+7 (499) 322-30-47  Москва

+7 (812) 385-59-71  Санкт-Петербург

8 (800) 222-34-18  Остальные регионы

Звонок бесплатный!

Нарушение прав пациента куда обращаться 2019 год

В СОГАЗ-Мед рассказали о защите прав застрахованных граждан в системе ОМС

Причинение вреда здоровью и жизни пациента при лечении, недостоверно поставленный диагноз, отказ в медицинской помощи — любая из этих причин может стать поводом обращения в страховую компанию. Юристы Амурского филиала СОГАЗ-Мед бесплатно оказывают юридическую помощь застрахованным амурчанам как на досудебном этапе, так и в ходе судебных заседаний. Все действия направлены на получение возмещения ущерба потерпевшей стороне и привлечение к ответственности виновника в соответствии с действующим законодательством.

Страховая медицинская компания, в которой был выдан полис ОМС, является активным помощником в организации лечения, консультантом пациента по любым вопросам, связанным с системой здравоохранения, экспертом в разрешении спорных ситуаций. Бывают случаи, когда у человека в поликлинике или больнице требуют оплаты медицинских услуг, которые должны предоставляться по полису ОМС бесплатно, оказывают медпомощь ненадлежащего качества. Если права пациента были нарушены, компания защищает его интересы — от предоставления консультаций до сопровождения в ходе судебных заседаний. И все это бесплатно.

23 судебных дела по спорам о защите прав застрахованных в сфере ОМС в прошлом году рассматривались при участии СОГАЗ-Мед. Было удовлетворено четыре иска по делам о защите прав застрахованных лиц и их представителей на общую сумму более 910 тысяч рублей.

— В результате претензионной деятельности, проводимой в 2017 году страховой компанией по отношению к медицинским организациям Амурской области, только на досудебном этапе было удовлетворено 196 жалоб, из них с материальным возмещением — 135, — рассказывает главный юрисконсультант Амурского филиала СОГАЗ-Мед Анна Вереветинова. — Сумма возмещения пациентам составила более 530 тысяч рублей. 143 регрессных иска было подано страховой компанией на возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным вследствие причинения вреда их здоровью в результате противоправных действий третьих лиц. В ходе данной работы в систему ОМС с причинителей вреда удалось вернуть 1,5 миллиона рублей. СОГАЗ-Мед в 2017 году участвовал в 23 судебных делах по спорам о защите прав застрахованных в сфере ОМС. За этот период при участии юридической службы СОГАЗ-Мед было удовлетворено четыре иска по делам о защите прав застрахованных лиц и их представителей на общую сумму более 910 тысяч рублей.

По словам юристов СОГАЗ-Мед, все случаи нарушения прав застрахованных требуют вмешательства квалифицированного специалиста. Только сотрудники страховых организаций, обладающие набором законодательных знаний о сфере ОМС, могут помочь застрахованному решить его проблемы.

— Так, в 2017 году было рассмотрено исковое заявление представителя застрахованного гражданина по факту некачественного оказания медицинской помощи родственнику, которое привело к потере органа. Больницей не были выполнены стандарты обследования и лечения, пациенту своевременно и верно не был установлен диагноз. Нарушения со стороны лечебного учреждения привели к выполнению без показаний недопустимой органоуносящей операции. В итоге судом первой инстанции была присуждена компенсация морального вреда в размере 500 тысяч рублей. Суд апелляционной инстанции согласился с выводами суда первой инстанции и оставил решение в силе. Несмотря на то что в подобных случаях вернуть орган и подорванное здоровье практически невозможно, следует отстаивать свои права. Полученная компенсация сделает жизнь потерпевшего более комфортной и возместит хотя бы малую часть ущерба, — рассказали юристы Амурского филиала СОГАЗ-Мед.

Еще один случай рассматривал суд Амурской области по иску застрахованного о компенсации морального вреда в связи с некачественным оказанием медицинской помощи, повлекшим развитие осложнений. С жалобой в СОГАЗ-Мед на некачественно оказанную медицинскую помощь обратилась молодая мама. В результате проведенной экспертизы качества медицинской помощи, оказанной застрахованной, были выявлены дефекты в лечении и профилактике в послеродовом периоде, которые повлекли развитие осложнений. Ошибки в лечении и тактике ведения пациента привели к прогрессированию имеющегося заболевания и потребовали последующей госпитализации. Из-за нарушений со стороны больницы мама была вынуждена оставить новорожденного ребенка с родственниками, чтобы пройти лечение в стационаре. За допущенные недостатки при оказании медицинской помощи к медицинской организации со стороны СОГАЗ-Мед были применены финансовые санкции. Суд частично удовлетворил требования застрахованного и взыскал сумму в качестве компенсации морального вреда в размере 10 тысяч рублей.

В 2018 году СОГАЗ-Мед продолжает активно защищать интересы своих застрахованных.

Содержание

Это интересно:  Защита прав пациентов в санкт петербурге 2019 год

Нарушение прав пациента куда обращаться

Бесплатные консультации 8, 15, 22, 29 мая. Подробнее

Спасибо за оставленную заявку

Наши специалисты в ближайшее время свяжутся с вами.

Условия, с которыми клиент соглашается, отправляя электронный адрес через форму подписки.

2. Клиент соглашается с настоящими Условиями путем ввода принадлежащего ему номера телефона в специальное поле на сайте Компании «заказать обратный звонок», «получить консультацию» и другие услуги с последующим нажатием кнопки «Подписаться», «Зарегистрироваться», другое перечислить). Совершая указанные действия, Клиент сообщает персональные данные в целях осуществления обратной связи с Клиентом, заказавшим услугу.

3. При заказе Клиентом услуги через официальный сайт Компании, Клиент предоставляет следующую информацию: Фамилия, Имя, номер контактного телефона.

5. Если Клиент желает отозвать свое согласие на обработку персональных данных, Клиент должен направить официальный запрос Компании в следующем порядке: письмо с темой «Прекратить обработку персональных данных» на адрес электронной почты info@ligamedprava.ru.

При отзыве согласия на обработку персональных данных Клиент также отказывается от получения информационных рассылок.

6. Компания использует предоставленные Клиентом данные в целях:

6.1. Отправки сообщений информационного, уведомительного характера;

6.2. для оценки и анализа деятельности по продвижению товаров и услуг;

6.3. оценки и анализа работы системы Компании;

6.4. для анализа рыночного спроса и покупательских особенностей потребителей услуг Компании; предоставления персональных рекомендаций;

7. Компания обязуется не передавать полученную от Клиента информацию третьим лицам. Не считается нарушением настоящего пункта передача Компанией третьим лицам данных о Клиенте в обезличенной форме в целях оценки и анализа работы системы Компании, анализа покупательских особенностей Клиента и предоставления персональных рекомендаций.

8. Не считается нарушением обязательств передача информации в соответствии с обоснованными и применимыми требованиями законодательства Российской Федерации.

9. Компания при обработке персональных данных принимает необходимые и достаточные организационные и технические меры для защиты персональных данных от неправомерного доступа к ним, а также от иных неправомерных действий в отношении персональных данных.

Вопрос № 3. Куда обращаться при нарушении прав пациента?

Защита нарушенных прав и законных интересов пациента может осуществляться как в досудебном, так и в судебном порядке.

Так, в рамках досудебной защиты своих прав пациент вправе обратиться:

  • С претензией к главному врачу или иному уполномоченному лицу медицинской организации, в которой была оказана медицинская помощь ненадлежащего качества;
  • С жалобой или сообщением о преступлении в органы прокуратуры;
  • С жалобой в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор), в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор), в органы исполнительной власти, которым делегированы полномочия лицензирования медицинской деятельности (например, Департамент здравоохранения г. Москвы) и иные контролирующие органы;
  • С жалобой в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (в том случае, если медицинская помощь была предоставлена бесплатно на основании полиса обязательного медицинского страхования);
  • С жалобой в страховую медицинскую организацию (в том случае, если медицинская помощь была предоставлена на основании полиса обязательного или добровольного медицинского страхования);

При этом, следует иметь в виду, что сложившаяся практика свидетельствует о том, что в настоящее время наиболее действенным способом защиты права пациента на возмещение вреда, причиненного его здоровью некачественным оказанием медицинской помощи, является досудебная или судебная защита пациента, основанная на его личном и очень активном участии в процессе.

Органы надзора в некоторых редких случаях конечно могут «сработать», т.к. бесконечные проверки в конечном итоге способны подвести медицинскую организацию к урегулированию претензии пациента в досудебном порядке. Однако для действительно активных действий надзорных органов пострадавший пациент должен, порой, не один раз составлять и подавать в органы развернутые заявления с приведенным и подробно расписанным анализом всех ошибок медицинской организации, их связью в возникшим у пациента вредом здоровью и правом на возмещение вреда, грамотным обоснованием возникших ущерба и убытков.

Следует учитывать, что пациенту самостоятельно достаточно сложно добиваться правды (составлять и подавать заявления в различные органы, претензию о возмещении вреда здоровью, иск о возмещении вреда здоровью и т.д.) и лучше всего будет обратиться к специалистам. Наша компания «Медицинские Юристы и Адвокаты» занимается защитой прав пациентов как в досудебном, так и в судебном порядке. Мы индивидуально оценим Ваше дело, проведем медико-правовую экспертизу и расскажем Вам о его перспективах и возможных суммах компенсации.

Это интересно:  Отчет опекуна недееспособного гражданина 2019 год

Куда жаловаться на медицинских работников (если нарушены права)?

В данной статье я хочу рассказать вам о том куда вы можете подать жалобу на медицинских работников и по какому поводу, ведь в сфере здравоохранения допускается ежедневно огромное количество нарушений, от самых мелких до грубых, приводящих к серьезным последствиям. Из статьи вы узнаете куда подать жалобу, как ее подать и так же я расскажу вам о правах граждан вызывающих скорую медицинскую помощь.

Какие права пациентов нарушаются чаще всего?

Ниже я перечислю самые распространенные нарушения медицинского персонала которые допускаются ежедневно:

  • Безосновательный отказ в оказании медицинской помощи;
  • Взимание платы за услуги которые должны оказываться бесплатно;
  • Проведение лечения с нарушениями режима;
  • Уровень обслуживания в медицинском учреждении низкий, ненадлежащее оказание медицинской помощи, в следствие чего был причинен вред здоровью, в результате оказания помощи низкого качества наступила смерть пациента;
  • Качество услуг не соответствует установленным объемам и стандартам;
  • Применение не щадящих методов лечения при которых причиняется боль при наличии альтернативных более щадящих методов лечения;
  • Злоупотребление своим положением со стороны медицинских работников;
  • Недостаточная информированность пациента о диагнозе, возможных рисках, последствиях, результатах лечения;
  • Не сохранение врачебной тайны.

Какие права есть у пациентов?

Законодательство Российской Федерации дает нам права, которые должны быть соблюдены медицинскими работниками.

У пациента есть следующие права:

  • На достойный уровень оказания медицинской помощи и достойные условия на пребывании в медицинских учреждениях;
  • Получить ответ на свой вопрос относительно здоровья;
  • Достойное и уважительное отношение со стороны медицинского персонала;
  • Право на оказание первой медицинской помощи;
  • Медицинский работник обязан сохранять тайну о личной жизни пациента (врачебная тайна);
  • Пациент имеет право на свободный выбор врача у которого он желает пройти лечение;
  • Оказание услуг по ДМС;
  • Ознакомиться с документами которые касаются пациента;
  • Отказаться от оказания медицинской помощи;
  • В случае причинения вреда здоровью по вине медицинских работников, пострадавший вправе требовать возмещения вреда;
  • Обжаловать действия медицинских работников нарушающих права и свободы гражданина.

Если ваши права нарушены медицинским работником, то вы имеете полное право подать жалобу на конкретного медицинского работника и привлечь его к ответственности в соответствии с тяжестью совершенного им нарушения.

Как и куда жаловаться на медицинских работников (врачей)?

На врачей вы можете подать жалобу в следующие инстанции:

  • Главному врачу или заведующему медицинского учреждения (начальству медицинской организации);
  • Министерство здравоохранения находящееся в вашем городе, районе, крае;
  • Правоохранительные органы;
  • ФОМС – Фонд Обязательного Медицинского Страхования;
  • Подать на медицинского работника в суд;
  • Обратиться в ближайшее отделение полиции.

В случае когда у вас возник спор или конфликт с лечащим врачом, участковым врачом, медицинской сестрой или прочим мед персоналом, то вам следует обратиться с жалобой на конкретного мед работника к заведующему медицинским учреждением или главному врачу учреждения где у вас произошел конфликт.

Жалоба составляется в свободной форме, какой либо унифицированной формы не существует, но в жалобе обязательно должны быть указаны следующие моменты:

  • Укажите ваше ФИО, паспортные данные и укажите контакты для связи, а так же на имя кого подается жалоба, к примеру «главному врачу поликлиники №6 Иванову И.И.»;
  • Укажите в тексте жалобы с каким работником у вас произошел конфликт, укажите его ФИО, укажите суть инцидента, укажите свидетелей если они присутствовали. Укажите если у вас есть фото или видео материалы инцидента;
  • В жалобе укажите, что вы хотите получить ответ в письменной форме;
  • Жалоба подается в 2 экземплярах, на вашем экземпляре главный врач или заведующий должен поставить входящий номер, печать или подпись с инициалами и дату принятия и экземпляр с отметками передается вам, сохраните его, это ваше доказательство обращения с жалобой.

Подаем жалобу в министерство здравоохранения

Надзорный орган это министерство здравоохранения, куда вы можете подать жалобу на любые действия медицинских работников которые вы считаете нарушают ваши права.

Жалоба так же подается в письменной форме в 2-х экземплярах и подать вы ее можете следующим образом:

  • Записаться на прием к уполномоченному должностному лицу;
  • Подать вашу жалобу в приемную;
  • Подать жалобу почтой заказным письмом с уведомлением о вручении;
  • Отравить вашу жалобу через сайт министерства.
Это интересно:  Права пациента при обращении к врачу 2019 год

Если вы подаете жалобу в письменной форме, то на вашем экземпляре должны поставить дату приема жалобы и отметку о приеме. Я скажу вам честно, подача жалобы в письменной форме, это

самый надежный способ, потому как у вас на руках остается второй экземпляр со всеми отметками, как подтверждение того, что жалобу вы подавали и вам должны так же ответить на нее в письменной форме и поставить вас в известность о принятых по факту жалобы мерах.

Самый лучший вариант подачи письменной жалобы в министерство, это запись на прием к уполномоченному лицу и уже на приеме передать вашу жалобу, что бы вам поставили отметку о принятии и объяснить всю суть ситуации, что бы ваше обращение поставили на личный контроль. Устные обращения бесполезны и вы потом даже доказать не сможете, что обращались, а время будет упущено.

Так же у Минздрава есть подразделение занимающееся лекарственным обеспечением и вам следует обращаться в данное подразделение в случае если:

  • Вам отказываются выписывать рецепт;
  • Вы получили отказ в предоставлении жизненно необходимых обезболивающих средств;
  • Вам заменили нужный препарат другим, обосновывая это тем, что нужный закончился.

Так же не очень эффективный способ подачи жалобы, это через сайт Минздрава, ведь после подачи жалобы у вас не остается никакого письменного подтверждения вашего обращения, кроме письма на электронную почту.

Как обращаться с жалобой в ФОМС?

В фонд обязательного медицинского страхования вы можете обратиться в следующих случаях:

  • Если ваш лечащий врач требует (вымогает) с вас деньги или требует взятку;
  • Берет или брал с вас плату за услуги которые оказываются бесплатно;
  • Вам отказываются бесплатно выдавать больничный;
  • В случае если ваша страховая компания отказывается компенсировать траты на лечение.

Ведь ФОМС занимается финансированием деятельности бюджетных учреждений и занимается распределением между такими учреждениями страховых взносов россиян.

Поэтому вы так же можете обратиться в ФОМС с письменной жалобой на нарушения в оказании медицинских услуг.

Жалуемся в правоохранительные органы (отделение полиции, прокуратура)

В ситуациях когда ваши права серьезно нарушены медицинскими работниками, то вы можете подать жалобу в прокуратуру и жалоба подается если в медицинском учреждении допускаются серьезные нарушения закона.

В случае если медицинским работником в отношении вас совершено преступление в результате которого был причинен вред здоровью или жизни, то в таких ситуациях нужно незамедлительно обращаться в полицию. После подачи заявления будет организована проверка и в случае выявления факта преступления, виновные лица будут привлечены к уголовной ответственности.

Но сразу предупреждаю, все документы после таких случаев в больнице сразу же теряются, поэтому позаботьтесь о сохранности медицинских документов и заберите их по возможности с собой.

При подаче жалобы в любой государственный орган, срок ответа на такую жалобу по закону составляет 30 дней.

Подаем в суд

Так же вы можете обжаловать действие или бездействие медицинского работника в суд. Ведь в судебном порядке взыскиваются денежные компенсации за причиненный здоровью вред, неосновательно полученные медицинскими работниками деньги за бесплатные услуги, то же самое вы можете взыскать деньги за покупку лекарств которые вам должны были выдаваться бесплатно и решить другие споры связанные с нарушением ваших прав.

Для обращения в суд у вас должны быть письменные доказательства факта нарушения прав, фото и видео материалы, свидетельские показания.

Если у вас остались вопросы относительно темы статьи, то задайте их нашему юристу, он поможем решить вашу проблему, проконсультирует вас и ответит на самые сложные вопросы.

Статья написана по материалам сайтов: www.ligamedprava.ru, www.med-yurist-advokat.ru, yurist174.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector