+7 (499) 322-30-47  Москва

+7 (812) 385-59-71  Санкт-Петербург

8 (800) 222-34-18  Остальные регионы

Звонок бесплатный!

Любой пациент имеет право на 2019 год

Тема доступности обезболивания остается актуальной для россиян и находится под постоянным контролем со стороны Росздравнадзора.

С изменений на законодательном уровне, о которых надо знать как врачам, так и пациентам, начала свое выступление Ирина Крупнова, начальник Управления лицензирования и контроля соблюдения требований в сфере здравоохранения Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения на пресс–конференции в ИТАР ТАСС.

За прошедший год произошли существенные, кардинальные сдвиги по доступности обезболивающих препаратов. Несмотря на это, многие пациенты до сих пор не знают о том, что процедура получения психотропных и наркотических препаратов не только для онкологических больных, но и для любых больных станет более доступной. В 2015 г., по сравнению с предыдущим годом, упрощена процедура назначения наркотических препаратов для обезболивания, продлен срок действия рецепта с 5 дней до 15. Из законодательства убрали норму о требовании по возврату использованных первичных упаковок. Врачи получили право самостоятельно выписывать наркотические препараты. Пациенты должны знать о том, что если к тому имеются медицинские показания, то, обратившись в любую медицинскую организацию, они непременно получат нужный рецепт. В действительности, в ходе проведенных проверок было установлено, что определенные проблемы с доступностью обезболивания для россиян существуют в сельской местности ввиду отсутствия фельдшерско–акушерских пунктов, а значит и возможности выписки необходимого рецепта.

В 2015 г. фиксировались случаи, когда в 16 субъектах России наркотические обезболивающие препараты не выписывали в день приема пациентов, в 39 субъектах РФ пациенты не могли добиться выписки обезболивающих препаратов при посещении их врачом на дому», — отметила Ирина Викторовна. Далее она заверила, что «на современном этапе эти недоработки устранены целиком. Благодаря своевременно проведенным Росздравнадзором проверкам, было увеличено количество мест отпуска наркотических препаратов. В 2015 г., по сравнению с 2014 г., открылось свыше 900 новых мест отпуска наркотических препаратов».

Еще один положительный сдвиг в решении проблемы доступности обезболивающих препаратов — с 2015 г. увеличилась их норма отпуска. Расширяются способы использования обезболивающих средств, а именно: применяются трансдермальные системы, в виде пластырей, которые весьма действенны по своему терапевтическому действию (до трех суток, начиная с вторичного применения). Назначение их к использованию в качестве обезболивающего средства не требует специального бланка. В усиленном режиме работает фармацевтическая промышленность с целью создания новых лекарственных обезболивающих форм.

Взята под контроль и работа не только с самими пациентами, но и с людьми, занятыми непосредственно с обслуживанием тяжелобольных. В российских регионах открылись свыше 382 школ для пациентов. Функционируют обучающие школы при поликлиниках, хосписах, где сами пациенты либо люди, занятые непосредственным обслуживанием больного, могут получить любую консультацию по применению, в т.ч. по дозировке обезболивающих препаратов, по правильному уходу за больными, нуждающимися в обезболивающейся терапии. Задача медицинских работников — снизить тяготы жизни тяжелобольным людям.

В свою очередь, Виктор Фисенко, начальник Управления контроля за реализацией государственных программ в сфере здравоохранения Росздравнадзора, рассказал о результатах работы горячей линии:

— Горячая линия заработала с апреля 2015 г. За девять месяцев 2015 г. поступило 2700 обращений граждан, из них 710 — непосредственно по обеспечению сильнодействующими наркотическими препаратами. За аналогичный период 2016 г. количество звонков по обеспечению лекарственными препаратами осталось на прежнем уровне — 2700 (+/–50), существенно снизилось количество обращений по доступности обезболивающих препаратов (305 звонков). Отсюда можно сделать вывод, что нормативные акты, как существующие, так и принятые, по доступности наркотического обезболивания в регионах, наконец, заработали, чему способствовали и контрольные мероприятия, осуществляемые Росздравнадзором.

С конца 2015 г. мы обязали региональные органы власти, в соответствии с поручением министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой, организовать работу горячей линии у себя в регионах, причем звонки принимают в круглосуточном режиме. Телефон доверия размещен на сайтах территориальных управлений Службы. Пациент из регионов, чьи права по наркотическому обезболиванию нарушены, получает ответ на свое обращение в течение 3–4 час. Снимается заявка с горячей линии только в том случае, если сам пациент удовлетворен качеством оказания медицинской помощи, обеспечен необходимым обезболивающим препаратом.

Очень действенную информационную поддержку нам дает сотрудничество с благотворительными фондами, многими профессиональными и пациентскими организациями, работающими в регионах, что позволяет отслеживать системные проблемы по стране в целом.

Вопросы к представителям Росздравнадзора:
Какое наказание несет врач, если он отказывает нуждающемуся в обезболивании?
Фисенко В.С.: «С каждым случаем, несомненно, следует разбираться отдельно. На сегодняшний день в КоАП статья об ответственности врача за неназначение лекарственного обезболивающего препарата по показаниям отсутствует, но это недоразумение будет устранено. С 2017 г. к врачам, нарушающим порядок и обоснованность применения сильнодействующих обезболивающих препаратов, будет применяться система штрафов или дисквалификация».

В медицинской практике врачи зачастую не обучены применять и комбинировать обезболивание, и это неслучайно, т.к. часть II статьи 46 закона об использовании наркотических средств и психотропных веществ запрещает пропаганду и применение их с медицинскими целями. Расскажите, какая проводится работа с целью решения возникшей проблемы?
Крупнова И.В.
: «По данным 2015 г. свыше 37 тыс. врачей получили повышение квалификации по вопросам обезболивания. На постоянной основе, в т.ч. с привлечением специалистов нашей Службы, проводятся семинары для медицинских работников с целью популяризации вновь принятых и измененных нормативно–правовых актов, где рассматриваются вопросы упрощения назначения и выписывания наркотических препаратов. На сайте Росздравнадзора имеются два методических пособия для врачей под редакцией МНИОИ им. П.А. Герцена по определению степени боли. Второй информационный материал подготовлен внештатным специалистом министерства здравоохранения по паллиативной помощи, он доступен для понимания не только врача, но и пациента».

ЭТО НУЖНО ЗНАТЬ

Право на обезболивание гарантировано гражданину законом. Пункт 5 ст. 19 Федерального закона от 21.11.11 №323–ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет, что пациент имеет право на «облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами».

Любой пациент с болевым синдромом, вне зависимости от диагноза, имеет право на получение обезболивающих лекарственных препаратов, в т.ч. наркосодержащих. Эффективное обезболивание можно и нужно получать не только при нахождении в стационаре или хосписе, но и при лечении на дому. В последнее время в законодательстве произошли важные изменения, существенно упростившие выписку, назначение и получение обезболивающих препаратов.

Главные изменения, которые нужно знать пациенту или его законному представителю:

  • рецепт на наркотический лекарственный препарат, купирующий болевой синдром, может быть выдан пациенту любым участковым врачом;
  • врач обязан выписать повторный рецепт на обезболивающий лекарственный препарат без возврата ранее выданных и использованных упаковок, ампул, трансдермальных систем;
  • срок действия рецепта на получение в аптеке наркотического лекарственного препарата, купирующего болевой синдром, увеличен с 5 до 15 дней;
  • рецепт на наркотический обезболивающий препарат может получить как сам пациент, так и его законный представитель (родственник). При получении рецепта родственником в амбулаторной карте пациента и рецепте делается специальная отметка. Чтобы доказать врачу факт родственной связи достаточно иметь паспорт или иные документы, это подтверждающие;
  • пациентам, нуждающимся в длительном лечении болевого синдрома, доза выдачи наркотических лекарственных препаратов для его купирования может быть увеличена в 2 раза.

В целях оперативного реагирования на случаи нарушения законодательства о праве на обезболивание в Росздравнадзоре работает горячая линия, имеющая бесплатный федеральный телефонный номер 8 (800) 500–18–35.

Права пациента в Российской Федерации

Права пациента в Российской Федерации соблюдаются всеми медучреждениями, что является необходимым условиям оказания качественной медпомощи.

Какими правами обладает любой пациент? Какие права имеют ВИЧ-инфицированные пациенты, а также пациенты, получающие психиатрическую медпомощь?

Чем определены права пациента в законодательстве РФ

При оказании медицинской помощи медработники должны соблюдать права пациента. Пациентом является любой гражданин, который обратился в медучреждение за получением необходимой ему помощи.

Права пациентов в законодательстве РФ прописаны достаточно детально, и оказании медуслуг провозглашен приоритет прав и интересов граждан, которым медработники оказывают различные профессиональные услуги.

Это интересно:  Дело врачей тгма Москва суд новое 2019 год

Основные права пациента указаны в Конституции РФ. Этот документ является вышестоящим по отношению ко всем остальным нормативным актам, действующим на территории нашей страны.

Кроме того, на уровне федерального законодательства права пациента при оказании медицинской помощи содержатся в ФЗ «Об охране здоровья», ФЗ «Об обязательном медицинском страховании», ФЗ «О психиатрической помощи» и т.д.

Пациент имеет право

В главе 4 ФЗ «Об охране здоровья прописаны важнейшие права пациента», которые далее будут рассмотрены более подробно.

На охрану здоровья

Пациент вправе требовать охраны своего здоровья. Поддерживается и обеспечивается эта правовая норма следующими положениями:

  • медпомощь должна быть доступна любому гражданину, а медучреждения обеспечивают ее высокое качество;
  • право на применение при лечении безопасных лекарств, которые доступны любому пациенту;
  • создание надлежащих социально-бытовых, трудовых условий;
  • право на отдых, а также воспитание и обучение;
  • поддержание экологического благополучия;
  • производство качественных продуктов питания.

На медицинскую помощь

Права пациента на медицинскую помощь состоит в том, что каждый из граждан РФ в равной степени может получить при оказании медпомощи полный комплекс мероприятий, необходимых для восстановления нормального физического состояния на его поддержание после перенесенных болезней.

Как мы уже говорили, права пациента РФ определены в базовой форме в основном законе.

И положение ФЗ «Об охране здоровья» раскрывает эти нормы, гарантируя всем пациентам бесплатные медуслуги, необходимые при конкретной болезни или опасном состоянии, в том числе те услуги, которые возмещаются из нестраховых источников.

На отказ и дачу ИДС на медицинское вмешательство

Право пациента дать свое согласие на получение медуслуг, а также отказаться от них является одним из главных условий, при которых действия врачей будут правомерными.

Медпомощь будет надлежащей, если свою волю относительно действий медработников пациент выразил при соблюдении следующих условий:

Согласие получено врачом от больного до начала проведения соответствующих манипуляций.

Пациент дал свое согласие добровольно, без принуждения и давления со стороны медработников, а также при понимании того, что на любом этапе взаимодействия с медработниками он может отозвать свое согласие.

Пациент проинформирован о своих правах, а также об особенностях медуслуги и о последствиях процедуры.

Все права пациентов в России, которые так или иначе связаны с оказанием медпомощи, исходят из другого базового положения – любой человек имеет личную неприкосновенность и свободу. Поэтому согласие пациента на проведении в отношении него каких-либо специальных манипуляций напрямую поддерживает и личную свободу пациента.

На выбор врача и медицинской организации

Пациент имеет право лично выбирать, в каком медучреждении и какими специалистами ему будут оказываться необходимые услуги.

Сегодня эти права пациента максимально детализированы – определен порядок выбора и смены медучреждения, периодичность выбора нового медучреждения, определены правила выбора медучреждения лицами, которые проживают в закрытых населенных пунктах и страдают от воздействия вредных биологических, химических и иных факторов окружающей среды.

Так, указанные права пациентов в российском законодательстве предполагают, что любой гражданин прикрепляется к медучреждению по принципу территориальной близости. Однако, один раз в год пациент может менять как медучреждение, так и своего лечащего врача путем подачи соответствующего заявления главному врачу организации.

На информацию о состоянии здоровья

Любой пациент так или иначе интересуется тем, в каком состоянии он находится и как на здоровье повлияли перенесенные процедуры и манипуляции.

Данное право можно рассматривать в нескольких аспектах с точки зрения того, как это изложено в действующем ФЗ 323:

  • получение сведений о своем правовом статусе во взаимоотношениях с медучреждением;
  • получение сведений о текущем состоянии своего организма;
  • личное изучение своей медицинской карты, истории болезни и иных медицинских документов;
  • право на получение справок и выписок по итогам получения услуг;
  • права пациента определять круг граждан, которые помимо него могут получать информацию от медучреждения;
  • право на охрану врачебной тайны.

Информирование пациента обязательно для всех медучреждений. С целью ознакомления своих посетителей с объемов правовых гарантий, предусмотренных специальными нормами, медучреждения размещают в своих помещениях специальные стенды и разъяснениями.

Кроме того, медицинскую информацию до больного доносит его лечащий врач или иной медработник, который оказывает ему медуслуги.

На информацию о факторах, влияющих на здоровье

Права пациентов в законодательстве РФ включают и право на получение сведений о факторах, которые препятствуют сохранению здоровья, оказывают на него пагубное влияние. С этой целью медучреждения готовят сведения о состоянии среды обитания и об эпидемиологическом благополучии конкретного населенного пункта или его района.

Другие права пациента

Рассмотренные выше права пациента являются общими, и ими могут пользоваться все граждане без исключения.

В ФЗ «Об охране здоровья» приведены и дополнительные гарантии, которые вытекают из базовым прав больного:

  • право на получение лечения в санаториях по соответствующим показаниям, а также на специальную реабилитацию;
  • право на получение грамотных консультаций от медработников;
  • право на купирование болевого синдрома для облегчения тяжелого состояния;
  • право на получение специального питания во время госпитализации в медучреждении;
  • право на возмещение вреда, наступившего в результате противоправных действий медицинских специалистов;
  • право действовать через законных представителей, в том числе через адвоката или иное назначенное лицо;
  • право приглашение в медицинский стационар священнослужителя, если того требует религия пациента.

Основные права пациента в России

Основные права пациента указаны в таких документах, как закон «Об ОМС». В федеральных законах раскрыты те права, которые возникают у пациентов при получении медпомощи в сфере ОМС, при проведении клинических исследований, при оказании психиатрической медпомощи.

Раскроем их детально.

Права в сфере ОМС

Базовые права пациентов в сфере ОМС представлены в ст. 16 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании»:

Медпомощь оказывается любому пациенту бесплатно в соответствии с объемами и условиями федеральных и территориальных программ ОМС.

Выбор подходящей страховой компании пациентом лично в соответствии с порядком, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ № 158н.

Замена страховой компании, не подходящей пациенту.

Выбор медучреждения пациентом добровольно.

Выбор конкретного специалиста, который будет в дальнейшем оказывать пациенту медицинские услуги.

Получение от страховых медицинских компаний и самих медучреждений сведений о качестве предоставленной медпомощи, о видах и условиях предоставления медицинских услуг.

Защита личных данных пациента, относящихся к персональным данным в порядке, утвержденном федеральным законодательством.

Возмещение пациенту ущерба, который возник при оказании некачественных медицинских услуг по вине медицинского персонала страховыми компаниями и медицинскими организациями.

Права пациента на применение всех доступных способов защиты своих прав в сфере ОМС.

Права при проведении клинических исследований ЛС

Любой пациент имеет право участвовать в различных клинических исследованиях новых препаратов. При этом важна добровольность такого согласия.

Кроме того, при проведении исследований препаратов любой пациент имеет полное право отказаться от участия в программе на любой стадии процедуры.

Защищены и права детей, участвующих в таких исследованиях.

Обязанностью организации, которая проводит клинические исследования препаратов, является обязательное страхование здоровья и жизни больных, которые дали согласие на участии в исследовательских программах.

Кроме того, каждый пациент имеет право на получение возмещения, компенсации, в том случае, если при проведении исследования его здоровье пострадало.

Права при оказании им психиатрической помощи

Права пациента при получении психиатрической помощи изложены в ст. 5 ФЗ «О психиатрической помощи».

Назовем некоторые прав, которыми в полной мере владеют граждане, страдающие различными психиатрическими заболеваниями:

  • право на профессиональное и почтительное отношение со стороны медработников;
  • сотрудники медорганизации не должны своими действиями унижать человеческое достоинство больных;
  • право на получение доступной и понятной информации пациентами с психическими заболеваниями об объеме своих прав и правовых гарантиях;
  • право на получение необходимых услуг по возможности по месту жительства, в доступных условиях;
  • право на госпитализацию для получения психиатрической медицинской помощи;
  • право на получение необходимого объема медуслуг, назначенных лечащим врачом;
  • обеспечение должных санитарно-гигиенических условий при пребывании в медучреждении;
  • право на отказ от участия в различных исследовательских и научных испытаниях новых методик лечения и диагностики в качестве испытуемого;
  • право на действие в отношениях с медучреждением через доверенное лицо.
Это интересно:  Трудовые льготы опекунам недееспособных пожилых людей 2019 год

Кроме того, права пациента при оказании помощи в психиатрическом стационаре также включают положение о том, что медработники обязаны хранить медицинскую тайну, в том числе сохранять в тайне сам факт того, что пациент обращался в медучреждение за получением услуг.

Права и обязанности ВИЧ-инфицированных пациентов

Права пациента, страдающего ВИЧ-инфекцией, полностью соответствуют объему прав и гарантий остальных пациентов, без исключения.

Однако, дополнительно такой пациент имеет право на:

  • прохождение безопасной, анонимной медицинской диагностики с целью выявления ВИЧ-инфекции, а также на последующую консультацию с соответствующим специалистом;
  • получение полного объема медуслуг, предусмотренных федеральной программой госгарантий;
  • право на обучение, трудоустройство, социально-бытовую и иную помощь;
  • получение льготных лекарств, необходимых ВИЧ-инфицированному в силу состояния своего здоровья.

Важно, что медицинской организацией, органом исполнительной власти, а также прочими организациями недопустимо ограничение ВИЧ-инфицированных в своих законных правах.

Медицинскую тайну составляет сам факт наличия диагноза ВИЧ у конкретного человека. Однако, права пациента на сохранение этих сведений в тайне, могут ограничиваться в следующих ситуациях:

  • если существует реальная угроза массового заражения других людей;
  • по запросу некоторых органов государственной власти – военкоматов, прокурорских, следственных и судебных органов и т.д.;
  • если медработники подозревают, что в отношении пациента было совершено преступление, то есть он был намеренно заражен ВИЧ другим человеком, что предусмотрено действующими нормами УК РФ;
  • если необходимо обследовать пациента, который в силу своего тяжелого состояния не может дать на это согласие;
  • если необходимо оказать медпомощь несовершеннолетнему пациенту.

Однако, сам пациент имеет право раскрыть врачебную тайну ограниченному кругу лиц, а также для проведения учебных и научных мероприятий, публикаций и т.д.

Пациент имеет право

Российское законодательство гарантирует каждому гражданину бесплатную медицинскую помощь. Однако поговорка «лечиться даром – даром лечиться» возникла не просто так. И сегодня она как никогда актуальна. Государственные и муниципальные медицинские учреждения увеличивают количество платных процедур, мотивируя это недостатком средств. И большинство граждан покорно платят — ведь на здоровье не экономят. В то же время продвинутое меньшинство, апеллируя к законам, получает нужную помощь. Бесплатно и быстро. Как это им удается?

Каждый, право, имеет право

Согласно ч. 1ст. 41 Конституции РФ граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь. А в соответствии с N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, которая ежегодно утверждается правительством РФ.

«Налицо правовой перескок, – уверен Александр Саверский, председатель Лиги защиты прав пациентов. – С одной стороны, граждане права имеют, но где они могут их осуществить, неведомо». По его словам, стандарты и протоколы лечения только усиливают неразбериху, так как рассчитаны на усредненные случаи и «обычную помощь», а любой врач знает, что обычных случаев не бывает. Течение заболеваний имеет особенности, не укладывающиеся в прокрустово ложе стандартов.

Но даже такую «стандартную» помощь порой получить не удается. Конечно, при сокращении финансирования здравоохранения качество и объем медицинской помощи не могут не страдать, но нередко пациентам отказывают в ней необоснованно.

Итак, мы с вами имеем права на:
1) уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
2) выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;
3) обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
4) проведение по просьбе врача консилиума и консультаций других специалистов;
5) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;
6) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе пациента и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении;
7) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;
8) отказ от медицинского вмешательства;
9) получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
10) получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;
11) возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;
12) допуск адвоката или иного законного представителя;
13) допуск священнослужителя, а в больничном учреждении – на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.

Прокурор как аргумент

Рассмотрим практическое применение этих законодательных норм. Нельзя забывать, что кроме прав, пациент имеет обязанности, и основное из них – иметь страховку (полис обязательного медицинского страхования, подтверждающий право застрахованного на получение бесплатной медицинской помощи в объеме действующих программ ОМС). Базовую программу обязательного медицинского страхования разрабатывает Минздрав и утверждает правительство РФ. На ее основе региональные правительства утверждают территориальные программы обязательного медицинского страхования. Однако объем и условия оказания медицинской помощи, предусматриваемые территориальными программами, не могут быть ниже установленных в базовой программе. Так что «продвинутый» пациент может ознакомиться с этой программой, чтобы аргументировано отстаивать свои права, если в этом возникнет необходимость. Это можно сделать в организации здравоохранения, страховой медицинской организации, органе управления здравоохранением или территориальном фонде ОМС субъекта РФ.

Стоит знать, что в рамках этой программы бесплатно предоставляются:
— первичная медико-санитарная помощь;
— скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;
— специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, по предупреждению абортов (как правило, первичная медико-санитарная помощь оказывается по месту жительства гражданина).

Что делать, если лечащий врач (а может быть, и завотделением) отказывают в проведении каких-либо исследований и процедур, а вы полностью уверены, что вам они необходимы? Если, например, есть симптомы гастрита, а участковый уверяет, что талонов на фиброгастроскопию у него нет. А будут они только в следующем месяце (и вероятнее всего, вам талончик не достанется, потому что есть и более «тяжелые» пациенты). Если у вас есть средства, можно покинуть поликлинику и отправиться в частную клинику, где любое исследование сделают быстро, без очереди, а персонал будет вежлив до приторности. Но если средства ограничены, или вы решили «пойти на принцип», Александр Саверский советует обратиться к главному врачу лечебного учреждения. Причем не «разбираться» на повышенных тонах, а спокойно и вежливо написать жалобу, в которой изложить суть претензий и напомнить об ответственности по ст. Уголовного кодекса 125 (Оставление в опасности), 124 (Неоказание помощи больному) и 293(Халатность). «Как правило, все вопросы решаются и возможности находятся, – уверяет Александр Саверский. – Только вести себя необходимо спокойно и с достоинством». И обязательно написать в конце своей жалобы, что в случае непринятия соответствующих мер оставляете за собой право обращаться в прокуратуру.

Надо помнить, скорая медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам независимо от территориальной и ведомственной подчиненности, независимо от наличия паспорта, страхового медицинского полиса, места регистрации и социального статуса при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания) бесплатно. «В случае Скорой помощи коридор принятия решений у медработников более широкий, — говорит эксперт. – Если вы уверены, что вам или вашим близким отказывают в помощи (не желают везти в стационар, например) безосновательно, аргументом может стать также обращение в прокуратуру. Это сильнодействующее средство, однако, невозможно применить быстро, а промедление смерти подобно. Поэтому заявите бригаде Скорой, что набираете номер участкового (его знать просто обязательно!). Заявите работнику полиции, что вам безосновательно отказывают в медпомощи, (это подпадает под ст.125 УК РФ). Как правило, это действует.

Это интересно:  Прохождение медицинской комиссии для замены прав 2019 год

По словам Александра Саверского, который занимается защитой прав пациентов уже 15 лет, структура обращений в Лигу защиты прав пациентов изменилась за последние 3 года весьма значительно. «Если раньше жалобы на требование платы за медуслуги в гос- и муниципальных учреждениях, как правило, только сопровождали жалобы на качество самих услуг, то сейчас платность вышла на первый план, — говорит он. – Ситуация с правами пациентов продолжает ухудшаться». По его словам, значительно падает культура медработников, а образ врача потерпел девальвацию не только в глазах населения, но и в глазах самих врачей. Он уверен, что именно сейчас решается, что будет с российской медициной далее. «Фонд Кудрина подготовил доклад о стратегии развития отечественного здравоохранения, – рассказывает г-н Саверский. – Я как один из разработчиков этого документа могу сообщить, что в нем предлагается вернуться к бюджетному финансированию медицинской сферы как наиболее подходящему для России. Медицинское страхование не прижилось и не приживется в нашей стране».

Вы нам должны

Территориальные программы государственных гарантий включают в себя:

  • перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования;
  • порядок и условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке;
  • порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в организациях здравоохранения субъекта Российской Федерации и муниципальных образований;
  • перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной, скорой и неотложной медицинской помощи (в случае создания службы неотложной медицинской помощи);
  • перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен;
  • перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы;
  • государственное (муниципальное) задание медицинским организациям, участвующим в реализации территориальной программы.

Куда звонить, куда писать

35. Право на медицинскую помощь. Права пациента при обращении за медицинской помощью и ее получении (фз n 323-фз).

При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:

— уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;

— выбор врача, (в т.ч. семейного и лечащего врача) с учетом его согласия;

— выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;

— обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

— проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;

— облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;

— сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и других сведений, полученных при его обследовании и лечении;

— информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;

— отказ от медицинского вмешательства;

— получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

— получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;

— возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;

— допуск к нему адвоката или другого законного представителя для защиты его прав;

— допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в т.ч. на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.

В целях охраны здоровья членов семьи, граждане Российской Федерации имеют право:

— по медицинским показаниям на бесплатные консультации по вопросам планирования семьи, наличия социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, на медико-генетические и другие консультации в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения;

— на выбор семейного врача (по договоренности всех совместно проживающих совершеннолетних членов семьи);

— семьи, имеющие детей (в первую очередь: неполные, воспитывающие детей-инвалидов и детей, оставшихся без попечения родителей), имеют право на льготы, установленные законодательством в области охраны здоровья;

— в интересах лечения ребенка, члену семьи, осуществляющему уход за ним, предоставляется право находиться вместе с ним в больничном учреждении в течение всего времени его пребывания, независимо от возраста ребенка;

— на пособие по уходу за больным ребенком и при карантине (для детей в возрасте до 7 лет пособие выплачивается за весь период лечения или карантина, для детей в возрасте от 7-15 лет пособие выплачивается за период не более 15 дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока).

36. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (фз n 323-фз).

1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. 2. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении: 1) лица, не достигшего возраста, 18 лет или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство; 2) несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения

8. Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, в том числе в отношении определенных видов медицинского вмешательства, форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма отказа от медицинского вмешательства утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. *20.8)

9. Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается: 1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи); 2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; 3) в отошении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами; 4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления); 5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы. 10. Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается: 1) в случаях, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, — консилиумом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, — непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица, которое указано в части 2 настоящей статьи и в отношении которого проведено медицинское вмешательство, либо судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации;

2) в отношении лиц, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 настоящей статьи, — судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации.

Статья написана по материалам сайтов: www.rpb.med.cap.ru, health.mail.ru, studfiles.net.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector