Это интересно:  Признание гражданина недееспособным гражданская супруга 2019 год

В-шестых, как правило, при судебной защите своих прав в связи с обнаружением недостатков оказанных туристических услуг требование потребителя сводится к возмещению понесенных им расходов по устранению недостатков оказанной услуги своими силами или третьими лицами. В данном случае важно отметить, что потребитель вправе потребовать полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с недостатками оказанной услуги.

19. Особенности защиты прав потребителей при оказании образовательных услуг

Правила оказания платных образовательных услуг утверждены Постановлением Правительства РФ от 5 июля 2001 г. N 505, в ред. Постановления от 28.12.2005 N 815. Указанные Правила распространяются на: а) государственные и муниципальные образовательные учреждения дошкольного и общего образования, которые оказывают потребителю в соответствии с законодательством Российской Федерации платные образовательные услуги по реализации основных и дополнительных образовательных программ дошкольного, начального общего, основного общего и среднего (полного) общего образования, не предусмотренные соответствующими образовательными программами и государственными образовательными стандартами; б) государственные и муниципальные образовательные учреждения среднего и высшего профессионального образования, которые оказывают потребителю в соответствии с законодательством Российской Федерации платные образовательные услуги по реализации основных и дополнительных образовательных программ начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования; в) научные организации, оказывающие в установленном порядке потребителю платные образовательные услуги по реализации образовательных программ послевузовского профессионального образования; г) негосударственные образовательные организации, осуществляющие платную образовательную деятельность, в том числе обучение в пределах государственных образовательных стандартов; д) граждан, оказывающих в качестве индивидуальных предпринимателей платные образовательные услуги по реализации основных и дополнительных образовательных программ. В уставах государственных и муниципальных образовательных учреждений и негосударственных образовательных организаций указываются перечень платных образовательных услуг и порядок их предоставления. К платным образовательным услугам, предоставляемым государственными и муниципальными образовательными учреждениями, относятся: обучение по дополнительным образовательным программам, преподавание специальных курсов и циклов дисциплин, репетиторство, занятия по углубленному изучению предметов, подготовка и переподготовка работников квалифицированного труда (рабочих и служащих) и специалистов соответствующего уровня образования, осуществляемые сверх финансируемых за счет средств соответствующих бюджетов заданий (контрольных цифр) по приему обучающихся, и другие услуги. К платным образовательным услугам, предоставляемым государственными и муниципальными образовательными учреждениями, не относятся: снижение установленной наполняемости классов (групп), деление их на подгруппы при реализации основных образовательных программ; реализация основных общеобразовательных, общеобразовательных программ повышенного уровня и направленности общеобразовательными школами (классами) с углубленным изучением отдельных предметов, гимназиями, лицеями, дошкольными образовательными учреждениями в соответствии с их статусом; факультативные, индивидуальные и групповые занятия, курсы по выбору за счет часов, отведенных в основных общеобразовательных программах. Привлечение на эти цели средств потребителей не допускается. Платные образовательные услуги не могут быть оказаны государственными и муниципальными образовательными учреждениями взамен или в рамках основной образовательной деятельности (в рамках основных образовательных программ (учебных планов) и государственных образовательных стандартов), финансируемой за счет средств соответствующего бюджета. Возможно также применение Закона о защите прав потребителей к образовательным правоотношениям, в которых обучающийся не является заказчиком. При заключении юридическим лицом договора на обучение третьих лиц Закон о защите прав потребителей неприменим, так как в качестве потребителя может выступать исключительно физическое лицо. При заключении индивидуальным предпринимателем договора с исполнением третьему лицу возможность применения законодательства о защите прав потребителей будет зависеть от целей, преследуемых предпринимателем. Что же касается заключения образовательного договора гражданином, не осуществляющим предпринимательскую деятельность, в пользу либо с исполнением другому физическому лицу (как правило, этих лиц связывают родственные или семейные отношения), то такие правоотношения по общему правилу будут регулироваться законодательством о защите прав потребителей. Родственник, супруг обучающегося приобретают образовательные услуги исключительно для личных, семейных нужд, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности. То обстоятельство, что он сам не является обучающимся, не «потребляет» данные услуги, не должно ущемлять его права как потребителя. Закон не распространяется на правоотношения, в которых заказчиком выступает работодатель, оплачивающий повышение квалификации своих работников. Ведь работодатель в этом случае не является потребителем, т.е. «гражданином, имеющим намерение заказать или приобрести либо заказывающим, приобретающим или использующим товары (работы, услуги) исключительно для личных, семейных, домашних и иных нужд, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности»

20. Последствия нарушения исполнителем сроков выполнения работ, оказания услуг

Согласно ст.28 Закона о защите прав потребителей, если исполнитель нарушил сроки выполнения работы (оказания услуги) — сроки начала и окончания выполнения работы (оказания услуги) и промежуточные сроки выполнения работы (оказания услуги) или во время выполнения работы (оказания услуги) стало очевидным, что она не будет выполнена в срок, потребитель по своему выбору вправе: назначить исполнителю новый срок; поручить выполнение работы (оказание услуги) третьим лицам за разумную цену или выполнить ее своими силами и потребовать от исполнителя возмещения понесенных расходов; потребовать уменьшения цены за выполнение работы (оказание услуги); отказаться от исполнения договора о выполнении работы (оказании услуги). Потребитель вправе потребовать также полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с нарушением сроков выполнения работы (оказания услуги). Убытки возмещаются в сроки, установленные для удовлетворения соответствующих требований потребителя. Назначенные потребителем новые сроки выполнения работы (оказания услуги) указываются в договоре о выполнении работы (оказании услуги). При отказе от исполнения договора о выполнении работы (оказании услуги) исполнитель не вправе требовать возмещения своих затрат, произведенных в процессе выполнения работы (оказания услуги), а также платы за выполненную работу (оказанную услугу), за исключением случая, если потребитель принял выполненную работу (оказанную услугу). В случае нарушения установленных сроков выполнения работы (оказания услуги) или назначенных потребителем новых сроков исполнитель уплачивает потребителю за каждый день (час, если срок определен в часах) просрочки неустойку (пеню) в размере трех процентов цены выполнения работы (оказания услуги), а если цена выполнения работы (оказания услуги) договором о выполнении работ (оказании услуг) не определена — общей цены заказа. Договором о выполнении работ (оказании услуг) между потребителем и исполнителем может быть установлен более высокий размер неустойки (пени). Неустойка (пеня) за нарушение сроков начала выполнения работы (оказания услуги), ее этапа взыскивается за каждый день (час, если срок определен в часах) просрочки вплоть до начала выполнения работы (оказания услуги), ее этапа или предъявления потребителем указанных требований. Неустойка (пеня) за нарушение сроков окончания выполнения работы (оказания услуги), ее этапа взыскивается за каждый день (час, если срок определен в часах) просрочки вплоть до окончания выполнения работы (оказания услуги), ее этапа или предъявления потребителем указанных требований. Сумма взысканной потребителем неустойки (пени) не может превышать цену отдельного вида выполнения работы (оказания услуги) или общую цену заказа, если цена выполнения отдельного вида работы (оказания услуги) не определена договором о выполнении работы (оказании услуги). Размер неустойки (пени) определяется, исходя из цены выполнения работы (оказания услуги), а если указанная цена не определена — исходя из общей цены заказа, существовавшей в том месте, в котором требование потребителя должно было быть удовлетворено исполнителем в день добровольного удовлетворения такого требования или в день вынесения судебного решения, если требование потребителя добровольно удовлетворено не было. Требования потребителя не подлежат удовлетворению, если исполнитель докажет, что нарушение сроков выполнения работы (оказания услуги) произошло вследствие непреодолимой силы или по вине потребителя.

Защита прав потребителя при оказании медицинских услуг

Постановление Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»

Новые правила предоставления платных медицинских услуг предусматривают более четкое разграничение порядка и условий предоставления услуг бесплатной медицинской помощи, оказываемой в рамках ОМС и платных медицинских услуг

Утвержденные Правила заменяют собой ранее действующий порядок предоставления платных медицинских услуг, предусмотренный Постановлением Правительства РФ от 13.01.1996 N 27. При разработке новых Правил учтены положения ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации», Закона РФ «О защите прав потребителей», а также Гражданского кодекса РФ.

Правилами определено содержание понятий «платные медицинские услуги», «потребитель» и др., установлена обязанность информирования граждан посредством размещения на интернет-сайте медицинской организации или на информационном стенде в том числе о перечне платных услуг с указанием цен и порядка их оплаты, о медицинских работниках, участвующих в оказании таких услуг, графике их работы. Детально прописаны требования к порядку заключения договора о предоставлении платных медицинских услуг и его содержанию. Установлена ответственность исполнителя за ненадлежащее исполнение обязательств по договору и определен порядок осуществления контроля за оказанием платных медицинских услуг.

Федеральный закон РФ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

ФФОМС от 02.09.2011 N 5530/30-3/и «О временных свидетельствах»

ФФОМС дает разъяснения по вопросу получения застрахованным лицом медицинской помощи в случае утраты или истечения срока действия временного свидетельства, подтверждающего оформление полиса ОМС единого образца

Разъяснено, что территориальный фонд ОМС и страховая медицинская организация, в случае утраты или истечения срока действия временного свидетельства застрахованного лица, подтверждающего оформление полиса ОМС единого образца, должны организовать беспрепятственное оказание медицинской помощи застрахованным лицам при наступлении страхового случая до момента обеспечения застрахованных лиц полисом ОМС.

Бесплатная медицинская помощь в 2012 г.

Постановление Правительства РФ от 21.10.2011 N 856 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год»

Определены виды, условия и объемы предоставления гражданам РФ бесплатной медицинской помощи в 2012 году

Программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи (ежегодно утверждаемая Правительством РФ) предусматривает также нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, а также критерии качества и доступности медицинской помощи.

Программа, утвержденная на 2012 год, в основном воспроизводит основные положения прошлогодней Программы, в том числе сохранены предусмотренные ранее нормативы объема и финансовых затрат за единицу объема медицинской помощи.

Одновременно уточнены требования к утверждению территориальной программы оказания бесплатной медицинской помощи, порядок оказания медицинской помощи гражданам, не застрахованным в системе ОМС при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, скорректирован порядок утверждения тарифов на оплату медицинской помощи в рамках ОМС, а также расширен перечень критериев доступности и качества медицинской помощи (к их числу отнесен охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления онкологических заболеваний).

Платные медицинские услуги предоставляются дополнительно к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи на договорной основе в рамках гл. 39 ГК РФ.

В рамках этой Программы гражданам России бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи: а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах; б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение беременных женщин и здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах всех типов; в) стационарная помощь: при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях; при патологии беременности, родах и абортах; в период новорожденности.
К медицинским услугам относятся услуги по профилактике, диагностике, лечению заболеваний, реабилитации больных, медицинские процедуры, консультации и иные действия, направленные на поддержание и восстановление здоровья человека.

Для платных медицинских услуг, регулируемых в числе других гл. 39 ГК РФ, характерно: а) оказание медицинской помощи (начиная с определения диагноза, сбора анамнеза, выбора эффективного пути лечения и заканчивая собственно лечением) на возмездной основе с целью улучшения здоровья пациента и его выздоровления, что является медицинским вмешательством в организм человека; б) оказание медицинской услуги имеет имущественный характер, создающий определенный экономический эффект, но оно не преследует получение вещественного результата; в) оказание медицинской услуги тесно связано с личностью исполнителя; г) положительный исход платного медицинского вмешательства (так же как и бесплатного) не всегда гарантирован.

К медицинской деятельности, к оказанию медицинских услуг на возмездной (платной) основе государство предъявляет ряд дополнительных требований и условий как в отношении самих исполнителей этих услуг, так и качества оказываемых платных медицинских услуг, ввиду важности сферы осуществления этой деятельности для жизни и здоровья наших граждан.

В первую очередь это относится к обязательному лицензированию платных медицинских услуг. Как указано в ст. 15 Основ, медицинская деятельность подлежит лицензированию в соответствии с законодательством РФ.

Статьей 56 Основ право на занятие частной медицинской практикой предоставлено лицам, получившим диплом о высшем или среднем медицинском образовании, сертификат специалиста и лицензию на медицинскую деятельность. Разрешение на занятие частной медицинской практикой выдается местной администрацией по согласованию с профессиональными медицинскими ассоциациями.

Положение о лицензировании медицинской деятельности, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 4 июля 2002 г. N 499 (с последующими изменениями), (далее по тексту — Положение) содержит подробные сведения о порядке выдачи лицензии на занятие медицинской деятельностью, о требованиях к претендентам на занятие такого рода деятельностью, о контроле за такой деятельностью, о круге лицензирующих органов.

Помимо лицензии медицинские учреждения, оказывающие платные медицинские услуги, должны иметь соответствующий сертификат на занятие такого рода деятельностью, а государственные и муниципальные медицинские учреждения, оказывающие платные медицинские услуги населению, еще и специальное разрешение соответствующего органа управления здравоохранения.

Права пациентов как потребителей закреплены и в Законе о защите прав потребителей. Так, например, согласно ст. 7 этого Закона потребитель имеет право на то, чтобы оказываемая услуга была безопасна для жизни и здоровья потребителя, а согласно ст. 8 потребитель вправе потребовать предоставления необходимой и достоверной информации об исполнителе услуги, о режиме его работы и оказываемых им услугах.

Определенный набор прав имеют потребители-пациенты при нарушении исполнителем срока оказания услуги, при обнаружении недостатков оказанной услуги, право на расторжение договора в любое время (ст. 28, 29, 32 Закона о защите прав потребителей).

Соответствующим правам пациентов (заказчиков, потребителей) корреспондируются соответствующие обязанности исполнителей платных медицинских услуг.
Так, согласно ст. 61 Основ лечащие врачи (в том числе и врачи, оказывающие платные медицинские услуги) должны хранить врачебную тайну. Информация о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений.

Это интересно:  Для чего медицинскому работнику нужно знать право 2019 год

С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях.

Согласно Закону о защите прав потребителей недостаток услуги — это несоответствие услуги или обязательным требованиям, предусмотренным законом либо в установленном им порядке, или условиям договора, или целям, для которых услуга такого рода обычно используется, или целям, о которых исполнитель услуги был поставлен в известность потребителем при заключении договора. Существенный недостаток услуги — это неустранимый недостаток или недостаток, который не может быть устранен без несоразмерных расходов или затрат времени, или выявляется неоднократно, или проявляется вновь после его устранения, или другие подобные недостатки. В соответствии со ст. 4 этого же Закона исполнитель услуги обязан оказать потребителю услугу, соответствующую по качеству условиям договора. При отсутствии в договоре условий о качестве услуги исполнитель обязан оказать потребителю услугу, пригодную для целей, для которых услуга такого рода обычно используется. Если исполнитель при заключении договора был поставлен потребителем в известность о конкретных целях оказания услуги, то исполнитель обязан оказать потребителю услугу, пригодную для использования в соответствии с этими целями. Если законами или в установленном ими порядке предусмотрены обязательные требования к услуге, то исполнитель обязан оказать потребителю услугу, соответствующую этим требованиям.

Условия договора оказания платных медицинских услуг Согласно ст. 20 Основ при заболевании, утрате трудоспособности и в иных случаях граждане имеют право на медико-социальную помощь, которая включает профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности. Медико-социальная помощь оказывается медицинскими, социальными работниками и иными специалистами в учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты населения. Граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством РФ, законодательством субъектов Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления.

Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам России бесплатной медицинской помощи.

В рамках этой Программы гражданам России бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи: а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах; б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение беременных женщин и здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах всех типов; в) стационарная помощь: при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях; при патологии беременности, родах и абортах; в период новорожденности. К медицинским услугам относятся услуги по профилактике, диагностике, лечению заболеваний, реабилитации больных, медицинские процедуры, консультации и иные действия, направленные на поддержание и восстановление здоровья человека.

Для платных медицинских услуг, регулируемых в числе других гл. 39 ГК РФ, характерно: а) оказание медицинской помощи (начиная с определения диагноза, сбора анамнеза, выбора эффективного пути лечения и заканчивая собственно лечением) на возмездной основе с целью улучшения здоровья пациента и его выздоровления, что является медицинским вмешательством в организм человека; б) оказание медицинской услуги имеет имущественный характер, создающий определенный экономический эффект, но оно не преследует получение вещественного результата; в) оказание медицинской услуги тесно связано с личностью исполнителя; г) положительный исход платного медицинского вмешательства (так же как и бесплатного) не всегда гарантирован.

К медицинской деятельности, к оказанию медицинских услуг на возмездной (платной) основе государство предъявляет ряд дополнительных требований и условий как в отношении самих исполнителей этих услуг, так и качества оказываемых платных медицинских услуг, ввиду важности сферы осуществления этой деятельности для жизни и здоровья наших граждан.

В первую очередь это относится к обязательному лицензированию платных медицинских услуг.

Как указано в ст. 15 Основ, медицинская деятельность подлежит лицензированию в соответствии с законодательством РФ. Статьей 56 Основ право на занятие частной медицинской практикой предоставлено лицам, получившим диплом о высшем или среднем медицинском образовании, сертификат специалиста и лицензию на медицинскую деятельность. Разрешение на занятие частной медицинской практикой выдается местной администрацией по согласованию с профессиональными медицинскими ассоциациями.

Положение о лицензировании медицинской деятельности, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 4 июля 2002 г. N 499 (с последующими изменениями), (далее по тексту — Положение) содержит подробные сведения о порядке выдачи лицензии на занятие медицинской деятельностью, о требованиях к претендентам на занятие такого рода деятельностью, о контроле за такой деятельностью, о круге лицензирующих органов.

Помимо лицензии медицинские учреждения, оказывающие платные медицинские услуги, должны иметь соответствующий сертификат на занятие такого рода деятельностью, а государственные и муниципальные медицинские учреждения, оказывающие платные медицинские услуги населению, еще и специальное разрешение соответствующего органа управления здравоохранения.

Права пациентов как потребителей закреплены и в Законе о защите прав потребителей. Так, например, согласно ст. 7 этого Закона потребитель имеет право на то, чтобы оказываемая услуга была безопасна для жизни и здоровья потребителя, а согласно ст. 8 потребитель вправе потребовать предоставления необходимой и достоверной информации об исполнителе услуги, о режиме его работы и оказываемых им услугах.

Определенный набор прав имеют потребители-пациенты при нарушении исполнителем срока оказания услуги, при обнаружении недостатков оказанной услуги, право на расторжение договора в любое время (ст. 28, 29, 32 Закона о защите прав потребителей).

Соответствующим правам пациентов (заказчиков, потребителей) корреспондируются соответствующие обязанности исполнителей платных медицинских услуг. Так, согласно ст. 61 Основ лечащие врачи (в том числе и врачи, оказывающие платные медицинские услуги) должны хранить врачебную тайну. Информация о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений.

С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях.

Согласно Закону о защите прав потребителей недостаток услуги — это несоответствие услуги или обязательным требованиям, предусмотренным законом либо в установленном им порядке, или условиям договора, или целям, для которых услуга такого рода обычно используется, или целям, о которых исполнитель услуги был поставлен в известность потребителем при заключении договора. Существенный недостаток услуги — это неустранимый недостаток или недостаток, который не может быть устранен без несоразмерных расходов или затрат времени, или выявляется неоднократно, или проявляется вновь после его устранения, или другие подобные недостатки. В соответствии со ст. 4 этого же Закона исполнитель услуги обязан оказать потребителю услугу, соответствующую по качеству условиям договора. При отсутствии в договоре условий о качестве услуги исполнитель обязан оказать потребителю услугу, пригодную для целей, для которых услуга такого рода обычно используется. Если исполнитель при заключении договора был поставлен потребителем в известность о конкретных целях оказания услуги, то исполнитель обязан оказать потребителю услугу, пригодную для использования в соответствии с этими целями. Если законами или в установленном ими порядке предусмотрены обязательные требования к услуге, то исполнитель обязан оказать потребителю услугу, соответствующую этим требованиям.

Безусловно, вопросы качества оказываемых медицинских услуг могут быть подробнейшим образом зафиксированы в договоре самими сторонами.

Нельзя забывать и о качественных требованиях, предъявляемых обычно к качеству услуг такого рода в случае отсутствия на этот счет каких-либо договорных (законных) условий.

Одним из важнейших условий договора возмездного оказания медицинских услуг является и размер (цена) оплаты этих услуг. Как уже отмечалось, в силу определения понятия договора возмездного оказания услуги заказчик обязуется оплатить оказанную (исполненную) услугу (ст. 779 ГК РФ). В ст. 37 Закона о защите прав потребителей отмечено, что потребитель обязан оплатить оказанные ему услуги в порядке и в сроки, которые установлены договором с исполнителем. Потребитель обязан оплатить выполненную исполнителем в полном объеме работу после ее принятия потребителем. С согласия потребителя работа может быть оплачена им при заключении договора в полном размере или путем выдачи аванса.

Признание права медицинского учреждения на односторонний отказ от исполнения обязательств, при наличии возможности оказать соответствующие услуги, не только приводило бы к неправомерному ограничению конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь, но и означало бы чрезмерное ограничение (умаление) конституционной свободы договора для гражданина, заключающего договор об оказании медицинских услуг, создавало бы неравенство, недопустимое с точки зрения требования справедливости, и, следовательно, нарушало бы предписания ст. 34, 35 и 55 Конституции РФ. Истолкование и применение оспариваемой нормы как обусловливающей право медицинского учреждения на односторонний отказ от исполнения обязательств по договору об оказании медицинских услуг только лишь полным возмещением убытков, причиненных отказом, не согласуется также с существом медицинской профессиональной деятельности, врачебным долгом, морально-этическими и юридическими нормами, определяющими обязанности врача во взаимоотношениях с больными и права пациентов.

Неисполнение или ненадлежащее исполнение платных медицинских услуг может повлечь для недобросовестного исполнителя не только обязанность возмещения убытков, но и бремя дополнительных санкций в виде компенсации морального вреда, взыскания неустойки, пени (в том числе штрафной) в порядке и размере, определяемых Законом о защите прав потребителей, договором. В этом Законе имеются и положения об ответственности исполнителя услуг за ненадлежащую информацию об услуге, об исполнителе услуги, за нарушение прав пациентов как потребителей в случае причинения последним имущественного и морального вреда из-за некачественного оказания услуги или из-за недействительности условий договора, ущемляющих права потребителей, установленные нормативными правовыми актами России.

Исковое заявление о расторжении договора об оказании платной стоматологической помощи, возврате уплаченной цены и компенсации морального вреда

Энский районный суд

Приложения:
1. Копия искового заявления (для ответчика).
2. Договор от 20 июля 2008 г. об оказании платной стоматологической услуги.
3. Кассовый чек.
4. Гарантийный талон.
5. Копия медицинской карты амбулаторного лечения.
6. Копия претензии.

Защита прав потребителей при оКазании медицинских услуг

Новые правила предоставления платных медицинских услуг предусматривают более четкое разграничение порядка и условий предоставления услуг бесплатной медицинской помощи, оказываемой в рамках ОМС и платных медицинских услуг

Утвержденные Правила заменяют собой ранее действующий порядок предоставления платных медицинских услуг, предусмотренный Постановлением Правительства РФ от 13.01.1996 N 27. При разработке новых Правил учтены положения ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации», Закона РФ «О защите прав потребителей», а также Гражданского кодекса РФ.

Правилами определено содержание понятий «платные медицинские услуги», «потребитель» и др., установлена обязанность информирования граждан посредством размещения на интернет-сайте медицинской организации или на информационном стенде в том числе о перечне платных услуг с указанием цен и порядка их оплаты, о медицинских работниках, участвующих в оказании таких услуг, графике их работы. Детально прописаны требования к порядку заключения договора о предоставлении платных медицинских услуг и его содержанию. Установлена ответственность исполнителя за ненадлежащее исполнение обязательств по договору и определен порядок осуществления контроля за оказанием платных медицинских услуг.

ФФОМС дает разъяснения по вопросу получения застрахованным лицом медицинской помощи в случае утраты или истечения срока действия временного свидетельства, подтверждающего оформление полиса ОМС единого образца

Разъяснено, что территориальный фонд ОМС и страховая медицинская организация, в случае утраты или истечения срока действия временного свидетельства застрахованного лица, подтверждающего оформление полиса ОМС единого образца, должны организовать беспрепятственное оказание медицинской помощи застрахованным лицам при наступлении страхового случая до момента обеспечения застрахованных лиц полисом ОМС.

Определены виды, условия и объемы предоставления гражданам РФ бесплатной медицинской помощи в 2012 году

Программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи (ежегодно утверждаемая Правительством РФ) предусматривает также нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, а также критерии качества и доступности медицинской помощи.

Программа, утвержденная на 2012 год, в основном воспроизводит основные положения прошлогодней Программы, в том числе сохранены предусмотренные ранее нормативы объема и финансовых затрат за единицу объема медицинской помощи.

Одновременно уточнены требования к утверждению территориальной программы оказания бесплатной медицинской помощи, порядок оказания медицинской помощи гражданам, не застрахованным в системе ОМС при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, скорректирован порядок утверждения тарифов на оплату медицинской помощи в рамках ОМС, а также расширен перечень критериев доступности и качества медицинской помощи (к их числу отнесен охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления онкологических заболеваний).

Статья написана по материалам сайтов: studfiles.net, pravobez.ru, uralfemida.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector