+7 (499) 322-30-47  Москва

+7 (812) 385-59-71  Санкт-Петербург

8 (800) 222-34-18  Остальные регионы

Звонок бесплатный!

Права человека в медицинских услугах 2019 год

Перечень прав пациента как потребителя

  • Право на просвещение в области защиты прав потребителей;
  • Право на получение качественных медицинских услуг;
  • Право на получение медицинских услуг без недостатков;
  • Право на безопасность медицинских услуг;
  • Право на информацию об исполнителе (медицинской организации и квалификации специалистов) и о медицинских услугах;
  • Право на информацию об обстоятельствах, которые могут повлиять на качество оказываемой медицинской услуги;
  • Право на соблюдение срока оказания услуг, установленного законодательно или договором об оказании услуг.

Право потребителей на просвещение в области защиты прав потребителей

Право пациента на просвещение в области защиты прав потребителей обеспечивается посредством включения соответствующих требований в федеральные государственные образовательные стандарты и образовательные программы, а также посредством организации системы информации потребителей об их правах и о необходимых действиях по защите этих прав (ст. 3 ЗоЗПП).

Данная норма имеет декларативный характер, данное право может быть реализовано через создание образовательных программ, носящих просветительский характер в области защиты прав потребителей. Также при системном анализе норм в области здравоохранении можно сделать вывод о том, что медицинские организации также должны информировать потребителей об их правах. Это как минимум прослеживается из права пациента на получение информации о своих правах и обязанностях (п.5 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон об основах охраны здоровья)).

Право на получение качественных медицинских услуг

В соответствии со ст. 2 Закона об основах охраны здоровья под качеством медицинской услуги понимается совокупность характеристик, отражающих:

  • своевременность оказания медицинской помощи;
  • правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи;
  • степень достижения запланированного результата.

Однако для получения качественных медицинских услуг важен не только правильный выбор метода лечения, но и его исполнение. Кроме того, не совсем корректно ставить качество медицинских услуг в зависимость от степени достижения запланированного результата. Оказание медицинской помощи нельзя сравнивать в правовом поле с подрядными работами, которые преследуют достижение определенного результата. В сфере услуг важен сам процесс оказания медицинской услуги, а не результат, который в медицине зависит от здоровья, возможностей организма конкретного человека и иных объективных факторов.

На основании п.5 ст. 4 ЗоЗПП и п.4 ст.10 Закона об основах охраны здоровья медицинские организации обязаны оказывать медицинские услуги в соответствии с порядками оказания медицинской помощи истандартами медицинской помощи, которые утверждаются приказами Минздрава России.

С 01 января 2015 г. будут введены критерии оценки качества медицинской помощи, которые формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (ч.5 ст. 101 Закона об основах охраны здоровья граждан).

Цель оказания медицинских услуг является важной характеристикой договора об оказании услуг. Действия медицинской организации должны быть направлены на достижение цели договора, но гарантировать ее достижение невозможно. Согласно п. 8 ст. 2 Закона об основах охраны здоровья целью лечения является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни. У пациента могут быть и какие-то свои цели, тогда ему следует поставить медицинскую организацию об этом в известность. Исходя из определения «недостатка услуги», данного в преамбуле ЗоЗПП можно сделать вывод, что таковым будет являться несоответствие действий медицинской организации целям, для которых медицинская услуга обычно используется, или целям, о которых медицинская организация была поставлена в известность пациентом при заключении договора.

Необходимо подчеркнуть, что качество услуги может выступать одним их критериев недостатков медицинских услуг.

Право на получение медицинских услуг без недостатков

Пациент имеет право на получение медицинских услуг без недостатков. Как уже сказано выше, недостатками медицинских услуг является несоответствие медицинских услуг обязательным требованиям, установленным законом или договором, или целям, для которых медицинская услуга обычно используется, или целям, о которых медицинская организация была поставлена в известность пациентом при заключении договора.

Кроме того, недостатки могут иметь существенный характер. К таким относятся неустранимые недостатки или недостатки, которые не могут быть устранены без несоразмерных расходов или затрат времени, или выявляется неоднократно, или проявляется вновь после его устранения, или другие подобные недостатки.

Это интересно:  Где живут недееспособные люди 2019 год

Таким образом, при обращении за медицинской помощью пациент рассчитывает и имеет право на оказание таких медицинских услуг, после оказания которых не потребуется дополнительное лечение или повторное оказание этой же медицинской услуги по вине медицинской организации.

Право на безопасность медицинских услуг

Под безопасными услугами признают только те услуги, которые безопасны для жизни, здоровья, имущества потребителя, а также соблюдается безопасность самого процесса оказания услуги.

Право на безопасность медицинских услуг включает в себя:

  • Право пациента на информацию о медицинских услугах в формеинформированного добровольного согласия на медицинское вмешательство;
  • Право на оказание медицинской помощи квалифицированным специалистом.

Квалификационные характеристики и наименование должностей для медицинских работников устанавливаются Приказом Минздравсоцразвития РФ № 541н от 23 июля 2010 г. «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения». Квалификации врача также должна отвечать требованиям Приказа Минздрава СССР от 21 июля 1988 г. № 579 «Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов» (с изменениями от 25 декабря 1997 г.).

  • Право на оказание медицинских услуг в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
  • Право на получение медицинских услуг в соответствии с порядками получения медицинской помощи и стандартами медицинской помощи.

Незнание медицинских стандартов не может служить оправданием бездействия (недостаточных действий) медицинских работников. Для каждого вида медицинской помощи Минздравом РФ устанавливаются стандарты медицинской помощи при конкретных заболеваниях.

Право на использование при оказании медицинских услуг медицинских изделий и лекарственных средств, соответствующими требованиям, установленным действующим законодательством и целям медицинского вмешательства.

Право на информацию об исполнителе (медицинской организации и квалификации специалистов) и о медицинских услугах

Данное право потребителя закреплено в ст. 8-11 ЗоЗПП. Пациент как потребитель вправе потребовать предоставления необходимой и достоверной информации о медицинской организации, режиме ее работы и оказываемых медицинских услугах.

Такая информация доводится до пациента в наглядной и доступной форме: на информационном стенде и сайте медицинской организации, при заключении договора об оказании медицинских услуг и (или) при получении информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство (в письменной и устной форме) и другими способами. Таким образом, медицинская организация обязана своевременно предоставлять пациенту необходимую и достоверную информацию о медицинских услугах, обеспечивающую возможность их правильного выбора. При невыполнении данной обязанности, медицинская организация может быть привлечена к административной ответственности в виде наложения административного штрафа (ч.1 ст. 14.5, ч.1 ст. 14.8 КоАП РФ).

Право на информацию об обстоятельствах, которые могут повлиять на качество оказываемой медицинской услуги

Медицинская организация обязана своевременно информировать пациента о том, что соблюдение указаний пациента и иные обстоятельства, зависящие от пациента, могут снизить качество оказываемой медицинской услуги или повлечь за собой невозможность ее завершения в срок (ст. 36 ЗоЗПП). С этой нормой коррелирует п. 15 Постановления Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» (далее – Постановление Правительства РФ о предоставлении платных медицинских услуг).

Если в общем говорить об обстоятельствах, могущих влиять на качество оказываемой медицинской услуги, то это не только события, связанные с действиями пациента. Это могут быть и иные факторы, связанные непосредственно с организационными вопросами деятельности медицинской организации: поломка оборудования, увольнение лечащего врача, какие-либо совершенные медработниками ошибки, неблагоприятные последствия которых еще можно исправить (ошибка в назначениях, выданных рекомендациях, пр.).

Право на соблюдение срока оказания услуг, установленного законодательно или договором об оказании услуг

Срок оказания медицинских услуг является существенным условием договора об оказании медицинских услуг (ст. 422 ГК РФ, п. 17 Постановления Правительства РФ о предоставлении платных медицинских услуг).

Медицинская организация в соответствии со ст. 27 ЗоЗПП обязана оказать медицинские услуги пациенту в срок установленный правилами оказания отдельных видов услуг или договором на оказание медицинских услуг. В случае, если оказание медицинских услуг осуществляется по частям в течение срока действия договора, то должны предусматриваться соответствующие сроки (периоды) оказания услуг.

Однако ЗоЗПП не учитывает специфику медицинских услуг в части установления обязательного соблюдения срока оказания медицинских услуг. Срок оказания медицинской услуги в каждом случае определяется индивидуально. Достаточно часто установление медицинской организацией конкретных сроков оказания медицинских услуг приводит к их нарушению в связи с объективными причинами (особенности здоровья конкретного пациента).

Права пациента — права человека в условиях медицинских вмешательств

Суммируя вышесказанное, логика подводит нас еще к одному факту. Права пациента – это не просто законодательно закрепленные эффективные модели поведения человека в сфере медицинской помощи. Права пациента – это те самые, уже обсуждавшиеся права человека, но человека попавшего в специфическую среду обитания – зону медицинской помощи, пространство, где человек подвластен, где нарушение его неприкосновенности (физической и психической целостности), раскрытие его тайн и ограничение свободы являютсяестественными и, в ряде случаев, необходимыми условиями для его выживания и выздоровления. Но в силу того, что эти условия бывают небезопасны (интервенционность среды), и им малоконтролируемы, а также в силу того, что около пациента происходит столкновение разнонаправленных материальных интересов, нужны какие-то инструменты самозащиты человека, инструменты автономного (личного) контроля места, времени, обстоятельств, поведения взаимодействующих с ним лиц. И общество эти инструменты создало. Называются ониправа пациента.

Это интересно:  Международное медицинское право воз 2019 год

В том, что права пациента — это фундаментальные права человека, адаптированные к реализации в сфере медицинской помощи убедиться достаточно легко, взглянув на приведенные ниже рисунки. Очевидно, что, человек, попадая в новую для себя физико-химическую и психофизиологическую среду, не превращается из человеческой личности в «больной организм», а по-прежнему обладает неотъемлемыми правамина обеспечение автономии личности (на принятие решений), на информацию, на нормальные условия окружающей среды, на поддержку социума, на защиту государства. С учетом конкретного места пребывания личности эти права детализируются и приобретают свои новые составляющие, каждую из которых мы называем «право пациента на …». Более того, необходимо заметить, что государственная защита человека проявляется и в том, что с учетом его высокой социальной уязвимости в ситуации необходимости получения медицинской помощи, баланс прав и обязанностей у пациента отчетливо смещен в сторону прав. И это понятно. О вменении каких обязанностей может идти речь по отношению к личности, находящейся в условиях физической и социальной дезадаптации. У пациента всему множеству прав корреспондируют всего две конституционных обязанности, причем это не специфические обязанности пациента, а обязанности общегражданские — соблюдать законы и при осуществлении своих прав не нарушать прав других лиц.

На приведенных ниже рисунках показано, производными каких конкретно прав человека(фигура в форме стрелки), установленных «Всеобщей декларацией прав человека» и Конституцией России являются каждое из 15-ти прав пациента.

Основные социальные права пациента

Дискуссия российских славянофилов и западников закончилась достаточно давно и сама собой с приходом к большинству людей понимания того, что культура – явление общечеловеческое и обладание ее достижениями не обедняет, а обогащает всех, приходящих к этому источнику. Дискуссия эта в свое время распространялась и на тему о необходимости внедрения юридических знаний и технологий в повседневную жизнь России. «Душа, только необычайная душа российского народа своим особым, вольным путем выведет его в светлое будущее, а не эти мертвые буквы закона» — говорили славянофилы. «Это, конечно, было бы замечательно» — отвечали им оппоненты – «Но преодоление окружающих нас грубости, беспорядка, обмана, необразованности и неорганизованности – задача, методы решения которой уже найдены более развитыми странами. Давайте просто повседневно пользоваться их правовым опытом». И необходимость внедрения ранее разработанных другими странами норм отношений уже не вызвала дискуссии, когда Россия пересела с лошадей на автомобили и возникла необходимость регулирования существенно усложнившегося и ставшего более опасным транспортного потока. Но до сегодняшнего дня, россиян на дорогах ежегодно погибает больше чем за весь период войны в Афганистане, погибает именно в силу нарушения обычных общепризнанных в мире правил межчеловеческих отношений, которые называются «Правила дорожного движения».

Проблеме российского правового нигилизма уже не одно столетие. В ответ на объяснение его славянофилами «спецификой русского характера» еще 150 лет назад родилось небольшое шуточное произведение выпускника юридического факультета Московского университета, а впоследствии — известного поэта Бориса Алмазова, которое содержало такие строки:

По причинам органическим

Мы с тобой не снабжены

Здравым смыслом юридическим —

Сим исчадьем сатаны.

Широки натуры русские,

Нашей правды идеал

Не влезает в рамки узкие

Рамки узких юридических начал есть и в сфере медицинской помощи и они называютсясоциальные и личные права пациента. Любое лицо, вступающее в контакт с представителем медицинской профессии по поводу получения медицинских услуг тут же приобретает статус пациента. Действуют права пациента во всех цивилизованных странах мира и при всех типах экономических отношений с пациентом. Этот универсальный, общечеловеческий специальный правовой статус принят в мире лишь для того, чтобы некоторые «очень просто» мыслящие люди, которым законом дано право лечить, то есть при необходимости нарушать физическую и психическую целостность человека, не превращали человека из личности в организм, из субъекта отношений в объект вмешательств. Права пациента дают человеку минимальные гарантии на уважение, человеческое достоинство, выбор, возможность принимать решения, при необходимости защищать себя и свои ценности. Иначе и дальше будет воспроизводиться хорошо всем отечественным докторам знакомое: «Этот опять чем-то недоволен? Зафиксируйте ему руки и ноги и введите реланиум. Будет спорить, добавьте ГОМК».

Это интересно:  Дело врачей тгма Москва суд новое 2019 год

Итак. Права пациента – это права человека, обязательные к соблюдению независимо от места происхождения событий, его гражданства и социального статуса. Это минимальный международный стандарт правовой культуры в сфере медицинской помощи. Но обратившееся к врачу лицо может иметь и иные права, которые оно приобретает уже не в силу того, что является человеком,а в силу того, что является членом той или инойсоциальной общности(организации, государства, межгосударственного союза). Такихсоциальных правчеловек может иметь мало, а может иметь очень много. Первый и основной критерий, по которому принимается решение о наличии у пациента группы социальных прав – является ли он (пациент) гражданином Российской Федерации. Если да, то принадлежность к этой общности людей дает ему с рождения ряд прав в сфере медицинской помощи и медицинского страхования. Эти права даются ему государством в котором он живет. Ведьгражданин, по определению, эточеловек,находящийся в правовой связис конкретным государством. Соответственно это уже не личные (как права пациента), асоциальные права. У россиянина в своей стране один объем социальных прав в сфере медицинской помощи, у шведа в своей — другой (больший), у канадца (в Канаде) – третий (еще больший). При этом перечень собственно прав пациентов во всех странах одинаков.

Для пациента — гражданина РФ, в первую очередь, речь идет о наличии у него социальных прав в сфере обязательного медицинского страхования (прав застрахованного). Обязательного страхованиякак раз и означает, что в пользу каждого гражданина РФ договор медицинского страхования заключен обязательно, даже если он этого не хочет. Если он не работает – заключен договор страхования администрацией по месту фактического проживания, если работает – работодателем. Все граждане Российской Федерации с момента рождения, именно в силу правовой связи с данным государством, имеют право на обязательное медицинское страхование. И для лица, имеющего гражданство РФ, эти права действуют независимо от того, где фактически он живет (в России или за рубежом), зарегистрирован он по месту пребывания или жительства или нет, есть ли у него полис ОМС на руках или нет. Социум (в данном случае государство) своим гражданам сверх минимума прав человека в сфере медицинской помощи (прав пациента) дал дополнительные гарантии – социальные права застрахованных в государственной системе ОМС. Обладание человеком такими правами еще более способствует вероятности его успешного выживания, жизни и развития. В соответствии со статьей 6 закона РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» гражданин РФ имеет права:

На обязательное и добровольное медицинское страхование;

На выбор страховой медицинской организации;

На выбор медицинской организации и лечащего врача в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования;

На получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора;

На получение медицинских услуг на всей территории РФ, в том числе за пределами постоянного места жительства.

Человек кроме принадлежности к тому или иному государству, которое выделяет ему за счет обобществленного национального богатства некий объем ресурсов, может находиться в правовой связи с конкретной социальной группой, например, с юридическим лицом. И это лицо (чаще всего – работодатель), уже за счет своих средств, может предоставить ему дополнительный (к объему гарантированных государством) пакет социальных благ путем заключения в его пользу договора добровольного медицинского страхования (либо договора платных медицинских услуг). С момента заключения такого договора у гражданина России кроме сохраняющихся прав на ОМС, появляются дополнительные социальные права, зафиксированные в договоре добровольного медицинского страхования.

Итак, когда в кабинет врача входит человек он (с момента пересечения порога медицинского учреждения) является пациентом (обладателем правового статуса пациента), он же может быть застрахованным (обладателем социальныхправ застрахованногов ОМС и/или в ДМС), он же может иметь дополнительные права, проистекающие из договора платных медицинских услуг (обладатьправами потребителя). Объемы законных прав (то есть установленных законом) лиц, застрахованных в ОМС и лиц, застрахованных в ДМС, аналогичны и приведены выше.

Статья написана по материалам сайтов: studfiles.net.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector