+7 (499) 322-30-47  Москва

+7 (812) 385-59-71  Санкт-Петербург

8 (800) 222-34-18  Остальные регионы

Звонок бесплатный!

Пациент имеет право на выбор врача 2019 год

В ч. 5 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ перечислены основные права пациента, согласно которой пациент имеет право на:

1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;

2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

3) получение консультаций врачей-специалистов;

4) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;

5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;

7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;

8) отказ от медицинского вмешательства;

9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;

10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;

11) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях — на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

Право на выбор врача и выбор медицинской организации. Согласно ч. 1 ст. 21 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача. Особенности выбора медицинской организации гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных образова-ниях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, устанавливаются Правительством Российской Федерации.

На основании ч. 2 ст. 21 Федерального закона № 323-ФЗ для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

В силу ч. 3 ст. 21 Федерального закона № 323-ФЗ оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:

1) по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;

2) в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с частью 2 настоящей статьи, с учетом порядков оказания медицинской помощи.

Согласно ч. 4 ст. 21 Федерального закона № 323-ФЗ для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания (ч. 5 ст. 21 Федерального закона № 323-ФЗ).

При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи выбор медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 6 ст. 21 Федерального закона № 323-ФЗ).

При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации (ч. 7 ст. 21 Федерального закона № 323-ФЗ).

Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных статьями 25 и 26 настоящего Федерального закона (ч. 8 ст. 21 Федерального закона № 323-ФЗ).

Право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям. Реализация данного права тесно связана с реализацией права на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала. Действительно, наряду с формально определенными многочисленными санитарно-гигиеническими требованиями для лечебно-профилактических учреждений, большое значение в содержательном аспекте указанного права является достойное отношение к личности пациента.

Право на получение консультаций врачей-специалистов. Это важное право пациента, поскольку призвано обеспечить принцип коллегиальности лечебно-диагностического процесса. В соответствии с ч. 5 ст. 33, ч. 1 ст. 34 Федерального закона № 323-ФЗ врачами-специалистами оказывается первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализирован-ная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь.

Вместе с тем важно заметить, что согласно ч. 2 ст. 70 Федерального закона № 323-ФЗ рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и лекарственными препаратами. Данное право не нуждается в особых комментариях, поскольку, начиная с древних истоков своего развития, медицинская практика в центре своего внимания имела проблему облегчения страданий пациентов, связанных с заболеванием и (или) медицинским вмешательством. Понятно, что в данном праве сделан акцент на доступных способах и средствах облегчения боли, так медицинская наука и клиническая практика всегда ограничена исторически достигнутым уровнем развития

Это интересно:  Наркологический диспансер принудительная госпитализация 2019 год

Право на получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья. Согласно ст. 22 Федерального закона № 323-ФЗ каждый гражданин имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично, а в отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 Федерального закона № 323-ФЗ, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, — их законным представителям лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении.

Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.

Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. На основании письменного заявления пациенту либо его законному представителю предоставляются отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Право на получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях. В соответствии со ст. 39 Федерального закона № 323-ФЗ лечебное питание является неотъемлемым компонентом лечебного процесса и профилактических мероприятий. Это питание, обеспечивающее удовлетворение физиологических потребностей организма человека в пищевых веществах и энергии с учетом механизмов развития заболевания, особенностей течения основного и сопутствующего заболеваний и выполняющее профилактические и лечебные задачи.

Право на защиту сведений, составляющих врачебную тайну. На рассмотрении этого права пациента следует остановиться подробнее. В первую очередь необходимо подчеркнуть, что длительное время сохранение врачебной (точнее медицинской) тайны считалось в нашей стране этической нормой. В то время как во многих странах она уже давно является юридической и, следовательно, за ее нарушение медицинские работники могут быть привлечены к юридической ответственности. В настоящие время в России сохранение медицинской тайны также является юридической нормой. Согласно ч. 1 ст. 13 Федерального закона № 323-ФЗ врачебную тайну составляют сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении. Разглашение указанных сведений, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей не допускается, за исключением ряда случаев, предусмотренных указанной статьей.

Право на отказ от медицинского вмешательства. Данное право прямо предусмотрено законодателем в ст. 20 Федерального закона № 323-ФЗ, в которой указано: гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства.

При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица, указанного в части 2 настоящей статьи, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.

При отказе одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в части 2 настоящей статьи, либо законного представителя лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, от медицинского вмешательства, необходимого для спасения его жизни, медицинская организация имеет право обратиться в суд для защиты интересов такого лица. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного об отказе от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни подопечного, не позднее дня, следующего за днем этого отказа

Отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.

Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:

1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи);

2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстрой-ствами;

В этих случаях решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается консилиумом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, — непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица, которое указано в части 2 настоящей статьи и в отношении которого проведено медицинское вмешательство.

Это интересно:  Нарушение прав пациента куда обращаться 2019 год

4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);

5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.

В этих случаях решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации.

Право на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи. В ст. 98 Федерального закона № 323-ФЗ указано, что медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Возмещение вреда, причиненного жизни и (или) здоровью граждан, не освобождает медицинских работников и фармацевтических работников от привлечения их к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации

Право на допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты своих прав. Пациенты, как правило, нуждаются в квалифицированной юридической помощи. В этой связи необходимость реализации указанного права не вызывает никакого сомнения.

Право на допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях — на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации. Наряду с медицинской и юридической помощью пациенты часто нуждаются и в духовной помощи.

Обязанности пациента сформулированы в ст. 27 Федерального закона № 323-ФЗ. В соответствии с положениями данной статьи граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья, проходить медицинские осмотры (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации), а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации — проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.

Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.

Все о правах пациента, медицинской помощи и лечении врачом

Кто из нас не сталкивался с грубостью и равнодушием врачей и административного персонала поликлиник! Нередко плохое отношение к себе мы, пациенты, провоцируем сами – например, не выполняя предписания врача при обращении за медицинской помощью или запутывая администратора ненужными вопросами. Но если вас незаслуженно обидели и отказали в лечении и поправке здоровья, имеет смысл писать жалобу – виновника обязательно накажут. Какими правами пациента наделены россияне? Ответы на эти вопросы вы найдете здесь же.

11 прав российских пациентов

Главное в отношении врача и пациента – это Конституция РФ, Федеральный закон № 323 от 21 ноября 2011 г., приказы Минздрава, локальные нормативно-правовые акты. 41 статья Конституции гласит, что каждый гражданин имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Все основные права пациентов прописаны в статье 19 Федерального закона № 323. Комментарии по некоторым из них дал юрист Д. С. Зубков на II Конгрессе травматологов и ортопедов «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее».

1. Пациент имеет право на выбор врача и выбор медицинской организации . Согласно данному праву пациент может отказаться от лечащего врача. Но и врач может отказаться от пациента. Лечащий врач по согласованию с руководством имеет право отказаться от пациента, но для начала врач должен осмотреть пациента, исключить у него любую неотложную и срочную патологию, угрожающую его жизни и здоровью. После этого врач пишет заявление на имя руководителя своего подразделения, дальше руководитель должен организовать замену врача.

Если пациент не хочет лечиться у данного врача, то он должен сообщить об этом заведующему отделения и указать причину отказа от врача. После чего заведующий отделением в течение 3 рабочих дней должен предоставить информацию о других врачах отделения, из которых пациент выберет себе лечащего врача (с учетом согласия самого врача).

2. Пациент имеет право на профилактику , диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.

3. Пациент имеет право на получение консультаций врачей-специалистов .

4. Пациент имеет право на облегчение боли , связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами.
Здесь нужно понимать, что облегчение боли – это не полное ее купирование, то есть не полное ее устранение. Поэтому если врач не облегчил боль, то он нарушил право пациента, но если он ее облегчил, но не устранил, то права нарушены не были.

5. Пациент имеет право на получение информации о своих правах и обязанностях , состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья.

В связи с этим пунктом врач должен донести до пациента его диагноз, прогноз, виды лечения, последствия каждого вида лечения и предполагаемый результат лечения. Все это должно быть передано пациенту в доступной форме, но понятие «доступной формы» законом не конкретизируется.

Пациент также имеет право на непосредственное ознакомление с медицинской документацией. То есть каждый пациент может ознакомиться с содержанием медицинской карты, с результатами анализов, но не имеет права что-то в них исправлять или дописывать.

Если пациент хочет получить копию или выписку из медицинской документации, он должен лично обратиться в медицинскую организацию (при себе иметь удостоверение личности). Пациент может получить справку и заключение. Закон четко разделяет эти понятия.

Это интересно:  Объяснительная о ненадлежащем исполнении должностных обязанностей 2019 год

Справка – это выписка информации из медицинской документации, то есть, говоря простыми словами, копирование данных, содержащихся в медицинской документации, на бланк.

За неправильно оформленную справку врачу грозит лишь дисциплинарное наказание (например, выговор). Если неправильно сделано заключение, то последствия могут преследоваться по Уголовному кодексу.

Форма справок и выписок произвольная, но должны быть печати и подписи врачей, которые оформляли справку или заключение, и круглая печать медицинской организации с ее полным названием. Срок выдачи справок – 3 рабочих дня.

6. Пациент имеет право на получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях.

7. Пациент имеет право на защиту сведений , составляющих врачебную тайну.
Предметом врачебной тайны являются данные, полученные в результате осмотра, и сам факт обращения за медицинской помощью. Температура тела пациента, количество домов и квартир, счет в банке – все это является врачебной тайной, если эти данные получены в результате осмотра пациента. Эту информацию нельзя разглашать без согласия пациента, даже если пациент умер.

Среди наиболее частых нарушений этого положения закона встречается:
• осмотр пациента в кабинете, где еще кто-то есть;
• осмотр пациента в кабинете, в котором приоткрыта дверь;
• обход пациентов, когда врач разговаривает с одним пациентом, а остальные слушают;
• появление третьих лиц в больнице (например, журналистов).

8. Пациент имеет право на отказ от медицинского вмешательства.

9. Пациент имеет право на возмещение вреда , причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

10. Пациент имеет право на допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав.

11. Пациент имеет право на допуск к нему священнослужителя , а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях – на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

В последнее время нередко встречаются случаи, когда врач не хочет определять травму пациента как производственную. В связи с этим юрист разъяснил, когда и при каких обстоятельствах травма является производственной.

Производственную травму могут получить работники предприятий, люди, обучающиеся на этих предприятиях, люди, проходящие там трудотерапию, заключенные, участники кооперативов.

Травма считается производственной, если она получена:
• в течение рабочего дня на территории работодателя;
• на транспорте работодателя;
• когда сотрудник находился в командировке (в этом случае даже если работник получит травму в ночное (нерабочее) время в номере гостиницы, то это все равно будет считаться производственной травмой);
• иные обстоятельства, когда работник действовал в интересах работодателя (доказать данное положение обычно сложно).

Если работник получил травму по пути на работу или по пути с работы, то это не производственная травма, при условии, что он передвигался не на транспорте работодателя.

Имеет ли пациент право на выбор врача?

Как правило, обратившись в лечебное учреждение, мы следуем установленным в нем правилам и доверяем свое здоровье тому доктору, к которому нас записали в регистратуре. А между тем, закон дает каждому пациенту право самостоятельно решать, с какими врачом он желает сотрудничать. Порой осознанный выбор значительно повышает и качество, и эффективность лечения.

Как должно реализоваться это право?

С реализацией права пациента на выбор врача на практике нередко возникают проблемы. Закон же предусматривает следующий порядок проведения этой процедуры:

  1. Один раз в год (не чаще) человек выбирает медицинскую организацию, в которой он планирует проходить основные (базовые) лечебно-диагностические мероприятия. Как правило, такой организацией становится государственная поликлиника. Если услуги планируется получать на безвозмездной основе (по полису ОМС), необходимо удостовериться, что эта организация оказывает бесплатную медицинскую помощь в соответствии с программой государственных гарантий. За несовершеннолетних и недееспособных лиц решения принимают законные представители.
  2. После выбора организации, осуществляется выбор специалиста (терапевта, педиатра, семейного доктора или фельдшера) из штата лечебного учреждения. Он должен дать свое согласие на оказание помощи конкретному больному. После этого на имя руководителя лечебного учреждения пишется заявление, которое после рассмотрения становится основанием для закрепления пациента за конкретным доктором.
  3. При необходимости получения консультации у специалиста, больной обращается в то учреждение, в которое его направил лечащий врач. Если существует альтернатива, лечащий доктор должен предоставить ее своему подопечному.

При получении специализированной помощи (в частности, в условиях стационара), лечащий доктор назначается руководителем или выбирается самим пациентом, но обязательно – с учетом согласия выбранного специалиста. Если больной требует замены доктора, руководитель должен всячески содействовать ему в процессе замены.

Куда обращаться при нарушении?

Первая инстанция, куда следует подать жалобу при ущемлении законного права на выбор своего лечащего доктора – это вышестоящее руководство медицинской организации (главный врач и его заместители). При их бездействии и отказе в сотрудничестве можно подать жалобу в управление здравоохранения города или района и в Министерство здравоохранения.

Придут на помощь и надзорные инстанции – в частности, Росздравнадзор, а также организации, которые специализируются на защите прав пациентов. Обратиться сюда можно как лично, так и через интернет.

Конечная инстанция, куда нужно обращаться для восстановления справедливости – мировой суд.

Статья написана по материалам сайтов: www.artofcare.ru, krugznaniy.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector