+7 (499) 938-69-47  Москва

+7 (812) 467-45-73  Санкт-Петербург

8 (800) 511-49-68  Остальные регионы

Бесплатная консультация с юристом!

Лишение врача права заниматься медицинской деятельностью 2019 год

Для начала, стоит отметить, что в соответствии Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденным Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 (далее – Положение о лицензировании) лицензия выдается не какому-то отдельному медицинскому работнику, а медицинской организации.

Помимо этого отметим, что лишение медицинской организации лицензии – это довольно сложная и длительная процедура, которой предшествует приостановление лицензии по следующим двум основаниям:

  • Привлечение лицензиата (медицинской организации) к административной ответственности за неисполнение в установленный срок предписания об устранении грубого нарушения лицензионных требований, выданного лицензирующим органом в порядке, установленном законодательством РФ (часть 1 статьи 20 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее – ФЗ № 99));
  • Назначение лицензиату административного наказания в виде административного приостановления деятельности за грубое нарушение лицензионных требований в порядке, установленном законодательством РФ (часть 2 статьи 20 ФЗ № 99).

Под грубым нарушением лицензионных требования понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в(1)» пункта 5 Положения о лицензировании, повлекшие за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 ФЗ № 99.

Поэтому, для окончательной квалификации грубых нарушений, необходимо учитывать последствия, указанные в пункте 11 статьи 19 ФЗ № 99, например, одним из которых является возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Так, говоря о первом основании, после того, как медицинская организация будет привлечена к административной ответственности, лицензирующий орган должен будет вновь выдать предписание об устранении грубого нарушения лицензионных требований, а также оформить решение о приостановлении действия лицензии. В том случае, если грубые нарушения не будут устранены, лицензирующий орган будет обязан обратиться в суд с заявлением об аннулировании лицензии. И только после этого судом может быть вынесено решение о прекращении действия лицензии.

Что касается второго основания, то после назначения лицензиату административного наказания в виде административного приостановления деятельности, лицензирующий орган должен будет оформить решение о приостановлении действия лицензии. И опять же, только в том случае, если грубые нарушения не будут устранены медицинской организацией, лицензирующий орган будет обязан обратиться в суд с заявлением об аннулировании лицензии. Затем судом может быть вынесено решение о прекращении действия лицензии.

Таким образом, процедура аннулирования лицензии совсем не быстрая и достаточно сложная, однако согласно последним изменениям законодательства Росздравнадзор также будет наделен полномочием по аннулированию лицензии на осуществление медицинской деятельности, однако порядок этой новой функции контрольного ведомства пока что не прописан на законодательном уровне.

Хотелось бы также отметить, что говорить о лишении лицензии именно медицинского работника можно только в том случае, если такой медицинский работник является индивидуальным предпринимателем, т.е. «отбирание» лицензии происходит не у врача, как физического лица (человека), а врача, как индивидуального предпринимателя. У самого по себе медицинского работника лицензии быть не может, а есть только диплом об образовании, сертификат специалиста, которых его невозможно лишить.

Однако, согласно пункту «б» статьи 44 Уголовного кодекса РФ одним из видов уголовного наказания является лишение права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью (в данном случае врачебной), которое может быть применено как в качестве основного, так и дополнительного вида наказания. Лишение права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью устанавливается на срок от 1 года до 5 лет в качестве основного вида наказания и на срок от 6 месяцев до 3 лет в качестве дополнительного вида наказания (в определенных случаях срок может достигать до 20 лет).

Так, например, в случае причинения тяжкого вреда здоровью по неосторожности, вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (часть 2 статьи 118 Уголовного кодекса РФ) может быть применен данный вид наказания. Согласно части 2 статьи 118 Уголовного кодекса РФ данное деяние наказывается ограничением свободы на срок до 4 лет, либо принудительными работами на срок до 1 года с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет или без такового, либо лишением свободы на срок до 1 года с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет или без такового.

Кроме того, Кодекс РФ об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ) предусматривает такой вид административного наказания как дисквалификация, которая с 2013 года может быть применена и в отношении медицинских работников. Согласно части 1 статьи 3.11. КоАП РФ дисквалификация заключается в лишении физического лица права осуществлять медицинскую деятельность или фармацевтическую деятельность… Согласно части 2 статьи 3.11 КоАП РФ может быть установлена на срок от 6 месяцев до 3 лет.

Однако КоАП РФ предусмотрен только 1 случай (статья 6.29. КоАП РФ «Невыполнение обязанностей о представлении информации о конфликте интересов при осуществлении медицинской деятельности и фармацевтической деятельности»), когда дисквалификация применима к медицинскому работнику, т.е. только в этом случае медицинский работник может быть дисквалифицирован как медицинский работник, а не как должностное лицо. Поэтому Вам скорее следует ориентироваться на привлечение Вашего врача именно к уголовной ответственности, а в случае, если Вы желаете получить компенсацию имущественного вреда и морального вреда за ненадлежаще оказанную Вам медицинскую помощь и «пропущенный» диагноз, то на привлечение медицинской организации к гражданско-правовой ответственности, так как именно последняя отвечает по закону за действия своих работников.

Это интересно:  Медицинское право учебник 2019 2019 год

С заявлением о привлечение данного врача к уголовной ответственности Вы можете обратиться в следственные органы. Как правда показала практика, чтобы добиться возбуждения уголовного дела пациенту приходиться не раз наведаться в следственные органы и написать не одно заявление-жалобу.

В связи с вышесказанным первоначально Вам следует сориентироваться, что Вы хотите на само деле: получить компенсацию или наказать врача или и то и другое. Также важно понимать, что для того чтобы получить возмещение и компенсацию Вам будет необходимо доказать факт причинения вреда и его объем; противоправность поведения причинителя вреда; причинную связь между противоправным поведением и вредом.

Если все вышеперечисленные обстоятельства будут доказаны, вред Вам будет возмещен в полном объеме. Важным также является то, что Вам нужно тщательно просчитать тот объем убытков, на компенсацию которых Вы претендуете. Это и расходы на лекарства, расходы на предстоящую диагностику, лечение и реабилитацию, понесенные расходы за уже оказанные медицинские услуги, если таковые оказывались на платной основе, транспортные расходы, возможно утраченный заработок и другие дополнительные расходы. Данные суммы будут возмещены судом только, если они будут грамотно обоснованы и доказана их связь с оказанной медицинской помощью.

Но следует учитывать, что доказать все это достаточно сложно и лучше всего будет обратиться к специалистам. Наша компания «Медицинские Юристы и Адвокаты» занимается защитой прав пациентов как в досудебном, так и в судебном порядке. Мы индивидуально оценим Ваше дело, проведем медико-правовую экспертизу и расскажем Вам о его перспективах и возможных суммах компенсации. Условия получения таких услуг Вы можете уточнить у наших сотрудников или оставьте свои контактные данные и мы непременно свяжемся с Вами.

Определение Санкт-Петербургского городского суда от 28.09.2010 n 22-6267 Получение медицинским работником взятки, обусловленное выполнением им профессиональных обязанностей по оказанию медицинской помощи, за выдачу листка временной нетрудоспособности здоровому лицу, не нуждающемуся в нем по медицинским показаниям, образует состав преступления, предусмотренного частью 2 статьи 290 УК РФ и влечет назначение дополнительного наказания в виде лишения права заниматься врачебной деятельностью, связанной с правом проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

Уголовная ответственность врачей

Статья 150 Гражданского кодекса Российской Федерации гласит: «Жизнь и здоровье гражданина России относятся к нематериальным благам, и защищаются в соответствии с законом».

К сожалению, в современной отечественной медицине довольно много случайных людей. В частности, некоторых врачей если интересует судьба и здоровье пациентов, то лишь с финансовой точки зрения. А ведь профессия медика – это прежде всего гуманизм, самоотверженный труд и бескорыстная забота о пациентах.

Медицинские преступления можно условно разделить на две основные группы. Это проступки, которые караются лишением свободы и ошибки, которые чаще всего влекут за собой лишение права заниматься врачебной деятельностью.

К тяжким уголовным преступлениям в медицине относится, например, сознательное неоказание помощи больному (пострадавшему, раненому) без уважительной причины. Врач может, но не должен проявить героизм. Но если, чтобы помочь больному, потребуется рисковать собственной жизнью или здоровьем, он этого делать не обязан. В случаях, если врач в состоянии оказать медицинскую помощь, и не оказывает ее, действия врача влекут уголовную ответственность по статье 124 УК РФ. Такие действия квалифицируются как преступление средней тяжести и наказываются лишением свободы на срок до трех лет.

Оставление пострадавшего (раненого, больного) в опасности также подпадает под уголовную статью.

«Заведомое оставление без помощи лица, которое находится в опасном для жизни или здоровья состоянии наказывается лишением свободы на срок до одного года» — статья 124 УК РФ.

Уголовным преступлением УК РФ считает и заражение ВИЧ-инфекцией. Статья 122 дает определение: «Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, — наказывается лишением свободы до пяти лет с лишением права заниматься врачебной деятельностью до трех лет».

Под уголовную статью (ст.118) УК РФ подпадает и неосторожность во время исполнения врачебных процедур.

«Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей – наказывается лишением свободы на срок до одного года с лишением права заниматься врачебной деятельностью до трех лет».

В случае, если неосторожные действия врача привели к смерти пациента, наказание квалифицирует статья 109 УК РФ: «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей,- наказывается лишением свободы до трех лет лишения свободы с лишением права заниматься врачебной деятельностью до 3-х лет»

Однако факт нанесения ущерба здоровью или неосторожных действий, которые привели к летальному исходу, можно опровергнуть. Статья 1064 Гражданского кодекса РФ говорит, что «Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине».

Это интересно:  Медицинское право обучение дистанционно 2019 год

Практика судебных разбирательств, к сожалению, показывает, что в большинстве случаев нерадивые врачи, совершившие уголовные преступления, что называется, отделываются испугом, то есть избегают уголовного наказания. Лишь в самых тяжелых случаях совершившие наиболее резонансные преступления садятся за решетку. Для подавляющего же большинства отечественные суды избирают более мягкие наказания – сроки с отсрочкой приговора (условные наказания). Нерадивых врачей дополнительно, как правило, лишают права заниматься врачебной практикой на год или два.

Значит ли это, что бороться с врачебной халатностью и равнодушием не стоит? Конечно же нет. Осуждая виновного врача, государство освобождает место, которое, быть может, займет хороший специалист, неравнодушный к здоровью и жизни пациентов. А значит, на судебный процесс время потрачено не зря.

Чем грозит пациенту «дело врачей»

По мнению экспертов, боязнь уголовного наказания мешает медикам лечить людей

Фото: РИА Новости/Николай Хижняк

Минздрав подготовил законопроект, выводящий большинство врачебных ошибок из-под действия Уголовного кодекса и предусматривающий за них административную и дисциплинарную ответственность. Между тем прокуратура Москвы обжаловала судебное решение по нашумевшему делу Елены Мисюриной — ранее врач-гематолог московской 52-й больницы получила два года колонии за неудачную пункцию костного мозга, в результате которой скончался её пациент.

Под страхом тюрьмы

По статистике Следственного комитета, ежегодно расследуются сотни и тысячи уголовных дел о врачебных ошибках — если в 2012 году в следственные органы СК России поступило 2100 обращений граждан в связи с ненадлежащим оказанием медицинской помощи, то в 2017 году эта цифра увеличилась почти в три раза — до 6050. Очевидно, что дело Мисюриной оказалось лишь верхушкой айсберга и поставило ребром важную проблему — о мере ответственности медиков за врачебные ошибки и о доверии пациентов врачам и к медицинской системе в целом.

Продолжительность жизни в России — почти 73 года

«Согласитесь, что это противоестественно, когда у вас целая отрасль регулируется только уголовным кодексом!» — негодует президент Общероссийской общественной организации «Лига защитников пациентов» Владимир Северский. Сейчас медика за ошибку могут наказать как штрафом, так и лишением свободы на срок до 10 лет.

Эксперт пояснил, что врачи из страха оказаться за решёткой и лишиться права заниматься профессиональной деятельностью вынуждены покрывать друг друга, замалчивая несчастные случаи. По его мнению, для нормализации обстановки в медицинской сфере необходимо перенести ответственность за неосторожность врачей из Уголовного кодекса в Кодекс об административных правонарушениях. Тогда можно будет выработать систему взысканий и штрафов с тем, чтобы не наказывать врачей слишком жестоко за небольшие проступки и в то же время создать череду предупреждений, после которых медика точно ждёт отзыв профессионального сертификата и, возможно, уголовное наказание.

ГИБДД для медиков

Больше прав и обязанностей, считают эксперты, нужно дать и Росздравнадзору, который должен выработать механизм выявления и анализа врачебных ошибок. «Так же как ГИБДД выписывает штрафы водителям, так и Росздравнадзор должен действовать в отношении медиков, — сказал «Парламентской газете» Северский. — Наши предложения состоят в том, чтобы был целый «букет» штрафов — от самых мелких по 100 рублей, и заканчивая достаточно существенными — вплоть до лишения права заниматься медицинской деятельностью через отзыв сертификата».

Впрочем, врача лишить сертификата, так же как и лишить автомобилистов водительских прав, сможет только суд. В судебные же органы должны обращаться и сами врачи — в том случае, если они не будут согласны с решением надзорного органа.

«Врачебная ошибка, какие-то недочёты в работе врача, не должны разбираться в плоскости уголовного права, — согласен член Комитета Совета Федерации по социальной политике, детский хирург Владимир Круглый. — За врачебную ошибку, за добросовестное заблуждение вообще нельзя преследовать врача. Врач не должен, работая, испытывать чувство страха за то, что он делает. Это крайне важно для всего врачебного сообщества».

По словам Круглого, риск осложнений в результате проведённой операции либо взятой пункции есть всегда — на этот счёт существует убедительная глобальная статистика. Но ни в одной стране мира это не преследуется в уголовном порядке. Такая практика, по мнению сенатора, должна быть пресечена и в России.

Защита от дураков

Между тем Министерство здравоохранения выступило за ужесточение надзора за медиками с одновременным выведением большинства врачебных ошибок из сферы уголовного права. Ведомство подготовило законопроект, согласно которому врачей-нарушителей специальных инструкций для лечения заболеваний — клинических протоколов — ждёт переквалификация и административные меры воздействия — от взысканий до запрета работать в профессии. Когда именно документ поступит в парламент, в ведомстве не сообщили, однако уточнили, что речь идёт о поправках в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан».

Появление клинических протоколов по заболеваниям, формирующим 90 процентов смертности, Минздрав анонсировал ещё в 2016 году. Выступая на VII Всероссийском конгрессе пациентов «Государство и граждане в построении пациент-ориентированного здравоохранения в России» министр здравоохранения Вероника Скворцова указывала, что клинические протоколы должны стать обязательными на территории всей страны. Для этого все протоколы, которых насчитывается около 1,2 тысячи, уже загрузили в электронную базу, доступную каждому медику.

Это интересно:  Принудительная госпитализация гражданина в психиатрический стационар 2019 год

Если речь идёт о недостаточной квалификации врача либо о случаях добросовестного заблуждения, то всё это должно регулироваться административными мерами.

По идее, эта система должна подстраховать врачей от ошибок. Причём ответственность будет наступать не только за действия, противоречащие инструкциям, но и за бездействие — в том случае когда клинические протоколы требуют выполнения определённого алгоритма. По словам Скворцовой, медикам-нарушителям инструкций придётся проходить внеочередную аттестацию, чтобы вернуться к профессиональной деятельности. Если же неправильные действия врача приведут к смерти пациента, разбираться в этом предстоит суду — такие ошибки Скворцова отнесла к сфере уголовного законодательства.

«Клинические протоколы не должны стать каким-то фетишем, — предупреждает, в свою очередь, Владимир Круглый. — Но если речь идёт о недостаточной квалификации врача либо о случаях добросовестного заблуждения, то всё это должно регулироваться административными мерами. Поэтому очень хорошо, что такой законопроект уже подготовлен. Я уверен, что он будет быстро принят Государственной Думой, пройдёт утверждение в Совете Федерации и вступит в действие».

Услуги с гарантией

В Германии, Израиле, США и других развитых странах государство жёстко контролирует качество медицинских услуг, а врачи и медицинские учреждения отвечают за результат лечения перед законом и перед самими пациентами. Некоторые клиники предоставляют гарантию на лечение, действующую в течение нескольких лет — если до истечения «гарантийного срока» у пациента возникнут осложнения или иные проблемы, связанные с действиями врачей, специалисты клиники обязаны устранить их бесплатно. Но самая эффективная защита от недобросовестной врачебной практики — система страхования ответственности медицинских работников.

За приём частного доктора заплатит государство

«Вся мировая практика идёт по пути страхования рисков, страхования врачебных ошибок. Но в нашей стране этот механизм, к огромному сожалению, пока не работает, — сокрушается Владимир Круглый. — Я считаю, что давно пора эту систему внедрять, а соответствующий механизм развивать и использовать».

Впрочем, отмечают эксперты, внедрение такой системы может привести к резкому увеличению количества претензий со стороны пациентов и стать причиной обвала медицинской отрасли в целом. «Как только на кону появятся деньги, количество конфликтов возрастёт в разы, причём быстрыми темпами, что приведёт к очень большой инфляции стоимости услуг в системе здравоохранения, — прогнозирует Владимир Северский. — И последствия для системы будут если не катастрофическими, то как минимум пагубными». По мнению специалиста, цену страховки придётся закладывать в стоимость медицинских услуг, и в результате здравоохранение будет постоянно дорожать — как в тех же США, где эта сфера «сожрала» уже 20 процентов ВВП.

Между тем Владимир Круглый убеждён, что даже такой риск в нынешней ситуации оправдан, а со временем и ситуация с подачей претензий и компенсационных исков обязательно «войдёт в разумное русло». Особенно если решать, насколько обоснованны те или иные претензии пациентов, будут суды. «Жалоб на врачей довольно много во всём мире — это абсолютно нормальная практика, — полагает сенатор. — Если раньше у нас это не было распространено, то теперь всё примерно так же, как и на Западе. Но там все вопросы, возникающие между врачом, а точнее лечебным учреждением, и пациентом, решаются юристами с помощью системы страхования. Там этот механизм чётко отлажен и хорошо себя зарекомендовал. И нам также предстоит пройти этот путь».

Цифры и факты

По статистике Всемирной организации здравоохранения, врачи излечивают 77 процентов болезней, не излечивают или мало помогают 23 процентам пациентов и вредят 0,7 процента.

Большинство врачебных ошибок касается акушерства и гинекологии, хирургии, анестезиологии и реаниматологии, педиатрии, травматологии и кардиологии. Одной из главных ошибок, согласно данным ВОЗ, считается удаление здорового органа вместо больного.

Что делать пациенту сейчас, если он заподозрили врачебную ошибку?

ПОСЛЕДСТВИЕ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ МЕДИКОВ

Обратиться к заведующему отделением больницы или поликлиники либо к главврачу медучреждения

Направление к другому специалисту того же профиля

Выговор или лишение премии

Обращение в другое лечебное учреждение

Получение медицинского заключения, которое можно использовать для компенсации расходов

Обращение в городской Департамент здравоохранения, региональный Минздрав или Роспотребнадзор

Проверка медицинского учреждения

Обращение с заявлением в страховую компанию, выдавшую полис ОМС

Направление в другое лечебное учреждение, экспертиза действий врача

Обращение в суд

Можно потребовать от медицинского учреждения компенсации расходов на лечение, морального вреда и упущенного заработка

Обращение в прокуратуру для возбуждения уголовного дела

Компенсация расходов на лечение, морального вреда и вреда здоровью

Штраф, лишение свободы до 10 лет, исправительные работы, запрет на врачебную деятельность

Статья написана по материалам сайтов: www.lawmix.ru, www.1isk.ru, www.pnp.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector